郭志强

中国医科大学附属盛京医院

擅长:妇科良恶性肿瘤的微创手术治疗,女性输卵管性不孕及宫颈松弛症的手术治疗,多囊卵巢综合征等内分泌疾病及女性不孕等相关疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
  郭志强,副教授,副主任医师,硕士生导师,第三妇科、生殖内分泌病房副主任。现任中国妇幼保健协会微创分会青年委员、中国医药教育协会生殖内分泌专业委员会委员、辽宁省中西医结合学会妇科内分泌及绝经专业委员会秘书长、国际妇科内分泌学会中国妇科内分泌学分会委员、中德妇产科学会委员。擅长妇科良恶性肿瘤的微创手术治疗及女性输卵管性不孕和宫颈松弛症的手术治疗,长期从事于对女性生殖内分泌疾病及不孕症相关疾病的基础及临床的研究,并取得了一定的成果,多次参加国内外相关学术会议并发表数篇研究论文,主持多项国际及省市级科研项目。展开
个人擅长
妇科良恶性肿瘤的微创手术治疗,女性输卵管性不孕及宫颈松弛症的手术治疗,多囊卵巢综合征等内分泌疾病及女性不孕等相关疾病的诊治。展开
  • 带完环需要注意什么

    带环后需观察阴道出血状况,若出血量多于月经量、出血超7天或伴腹痛要及时就医排查环位异常,不同年龄人群表现有差异;术后初期1-2天适当休息,1-2周内避重体力和剧烈运动,哺乳期及老年女性有特殊注意活动事项;要保持外阴清洁干燥,2周内禁盆浴与性生活,不同人群有相应卫生要求;术后按规定时间复查,哺乳期女性可适当增加复查频率,有妇科病史者要严格遵注意事项并告知病史以便评估健康状况。 一、阴道出血观察 带环后可能出现少量阴道出血,一般持续时间不超过7天,若阴道出血量多于月经量、出血时间超过7天或伴有腹痛等不适,需及时就医,排查环位异常等情况。不同年龄人群带环后阴道出血表现可能有差异,年轻女性身体恢复相对较快,若出血异常需重视;老年女性因身体机能下降,出血后恢复时间可能延长,更应密切关注。 二、休息与活动安排 术后初期:带环后1-2天建议适当休息,避免过度劳累,减少盆腔充血。 活动限制:术后1-2周内应避免重体力劳动(如搬重物等)和剧烈运动(如跑步、跳绳等),防止环移位。哺乳期女性因子宫较软,更需注意避免剧烈活动,降低环移位风险;老年女性骨质相对疏松,活动时需格外小心,防止因身体稳定性差导致环移位。 三、个人卫生维护 外阴清洁:保持外阴清洁干燥,每日用温水清洗外阴,勤换内裤,降低细菌感染几率。 禁止盆浴与性生活:术后2周内禁止盆浴、性生活,防止污水进入阴道引发感染。不同生活方式人群,如久坐办公者,更要注意保持外阴透气,减少细菌滋生环境;有妇科炎症病史者,带环后个人卫生要求更严格,需严格遵循清洁要求预防感染复发。 四、定期复查要求 复查时间:术后1个月、3个月、6个月、1年需进行复查,之后每年复查一次,通过超声等检查了解环的位置、子宫恢复情况等。哺乳期女性因子宫受激素影响变化较大,复查频率可适当增加,以便及时发现环位异常;老年女性随着年龄增长,环可能出现老化等情况,更要按时复查确保环的有效性。 五、特殊人群特别提示 哺乳期女性:带环后需密切关注环的位置,因哺乳期子宫较软,环移位风险相对较高,复查时重点检查环位;同时,哺乳期女性身体处于特殊状态,恢复过程中要保证营养均衡,促进身体恢复。 有妇科病史者:如有盆腔炎、阴道炎等妇科病史,带环后更要严格遵循上述注意事项,预防感染加重原有病情,复查时向医生详细告知病史以便全面评估健康状况。

