聂小娟

山东省立医院

擅长:激光美容、皮肤CT及皮肤疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
  聂小娟,中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。擅长激光治疗血管瘤、鲜红斑痣、痘疤痘印,雀斑、太田痣、黄褐斑、扁平疣等疾病,肉毒素注射除皱美容,光子嫩肤,脱毛等。擅长皮肤CT检查白癜风等色素减退性疾病及治疗;皮肤CT检查黄褐斑等色素沉着性疾病及治疗,以及各种常见皮肤病的诊治(如湿疹、面部皮炎、荨麻疹、痤疮、尖锐湿疣等)。展开
个人擅长
激光美容、皮肤CT及皮肤疾病诊治。展开
  • 身上皮肤老是痒是怎么回事

    皮肤老是痒的常见原因包括皮肤干燥、过敏性皮肤病、系统性疾病、感染因素、神经精神因素等,不同人群皮肤老是痒有不同特点及注意事项,儿童要注意选择温和护肤品等;老年人多与皮肤干燥、系统性疾病有关,要注意洗澡、穿着及控制基础疾病;女性可能与经期、孕期、化妆品等有关,要注意相应方面;男性可能与工作环境、剃须、运动出汗等有关,要注意做好防护等。 过敏性皮肤病 接触性皮炎:皮肤接触到某些外界物质后,在接触部位发生的炎症反应。例如接触化纤衣物、某些化妆品、金属饰品(如镍制的耳环)等,可引起接触部位皮肤瘙痒、红斑、丘疹等。 湿疹:是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。病因复杂,可能与遗传、免疫、环境等因素有关。湿疹患者皮肤常表现为红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹,伴有剧烈瘙痒,容易反复发作。比如一些人接触了花粉、尘螨等过敏原后,诱发湿疹出现皮肤瘙痒。 荨麻疹:是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应。常表现为风团样皮疹,伴有明显瘙痒,风团通常在24小时内消退,但易反复发生。其诱因包括食物(如鱼虾、蛋类等)、药物、感染、物理因素(如冷、热、日光等)等。 系统性疾病 肝脏疾病:例如肝硬化患者,由于胆汁淤积,血液中胆盐浓度升高,沉积于皮肤会刺激神经末梢,引起皮肤瘙痒。 