郭志强

中国医科大学附属盛京医院

擅长:妇科良恶性肿瘤的微创手术治疗,女性输卵管性不孕及宫颈松弛症的手术治疗,多囊卵巢综合征等内分泌疾病及女性不孕等相关疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
  郭志强,副教授,副主任医师,硕士生导师,第三妇科、生殖内分泌病房副主任。现任中国妇幼保健协会微创分会青年委员、中国医药教育协会生殖内分泌专业委员会委员、辽宁省中西医结合学会妇科内分泌及绝经专业委员会秘书长、国际妇科内分泌学会中国妇科内分泌学分会委员、中德妇产科学会委员。擅长妇科良恶性肿瘤的微创手术治疗及女性输卵管性不孕和宫颈松弛症的手术治疗,长期从事于对女性生殖内分泌疾病及不孕症相关疾病的基础及临床的研究,并取得了一定的成果,多次参加国内外相关学术会议并发表数篇研究论文,主持多项国际及省市级科研项目。展开
个人擅长
妇科良恶性肿瘤的微创手术治疗,女性输卵管性不孕及宫颈松弛症的手术治疗,多囊卵巢综合征等内分泌疾病及女性不孕等相关疾病的诊治。展开
  • 子宫切除还能同床吗

    子宫切除术后同床需分阶段注意,早期6-8周内避免同床以防影响创面愈合等;恢复良好经评估后可逐步恢复,要注意性器官卫生,有基础病史者更谨慎,同床中不适要就医,不同年龄女性关注不同方面;术后部分女性有心理压力,需夫妻沟通交流,心理压力大的可寻求心理辅导来适应术后性生活状态。 1.术后早期恢复阶段 子宫切除术后早期,一般建议避免同床。通常术后6-8周内身体处于恢复过程,子宫部位的创面需要时间愈合。此时进行同床可能会影响创面愈合,甚至导致出血、感染等情况。对于年轻女性,由于身体恢复相对较快,但也需严格遵循术后恢复时间要求;而年龄较大的女性,身体机能恢复稍慢,更要重视早期的恢复禁忌。生活方式上此时应多休息,避免剧烈运动等影响恢复的行为。 2.恢复良好后的同床情况 当身体恢复良好,经过医生评估允许后可以逐步恢复同床。一般来说,恢复良好时同床通常不会有绝对的禁忌,但仍需注意以下几点。首先是性器官的卫生,同床前后双方都应注意清洗外生殖器,降低感染风险。对于有基础病史的女性,如患有糖尿病等影响伤口愈合和身体抵抗力的疾病,需要更加谨慎,因为这类疾病可能导致身体抵抗力下降,增加感染等并发症的发生风险。在同床过程中要关注自身身体感受,如果出现不适,如疼痛、阴道异常分泌物等情况,应立即停止并及时就医。对于不同年龄的女性,年轻女性可能更关注术后对未来性生活质量的影响,而年龄较大的女性可能更关注身体的耐受情况,都需要根据自身实际恢复状况来把握同床的节奏和频率。 3.心理因素的影响及应对 子宫切除术后,部分女性可能存在心理压力,如担心同床会影响夫妻关系等。这时候需要夫妻双方进行充分的沟通交流。心理因素也可能影响同床时的身体感受,比如过度紧张可能导致阴道痉挛等情况。夫妻双方可以一起了解术后恢复的相关知识,增强信心。对于有心理压力较大的特殊人群,如存在严重焦虑情绪的女性,可能需要在医生的建议下寻求心理辅导等帮助,以更好地适应术后的性生活状态。

