郭志强

中国医科大学附属盛京医院

擅长:妇科良恶性肿瘤的微创手术治疗,女性输卵管性不孕及宫颈松弛症的手术治疗,多囊卵巢综合征等内分泌疾病及女性不孕等相关疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
  郭志强,副教授,副主任医师,硕士生导师,第三妇科、生殖内分泌病房副主任。现任中国妇幼保健协会微创分会青年委员、中国医药教育协会生殖内分泌专业委员会委员、辽宁省中西医结合学会妇科内分泌及绝经专业委员会秘书长、国际妇科内分泌学会中国妇科内分泌学分会委员、中德妇产科学会委员。擅长妇科良恶性肿瘤的微创手术治疗及女性输卵管性不孕和宫颈松弛症的手术治疗,长期从事于对女性生殖内分泌疾病及不孕症相关疾病的基础及临床的研究,并取得了一定的成果,多次参加国内外相关学术会议并发表数篇研究论文,主持多项国际及省市级科研项目。展开
个人擅长
妇科良恶性肿瘤的微创手术治疗,女性输卵管性不孕及宫颈松弛症的手术治疗,多囊卵巢综合征等内分泌疾病及女性不孕等相关疾病的诊治。展开
  • 怀孕感冒了,我该怎么办

    怀孕感冒后建议优先通过非药物干预缓解症状,如保证休息、补充水分等;用药需严格遵循孕期安全原则,避免自行服用药物;若症状持续加重或出现高危信号,应及时就医。 1. 非药物干预是首要选择 1.1 休息与补水:保证每日8~10小时睡眠,避免劳累;每日饮水1500~2000毫升,以温水或淡盐水为主,促进代谢废物排出,缓解呼吸道黏膜干燥。 1.2 症状缓解方法:鼻塞可用生理盐水鼻腔冲洗,每4~6小时1次;咳嗽时可尝试含服蜂蜜(仅限孕中晚期且无基础疾病者,需遵医嘱),或用加湿器维持室内湿度40%~60%;发热时采用温水擦浴(避开腹部、乳房),避免酒精擦浴。 2. 药物使用需谨慎选择 2.1 安全药物:对乙酰氨基酚(扑热息痛)可用于退热、止痛,需确认药物单一成分,避免复方制剂。 2.2 禁用药物:妊娠早期(1~12周)禁用阿司匹林(增加胎儿出血风险);妊娠晚期(20周后)禁用布洛芬(可能影响胎儿循环系统);不建议使用含伪麻黄碱、金刚烷胺的复方感冒药,以及含可待因、右美沙芬的镇咳药。 3. 特殊人群注意事项 3.1 孕期不同阶段:孕早期(1~12周)胎儿器官发育关键期,非必要不用药;孕中晚期(13周后)需在医生指导下使用安全药物。 3.2 高危人群:合并高血压、糖尿病、哮喘等基础疾病,或有流产/早产史的孕妇,感染后需密切观察症状,出现异常及时就医。 4. 需及时就医的情况 4.1 症状持续:发热超过39℃且持续3天以上,或伴随剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难。 4.2 高危信号:出现头痛剧烈、视物模糊、严重水肿、阴道出血或胎动异常,提示可能存在子痫前期、肺炎等并发症,需立即就医。 5. 预防措施降低风险 5.1 日常防护:避免接触感冒患者,勤洗手(每次20秒以上),保持室内通风(每日开窗2~3次,每次30分钟);孕期流感高发季(10月~次年4月)可接种灭活流感疫苗,降低感染风险。 5.2 增强免疫力:均衡饮食,增加蛋白质(如瘦肉、鱼类)、维生素C(如柑橘、猕猴桃)摄入;适度运动(如每日散步30分钟),避免熬夜,减少感染诱因。

