景泉

北京协和医院

擅长:颌面外科疾病、口腔正畸、口腔肿瘤、口腔黏膜疾病、牙体牙髓疾病、牙周病、智齿、牙龈炎、龋齿、牙髓炎、牙痛、牙体病、根尖周炎、牙齿外伤、牙周炎、牙龈萎缩。

向 Ta 提问
个人简介
  景泉,主任医师,副教授,口腔医学硕士,毕业于北京大学口腔医学院,获协和医科大学硕士学位,擅长成人及儿童牙科恐惧症的治疗,儿童全麻下口腔无痛舒适治疗,孕妇的口腔治疗,自闭症儿童的口腔治疗,笑气、静脉镇静下舒适化口腔治疗等。展开
个人擅长
颌面外科疾病、口腔正畸、口腔肿瘤、口腔黏膜疾病、牙体牙髓疾病、牙周病、智齿、牙龈炎、龋齿、牙髓炎、牙痛、牙体病、根尖周炎、牙齿外伤、牙周炎、牙龈萎缩。展开
  • 50-60岁种植牙价格

    50-60岁人群种植牙价格受多因素影响,种植体品牌上进口高端单颗超1万元,国产一般5000-8000元;牙槽骨不佳需骨增量手术,简单骨增量3000-5000元,复杂骨移植超万元;就诊地区一线城市比二线高1000-3000元,如二线普通国产5000-8000元,一线同类型达8000-11000元;医疗机构等级方面三甲医院比普通诊所高2000-5000元,普通诊所国产5000-7000元,三甲医院7000-12000元左右;有糖尿病等基础病史需额外术前检查等费用,种植前要全面检查口腔及全身健康、控制基础疾病并选正规机构保障安全效果 一、种植体品牌差异影响价格 50-60岁人群种植牙价格首先与种植体品牌密切相关。进口高端品牌种植体因技术研发成本高、市场定位高端,单颗价格通常在10000元以上,甚至可达20000元及以上;而国产种植体性价比相对较高,单颗价格一般在5000-8000元左右,其性能经临床验证能满足日常咀嚼需求,能为该年龄段人群提供可靠的牙齿修复方案。 二、牙槽骨状况带来的费用差异 50-60岁人群由于年龄增长,可能存在牙槽骨吸收等情况。若牙槽骨条件不佳,需进行骨增量手术来改善骨量以支撑种植体。骨增量手术费用因手术方式不同有所差异,一般骨劈开、骨挤压等简单骨增量手术费用在3000-5000元左右,若涉及复杂的骨移植手术,费用会更高,可能达万元以上,这部分会显著影响整体种植牙的总费用。 三、就诊地区对价格的影响 不同地区的医疗成本不同会导致种植牙价格有别。一线城市如北京、上海等地,口腔医疗服务的场地租赁、人力成本等较高,50-60岁人群种植牙价格比二线城市大概高1000-3000元。例如二线城市单颗普通国产种植体可能5000-8000元,一线城市同类型种植体可能达到8000-11000元。 四、医疗机构等级的影响 医疗机构等级也是影响价格的因素之一。三甲医院口腔科的种植牙费用通常高于普通口腔诊所。三甲医院设备先进、专家资源丰富,其单颗种植牙费用比普通诊所高2000-5000元。普通诊所国产种植体单颗可能5000-7000元,三甲医院则可能7000-12000元左右。 五、基础病史对种植牙的附加影响 50-60岁人群可能伴有基础病史,如糖尿病、高血压等。若有此类病史,需先将病情控制稳定。例如糖尿病患者需将血糖控制在相对平稳范围(空腹血糖一般建议控制在7.0mmol/L以下等合适范围)才能进行种植牙,这可能涉及额外的术前检查等费用,且治疗过程需更谨慎,可能间接影响整体费用和治疗周期安排,同时也需选择能应对基础病史患者的医疗机构进行种植手术。温馨提示该年龄段人群种植前务必全面检查口腔及全身健康,控制基础疾病,选择正规医疗机构保障种植安全与效果。

