郭志强

中国医科大学附属盛京医院

擅长:妇科良恶性肿瘤的微创手术治疗,女性输卵管性不孕及宫颈松弛症的手术治疗,多囊卵巢综合征等内分泌疾病及女性不孕等相关疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
  郭志强,副教授,副主任医师,硕士生导师,第三妇科、生殖内分泌病房副主任。现任中国妇幼保健协会微创分会青年委员、中国医药教育协会生殖内分泌专业委员会委员、辽宁省中西医结合学会妇科内分泌及绝经专业委员会秘书长、国际妇科内分泌学会中国妇科内分泌学分会委员、中德妇产科学会委员。擅长妇科良恶性肿瘤的微创手术治疗及女性输卵管性不孕和宫颈松弛症的手术治疗,长期从事于对女性生殖内分泌疾病及不孕症相关疾病的基础及临床的研究,并取得了一定的成果,多次参加国内外相关学术会议并发表数篇研究论文,主持多项国际及省市级科研项目。展开
个人擅长
妇科良恶性肿瘤的微创手术治疗,女性输卵管性不孕及宫颈松弛症的手术治疗,多囊卵巢综合征等内分泌疾病及女性不孕等相关疾病的诊治。展开
  • 怀孕一个月怎么打胎好

    打胎包括药物流产和人工流产负压吸引术。药物流产适用于怀孕≤49天且符合适应证女性,有非手术操作等优势,但有流产不全等风险及适用禁忌;人工流产负压吸引术适用于宫内妊娠10周以内女性,有手术时间短等优势,有子宫穿孔等并发症及适用禁忌。特殊人群中未成年人需家长陪同,无性别差异,有不良生活方式者恢复慢,有基础疾病者需谨慎评估风险,要遵循药物流产用药禁忌,术后需关注阴道出血等情况并注意相关事项。 一、药物流产 1.适用情况:怀孕一个月(实际孕周需通过超声等检查确认,一般要求怀孕天数≤49天)且符合药物流产适应证的女性,药物流产是通过服用药物终止妊娠的方法。常用药物为米非司酮和米索前列醇,其作用机制是米非司酮竞争性结合孕激素受体,阻断孕激素活性,米索前列醇促进子宫收缩、软化宫颈。 2.优势:非手术操作,相对痛苦较小,对子宫创伤较小。 3.风险及注意事项:可能出现流产不全,需要再次清宫;阴道出血时间较长、出血量多是常见不良反应。有内分泌疾病、肝肾功能异常、带器妊娠等情况不适合药物流产。 二、人工流产负压吸引术 1.适用情况:怀孕一个月经超声等检查确诊为宫内妊娠,妊娠天数在10周以内适合此术式。 2.优势:手术时间短,流产较彻底。 3.过程:医生会通过医疗器械扩张宫颈,然后用负压吸引装置将宫腔内的妊娠组织吸出。 4.风险及注意事项:可能出现子宫穿孔、吸宫不全、感染等并发症。有生殖道炎症、各种疾病的急性期等情况不适合该手术。 特殊人群提示 年龄:未成年人怀孕进行打胎需要家长陪同,因为未成年人身心发育尚未成熟,打胎对身体和心理可能造成较大影响,且需要充分考虑其未来的生殖健康等问题。 性别:无性别差异影响,但女性自身需重视术后身体恢复。 生活方式:有吸烟、饮酒等不良生活方式的女性,打胎后身体恢复可能更慢,需要更加注意休息、加强营养,避免不良生活方式加重身体损伤。 特殊人群风险:本身有贫血、心脏病等基础疾病的女性,无论是药物流产还是人工流产,都需要更加谨慎评估风险,药物流产时可能因出血等情况加重基础疾病,人工流产手术中也可能因身体状况增加手术风险,需要在术前充分评估并做好相应准备。 用药禁忌:药物流产中的米非司酮等药物有相应的禁忌证,如对药物成分过敏等情况不能使用,需要严格遵循药物使用禁忌。 量化细节:无论是药物流产还是人工流产,术后都需要密切关注阴道出血情况,一般阴道出血不超过月经量,出血时间不超过2周,如果超过需要及时就医。同时,术后一个月内禁止性生活和盆浴,防止感染。

