郭志强

中国医科大学附属盛京医院

擅长:妇科良恶性肿瘤的微创手术治疗,女性输卵管性不孕及宫颈松弛症的手术治疗,多囊卵巢综合征等内分泌疾病及女性不孕等相关疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
  郭志强,副教授,副主任医师,硕士生导师,第三妇科、生殖内分泌病房副主任。现任中国妇幼保健协会微创分会青年委员、中国医药教育协会生殖内分泌专业委员会委员、辽宁省中西医结合学会妇科内分泌及绝经专业委员会秘书长、国际妇科内分泌学会中国妇科内分泌学分会委员、中德妇产科学会委员。擅长妇科良恶性肿瘤的微创手术治疗及女性输卵管性不孕和宫颈松弛症的手术治疗,长期从事于对女性生殖内分泌疾病及不孕症相关疾病的基础及临床的研究,并取得了一定的成果,多次参加国内外相关学术会议并发表数篇研究论文,主持多项国际及省市级科研项目。展开
个人擅长
妇科良恶性肿瘤的微创手术治疗,女性输卵管性不孕及宫颈松弛症的手术治疗,多囊卵巢综合征等内分泌疾病及女性不孕等相关疾病的诊治。展开
  • 怎么样才能怀孕

    孕前需进行生殖系统检查包括妇科及精液常规等,评估基础健康状况如控制甲状腺功能异常等,精准监测排卵可通过基础体温测定、排卵试纸检测、B超监测,要优化作息运动、调整饮食保持合理体重,关注心理因素缓解压力,备孕超一年(35岁以上超半年)未孕需及时就医排查不孕因素并干预。 一、孕前全面评估与准备 1.生殖系统检查:建议进行妇科检查,包括子宫附件超声,了解子宫形态、内膜厚度及卵巢基础窦卵泡数等;男性则需检查精液常规,评估精子数量、活力、形态等指标,确保生殖系统无明显异常。依据《妇产科学》相关指南,孕前全面生殖系统评估是提高受孕几率的基础。 2.基础健康状况评估:进行血常规、肝肾功能、甲状腺功能等常规检查,若存在甲状腺功能异常、贫血等基础疾病,需先控制病情至适宜妊娠状态,如甲状腺功能减退患者需将促甲状腺激素(TSH)控制在2.5mIU/L以下再考虑备孕。 二、精准监测排卵 1.基础体温测定:女性每天清晨醒来后未进行任何活动前测量体温并记录,排卵后因孕激素升高体温会升高0.3~0.5℃,通过连续监测基础体温曲线可大致判断排卵日期,一般排卵发生在体温上升前的低温期向高温期转变的过程中。 2.排卵试纸检测:利用尿液中黄体生成素(LH)的峰值来预测排卵,当排卵试纸出现强阳性时,提示未来24~48小时内可能排卵,可在此期间适当增加同房频率以提高受孕机会。 3.B超监测排卵:通过超声动态观察卵泡发育及排卵情况,是较为准确的监测方法,可由专业医生根据卵泡大小安排合适的同房时间,尤其适用于月经不规律或其他监测方法不明确的情况。 三、优化生活方式 1.作息与运动:保持规律作息,避免熬夜,建议每晚保证7~8小时睡眠时间。适度进行有氧运动,如快走、瑜伽等,每周3~5次,每次30分钟左右,有助于维持身体代谢平衡,改善生殖内分泌环境,但需避免过度剧烈运动导致身体疲劳或内分泌紊乱。 2.饮食调整:均衡饮食,增加富含蛋白质(如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类)、维生素(新鲜蔬菜、水果)及微量元素(如锌、硒等,可通过坚果、海鲜等摄入)的食物摄入,减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄取,保持合理体重,体重指数(BMI)建议维持在18.5~23.9之间,过高或过低的体重均可能影响受孕。 四、关注心理因素 保持良好心态至关重要,长期精神压力过大可能通过影响下丘脑-垂体-性腺轴功能导致内分泌紊乱,进而影响排卵及受孕。可通过听音乐、冥想、与家人朋友沟通等方式缓解压力,营造轻松的备孕氛围。 五、及时就医干预潜在问题 若备孕超过1年(年龄≥35岁者超过6个月)仍未受孕,建议及时就诊,排查是否存在输卵管堵塞、子宫内膜异位症、免疫性不孕等其他导致不孕的因素,必要时在医生指导下进行相应治疗,如输卵管疏通术、促排卵治疗等,但需严格遵循循证医学指导,避免盲目自行用药。