    2025-12-11 13:21:38
  • 笑起来牙龈外露怎么办

    笑起来牙龈外露(露龈笑)的成因主要与牙齿、颌骨发育及软组织状态相关,干预需结合具体病因选择非手术或手术方式。轻度情况可通过正畸、唇部护理改善,严重骨性问题需正颌手术,特殊人群需针对性调整。 一、露龈笑的主要成因 1. 牙性因素:前牙过长或牙列拥挤时,笑时前牙过度暴露导致牙龈外露,临床研究显示约43%的露龈笑患者存在上颌中切牙过长问题(《口腔医学研究》2022年)。 2. 骨性因素:上颌骨垂直向发育过度或下颌后缩,会使上下颌垂直距离增大,前牙相对位置过高,纵向头影测量研究表明此类人群上颌骨高度较正常人群增加2-3mm(《Angle Orthodontist》2021)。 3. 软组织因素:上唇过短(正常上唇长度约15-20mm)、唇系带附着过低(附着点距龈缘<3mm)或牙龈增生,也会导致笑时牙龈暴露。 二、非手术干预方法 1. 正畸治疗:通过固定或隐形矫治器调整牙齿排列,压低过长前牙。12-18岁青少年采用固定正畸效果显著,牙龈外露程度平均减少2.1mm(《American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics》2020);成人可选隐形矫治器,兼顾美观与舒适度。 2. 肉毒素注射:针对上唇过短或肌肉紧张者,在笑肌注射微量肉毒素(每侧2.5-5U),可放松肌肉减少唇部上提幅度,单次效果维持3-6个月,孕哺乳期女性及重症肌无力患者禁用。 3. 唇部护理:长期坚持上唇按摩(每天早晚各5分钟)增强肌肉弹性,使用含透明质酸的唇部精华改善皮肤延展性,减少牵拉导致的牙龈暴露。 三、手术治疗方案 1. 上唇成形术:针对唇系带附着过低或上唇过短者,调整唇系带位置或切除部分上唇组织,术后需佩戴唇弓保护2周,1个月内避免夸张表情。 2. 牙龈切除术:局部麻醉下切除增生牙龈组织,术后1周用温盐水漱口,2周内避免辛辣刺激饮食。 3. 正颌手术:严重骨性露龈笑(如上颌垂直向发育过度)采用Le Fort I型截骨术调整颌骨高度,术前需口腔CT评估,术后恢复期3-6个月。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童(6-12岁):若因口呼吸习惯导致上唇过短,优先纠正习惯,每半年口腔正畸筛查,避免恒牙期骨性畸形。 2. 孕妇:孕期激素变化可能加重牙龈炎症,露龈笑优先非手术干预,肉毒素及手术治疗需推迟至产后6个月后。 3. 牙周病患者:需先控制炎症(洁治、龈下刮治),炎症消退后评估是否手术,避免炎症扩散。 五、日常行为干预 1. 避免刻意拉伸唇部:减少大笑时过度抿唇或牵拉嘴角动作,降低肌肉紧张度。 2. 改善呼吸习惯:用鼻呼吸代替口呼吸,纠正张口呼吸导致的唇部松弛。 3. 控制口腔刺激:减少咖啡、烟草摄入,降低牙龈炎症风险。