    2025-11-25 12:27:28
  • 打胎最晚几个月可以

    打胎医学上称人工流产,怀孕10周内可做负压吸引术,10-14周需做钳刮术,超14周要做引产术,引产损伤大;不同人群打胎有特殊情况及注意事项,青少年、多次流产史、患某些疾病人群打胎各有风险,没特殊情况不建议轻易打胎,意外怀孕需打胎应尽早到正规医院选合适方式并做好术后护理康复。 一、不同孕期对应的打胎方式及特点 怀孕10周内:此时胚胎较小,子宫不大,孕囊容易被吸出,手术过程相对简单,对子宫的损伤较小,术后恢复较快。通过负压吸引术即可将胚胎组织吸出,手术时间短,出血较少。 怀孕10-14周:随着孕周增加,子宫逐渐增大,胚胎也长大,此时需要用钳刮术。该手术需要先扩张宫颈,然后用钳子将胚胎组织夹出,相对负压吸引术,手术难度增加,出血和感染的风险也有所升高,术后恢复时间可能相对较长。 怀孕14周以上:怀孕超过14周,胎儿已经较大,骨骼形成,此时需要做引产手术。引产是通过药物等方法诱发子宫收缩,将胎儿排出体外,这类似于一次生产过程,对女性身体的伤害较大,术后发生出血、感染、子宫损伤等并发症的风险明显增加,而且引产后需要更长时间来恢复身体。 二、不同人群打胎的特殊情况及注意事项 青少年人群:青少年怀孕后进行打胎,身体和心理都可能受到较大影响。身体方面,青少年的生殖系统可能还未完全发育成熟,打胎可能会对子宫等生殖器官造成更严重的损伤,增加未来不孕不育、月经不调等风险。心理方面,青少年可能面临较大的心理压力和创伤,需要家人、社会提供更多的心理支持和引导。 有多次流产史人群:多次流产会使子宫壁变薄,怀孕晚期发生胎盘植入、子宫破裂等严重并发症的风险增加。这类人群在考虑打胎时,需要更加谨慎评估手术风险,术前应进行详细的妇科检查和评估,如B超检查了解子宫情况等,术后要加强护理,预防感染和其他并发症。 患有某些疾病人群:如果患有心脏病、高血压等疾病,打胎过程中可能会因为手术刺激、疼痛等因素导致病情加重。例如,高血压患者在手术中可能出现血压波动,增加心脑血管意外的风险。这类人群需要在病情稳定的情况下,由多学科医生共同评估后再决定是否进行打胎手术,并在手术过程中密切监测生命体征。 打胎对女性身体有一定的伤害,没有特殊情况不建议轻易选择打胎。如果发生意外怀孕需要打胎,应尽早到正规医院,在医生的指导下选择合适的方式,并做好术后的护理和康复。

    2025-11-25 12:26:25
  • 四个月孕妇进行无痛人流的过程是怎样的

    术前需通过B超等检查评估妊娠状况及身体情况并禁食禁水,麻醉是由麻醉医生实施静脉全麻,手术时孕妇取膀胱截石位经消毒后扩张宫颈再用负压吸引清除宫腔内胚胎组织,术后要观察生命体征等,留意阴道出血并休息加强营养,禁性生活及盆浴4-6周,特殊人群需关注妊娠时长、心理及基础疾病对手术和恢复的影响。 一、术前准备 1.检查评估:需通过B超明确孕囊大小、位置等妊娠状况,同时进行血常规、凝血功能、传染病筛查(如乙肝、梅毒、艾滋病等)、心电图等检查,以此全面评估孕妇身体状况,不同检查结果会影响手术可行性判断,例如凝血功能异常可能增加手术出血风险需提前处理。 2.禁食禁水:术前6-8小时禁食,4小时禁水,目的是防止手术中因呕吐导致误吸,保障麻醉安全,这是基于防止呼吸道梗阻等严重并发症的考虑。 二、麻醉过程 由麻醉医生实施静脉全麻,通过静脉注射麻醉药物使孕妇迅速进入睡眠状态,让孕妇在无痛状态下接受手术,麻醉药物的应用核心是为了消除手术疼痛,保证孕妇手术过程舒适。 三、手术操作 1.体位与消毒:孕妇取膀胱截石位,医生对外阴、阴道、宫颈进行严格消毒,消毒是为了降低手术感染几率,营造无菌操作环境。 2.宫颈扩张:因妊娠时长达四个月,宫颈相对较硬,需用宫颈扩张器逐步扩张宫颈至合适大小,以便后续操作能顺利进行。 3.组织清除:连接负压吸引装置,利用吸管将宫腔内胚胎组织吸出,此步骤关键在于完整清除妊娠组织以达成终止妊娠目的。 四、术后护理 1.术后观察:术后需在恢复室观察一段时间,监测生命体征等情况,待孕妇麻醉清醒且身体状况稳定后再送回病房,确保术后初期身体状况可控。 2.出血与休息:留意阴道出血情况,一般术后有少量阴道出血属正常,若出血过多需及时处理;术后要注意休息,加强营养,有助于身体恢复,因为术后身体处于虚弱状态,需要休息和营养促进复原。 3.术后禁忌:术后禁止性生活及盆浴4-6周,为子宫创面修复营造良好环境,防止感染等并发症发生。 特殊人群提示 四个月孕妇行无痛人流时,需重点关注其妊娠时长相对较长,身体恢复可能较慢,要格外留意术后子宫复旧情况;同时给予心理关怀,因其经历手术可能产生焦虑等情绪,需及时疏导;对于有基础疾病等情况的孕妇,要依据术前检查结果谨慎处理,保障手术安全,充分考虑其个体差异对手术及术后恢复的影响。