    2025-11-25 13:15:16
  • 怀孕初期出现褐色分泌物是怎么回事,怎么办

    怀孕初期出现褐色分泌物可能由受精卵着床出血、先兆流产、宫外孕、宫颈病变引起需及时就医行妇科检查、超声等明确原因,若为受精卵着床出血需休息观察,先兆流产遵医嘱处理,宫外孕依病情药物或手术治疗,宫颈病变按病变情况处理,有既往流产史者、高龄孕妇、有基础疾病孕妇出现时更应重视并依情况完善检查及处理。 一、可能的原因 1.受精卵着床出血:怀孕初期受精卵着床时,少数女性会出现少量出血,血液在生殖道内停留时间较长,氧化后可呈褐色分泌物,一般无明显腹痛等不适,多为正常生理现象。 2.先兆流产:因胚胎染色体异常、孕妇激素水平不足(如孕酮偏低)、子宫畸形、过度劳累、精神压力大等因素,可引发先兆流产,出现褐色分泌物,常伴有下腹隐痛或腰酸等症状。 3.宫外孕:受精卵着床于子宫腔以外部位(如输卵管等),随着胚胎生长,可能导致着床部位破裂出血,血液经阴道流出时可表现为褐色分泌物,多伴有单侧下腹部隐痛或酸胀感,严重时可出现头晕、晕厥等失血性休克表现。 4.宫颈病变:孕妇本身存在宫颈炎症、宫颈息肉等病变时,局部组织脆弱易出血,血液混合白带等可表现为褐色分泌物,通常无明显腹痛,但可能伴有白带增多、异味等。 二、应对措施 1.及时就医检查:出现怀孕初期褐色分泌物时,应尽快前往医院就诊,进行妇科检查、超声检查(明确孕囊位置,排查宫外孕及了解胚胎发育情况)、血HCG(人绒毛膜促性腺激素)及孕酮检测等,以明确原因。 2.针对不同原因处理 受精卵着床出血:若经检查确定为受精卵着床出血,一般无需特殊治疗,孕妇需注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,保持心态平和,密切观察自身情况。 先兆流产:若确诊为先兆流产,需遵医嘱进行相应处理,如适当休息,必要时可能需使用药物(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导)进行保胎治疗,同时定期复查评估胚胎情况。 宫外孕:宫外孕需根据具体病情采取治疗措施,如符合药物治疗指征可采用药物杀胚治疗,若病情严重则需手术治疗,医生会依据孕妇具体情况选择合适方案。 宫颈病变:若为宫颈病变导致,医生会根据病变性质和严重程度进行处理,如宫颈息肉可能需在合适时机进行摘除等操作。 三、特殊人群注意事项 有既往流产史者:此类孕妇出现褐色分泌物时更应重视,需及时就医,因为既往流产史可能提示存在复发性流产风险因素,就医后需更密切监测胚胎情况及自身激素水平等,以便早期干预。 高龄孕妇:年龄较大的孕妇出现褐色分泌物时,胚胎染色体异常风险相对较高,更需及时完善相关检查,如无创DNA检测或羊水穿刺等,以明确胚胎情况,并在医生指导下谨慎处理。 有基础疾病孕妇:若孕妇本身患有如高血压、糖尿病等基础疾病,出现褐色分泌物时,需综合考虑基础疾病对妊娠的影响以及妊娠相关情况,治疗时需兼顾基础疾病控制和妊娠处理,遵循个体化诊疗原则。

    2025-11-25 13:12:45
  • 做人流要多少钱?