    2025-11-25 12:45:50
  • 人工流产后吃什么对身体恢复有帮助

    流产后需注意饮食营养,要摄入蛋白质丰富的食物如鸡肉、鲫鱼等,每天100-150克优质蛋白;多吃富含维生素的食物,如柑橘类水果、全麦面包等,保证蔬菜每天300-500克、水果200-350克;补充含铁丰富的食物预防贫血,如红枣、猪肝等;选择易消化的食物像小米粥、山药;年轻女性要合理搭配饮食、保持作息,有基础疾病人群如贫血者注意铁吸收搭配、糖尿病者选低糖水果并控量。 富含维生素的食物 维生素对于身体的新陈代谢等多种功能都有重要作用。其中维生素C具有抗氧化等作用,能促进伤口愈合等。柑橘类水果富含维生素C,如橙子,每100克橙子中维生素C含量约为33毫克左右,适量食用橙子可以补充维生素C。维生素B族也很关键,全麦面包是富含B族维生素的食物,全麦面包中含有丰富的B族维生素,如维生素B1、B2、B6等,这些维生素参与身体的能量代谢等过程,有助于流产后身体的恢复。建议每天摄入多种蔬菜和水果,保证维生素的充足供应,蔬菜每天摄入量可在300-500克,水果200-350克左右。 含铁丰富的食物 流产后身体会有一定量的失血,容易导致贫血,所以需要补充含铁丰富的食物来预防和纠正贫血。例如红枣,红枣含有较为丰富的铁元素,每100克红枣中含铁量约为2.3毫克左右。动物肝脏也是很好的含铁食物,像猪肝,每100克猪肝中含铁量可达22.6毫克,适量食用猪肝等含铁丰富的食物有助于补充铁元素。一般建议每天摄入含铁食物,如红枣可每天吃5-10颗,猪肝每周可食用1-2次,每次50克左右。 易消化的食物 流产后身体相对虚弱,胃肠功能可能会受到一定影响,所以要选择易消化的食物。小米粥就是很好的选择,小米粥容易消化吸收,而且营养丰富,含有碳水化合物等营养成分,能够为身体提供能量。山药也是易消化的食物,山药含有丰富的膳食纤维等,煮成山药粥或者清炒山药等都是不错的选择。一般建议流产后前几天以易消化的食物为主,逐渐过渡到正常饮食。 特殊人群注意事项 年轻女性:年轻女性流产后身体恢复相对较快,但也不能忽视营养补充。要注意合理搭配饮食,避免过度节食等不良饮食习惯。同时,要保持良好的作息,保证充足的睡眠,有助于身体恢复。 有基础疾病人群:如果本身有贫血等基础疾病,在补充含铁食物时要注意与其他食物的搭配,避免影响铁的吸收。例如,不要在喝牛奶的同时吃含铁丰富的食物,因为牛奶中的某些成分可能会影响铁的吸收。对于有糖尿病的流产后女性,在选择水果等食物时要注意选择低糖水果,并控制摄入量,遵循糖尿病饮食原则。