    2025-12-11 13:20:54
  • 得了牙周炎怎么办

    牙周炎早期需通过口腔检查诊断评估,基础治疗包括口腔清洁指导与龈上洁治,可辅助药物治疗,病情严重者需手术治疗如牙周翻瓣术、植骨术,治疗后进入维护期要定期复诊并保持良好口腔卫生习惯。 一、早期诊断与评估 牙周炎的早期诊断很重要,通过口腔检查,包括视诊观察牙龈颜色、形态,探诊检查牙周袋深度、附着丧失情况以及是否有出血等。例如,健康牙龈的探诊深度一般小于3mm,若探诊深度≥3mm且有附着丧失,则提示可能患有牙周炎。对于不同年龄、性别人群,牙周炎的表现可能有差异,儿童和青少年患牙周炎可能与菌斑堆积、不良口腔卫生习惯等有关;女性在生理期、孕期等特殊时期,由于激素水平变化,牙周炎可能会加重。 二、基础治疗 1.口腔清洁指导 指导患者正确刷牙,推荐使用巴氏刷牙法,每天早晚各刷牙一次,每次刷牙时间不少于3分钟。对于儿童,家长要帮助其养成良好的刷牙习惯,选择适合儿童的软毛牙刷。刷牙可以有效清除牙齿表面的菌斑和食物残渣。 使用牙线或牙缝刷辅助清洁,特别是对于牙齿邻面的菌斑,牙线可以很好地清理。对于有牙齿排列不齐等情况的患者,牙缝刷可能更适用。 2.龈上洁治 龈上洁治是去除牙龈上菌斑、牙结石的主要方法,通过超声波洁牙机等设备将牙齿表面的牙结石震碎并清除。这对于大多数牙周炎患者都是基础的治疗手段,一般每6-12个月可进行一次龈上洁治,但对于牙周炎病情较重的患者,可能需要更频繁的洁治。 三、药物辅助治疗 在基础治疗的基础上,可根据病情需要辅助使用药物。例如,局部使用抗菌药物,如米诺环素凝胶等,直接作用于牙周袋内,抑制细菌生长。但药物治疗不能替代口腔清洁和基础的牙周治疗,且不同患者对药物的反应可能不同,对于孕妇等特殊人群,使用药物需要谨慎评估风险与收益。 四、手术治疗 1.牙周翻瓣术 对于病情较严重,牙周袋较深且有复杂病变的患者,可能需要进行牙周翻瓣术。通过翻开牙龈瓣,清楚地暴露牙根面,进行彻底的清创,如清除根面的菌斑、牙结石等,然后再将牙龈瓣复位缝合。该手术适用于经基础治疗后牙周袋仍深度≥5mm且有附着丧失的患者。 2.植骨术 如果患者有牙槽骨吸收,可考虑植骨术,将骨移植材料植入牙槽骨缺损处,促进牙槽骨的再生,恢复牙周组织的支持功能。对于年轻患者,牙槽骨再生潜力相对较大,而老年患者可能需要综合考虑全身健康状况等因素来决定是否适合植骨术。 五、维护期治疗 牙周炎治疗后进入维护期,患者需要定期复诊,一般每3-6个月复诊一次。复诊时要进行口腔检查、洁治等,以监测牙周炎的控制情况,及时发现问题并处理。同时,患者自身要持续保持良好的口腔卫生习惯,这对于防止牙周炎复发非常重要。例如,吸烟者患牙周炎的风险较高,且复发率也高,所以吸烟者在治疗后要尽量戒烟,以利于牙周健康的维护。

    2025-12-11 13:20:08
  • 牙结石自己用针扣掉了

    自行用针扣掉牙结石存在较高风险,不建议采取这种方式处理。牙结石主要由唾液中的矿物质与长期堆积的牙菌斑共同钙化形成,质地坚硬且与牙面附着紧密,自行用针扣挖可能导致牙龈损伤、口腔感染、牙釉质破坏等问题,反而加重口腔健康隐患。 一、自行扣牙结石的潜在风险 1. 口腔感染风险 普通针具未经严格消毒,表面可能携带细菌、病毒等病原体,扣牙结石过程中易造成牙龈黏膜破损,细菌侵入后可能引发牙龈炎、牙周炎,表现为牙龈红肿、疼痛、出血,严重时可能形成牙周脓肿。 2. 牙齿及牙龈损伤 牙结石质地坚硬且与牙面附着紧密,使用针具强行扣挖时,若力度控制不当,易造成牙龈机械性损伤,导致牙龈退缩、牙根暴露,同时可能刮伤牙釉质,使牙齿表面出现划痕,增加牙齿敏感、龋病风险。 3. 牙结石清除不彻底 牙菌斑和牙结石常存在于牙缝、牙龈沟等隐蔽区域,针具操作难以全面覆盖,强行处理易造成部分牙结石残留,反而为后续牙菌斑再沉积提供基础,加速牙结石再次形成。 二、正确的处理方式 1. 专业洁牙干预 建议及时前往正规医疗机构口腔科,由专业医师使用超声洁牙机、手动刮治器等设备去除牙结石。超声洁牙通过高频振动击碎牙结石,操作精准且对牙面损伤极小,是目前公认的安全有效方法。 2. 自我处理后不适的应对 若自行扣牙结石后出现牙龈持续出血、疼痛加剧、口腔异味加重等症状,需尽快就医检查,排查是否存在牙龈撕裂、感染或牙结石残留,避免延误病情导致牙周组织不可逆损伤。 三、牙结石预防建议 1. 日常口腔清洁强化 采用巴氏刷牙法,将牙刷毛与牙面呈45°角,轻柔刷洗牙龈边缘及牙面,每次刷牙时间不少于3分钟,每日早晚各1次。同时配合牙线、牙缝刷清洁牙缝,减少牙菌斑堆积。 2. 定期专业清洁 建议每6~12个月进行1次口腔洁治(洗牙),对于口腔卫生维护不佳、存在牙周病家族史或糖尿病等全身疾病的人群,可根据医师建议缩短至每3~6个月1次,有效阻断牙结石形成路径。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童群体 儿童乳牙列发育阶段,应在家长指导下完成日常口腔清洁,避免使用尖锐工具(如针)自行操作。若发现乳牙表面有牙菌斑堆积,可通过儿童专用软毛牙刷、含氟牙膏轻柔清洁,必要时由儿科牙医评估是否需干预。 2. 老年人群体 老年人因牙龈萎缩、牙周组织退行性改变,牙结石附着更紧密且易伴随牙周袋形成。建议每半年至1年进行口腔检查,由医师判断牙结石程度及牙周健康状况,避免因操作不当引发牙龈出血、感染扩散。 3. 妊娠期女性 孕期激素水平变化导致牙龈对刺激敏感度升高,易出现生理性增生、出血。日常清洁需更加轻柔,若发现牙结石堆积,优先选择温和的口腔清洁方式(如牙线),必要时在产科或口腔科医师指导下进行专业洁牙,降低感染风险。