肾脏疾病:慢性肾功能不全患者,因为肾功能减退,体内的尿素等代谢废物不能正常排出,会经皮肤排泄,刺激皮肤神经导致瘙痒。 糖尿病:糖尿病患者血糖控制不佳时,皮肤内葡萄糖含量升高,有利于真菌生长繁殖,容易发生皮肤真菌感染,引起瘙痒;另外,糖尿病引起的周围神经病变也会导致皮肤瘙痒。 感染因素 真菌感染:如体癣,是由皮肤癣菌感染引起的,好发于面、颈、躯干等部位,表现为环形红斑,边缘有丘疹、水疱,伴有瘙痒。 寄生虫感染:例如疥疮,是由疥螨寄生在皮肤引起的传染性皮肤病,夜间瘙痒加剧,皮疹多见于皮肤薄嫩部位,如指缝、手腕屈侧等。 神经精神因素:压力过大、焦虑、抑郁等精神因素可引起或加重皮肤瘙痒。比如一些长期处于高压工作状态的人,可能会出现皮肤瘙痒的症状,而当精神状态改善后,瘙痒症状也会有所缓解。另外,神经病变也可能导致皮肤瘙痒,如脊髓损伤、神经炎等。 不同人群皮肤老是痒的特点及注意事项 儿童:儿童皮肤瘙痒可能与接触过敏原、蚊虫叮咬、皮肤干燥等有关。儿童皮肤比较娇嫩,家长要注意给孩子选择温和的护肤品,避免使用刺激性强的洗浴产品。如果是蚊虫叮咬引起的瘙痒,不要让孩子搔抓,以免抓破皮肤引起感染。同时,要注意孩子的饮食,避免食用容易引起过敏的食物,如海鲜等。 老年人:老年人皮肤瘙痒多与皮肤干燥、系统性疾病等有关。老年人洗澡不宜过勤,水温不宜过高,洗澡时间不宜过长,尽量选择温和的沐浴产品。要积极控制基础疾病,如糖尿病、高血压、肝脏疾病等。穿着方面要选择宽松、柔软的棉质衣物,减少对皮肤的刺激。 女性:女性皮肤瘙痒可能与经期、孕期、使用化妆品等因素有关。经期前后体内激素水平变化可能导致皮肤瘙痒;孕期由于激素变化和皮肤拉伸,也容易出现皮肤瘙痒;使用不合适的化妆品可能引起接触性皮炎导致瘙痒。女性在经期要注意保持皮肤清洁,选择合适的卫生用品;孕期皮肤瘙痒要避免搔抓,可适当使用孕妇专用的保湿产品;选择化妆品时要注意先做过敏测试。 男性:男性皮肤瘙痒可能与工作环境、剃须、运动出汗等有关。一些男性从事的工作环境可能接触到刺激性物质,导致皮肤瘙痒;剃须时如果不注意,可能会损伤皮肤引起瘙痒;运动后出汗如果不及时清洁,也容易导致皮肤瘙痒。男性在工作中要注意做好防护,剃须时要使用温和的剃须产品,运动后要及时清洁皮肤。