    2025-12-10 11:14:34
  • 自然流产需要坐小月子吗

    自然流产后需从多方面调养,一般建议休息15-30天使身体恢复;要保持外阴清洁勤换卫生巾预防感染;饮食要合理搭配保证蛋白质、维生素等摄入;一个月内严禁性生活和盆浴防感染;还需留意阴道出血状况,出血超2周、过多或伴腹痛发热等异常要及时就医 一、休息调养至关重要 自然流产后一般建议休息15-30天。此时身体处于相对虚弱状态,充足休息有助于子宫复旧等生理过程顺利进行。无论是年轻女性还是本身有基础疾病的女性,都需要通过休息使机体从流产带来的消耗中逐步恢复,年轻女性身体修复能力相对较强,但也不能忽视休息,身体较弱者更需延长休息时间保障恢复。 二、个人卫生需严格重视 要保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴,并且勤换卫生巾。这是因为自然流产后宫颈口处于开放状态,细菌容易趁虚而入,若不注意外阴卫生极易引发感染,如阴道炎、盆腔炎等妇科炎症,不同卫生习惯和身体状况下,感染风险不同,保持外阴清洁是预防感染的关键措施。 三、饮食营养要合理搭配 需加强营养摄入,保证蛋白质、维生素等的充足供给。可多吃瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等。蛋白质是身体组织修复的重要原料,维生素等能维持身体正常代谢功能,不同年龄女性对营养需求虽有一定差异,但都需要通过合理饮食来补充流产所消耗的营养,以促进身体恢复。 四、禁性生活与盆浴以防感染 一个月内严禁性生活和盆浴。性生活和盆浴可能将外界细菌带入阴道、子宫等部位,导致子宫感染,引发盆腔炎等疾病,无论何种年龄或身体状况的女性,在自然流产后都应严格遵守这一要求,避免因不当行为增加感染风险。 五、关注阴道出血及异常情况 要留意阴道出血状况,正常自然流产后阴道出血会逐渐减少,若出血时间超过2周、出血量过多或伴有腹痛、发热等异常表现,需及时就医。不同个体身体恢复情况有别,年龄较小者身体各项机能尚在发育中,恢复相对更需谨慎观察,出现异常更应及时诊治,而有既往病史者可能因基础疾病影响恢复,对异常情况的警惕性需更高。

    2025-12-10 11:14:06
  • 药流流不干净应该怎么办

    药流流不干净需先超声检查评估残留情况,再根据情况选择处理方式,药物治疗适用于残留小且身体状况允许者,效果不佳或残留大则需清宫手术,不同人群有不同处理要点,年轻未育女性要关注对生育影响,高龄女性要加强术后护理及考虑基础疾病。 一、超声检查评估 通过超声检查明确宫腔内残留的具体情况,包括残留组织的大小、位置等。不同年龄、生育史的女性,超声表现可能因个体差异有不同呈现,但超声是明确残留情况的重要手段。对于有过多次流产史或剖宫产史的女性,宫腔粘连等情况可能影响残留的超声判断,需更细致评估。 二、药物治疗 可使用促进子宫收缩的药物,如缩宫素等,通过药物作用促使子宫收缩,帮助排出残留组织。但药物使用需考虑患者的身体状况,如有心脏病等基础疾病的女性使用时需谨慎评估风险。一般来说,药物治疗适用于残留组织较小、患者身体状况允许的情况。 三、清宫手术 1.手术时机选择:若药物治疗效果不佳,残留组织较大或持续存在,需考虑清宫手术。对于不同年龄的女性,清宫手术的操作需更加精细。年轻女性子宫弹性较好,操作相对容易,但仍需注意避免过度损伤;绝经后女性子宫萎缩,清宫难度增加,更要谨慎操作。 2.术后注意事项:术后要注意休息,避免剧烈运动。不同生活方式的女性,术后恢复需要合理调整。例如长期久坐的女性,术后需适当增加活动,促进身体恢复,但要避免劳累。同时要关注阴道出血情况,如有异常及时复诊。 四、特殊人群处理 1.年轻未育女性:需特别关注对未来生育的影响。残留处理不当可能影响子宫内膜,进而影响再次受孕。在处理过程中要尽量选择对子宫损伤较小的方式,如残留较小时优先考虑药物治疗,同时要向患者充分告知可能的风险及后续生育的注意事项。 2.高龄女性:高龄女性身体机能相对下降,术后恢复可能较慢,要加强术后护理,密切观察身体状况,预防感染等并发症的发生。同时要考虑其基础疾病情况,如合并高血压、糖尿病等,需在控制基础疾病的基础上进行残留处理。