    2025-12-16 11:58:16
  • 早孕症状有哪些?多少天开始出现

    对于月经周期规律的女性,月经过期10日以上应高度警惕早孕;停经6周左右开始出现恶心、呕吐,症状轻重个体差异大、清晨可能更重、持续时间不一;怀孕后乳房逐渐增大变软、乳晕颜色加深且周围出现蒙氏结节;妊娠6周左右因增大子宫压迫膀胱出现尿频,12周后子宫超出盆腔压迫解除尿频消失;部分女性有乏力、嗜睡等全身症状,青春期女性月经不规律停经需留意,有基础疾病女性早孕反应可能因激素有不同呈现,怀疑妊娠应及时通过正规检测手段明确是否怀孕 一、停经表现及意义 对于月经周期规律(如28-30天)的女性,若平时月经准时,一旦月经过期10日以上,应高度警惕早孕。这是因为怀孕后,体内激素变化抑制了子宫内膜的正常脱落,是较早出现的重要症状,需通过检测等明确是否妊娠。 二、恶心呕吐出现时间与特点 通常在停经6周左右开始出现恶心、呕吐,此为早孕反应,与体内人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平升高有关。症状轻重个体差异大,有的女性仅轻微不适,有的则较为严重,一般清晨时症状可能更重,持续时间不一,部分女性数周后缓解,也有贯穿整个孕期的情况,这是激素影响胃肠道功能所致。 三、乳房变化情况 怀孕后乳房逐渐增大、变软,乳晕颜色加深,乳晕周围出现蒙氏结节,这是由于雌激素和孕激素刺激乳腺发育,属于正常的生理变化,是身体为哺乳做准备的表现。 四、尿频现象及原因 妊娠早期增大的子宫在盆腔内压迫膀胱,一般在妊娠6周左右开始出现尿频,待妊娠12周以后,子宫增大超出盆腔,对膀胱的压迫解除,尿频症状自然消失,这是子宫增大对周围组织压迫引起的。 五、全身乏力嗜睡等表现 部分女性会出现乏力、嗜睡等全身症状,与体内激素变化以及新陈代谢改变相关,生活方式不规律(如经常熬夜)的女性可能更易受这些全身症状影响,应注意观察自身身体变化,若有停经等情况及时排查妊娠。特殊人群方面,青春期女性月经周期本就可能不十分规律,出现停经时需格外留意;有基础疾病(如甲状腺疾病)的女性,早孕反应可能因激素影响有不同呈现,需结合自身病史综合判断,一旦怀疑妊娠应及时通过正规检测手段明确是否怀孕。

    2025-12-16 11:57:56
  • 怀孕5个月血糖6.3是偏高吗

    怀孕5个月血糖6.3mmol/L(空腹状态下)高于正常范围,属于偏高,需警惕妊娠期糖尿病。空腹血糖正常孕妇应<5.1mmol/L,5.1~6.9mmol/L为妊娠期糖尿病诊断区间,6.3mmol/L在此范围内,符合妊娠期糖尿病诊断标准。若为餐后1小时血糖,正常范围<10.0mmol/L,6.3mmol/L属正常;若为餐后2小时血糖,正常<8.5mmol/L,6.3mmol/L也属正常。需明确测量时间点以准确判断,孕期常规监测以空腹及餐后2小时血糖为主。 一、空腹血糖诊断标准与临床意义:空腹血糖正常范围<5.1mmol/L,5.1~6.9mmol/L提示妊娠期糖代谢异常,≥7.0mmol/L需排除孕前糖尿病。6.3mmol/L虽未达孕前糖尿病诊断标准,但已超过妊娠期糖尿病诊断阈值,需通过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)进一步确认,明确餐后1小时及2小时血糖水平以确诊。 二、妊娠期糖尿病对母婴的影响:可能导致胎儿过度增长(巨大儿发生率增加1.7~2.4倍),增加剖宫产、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征风险;孕妇妊娠期高血压疾病、感染风险升高,远期母婴代谢疾病遗传风险增加。 三、生活方式干预措施:饮食控制需减少精制碳水化合物(如白米、白面),增加蔬菜(每日500g以上)、优质蛋白(如鱼、蛋、豆制品)及膳食纤维摄入,采用少食多餐(每日5~6餐)避免血糖波动;规律运动建议每日30分钟中等强度活动(如散步、孕妇瑜伽),运动前后监测心率,避免剧烈运动。 四、血糖监测与就医指征:建议每周监测2~3次空腹及餐后2小时血糖,记录数据供医生评估;若通过生活方式干预2周后血糖仍未达标(空腹≥5.3mmol/L或餐后2小时≥7.8mmol/L),需及时就医,由医生评估是否需药物治疗(如胰岛素)。 五、特殊人群注意事项:有糖尿病家族史、肥胖(BMI≥24)、年龄≥35岁、既往不良妊娠史的孕妇,需在孕早期(12周前)完成首次OGTT筛查,此类人群血糖偏高时应更严格控制,避免并发症累积。孕期需定期产检,监测胎儿发育及孕妇并发症指标。