    2025-12-04 13:20:22
  • 手上起红疙瘩怎么回事

    手上起红疙瘩可能由多种原因引起,包括过敏反应(接触性过敏、食物过敏相关手部表现)、湿疹、手部真菌感染(手癣)、蚊虫叮咬、疥疮、手部疱疹性疾病等。不同原因导致的红疙瘩表现各异,如接触性过敏常因接触致敏物质出现伴瘙痒的红疙瘩,湿疹有多形性表现且易反复发作,手癣单侧发病边界清楚伴脱屑等。发现手上起红疙瘩应避免搔抓,持续不消退或伴其他不适需及时就医。 一、过敏反应 (一)接触性过敏 1.原因:手部接触到某些致敏物质,如洗洁精、肥皂、金属(镍等)、化妆品、某些植物(毒葛、橡树等)。例如,长期频繁接触洗洁精的家庭主妇,手部皮肤易因接触洗洁精中的化学物质而发生接触性过敏。 2.表现:手上出现红疙瘩,常伴有瘙痒,皮疹可表现为红斑、丘疹,严重时可能出现水疱、渗出等。不同个体的过敏反应程度可能不同,轻者仅局部少量红疙瘩,重者可泛发。 (二)食物过敏相关手部表现 1.原因:少数情况下,食物过敏也可能在手上出现红疙瘩,如食用了芒果、海鲜等易过敏食物后,通过全身过敏反应的波及,手部出现相应皮疹。 2.表现:手上红疙瘩常伴随全身其他部位的过敏表现,如口唇肿胀、全身瘙痒、风团等,红疙瘩的形态与接触性过敏类似,有瘙痒感。 二、湿疹 (一)原因 1.内部因素:遗传因素是一个重要方面,如果家族中有湿疹病史,个体患湿疹的风险可能增加;自身免疫功能异常也可能参与湿疹的发病;内分泌紊乱,如更年期女性内分泌变化可能诱发手部湿疹。 2.外部因素:手部长期接触水或受到摩擦,如厨师、清洁工等职业人群,手部皮肤易因频繁接触水和摩擦而引发湿疹;接触某些化学物质,如工业化学品、油漆等,也可诱发手部湿疹。 3.表现:手部湿疹的红疙瘩可表现为多形性,急性期可出现红斑、丘疹、水疱、渗出,慢性期则表现为皮肤增厚、粗糙、苔藓样变,红疙瘩颜色暗红,瘙痒较为明显,且病情容易反复发作。 三、手部真菌感染(手癣) (一)原因 1.传染途径:主要通过接触传染,如与患有足癣(脚气)的人共用拖鞋、脚盆,或直接接触真菌污染的物品等。 2.表现:一般单侧手部发病,先从一只手的手指间、手掌等部位开始出现红疙瘩,逐渐向周围蔓延,红疙瘩边界清楚,可伴有脱屑,病情严重时可出现水疱、糜烂,伴有瘙痒,夏季病情往往加重。 四、蚊虫叮咬 (一)原因 1.环境因素:在夏季或蚊虫较多的环境中,手部暴露容易被蚊虫叮咬。 2.表现:被蚊虫叮咬后,手上出现红疙瘩,通常为单个或多个红色丘疹,中央可能有针尖大小的咬痕,瘙痒明显,一般数天内可逐渐消退,但搔抓后可能导致皮肤破损、感染等情况。 五、其他情况 (一)疥疮 1.原因:由疥螨寄生引起,具有传染性,可通过密切接触传播,如与疥疮患者同床睡觉、共用衣物等。 2.表现:手上的红疙瘩多见于指缝、手腕、肘部等皮肤薄嫩部位,红疙瘩为针尖大小的丘疱疹或水疱,常伴有剧烈瘙痒,夜间瘙痒加重,在家庭或集体宿舍中易造成多人发病。 (二)手部疱疹性疾病 1.原因:如手足口病,除了口腔、足部出现疱疹外,部分患儿也可能在手背、手指等部位出现红疙瘩样皮疹,是由肠道病毒感染引起,通过密切接触、飞沫传播等。 2.表现:红疙瘩可发展为疱疹,周围有红晕,一般伴有发热等全身症状,多见于儿童群体。 如果发现手上起红疙瘩,首先要避免搔抓,以免加重病情或引起感染。如果红疙瘩持续不消退或伴有其他不适症状(如发热、剧烈瘙痒不止、皮疹范围迅速扩大等),应及时就医,明确诊断后进行相应的治疗。对于儿童患者,家长要更加注意观察病情变化,因为儿童的皮肤更为娇嫩,病情变化可能较快,且儿童用药需更加谨慎,优先考虑非药物干预措施来缓解不适。