    2025-12-10 11:13:32
  • 一定要在排卵期同房才会怀孕吗

    不一定。受孕的关键是精子与卵子在女性生殖道内相遇结合,而卵子存活时间约12~24小时,精子可在女性体内存活2~3天,因此在排卵前后几天(包括排卵前48小时至排卵后24小时内)同房均有受孕可能。 一、受孕的时间窗口 卵子自卵巢排出后,仅在24小时内具有受精能力,而精子进入女性生殖道后可存活2~3天。因此,在排卵前2~3天至排卵后24小时内同房,精子与卵子相遇的概率较高。 二、排卵前后的受孕可能性 临床研究表明,约85%的自然受孕发生在排卵前3天至排卵后1天内。若月经周期规律(28~30天),排卵日一般在下次月经前14天左右,排卵前5天至排卵后2天为受孕“易孕期”,此期间同房受孕概率较高,但并非只有排卵当天才能受孕。 三、非排卵期受孕的特殊情况 月经周期不规律(如多囊卵巢综合征、青春期初潮后或围绝经期女性)可能出现意外排卵,即额外排卵。此类女性在月经周期中期外的时间同房,也可能因精子存活时间较长而受孕。此外,若女性服用紧急避孕药失败或未严格按周期服药,可能导致额外排卵。 四、影响受孕的关键因素 1. 精子质量:精子活力低于32%(WHO标准)时,受孕概率显著下降。 2. 卵子质量:年龄>35岁女性卵子非整倍体率升高,即便在排卵期,卵子受精能力也可能降低。 3. 输卵管通畅性:输卵管堵塞或积水会阻碍精子与卵子结合,需借助辅助生殖技术(如试管婴儿)提高成功率。 五、特殊人群的注意事项 1. 35岁以上女性:建议提前监测排卵(如基础体温、排卵试纸),提前3~6个月进行孕前检查。 2. 月经周期异常者:可通过B超监测卵泡发育制定同房方案,必要时在医生指导下使用促排卵药物。 3. 疾病史患者:盆腔炎、子宫内膜异位症等可能影响输卵管功能,需先治疗原发病再备孕。 综上,受孕不仅限于排卵期当天,排卵前后5天内同房均有较高概率。若备孕超过1年未成功,建议男女双方同时进行孕前检查,明确是否存在影响受孕的潜在因素。

    2025-12-10 11:13:03
  • 宫颈糜烂重度怎么根治

    宫颈疾病先进行TCT和HPV防癌筛查排除病变,单纯柱状上皮异位无需治疗,合并慢性宫颈炎等病理情况可采用激光、冷冻等物理治疗,合并HPV持续感染及有宫颈上皮内瘤变倾向可能需行宫颈锥切术等手术且要考虑手术指征及患者自身情况,患者需保持外阴清洁、避免不洁性生活并通过均衡饮食等增强免疫力,妊娠期女性孕期多观察产后再评估,其他特殊人群需综合基础病制定个性化方案 一、明确疾病本质与基础筛查 过去的“宫颈糜烂重度”概念已更新,现多为宫颈柱状上皮异位的生理表现。首先需进行宫颈防癌筛查,包括TCT(薄层液基细胞学检测)和HPV(人乳头瘤病毒)检测,排除宫颈病变。若筛查结果无异常,单纯柱状上皮异位无需治疗。 二、针对合并炎症等情况的物理治疗 若合并慢性宫颈炎等病理情况,可采用物理治疗。例如激光治疗,通过热效应破坏糜烂面,促使新生鳞状上皮覆盖,临床验证其对合适病例有效;冷冻治疗则利用低温使糜烂组织坏死脱落,进而再生修复,适用于特定宫颈状态的患者,需由医生评估后选择。 三、合并HPV持续感染及上皮内瘤变的手术干预 若合并HPV持续感染且有宫颈上皮内瘤变倾向,可能需行宫颈锥切术等手术治疗,但需严格把握手术指征,由专业医生根据患者具体病情判断是否实施,手术需充分考虑患者年龄、生育需求等因素。 四、生活方式调整与免疫力维护 患者需保持外阴清洁,避免不洁性生活,通过均衡饮食、适度运动等增强自身免疫力。不同年龄女性免疫力有差异,年轻女性相对恢复能力较强,可通过规律作息等提升免疫力,有助于机体对潜在致病因素的抵御。 五、特殊人群的个体化处理 妊娠期女性:孕期因激素变化可能致柱状上皮异位表现更明显,一般以观察为主,产后根据恢复情况由医生评估是否干预,需充分考量妊娠对治疗的影响及胎儿安全性。 其他特殊人群:如合并基础疾病者,需综合基础病情况由医生制定个性化方案,确保治疗在安全框架内进行,兼顾患者整体健康状况。

    2025-12-10 11:12:05
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