    2025-11-25 12:44:22
  • 孕妇下面痒是怎么回事

    孕妇下面痒的原因包括阴道炎(细菌性阴道病表现为分泌物增多、有鱼腥臭味等,外阴阴道假丝酵母菌病表现为外阴瘙痒、分泌物呈凝乳或豆腐渣样等)、局部卫生问题(因忽视清洁致分泌物等积聚刺激外阴引起)、过敏反应(对内裤材质或卫生巾过敏出现瘙痒及皮疹等)、妊娠期肝内胆汁淤积症(孕期激素变化等致全身瘙痒包括外阴痒,伴皮肤黄染等,血清胆汁酸升高),需及时就医检查,明确病因后在医生指导下处理,同时要保持外阴清洁干燥等。 一、阴道炎相关 1.细菌性阴道病 原因:孕期阴道内正常菌群失调,加德纳菌等厌氧菌大量繁殖引起。正常情况下阴道内有多种菌群维持平衡,怀孕后由于激素水平变化等因素,阴道局部环境改变,容易导致菌群失调引发感染。 表现:阴道分泌物增多,有鱼腥臭味,尤其在性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。 2.外阴阴道假丝酵母菌病(霉菌性阴道炎) 原因:孕期女性体内雌激素水平升高,阴道糖原含量增加,为假丝酵母菌的生长提供了有利条件。假丝酵母菌是一种条件致病菌,在正常情况下存在于阴道内,当局部环境改变时大量繁殖致病。 表现:主要症状为外阴瘙痒、灼痛,严重时坐立不安,还可伴有尿频、尿痛及性交痛,阴道分泌物增多,其特征为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。 二、局部卫生问题 1.原因:孕妇由于行动不便等原因,可能会忽视外阴局部的清洁卫生。如果不及时清洗外阴,分泌物、汗液等容易积聚在外阴部位,刺激外阴皮肤,引起瘙痒。 2.表现:单纯由局部卫生不良引起的瘙痒,一般没有阴道分泌物的明显异常改变,外阴皮肤可能会有轻度的发红等表现。 三、其他原因 1.过敏反应 原因:孕妇可能对内裤材质、卫生巾等过敏。比如内裤是化纤材质,透气性差且容易引起过敏;或者对新更换的卫生巾品牌不适应,接触外阴后引起过敏反应。 表现:外阴瘙痒伴有局部皮疹等表现,皮疹可表现为红斑、丘疹等。 2.妊娠期肝内胆汁淤积症 原因:具体机制尚不明确,但与孕期激素变化等有关。这种情况在孕期相对少见,但也会导致孕妇全身瘙痒,其中也包括外阴瘙痒。 表现:除了外阴瘙痒外,还可能伴有皮肤黄染等表现,同时血清胆汁酸升高是其重要的实验室特征。 孕妇下面痒需要及时就医,进行相关检查,如白带常规等,以明确病因,并在医生的指导下进行相应的处理。同时,孕妇要注意保持外阴清洁干燥,穿宽松棉质内裤,避免搔抓外阴,以免引起皮肤破损继发感染。如果是局部卫生问题导致的瘙痒,要加强外阴清洁护理;如果是疾病因素引起的,要积极配合医生进行针对病因的治疗。

    2025-11-25 12:42:33
  • 孕期是否可以食用保健品

    孕期合理补充保健品需先基于个体营养状况优先通过均衡饮食获取营养,饮食无法满足特定需求时可在医生指导下谨慎选用,维生素类中孕期需增叶酸摄入(孕前3月至孕早期3月每日补0.4-0.8毫克叶酸)、维D每日需10微克(可通过晒太阳结合必要补充剂满足)且要避免过量维A,矿物质类钙每日需1000毫克(饮食不足可补钙剂但防过量便秘)、铁每日需27毫克(可通过食物补充,不足时遵医嘱补铁防不适),有特殊病史如妊娠糖尿病及高龄孕妇(≥35岁)需在专业人员评估下谨慎选用并选正规渠道合格产品。 一、孕期保健品食用的总体原则 孕期合理补充保健品需基于个体营养状况,一般建议优先通过均衡饮食获取营养,当饮食无法满足特定营养需求时可在医生指导下谨慎选用保健品。例如,正常饮食均衡的孕妇,通常通过食物就能获得足够的维生素和矿物质,无需额外大量补充保健品。 二、常见类型保健品的孕期使用情况 1.维生素类:孕期对叶酸的需求增加,叶酸可预防胎儿神经管畸形,一般建议孕前3个月至孕早期3个月每日补充0.4-0.8毫克叶酸,大量临床研究证实补充叶酸能显著降低神经管缺陷的发生风险;对于维生素D,孕期母体需要维生素D来维持自身钙代谢及胎儿骨骼发育,一般建议孕期每日维生素D摄入量为10微克(400国际单位),缺乏维生素D可能影响钙吸收,导致孕妇骨质疏松及胎儿骨骼发育异常,可通过适当晒太阳结合必要时的维生素D补充剂来满足需求,但需注意过量摄入维生素A可能对胎儿有毒性,孕期应避免过量补充含维生素A的保健品。 2.矿物质类:钙是孕期重要矿物质,胎儿骨骼发育需要大量钙,孕妇每日钙推荐摄入量为1000毫克,日常饮食中牛奶、豆制品等是钙的良好来源,若饮食摄入不足可在医生指导下补充钙剂,不过过量补钙可能导致孕妇便秘等问题;铁也是孕期关键矿物质,孕期缺铁易导致孕妇贫血及胎儿缺氧等,孕期铁推荐摄入量为27毫克,可通过食用红肉、动物肝脏等食物补充,必要时在医生指导下补充铁剂,但铁剂可能引起胃肠道不适。 三、特殊人群的保健品使用提示 对于有特殊病史的孕妇,如有妊娠糖尿病的孕妇,在选择保健品时需特别谨慎,要避免摄入可能影响血糖控制的保健品,应在医生和营养师的共同评估下选用;高龄孕妇(年龄≥35岁)由于身体各方面机能相对下降,对营养的需求可能更复杂,更需要在专业人员指导下评估是否需要补充特定保健品,同时要注意保健品的质量和安全性,应选择正规渠道购买的合格产品,确保其成分、剂量等符合孕期需求。

