郭志强

中国医科大学附属盛京医院

擅长:妇科良恶性肿瘤的微创手术治疗,女性输卵管性不孕及宫颈松弛症的手术治疗,多囊卵巢综合征等内分泌疾病及女性不孕等相关疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
  郭志强,副教授,副主任医师,硕士生导师,第三妇科、生殖内分泌病房副主任。现任中国妇幼保健协会微创分会青年委员、中国医药教育协会生殖内分泌专业委员会委员、辽宁省中西医结合学会妇科内分泌及绝经专业委员会秘书长、国际妇科内分泌学会中国妇科内分泌学分会委员、中德妇产科学会委员。擅长妇科良恶性肿瘤的微创手术治疗及女性输卵管性不孕和宫颈松弛症的手术治疗,长期从事于对女性生殖内分泌疾病及不孕症相关疾病的基础及临床的研究,并取得了一定的成果,多次参加国内外相关学术会议并发表数篇研究论文,主持多项国际及省市级科研项目。展开
个人擅长
妇科良恶性肿瘤的微创手术治疗,女性输卵管性不孕及宫颈松弛症的手术治疗,多囊卵巢综合征等内分泌疾病及女性不孕等相关疾病的诊治。展开
  • 人流手术大概多少钱

    人流手术费用包括术前检查、手术、术后用药等部分整体在一定范围,不同地区和医院有差异,术前检查含多项项目及不同费用情况,手术因方式等不同有不同费用,术后用药有相应费用,不同人群有人流手术时的注意事项,年轻女性要选正规医院、术后注意休息等,有病史女性术前要处理炎症等并告知医生基础疾病,未成年人需家长陪同及术后关心照顾。 人流手术的费用通常包括术前检查、手术费用、术后用药等几部分,一般来说,整体费用在1000-5000元不等。 术前检查费用: 一般包括B超检查、血常规、尿常规、白带常规等项目。B超检查可以确定孕囊的位置和大小,排除宫外孕等情况,费用大概在100-200元左右;血常规和尿常规等检查费用相对较低,总共可能在100-200元左右;白带常规检查主要是排查阴道炎症等,费用约50-100元。不同地区和不同等级的医院,术前检查的费用会有所差异,经济发达地区和等级较高的医院可能会相对高一些。 手术费用: 手术方式不同,费用也不一样。普通人工流产手术费用相对较低,大概在500-1500元左右;无痛人流手术因为需要麻醉等相关操作,费用会高一些,一般在1500-3000元左右。另外,如果是怀孕时间较长或者有特殊情况的女性,手术难度增加,费用也会相应提高。 术后用药费用: 术后一般会使用一些抗生素预防感染以及促进子宫恢复的药物,费用大概在100-300元左右。不同的药物品牌和种类价格会有差异。 不同人群的注意事项 年轻女性: 年轻女性在选择人流手术时,要选择正规的医院。因为不正规的医院可能存在收费不透明、手术操作不规范等问题。同时,术后要注意休息,一般建议休息2周左右,避免剧烈运动和重体力劳动。要保持外阴清洁,术后一个月内禁止性生活和盆浴,防止感染。 有病史的女性: 如果既往有妇科炎症病史,在术前要积极治疗炎症,否则可能会导致术后感染加重。例如有盆腔炎病史的女性,术前如果炎症没有控制好,术后发生盆腔炎复发或者加重的风险会增加。如果有心脏疾病等其他基础疾病,要提前告知医生,以便医生评估手术风险,选择合适的手术方式和麻醉方式等。 特殊年龄人群: 对于未成年人,由于身体还未完全发育成熟,进行人流手术对身体的伤害更大,而且需要家长陪同并签署相关知情同意书。家长要充分了解人流手术对孩子身体和心理可能造成的影响,术后要给予孩子更多的关心和照顾,帮助孩子尽快恢复。