    2025-11-25 12:24:39
  • 宫内早孕盆腔积液是什么意思

    宫内早孕盆腔积液有生理性和病理性之分,生理性积液量少多可自行吸收,病理性积液可能因炎症等引起且量多伴不适症状,相关人群如孕妇、高龄孕妇、有既往盆腔炎病史孕妇需分别注意观察症状、加强监测、高度重视等。 生理性盆腔积液 产生原因及特点:在早孕期,女性盆腔处于特殊的生理状态,可能会有少量生理性积液。这是因为盆腔是腹腔在全身最低的部位,当有渗出液或漏出液时都会引流到盆腔,从而形成盆腔积液。一般量比较少,多在10-20mm左右,没有明显的不适症状,对妊娠通常没有不良影响,多可自行吸收。这种情况在女性的正常生理过程中较为常见,与早孕期盆腔脏器的生理变化有关,比如子宫增大等因素可能导致少量液体聚集。 病理性盆腔积液 产生原因及特点 炎症因素:如果早孕期合并盆腔炎症,如盆腔炎等,炎症刺激会导致盆腔内液体渗出增加,形成病理性盆腔积液。此时积液量可能相对较多,常超过30mm,同时可能伴有下腹部疼痛、阴道分泌物增多等症状。引起盆腔炎的病原体可能有多种,如细菌等,早孕期女性身体抵抗力相对较低,更容易受到病原体侵袭而引发炎症。 其他病理情况:一些其他病理情况也可能导致早孕期盆腔积液,如宫外孕破裂等情况,也会有盆腔积液,但这种情况除了盆腔积液外,还会有腹痛加剧、阴道不规则流血等典型表现,且与宫内早孕不同,宫外孕是异常的妊娠情况。 相关人群的注意事项 孕妇群体:对于宫内早孕合并盆腔积液的孕妇,需要密切观察自身症状。如果没有腹痛、阴道流血等不适症状,且积液量少,多注意休息,定期进行产检,监测积液量的变化以及胚胎的发育情况。如果出现腹痛加重、阴道流血等情况,应及时就医,进行进一步的检查和处理。 特殊人群如高龄孕妇等:高龄孕妇本身妊娠风险相对较高,对于合并盆腔积液的情况,更要加强监测。要更加密切关注盆腔积液量的变化以及自身的身体状况,一旦有异常情况,要及时与医生沟通,采取相应的措施。高龄孕妇由于身体机能等方面的原因,发生病理性盆腔积液相关疾病的风险可能相对增加,所以需要更加谨慎对待。 有既往盆腔炎病史的孕妇:既往有盆腔炎病史的孕妇在早孕期出现盆腔积液时,要高度重视。因为这类孕妇发生病理性盆腔积液的可能性相对更大,需要更频繁地进行盆腔超声等检查,动态观察积液情况,同时要注意个人卫生,避免炎症复发加重等情况。

    2025-11-25 12:22:10
  • 做人流手术大概多少费用

    人流术前检查费用在三百至八百元左右不同地区及等级医院有差异特殊情况会致费用增加,手术费用因普通人流、无痛人流、超导可视无痛人流不同而分别有相应范围,术后消炎费用在一百至五百元左右特殊情况会使费用增加,有妇科炎症者需先治炎症再行人流手术,年轻女性建议选损伤相对小的人流方式并严格遵医嘱护理,多次流产史者增加手术难度和风险致术前检查及手术费用可能提高且术后恢复需谨慎,一线城市医院收费通常高于二线城市。 一、术前检查费用 人流术前需进行多项检查,如B超检查以确定孕囊大小、位置等,一般费用在200-500元;血常规可了解是否有贫血及感染等情况,约50-150元;白带常规排查阴道炎等,大概30-100元。总体术前检查费用通常在300-800元左右,不同地区、不同等级医院收费有差异,若存在特殊情况,如怀疑宫外孕等,检查费用会相应增加。 二、手术费用 1.普通人流:手术费用相对较低,大概在800-1500元,此手术无麻醉,患者会有一定疼痛感,但技术相对成熟。 2.无痛人流:因涉及麻醉等费用,费用一般在1500-3000元,手术过程中患者无痛苦,是目前较常用的方式。 3.超导可视无痛人流:借助可视系统更精准操作,费用通常在3000-5000元,适用于对手术精准度要求较高的人群。 三、术后消炎费用 术后需进行消炎处理,可通过口服药物或输液等方式,费用一般在100-500元。若术后恢复不佳出现感染等情况,消炎费用会相应增加。 四、特殊人群影响 1.有妇科炎症者:需先治疗炎症再行人流手术,会额外增加炎症治疗费用,且炎症未控制时做人流易导致炎症扩散,增加术后感染风险。 2.年轻女性:年龄较小者身体发育尚未完全成熟,建议选择对身体损伤相对较小的人流方式,如超导可视无痛人流等,且术后恢复期间要严格遵医嘱,保证充足休息和营养摄入,因为年轻女性身体恢复能力虽相对较强,但仍需重视术后护理,否则可能影响今后生育等。 3.多次流产史者:多次流产会增加手术难度和风险,术前检查项目可能增多,手术费用也可能因需更精细操作等而有所提高,且多次流产后子宫等生殖器官受损,术后恢复更需谨慎,要密切关注身体状况,如有异常及时就医。 4.不同地区差异:一线城市医院收费通常高于二线城市,这与当地的物价水平、医疗成本等有关。

    2025-11-25 12:21:23
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