    2025-12-04 13:19:33
  • 预防头上真菌感染

    预防头上真菌感染需保持头部清洁干燥,定期合理洗头并彻底擦干,选择透气发型及以清洁为主的护发产品,不共用个人物品、远离感染源环境,勤换头部接触衣物并保持全身清洁,儿童用温和产品、糖尿病患者加强护理、长发女性注重清洁干燥等。 一、保持头部清洁干燥 1.定期洗头:根据个人发质及生活环境等因素合理安排洗头频率,一般建议每周2-3次,选择温和且具有清洁功效的洗发水,这类洗发水能有效清除头皮表面的污垢、油脂及可能存在的真菌孢子等,例如含有月桂醇硫酸酯钠等清洁成分的洗发水可发挥清洁作用,但需注意选择符合安全标准的产品。洗头时用指腹轻柔按摩头皮,可促进血液循环且帮助清洁,避免用力搔抓头皮以免损伤头皮屏障。 2.彻底擦干头部:洗头后应使用干净柔软的毛巾充分擦干头发及头皮,尽量将头发吹干至半干或全干状态,潮湿环境易为真菌滋生提供条件,尤其在阴雨天气或高湿度环境下,更要确保头部充分干燥,比如使用吹风机低温档吹干头发,注意保持适当距离避免烫伤头皮。 二、选择合适的发型与护发产品 1.发型选择:避免长时间佩戴不透气的帽子、头巾等头饰,若需佩戴,可选择棉质等透气性好的材质,且定期更换,减少头部局部潮湿闷热情况,例如运动时选择透气的运动帽,日常可多采用松散的发型,让头皮有更多透气空间。 2.护发产品选择:可选择含有抗真菌成分的护发产品,如部分含有吡啶硫酮锌等成分的产品,有一定抑制真菌生长的作用,但需确认产品经过科学验证其有效性及安全性,在选择时应查看产品成分说明及相关认证。不过优先以清洁功能为主的基础护发产品,保证头皮清洁是预防真菌感染的关键,抗真菌成分产品可作为辅助选择。 三、避免接触传染源 1.不共用个人物品:不与他人共用梳子、帽子、毛巾等个人头部相关物品,因为真菌感染具有一定传染性,通过共用物品可能会导致真菌传播,例如家庭中成员之间应各自使用独立的梳子、毛巾等,外出时避免使用公共浴室不消毒的毛巾等。 2.远离感染源环境:尽量避免前往卫生条件差、人员密集且可能存在真菌感染传播风险的场所,如公共浴池、卫生状况不佳的理发店等,这些场所真菌滋生可能性较高,容易增加感染头上真菌感染的风险。 四、注意个人卫生习惯 1.勤换洗衣物:保持衣物尤其是帽子、头巾、枕巾等头部接触物品的清洁,定期更换洗涤,衣物上的污垢、汗液等若不及时清理,可能成为真菌滋生的温床,例如枕巾建议每周至少更换一次,用热水洗涤可帮助杀灭可能存在的真菌。 2.保持身体整体清洁:注重全身皮肤的清洁,因为身体其他部位的真菌感染可能扩散至头部,如患有足癣等真菌感染性疾病时,要避免用手搔抓脚部后直接接触头部,应及时治疗身体其他部位的真菌感染问题,维持身体整体皮肤的健康状态。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童活泼好动易出汗,更要加强头部清洁与干燥护理,选择儿童专用温和洗发水,避免使用成人刺激性强的产品,儿童的头皮角质层较薄,过度清洁或使用不当产品可能损伤头皮。同时要教育儿童不与他人共用头部相关物品,家长要监督儿童的个人卫生习惯,例如每天帮助幼儿清洁头部并擦干。 2.糖尿病患者:糖尿病患者由于血糖控制不佳等原因免疫力相对较低,更容易受到真菌感染的影响,这类人群要尤其注重头部清洁,严格控制血糖的同时,加强头部护理,定期检查头部皮肤状况,若发现异常及时就医,因为高血糖环境利于真菌生长繁殖。 3.长发女性:长发女性头发较长,头发间易藏污纳垢且不易干燥,要特别注意定期清洁头发及头皮,增加洗头频率,同时在洗头后确保头发充分干燥,可将头发分区吹干,避免头发长时间处于潮湿状态,减少真菌感染的发生几率。