    人流费用构成包括术前检查(含常规与特殊情况检查及相关费用差异)、手术(普通、无痛、超导可视无痛费用因方式及情况不同)、术后消炎(费用因用药等而异),未婚女性需选正规公立医院,多次流产史女性术前检查及手术等有特殊情况,低龄女性需家长陪同及特殊流程,且地区差异使不同地区人流相关费用不同。 一、人流费用构成及影响因素 (一)术前检查费用 1.常规检查项目:包括B超检查以确定孕囊位置及大小、血常规(了解凝血功能及是否有感染等)、白带常规(排查阴道炎等生殖道感染)、心电图等,一般费用在300~800元不等,具体因医院等级和地区物价水平有所差异,若存在生殖道感染等情况,需先治疗再手术,会增加额外费用。 2.特殊情况检查:如有多次流产史、瘢痕子宫等特殊病史,可能需增加相关检查项目,费用相应增加。 (二)手术费用 1.普通人流:手术操作相对简单,费用大致在2000~3000元左右,适用于妊娠时间较短且身体状况较好的人群,但术中可能有疼痛感。 2.无痛人流:采用静脉麻醉,术中无痛苦,费用一般在3000~6000元,妊娠时间、医院级别等会影响具体价格,如妊娠天数增加,手术难度提升,费用可能略有波动。 3.超导可视无痛人流:借助可视系统精准操作,手术更安全,费用通常在4000~7000元,对医生操作技术和设备要求较高,价格相对较高。 (三)术后消炎费用 术后需使用抗生素预防感染,可选择口服药或输液,费用一般在500~1500元,具体根据用药方案和疗程而定,若术后恢复不佳出现感染等情况,治疗费用会相应增加。 二、特殊人群注意事项 (一)未婚女性 应选择正规公立医院进行人流手术,此类医院收费透明,能保障隐私及手术安全,避免前往无资质的小诊所,以防因操作不当导致子宫穿孔、术后感染等严重并发症,额外增加医疗费用和健康风险。 (二)有多次流产史女性 多次流产会增加子宫穿孔、宫腔粘连等手术风险,术前需更细致全面的检查评估,手术费用可能因需要更谨慎的操作和特殊处理而有所不同,术后恢复也更需精心护理,否则可能影响再次受孕,需额外承担不孕不育相关检查治疗费用。 (三)低龄女性 未成年女性进行人流需家长陪同,且正规医院对未成年人流有严格的伦理审查等流程,因身体发育尚未完全成熟,手术对子宫的损伤修复相对更需关注,费用可能因医院为保障手术安全采取更精细的操作而稍有差异,术后需严格遵医嘱休息调养,促进身体恢复。 三、地区差异影响 不同地区的医疗收费标准不同,一线城市的三甲医院人流相关费用通常高于二线及以下城市的普通医院。例如,在经济发达的一线城市,无痛人流手术费用可能在5000元以上,而在经济欠发达地区,同等手术方式费用可能在3000元左右,同时术前检查和术后消炎费用也会因地区物价水平存在明显差异。

    2025-11-25 13:11:10
  • 小腹阵痛是什么情况

    小腹阵痛可由多种原因引起,女性方面常见于月经相关情况,如原发性痛经(月经初期因前列腺素分泌多致子宫过强收缩等)、盆腔炎(病原体感染致炎症刺激伴白带异常等);肠道原因有肠炎(饮食不洁等致肠道黏膜受刺激蠕动紊乱伴腹泻等)、肠梗阻(肠道内容物通过障碍致阵发性腹痛伴停止排气排便等);泌尿系统问题包括膀胱炎(细菌感染膀胱致黏膜受刺激伴尿频尿急尿痛等)、输尿管结石(结石移动刺激管壁致剧烈阵痛可放射伴血尿等);男性相关有前列腺炎(病原体或非感染因素致炎症刺激伴排尿异常)、精索静脉曲张(精索静脉回流受阻致小腹阵痛伴站立劳累后加重等);特殊人群中孕妇小腹阵痛需警惕先兆流产(伴阴道少量流血等),儿童要考虑肠套叠(突发剧烈腹痛等),老年人需排查肠道肿瘤等。 一、妇科相关原因 女性小腹阵痛常见于月经相关情况,如原发性痛经,多因月经期间子宫内膜前列腺素分泌增多,引起子宫过强收缩、血管痉挛,导致小腹阵痛,常在月经来潮初期出现,疼痛程度因人而异;若为盆腔炎,多由病原体感染盆腔组织引发炎症,炎症刺激会致小腹隐痛,常伴白带量增多、色黄等表现,性生活、劳累后症状可能加重。 二、肠道原因 肠炎可因饮食不洁、细菌或病毒感染肠道,肠道黏膜受刺激后蠕动紊乱,出现小腹阵痛,常伴随腹泻、腹胀等症状,若为细菌性肠炎,粪便检查可能发现致病菌;肠梗阻也会引发小腹阵痛,是由于肠道内容物通过障碍,肠道蠕动增强以试图排出梗阻物,表现为阵发性腹痛,同时伴有停止排气排便、呕吐等典型症状。 三、泌尿系统问题 膀胱炎多由细菌感染膀胱所致,膀胱黏膜受炎症刺激,出现小腹阵痛,常伴有尿频(排尿次数明显增多)、尿急(迫不及待排尿)、尿痛(排尿时尿道或小腹疼痛)等症状,尿常规检查可见白细胞等异常;输尿管结石是因结石在输尿管内移动,刺激输尿管管壁引起小腹阵痛,疼痛较为剧烈,可放射至会阴部,部分患者伴有血尿,通过超声或CT等检查可发现结石位置。 四、男性相关原因 前列腺炎多见于成年男性,多因病原体感染或非感染性因素导致前列腺炎症,炎症刺激前列腺组织引发小腹隐痛,还可能出现排尿异常,如尿频、尿急、尿不尽等表现;精索静脉曲张好发于青壮年男性,因精索静脉回流受阻,血液淤积,可导致小腹阵痛,站立过久、行走劳累后症状可能加重,体检可触及曲张的静脉团。 五、特殊人群情况 孕妇小腹阵痛需高度警惕,若为先兆流产,多因胚胎发育异常、母体激素水平异常等,出现小腹阵痛伴阴道少量流血,需及时就医进行保胎等处理;儿童小腹阵痛要考虑儿科急症,如肠套叠,常见于2岁以下婴幼儿,表现为突发的剧烈腹痛、频繁呕吐、排出果酱样血便,需紧急处理;老年人小腹阵痛要排查肠道肿瘤等情况,肿瘤占位可能引起肠道梗阻或侵犯周围组织导致疼痛,通过肠镜等检查可辅助诊断。