    2025-12-10 11:47:01
  • 按压肚子哪里知道怀孕

    判断是否怀孕不能通过按压肚子需通过科学方法,常见方法有月经停止(月经周期规律女性过期多日应高度怀疑但非特异)、早孕反应(停经左右出现但有个体差异)、尿妊娠试验(测尿液hCG,1周左右可测但有假阳性或阴性可能)、血hCG检测(更敏感准确,同房左右可测)、超声检查(阴道超声可提前检测宫腔内妊娠囊及排除异常),特殊人群如青少年、哺乳期女性、有基础疾病女性判断时需注意相应情况要通过科学正规方法判断是否妊娠。 一、常见的判断怀孕的方法 1.月经停止:对于月经周期规律的女性,如果过期10日以上应高度怀疑妊娠。但月经停止不是特异性的怀孕表现,其他因素也可能导致月经推迟,比如精神紧张、压力大、环境改变等。 2.早孕反应:部分女性在停经6周左右会出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等早孕反应,多在停经12周左右自行消失。但早孕反应也存在个体差异,有些女性可能没有明显的早孕反应。 3.尿妊娠试验:通过检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素(hCG)来判断是否怀孕。一般在月经推迟1周左右可以用早早孕试纸检测尿液,若为阳性,结合临床表现可初步考虑妊娠。但尿妊娠试验也可能出现假阳性或假阴性结果,比如操作不当、试纸过期等情况。 4.血hCG检测:通过抽血化验血清中的hCG水平来判断是否怀孕,这种方法比尿妊娠试验更敏感、更准确。一般在同房后10日左右即可检测出是否怀孕。 5.超声检查:阴道超声较腹部超声提前1周左右能检测出宫腔内妊娠囊。妊娠5周时可以看到妊娠囊,妊娠6周可见胚芽和原始心管搏动。超声检查不仅可以确定是否为宫内妊娠,还能排除异位妊娠等异常情况。 二、特殊人群情况需注意 1.青少年:青少年怀孕可能因缺乏相关知识而未及时察觉,若怀疑怀孕应及时通过正规的检测方法进行判断,同时要关注其心理和后续的健康指导,因为青少年身体还在发育中,怀孕可能对身体造成较大影响。 2.哺乳期女性:哺乳期女性即使月经未恢复,也可能恢复排卵而怀孕,所以哺乳期女性出现月经推迟等情况时,也需要通过上述科学方法判断是否怀孕。 3.有基础疾病的女性:比如患有内分泌疾病等的女性,其月经情况可能本身就不太规律,判断怀孕时需要综合考虑基础疾病的影响,更准确地通过血hCG检测等方法来明确是否怀孕。 总之,按压肚子无法知晓是否怀孕,要通过科学、正规的方法来判断是否妊娠。

    2025-12-10 11:46:26
  • hcg48小时翻几倍正常

    血hCG在早期妊娠有规律性变化,正常妊娠约每48小时翻倍一次,提示胚胎发育良好;异位妊娠、胚胎发育不良时hCG48小时翻倍不佳,不同年龄、生活方式、既往妊娠病史的女性妊娠时hCG翻倍情况有差异,hCG48小时翻倍异常需及时就医检查明确妊娠状况并采取措施。 血hCG(人绒毛膜促性腺激素)在早期妊娠时会呈现规律性变化,一般来说,正常妊娠的受精卵着床时,即排卵后的第6日受精卵滋养层形成时开始产生hCG,约1日后能测到外周血hCG,以后每1.7-2日上升1倍,在排卵后14日约达100U/L,妊娠8-10周达峰值(50000-100000U/L),以后迅速下降。 正常妊娠时hCG48小时翻倍情况 在早期妊娠正常情况下,血hCG约每48小时翻倍一次。例如,若初始血hCG值为100U/L,48小时后约升至200U/L左右算比较正常的翻倍情况。但这也不是绝对的精准数值,因为个体之间存在一定差异。不过一般来说,若hCG48小时能翻倍,提示胚胎发育良好的可能性较大,异位妊娠等异常妊娠时hCG翻倍情况往往不佳。 异常妊娠时hCG48小时翻倍情况 异位妊娠:若为输卵管妊娠等异位妊娠,血hCG水平较正常妊娠低,而且48小时翻倍不明显,通常翻倍倍数小于60%。比如正常妊娠48小时应翻倍至2倍左右,而异位妊娠时可能只上升1倍甚至更低。这是因为异位妊娠的胚胎着床环境不佳,滋养细胞发育受限,导致hCG分泌量及增长速度与正常妊娠不同。 胚胎发育不良:当胚胎本身发育出现问题时,血hCG的翻倍也会异常。例如胚胎染色体异常等情况,会使得hCG分泌不足,48小时翻倍不理想。 对于不同年龄的女性,妊娠情况有所不同,但hCG的翻倍规律总体类似。年轻女性身体状况较好,胚胎发育正常时hCG翻倍相对更符合正常规律;而年龄较大的女性,尤其是超过35岁的孕妇,胚胎发生染色体异常等情况的概率增加,此时hCG翻倍情况若不理想,需要更密切观察,以排除胚胎异常等问题。生活方式方面,若孕妇有吸烟、酗酒等不良生活方式,可能会影响胚胎发育,进而影响hCG的正常翻倍;有既往不良妊娠病史的女性,再次妊娠时hCG翻倍情况更需关注,因为既往病史可能提示有胚胎发育相关的潜在问题,需要加强监测,一旦发现hCG48小时翻倍异常,应及时就医进行进一步检查,如超声检查等,以明确妊娠状况,采取相应的处理措施。