    2025-12-04 13:19:06
  • 面部皮肤松弛如何治疗

    皮肤松弛的治疗方法包括非侵入性的射频类、超声、激光治疗及侵入性的埋线提升、拉皮手术,日常要做好防晒、保湿护肤和保持健康生活方式,孕妇、皮肤疾病患者及老年人群有各自需注意的事项。 一、非侵入性治疗方法 1.射频类治疗:射频技术可通过产生热能刺激皮肤真皮层胶原蛋白的再生与重组。例如,单极射频设备能使真皮层温度升高,促使胶原蛋白收缩并逐步新生,多项临床研究表明,经过数次射频治疗后,皮肤松弛状况可得到一定程度改善,且对皮肤表面损伤较小,适合皮肤松弛程度较轻或作为维持治疗手段。 2.超声治疗:超声刀利用聚焦超声技术,将能量精准传递至皮肤深层的筋膜层,使筋膜组织收缩,从而提升松弛的面部皮肤。研究显示,超声治疗能有效改善中轻度面部皮肤松弛,治疗后的皮肤紧致度和轮廓感有明显提升,且术后恢复相对较快。 3.激光治疗:非剥脱性激光(如点阵激光的非剥脱模式)可刺激真皮内的成纤维细胞分泌胶原蛋白,促进胶原纤维的重塑。这类激光治疗对皮肤的损伤较小,能在不破坏表皮的情况下改善皮肤松弛,一般需要多次治疗以达到理想效果,适用于有一定皮肤松弛但不愿意接受侵入性治疗的人群。 二、侵入性治疗方法 1.埋线提升:通过在皮下植入可吸收的蛋白线,对松弛的皮肤进行提拉。蛋白线刺激周围组织产生胶原蛋白,增强皮肤支撑力,从而改善皮肤松弛。该方法创伤相对较小,恢复时间较短,但效果维持时间有限,一般在1-2年左右,适用于皮肤有中度松弛且希望较快看到改善效果的人群。 2.拉皮手术:是较为彻底改善面部皮肤松弛的手术方式,通过切除多余的皮肤组织并拉紧面部筋膜层来提升面部。拉皮手术效果持久,但创伤较大,术后恢复时间较长,需要严格遵循术后护理要求。适用于皮肤松弛严重、老化明显的人群,但需充分评估自身身体状况,尤其对于有心血管疾病、糖尿病等基础疾病的人群需谨慎考虑。 三、日常护理与辅助措施 1.防晒:紫外线是导致皮肤衰老、松弛的重要因素。日常应严格防晒,选择防晒指数合适的防晒霜(SPF≥30,PA+++),外出时搭配遮阳帽、太阳镜等防护措施。长期紫外线防护可减少皮肤胶原蛋白的流失,有助于维持皮肤弹性,延缓松弛进展。 2.保湿与护肤:保持皮肤充足的水分是维持皮肤状态的基础。使用含有保湿成分(如透明质酸、甘油等)的护肤品,可增强皮肤屏障功能,改善皮肤干燥引起的松弛表象。同时,根据自身皮肤类型选择合适的护肤品,如干性皮肤可选择滋润型护肤品,油性皮肤选择清爽保湿型产品。 3.健康生活方式:保持规律作息,充足睡眠有助于皮肤的自我修复和新陈代谢;均衡饮食,摄入富含维生素C、E、胶原蛋白等营养物质的食物(如新鲜蔬果、鱼类等),可为皮肤提供营养支持,利于维持皮肤弹性;适度运动可促进血液循环,对皮肤健康有益。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕期由于体内激素变化,皮肤状态可能会有所改变,但不建议在孕期进行侵入性皮肤松弛治疗,非侵入性治疗也需谨慎选择,应在医生评估后根据个体情况决定是否进行。因为孕期皮肤较为敏感,治疗可能存在未知风险。 2.皮肤疾病患者:患有银屑病、湿疹等严重皮肤疾病的人群,皮肤屏障功能已受损,进行皮肤松弛治疗可能加重皮肤问题,需先将皮肤疾病控制稳定后,再由医生评估是否适合进行相关治疗。 3.老年人群:老年人群皮肤松弛往往较为严重,在选择治疗方式时需综合考虑身体状况和恢复能力。对于身体状况较差、合并多种基础疾病的老年人群,非侵入性治疗可能更为安全;而身体状况较好、能耐受手术的老年人群,可根据松弛程度选择合适的侵入性治疗,但术后护理需更加精细,密切关注伤口恢复情况。