    2025-11-25 13:10:06
  • 哺乳期缺钙的症状有哪些

    哺乳期女性缺钙会出现肌肉骨骼相关症状,如抽筋、骨骼疼痛;神经系统相关症状,如情绪不稳定、睡眠障碍;还会有牙齿问题及乳汁分泌受影响等情况,需密切关注并及时通过饮食或遵医嘱补钙以保障自身和婴儿健康。 骨骼疼痛:可能会出现骨骼疼痛,比如腰部、骨盆、背部等部位疼痛。这是由于缺钙会影响骨骼的代谢和稳定性,骨骼为了维持自身的结构和功能,会出现代偿性的改变,进而引发疼痛。对于处于哺乳期的女性来说,身体处于相对特殊的生理状态,骨骼的钙代谢动态平衡被打破,当缺钙时就容易表现出骨骼疼痛的症状,而且这种疼痛可能会随着哺乳期的进展而加重,如果不及时纠正缺钙情况,可能会对骨骼健康产生长期影响。 神经系统相关症状 情绪不稳定:缺钙可能导致哺乳期女性情绪不稳定,出现烦躁、焦虑、易激动等表现。这是因为钙参与神经递质的合成和调节,血钙水平异常会影响神经系统的功能,进而影响情绪状态。哺乳期女性需要兼顾照顾婴儿和自身身体恢复等多方面的事情,本身心理压力就较大,再加上缺钙引起的神经系统功能紊乱,更容易出现情绪方面的波动,而情绪的不稳定又可能进一步影响乳汁分泌等情况,形成不良循环。 睡眠障碍:还可能出现睡眠障碍,如入睡困难、睡眠浅等。钙对于神经系统的调节作用还体现在对睡眠的影响上,缺钙会干扰神经系统的正常节律,导致睡眠过程受到影响。哺乳期女性本就因为照顾婴儿休息不足,若再加上缺钙引发睡眠障碍,会进一步降低生活质量,影响身体的恢复和婴儿的喂养。例如,很多哺乳期女性因为缺钙出现睡眠不好的情况,会感觉身体疲惫,精神状态不佳,从而影响对婴儿的照顾能力。 其他相关表现 牙齿问题:可能出现牙齿松动等牙齿方面的问题。钙是牙齿重要的组成成分,哺乳期女性缺钙会影响牙齿的坚固性,导致牙齿松动等情况。这对于本身需要咀嚼食物为自身和婴儿提供营养的哺乳期女性来说,会影响正常的饮食功能,进而可能影响营养的摄入,进一步加重缺钙的状况。而且牙齿问题也会给哺乳期女性带来不适,影响其生活感受。 乳汁分泌受影响:从一定程度上可能会影响乳汁分泌。因为母体的钙代谢与乳汁分泌有一定关联,当母体缺钙时,身体会优先保证婴儿的钙供应,可能会导致乳汁中钙含量相对稳定,但母体自身的钙流失会加剧,同时也可能通过神经内分泌调节等途径间接影响乳汁分泌量。如果哺乳期女性长期缺钙,可能会出现乳汁分泌不足的情况,这不仅影响婴儿的营养获取,也会让哺乳期女性更加担忧自身和婴儿的健康状况。 哺乳期女性由于生理上处于特殊阶段,需要密切关注自身是否出现上述缺钙相关症状,一旦发现应及时采取措施补充钙质,如通过饮食多摄入富含钙的食物,像牛奶、豆制品、海鲜等,必要时在医生指导下适当补充钙剂,但要注意遵循科学合理的原则,以保障自身和婴儿的健康。

    2025-11-25 13:07:20
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