    2025-12-10 11:45:09
  • 避孕最好的方法是哪种

    避孕方法有宫内节育器分含铜和含药型有效率高适合已生育短期无再生育计划无禁忌证者、复方口服避孕药由雌孕激素配伍正确规律服用有效率较高适合月经规律无严重肝肾功能异常等育龄女性、男用避孕套常用安全有效率约85%可预防性传播疾病适合短期避孕性活跃人群、皮下埋植剂含孕激素可避孕3-5年适合已生育不宜用宫内节育器或口服避孕药等且需长期避孕者不同避孕方法需综合个人年龄生育计划健康状况等因素个体化选择。 一、宫内节育器 宫内节育器是一种长效可逆的避孕方法,分为含铜宫内节育器和含药宫内节育器等。含铜宫内节育器的有效率可达90%以上,其通过局部释放铜离子等机制发挥避孕作用,可在宫腔内放置多年,适合已生育且短期无再生育计划、无禁忌证(如严重子宫畸形、生殖道急性炎症等)的女性,放置后可长期有效避孕,且取出后生育功能可迅速恢复。 二、复方口服避孕药 复方口服避孕药由雌激素和孕激素配伍而成,正确规律服用时避孕有效率较高,可达99%左右。其通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状等多环节发挥避孕作用,但需每日按时服用,若有漏服可能影响避孕效果。适合月经规律、无严重肝肾功能异常、无静脉血栓病史等的育龄女性,不同类型的复方口服避孕药在激素剂量等方面有差异,可根据个体情况选择。 三、男用避孕套 男用避孕套是较为常用且安全的避孕方法,正确使用时避孕有效率约85%,同时还能有效预防性传播疾病(如艾滋病、淋病等)。其通过物理屏障作用阻止精子进入宫腔,使用方便且无全身性副作用,适合有短期避孕需求、性活跃人群,尤其适用于担心药物避孕副作用或需预防性传播疾病的人群。 四、皮下埋植剂 皮下埋植剂是将孕激素缓慢释放以达到避孕效果的方法,一次埋植可避孕3-5年,有效率高。其主要通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状来避孕,适合已生育、不宜使用宫内节育器或口服避孕药等且需长期避孕的女性,但埋植和取出需专业操作,且可能存在月经紊乱等副作用,使用前需评估个体情况。 不同避孕方法各有特点,选择时需综合考虑个人年龄、生育计划、健康状况等因素。例如,年轻未生育女性若需长期避孕可考虑宫内节育器或皮下埋植剂;性活跃且需同时预防性传播疾病者男用避孕套是较好选择;月经规律、无禁忌证的女性复方口服避孕药也是可行方案。总体而言,没有绝对“最好”的避孕方法,需根据自身实际情况个体化选择最适合的避孕方式。

    2025-12-10 11:44:06
  • 什么叫排卵期和安全期

    一、排卵期是指女性卵巢排出成熟卵子的时期,通常发生在月经周期中激素水平变化导致卵泡破裂释放卵子的阶段,此时卵子在输卵管内可存活1~2天,具备受精能力,是受孕概率最高的时期。正常月经周期中,排卵日一般为下次月经来潮前14天左右,周期规律(28~30天)的女性可通过此规律初步判断;但周期不规律者(21~35天),需结合其他指标综合判断。 二、排卵期的生理特征及判断方法。排卵前卵巢分泌雌激素达高峰,促使宫颈黏液增多、透明拉丝度增加(可拉至10cm以上);排卵后雌激素短暂下降,随后孕激素分泌增加,基础体温上升0.3~0.5℃,持续至下次月经前;部分女性可能伴随轻微下腹坠痛或少量阴道出血(排卵期出血)。临床常用判断方法包括:日历推算法(周期天数-18天为排卵前,周期天数-11天为排卵后)、基础体温监测(排卵后体温持续升高)、排卵试纸检测(促黄体生成素峰值)、B超监测(最直观观察卵泡发育及排出)。 三、安全期是指月经周期中除排卵期外的非受孕高峰期,通常认为在排卵前后4~5天以外的时间(具体天数因周期长度而异)。但需注意,由于情绪波动、压力、疾病等因素可能导致额外排卵(如“额外排卵”),安全期并非绝对安全。月经周期中,排卵期前后的易孕期(精子可存活3~5天,卵子存活1~2天)内受孕风险高,其余时间相对安全,但对周期不规律者仍存在误差。 四、安全期的判断方法。日历法适用于周期规律(21~35天)女性,计算方式为:排卵日=下次月经前14天±2天,易孕期=排卵日前后4~5天,其余时间为安全期;基础体温法中,体温上升后(即排卵后)的时期为安全期;宫颈黏液法中,排卵后黏液量减少、黏稠度增加,呈白色糊状时为安全期。需强调,单一方法判断易出现误差,建议结合2~3种方法交叉验证。 五、特殊人群注意事项。青春期女性(12~18岁)月经初潮后1~2年内,因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟,周期不规律、排卵异常,不建议以安全期避孕;围绝经期女性(45~55岁)可能出现无排卵或稀发排卵,但仍有意外怀孕风险,建议采用避孕套等可靠方式;患有多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌疾病的女性,排卵周期紊乱,需通过B超监测或激素检测明确排卵时间;长期熬夜、体重骤变(>5%体重波动)、精神压力大的女性,可能出现额外排卵,需谨慎依赖安全期避孕。

    2025-12-10 11:43:41
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