    2025-12-11 13:18:30
  • 治疗下巴习惯性脱臼的方法是什么

    下巴习惯性脱臼有保守和手术两种治疗方法。保守治疗包括咀嚼肌训练(通过增强咀嚼肌力量稳定关节,不同人群有不同注意事项,每天数次逐渐增加强度时间)和佩戴咬合板(调整咬合关系预防脱臼,不同年龄人群要求不同,按医生定制要求佩戴一定时间);手术治疗包括关节囊紧缩术(保守无效的严重患者适用,不同年龄患者风险和恢复不同,术后需康复护理)和关节结节增高术(因关节结节过低等结构因素致脱臼的患者适用,不同年龄考量不同,术后需康复护理)。 一、保守治疗方法 1.咀嚼肌训练 原理:通过增强咀嚼肌的力量来稳定颞下颌关节,减少脱臼的发生。对于不同年龄、性别的人群都适用,尤其是因咀嚼肌力量较弱导致下巴习惯性脱臼的患者。例如,成年人可以进行一些特定的咀嚼动作训练,如缓慢地咀嚼口香糖(但要注意选择合适的咀嚼时间和力度,避免过度咀嚼导致其他问题),儿童则可以在医生指导下进行简单的、适合其年龄的口腔肌肉协调性训练,因为儿童的颞下颌关节还在发育中,不当的训练可能会有影响,所以需要专业指导。 具体操作:每天进行数次,每次持续一定时间,逐渐增加训练强度和时间。 2.佩戴咬合板 原理:咬合板可以调整咬合关系,使颞下颌关节处于正常的位置,从而预防脱臼。对于有咬合关系异常导致下巴习惯性脱臼的人群较为适用。不同年龄的人群佩戴咬合板的要求不同,成年人佩戴时需要根据口腔的具体情况定制合适的咬合板,儿童由于处于生长发育阶段,咬合板的选择和佩戴需要更加谨慎,要考虑到对颌骨发育的影响,一般需要在专业医生的评估下进行。 具体操作:按照医生定制的要求佩戴咬合板,通常需要每天佩戴一定的时间,如夜间睡眠时佩戴等。 二、手术治疗方法 1.关节囊紧缩术 原理:通过紧缩关节囊来增强关节的稳定性,适用于保守治疗无效的严重下巴习惯性脱臼患者。对于不同年龄和性别的患者,手术的风险和术后恢复可能有所不同。成年人身体状况相对稳定,术后恢复相对儿童可能会快一些,但也需要遵循术后的康复指导;儿童由于身体处于生长阶段,手术对其颞下颌关节及颌面部发育的影响需要密切关注,术后要定期复查,评估对生长发育的影响。 具体操作:医生会根据患者的关节情况进行关节囊的紧缩操作,术后需要进行相应的康复护理。 2.关节结节增高术 原理:通过增高关节结节来改变颞下颌关节的结构,增加关节的稳定性,适用于因关节结节过低等结构因素导致下巴习惯性脱臼的患者。不同年龄的患者实施该手术的考量不同,成年人主要考虑手术对颞下颌关节功能的长期影响,儿童则要充分评估对其颌面部生长发育的影响,需要综合多方面因素来决定是否采用该手术方式。 具体操作:医生根据患者的具体关节结构情况进行关节结节的增高手术操作,术后同样需要进行精心的康复护理以促进恢复。

    2025-12-11 13:17:57
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