    2025-11-25 12:40:22
  • 验孕棒两条杠什么意思

    验孕棒两条杠通常表示怀孕,其通过检测尿液中hCG来实现,不过有疾病或药物可能致假阳性,确认怀孕后可通过超声、血液hCG检测进一步检查,高龄女性和有基础疾病女性怀孕后需更密切产检确保母婴安全。 hCG的变化与验孕棒检测原理 女性怀孕后,胎盘滋养层细胞会分泌hCG,随着孕周增加,hCG水平会逐渐升高。验孕棒的工作原理是利用抗体与hCG特异性结合的免疫学反应来检测。如果尿液中hCG含量足够,就会在验孕棒上显示出两条杠。一般在月经推迟一周左右使用验孕棒检测较为准确,因为此时尿液中hCG浓度相对较高,更容易检测出阳性结果。 可能出现的假阳性情况 某些疾病影响:患有葡萄胎、绒癌、支气管癌、肾癌等疾病时,体内也可能会产生类似hCG的物质,从而导致验孕棒出现假阳性结果。例如,葡萄胎是一种滋养细胞疾病,患者体内hCG水平会异常升高,可能会使验孕棒呈现两条杠的假阳性表现。 药物干扰:某些含有hCG的药物,如一些促排卵药物等,可能会干扰验孕棒的检测结果,导致假阳性。比如长期使用促性腺激素等药物的女性,在进行验孕棒检测时,可能会出现误判为怀孕的情况。 确认怀孕的进一步检查 超声检查:在验孕棒显示两条杠确认可能怀孕后,一般建议进行超声检查来明确是否为宫内妊娠。通常在怀孕5-6周左右可以通过超声看到宫内的妊娠囊等结构,排除宫外孕等异常情况。对于不同年龄的女性,超声检查的意义类似,但年轻女性如果出现腹痛、阴道流血等异常情况,超声检查的时间可能需要提前。 血液hCG检测:血液hCG检测比尿液检测更敏感、更准确。可以通过测定血液中的hCG水平来判断怀孕情况,并且能根据hCG的翻倍情况初步判断胚胎的发育情况。对于有既往不良孕史、月经不规律等情况的女性,血液hCG检测尤为重要。比如月经周期不规律的女性,通过血液hCG的动态变化能更精准地评估妊娠状态。 特殊人群情况提示 高龄女性:年龄较大的女性怀孕后,发生染色体异常等妊娠风险相对较高。在验孕棒显示两条杠确认怀孕后,需要更加密切地进行产前检查,如更早进行超声检查观察胚胎情况,更早进行唐筛、无创DNA或羊水穿刺等染色体筛查项目,以确保妊娠的健康。 有基础疾病的女性:如果女性本身患有糖尿病、高血压等基础疾病,怀孕后需要更加谨慎地监测妊娠情况。因为基础疾病可能会在孕期加重,同时也会影响胎儿的发育。这类女性在确认怀孕后,要及时将自己的基础疾病情况告知医生,以便医生制定更全面的孕期管理方案,确保母婴安全。

    2025-11-25 12:39:18
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