    2025-12-04 13:18:27
  • 如何淡化痘印

    痘印形成与紫外线刺激有关需严格防晒不同年龄段防晒有别;可使用含维生素C和烟酰胺的美白护肤品改善痘印不同肤质人群有不同选择;化学剥脱术包括果酸和水杨酸焕肤但特定人群不适合儿童也不建议;激光治疗有点阵和光子嫩肤特定人群不宜儿童需谨慎;生活方式调整要注意饮食多摄入富含维生素食物减少辛辣油腻高糖食物保证充足睡眠保持心情舒畅不同年龄段有不同睡眠和情绪调节方式。 一、防晒 痘印的形成与紫外线刺激有关,紫外线会加重黑色素沉着,使痘印颜色加深。日常应注意严格防晒,外出时可选择佩戴遮阳帽、太阳镜、涂抹防晒霜等方式,防晒霜应选择防晒指数(SPF)适宜、质地轻薄的产品,且需定时补涂,不同年龄段人群对防晒的需求有所不同,儿童皮肤更娇嫩,应选择儿童专用且温和的防晒产品。 二、使用美白护肤品 1.含维生素C的护肤品:维生素C具有抑制黑色素形成的作用,能参与胶原蛋白的合成,促进皮肤新陈代谢。有研究表明,外用含10%-20%维生素C的产品可改善色素沉着。可选择含有维生素C的精华液、面霜等护肤品,不同年龄人群均可使用,但儿童使用时需注意产品成分安全性,应选择儿童专用且无刺激的相关产品。 2.含烟酰胺的护肤品:烟酰胺能够减少黑色素向角质形成细胞的转运,从而淡化痘印。一般浓度在2%-5%的烟酰胺较为安全有效,不同肤质人群均可使用,油性皮肤人群可选择质地清爽的含烟酰胺产品,干性皮肤人群可选择滋润型含烟酰胺产品。 三、化学剥脱术 1.果酸焕肤:果酸可以促使表皮角质层脱落,加速角质细胞及少部分上层表皮细胞的更新速度,促进真皮层内弹性纤维增生,对改善痘印有一定效果。一般需要多次治疗,每次治疗间隔2-4周。敏感性皮肤人群、孕妇等应避免果酸焕肤,儿童不建议进行果酸焕肤。 2.水杨酸焕肤:水杨酸能够疏通毛孔,促进角质剥脱,对于伴有毛孔堵塞的痘印改善有帮助。其作用机制是通过溶解细胞间的连接物质来促使角质层脱落。同样,敏感性皮肤、孕妇等不适合水杨酸焕肤,儿童也不建议采用该方法。 四、激光治疗 1.光子嫩肤:利用特定的宽光谱彩光,直接作用于皮肤的靶组织,分解色斑,闭合异常的毛细血管,同时刺激皮肤胶原蛋白的增生,从而改善痘印。一般需要3-6次治疗,每次间隔3-4周。孕妇、患有严重皮肤疾病或光敏性疾病的人群不适合光子嫩肤,儿童皮肤较薄嫩,进行激光治疗需谨慎评估风险。 2.点阵激光:点阵激光可刺激皮肤产生新的胶原蛋白和弹性纤维,改善痘印的外观。通过在皮肤表面形成微小的热损伤区,诱导皮肤的修复反应。治疗后皮肤会有短暂的红肿等反应,需要一定的恢复时间。瘢痕体质人群、孕妇等不宜进行点阵激光治疗,儿童一般不建议首先考虑激光治疗这种有创性方法。 五、生活方式调整 1.饮食:多摄入富含维生素的食物,如橙子、草莓、菠菜等,维生素有助于皮肤的修复和抗氧化。减少辛辣、油腻、高糖食物的摄入,高糖饮食可能会加重炎症反应,不利于痘印的恢复。不同年龄人群的饮食结构有所差异,儿童应保证营养均衡,避免过多食用高糖、高油食品。 2.睡眠:保证充足的睡眠,睡眠不足会影响皮肤的新陈代谢和自我修复能力,成年人一般建议每天保证7-8小时的睡眠时间,儿童则需要更长时间的睡眠,婴儿可能需要12-16小时,幼儿也需11-14小时等,良好的睡眠有助于皮肤恢复健康状态,促进痘印淡化。 3.心情:保持心情舒畅,长期焦虑、紧张等不良情绪可能会影响内分泌,进而影响皮肤状态。不同年龄段人群都应注意调节情绪,儿童可通过家长的引导营造轻松愉快的成长环境,成年人可通过适当的运动、冥想等方式缓解压力,保持良好心境。

    2025-12-04 13:18:07
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