    2025-12-16 11:57:42
  • 怀孕期间感冒了怎么办啊

    怀孕期间感冒以非药物干预为主,优先通过休息、补水等方式缓解不适,症状严重或持续时需在医生指导下谨慎用药。 一、优先采用非药物干预措施。孕妇感冒后应保证每日8~10小时睡眠,避免熬夜或过度劳累。每日饮水1500~2000毫升(少量多次),选择温水或淡盐水,避免含咖啡因饮品。室内保持通风(每日开窗换气2~3次,每次30分钟以上),温度控制在22~24℃,湿度50%~60%。饮食以清淡易消化为主,增加富含维生素C的新鲜蔬果摄入,如橙子、猕猴桃等,避免辛辣、油腻食物刺激呼吸道黏膜。 二、根据症状特点选择安全缓解方式。发热时,体温<38.5℃可采用温水擦浴(颈部、腋窝、腹股沟等大血管处)或退热贴辅助降温,避免酒精擦浴;若体温≥38.5℃,需在医生评估后使用对乙酰氨基酚缓解症状。咳嗽时,可尝试蜂蜜水(孕中晚期适用,每日1~2次,每次1~2勺温水冲调)或蒸梨水(去皮去核后与冰糖同煮)缓解咽喉不适,避免自行服用止咳糖浆。鼻塞时,使用生理盐水鼻腔冲洗液轻柔冲洗鼻腔,或抬高上半身15°~30°睡眠,减轻鼻腔充血。 三、特殊孕期阶段的注意事项。孕早期(1~12周)胎儿器官形成关键期,非必要不自行服用药物,需密切观察症状变化,避免接触有害物质;孕中期(13~27周)相对稳定,可在医生指导下使用安全性较高的缓解药物;孕晚期(28周后)临近分娩,需注意避免感冒诱发宫缩,若出现咳嗽、流涕加重,应提前与产科医生沟通预防措施。 四、需及时就医的情形。出现持续高热(超过38.5℃且超过24小时)、剧烈咳嗽伴胸痛、呼吸困难或咳痰带血,需警惕肺炎等并发症;症状持续超过3天无缓解且影响正常进食、睡眠;出现头痛剧烈伴血压升高、呕吐、视物模糊等症状;胎动明显减少或异常频繁。 五、特殊人群的额外注意事项。高龄孕妇(年龄>35岁)、有慢性高血压、哮喘、糖尿病等基础疾病者,感冒后免疫系统负担加重,需每日监测体温和症状变化,必要时提前联系产科医生评估;有早产史、流产史的孕妇,感冒期间需减少活动量,避免腹压增加行为,出现宫缩异常时立即就医。

    2025-12-16 11:56:58
  • 坐月子可以下床走动吗

    坐月子期间可以下床走动,科学研究表明产后早期适度活动有助于促进身体恢复、预防并发症,但需根据产妇个体恢复情况循序渐进。 一、下床走动的科学依据与必要性:产后早期下床活动可通过促进血液循环降低深静脉血栓风险,研究显示产后24小时内下床活动的产妇血栓发生率较卧床者降低60%以上;同时加速子宫复旧,使恶露排出更顺畅,缩短产后恢复周期;还能改善胃肠蠕动功能,预防产后便秘及腹胀。 二、下床走动的合适时机与方式:正常顺产产妇通常在产后24小时内可下床进行轻微活动,如床边站立、缓慢踱步,每次活动时长以不引起疲劳为宜;剖宫产产妇需在术后24-48小时根据伤口愈合情况开始下床,初期以站立、短距离移动为主,避免腹部过度用力。活动方式应从被动协助(如有人搀扶)过渡到自主行走,逐渐增加步速与距离。 三、不同产妇的活动注意事项:1. 正常产妇:产后1周内每日可分2-3次下床,每次5-10分钟,逐渐增至每次20-30分钟;2. 并发症产妇:妊娠期高血压、糖尿病产妇需在医生评估后制定活动计划,初期活动量减半,避免血压波动;产后出血史产妇需密切监测恶露量,若超过月经量应暂停活动并就医;3. 高龄产妇(≥35岁):建议在产后42天内以低强度活动为主,如缓慢散步、床边伸展,避免长时间站立。 四、活动过程中的具体指导:1. 环境控制:保持室内温度22-26℃,避免穿堂风,活动时穿防滑软底鞋,避免弯腰、下蹲等增加腹压的动作;2. 身体反应监测:活动中若出现头晕、心慌、伤口疼痛加剧等情况,应立即停止并卧床休息,记录异常症状以便及时就医;3. 循序渐进原则:活动强度以不引起疲劳、不加重身体负担为标准,初期以轻微体力消耗为主,逐步提升至日常基础活动量。 五、特殊人群的额外建议:1. 有血栓病史或肥胖产妇:建议在产后4小时开始床边活动,穿医用弹力袜辅助血液循环,每30分钟起身活动5分钟,避免久坐;2. 盆底肌松弛产妇:产后42天内避免提重物、长时间憋尿等增加腹压的行为,可在医生指导下进行凯格尔运动,活动时注意呼吸调节,避免屏气。

    2025-12-16 11:56:36
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