聂小娟

山东省立医院

擅长:激光美容、皮肤CT及皮肤疾病诊治。

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个人简介
  聂小娟,中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。擅长激光治疗血管瘤、鲜红斑痣、痘疤痘印,雀斑、太田痣、黄褐斑、扁平疣等疾病,肉毒素注射除皱美容,光子嫩肤,脱毛等。擅长皮肤CT检查白癜风等色素减退性疾病及治疗;皮肤CT检查黄褐斑等色素沉着性疾病及治疗,以及各种常见皮肤病的诊治(如湿疹、面部皮炎、荨麻疹、痤疮、尖锐湿疣等)。展开
个人擅长
激光美容、皮肤CT及皮肤疾病诊治。展开
  • 涂防晒之前要涂隔离吗

    涂防晒前是否需要涂隔离,取决于隔离产品的功能定位及个人护肤需求。 一、隔离霜功能分类决定使用场景 隔离霜分为带防晒成分(SPF/PA)与不带防晒成分两类。含防晒指数的隔离霜(如SPF30+、PA+++)可替代基础防晒,无需额外叠加;不含防晒的隔离霜(如妆前乳、控油型)需先涂抹基础防晒产品。 二、基础防晒需满足核心需求 无论是否使用隔离,基础防晒需足量且达标:SPF30+、PA+++以上,面部用量约0.5ml(均匀覆盖全脸),户外每2小时补涂,室内可降低为SPF15+、PA+,但需注意紫外线穿透玻璃风险。 三、特殊人群需谨慎选择隔离产品 敏感肌优先选无添加、医用级隔离(如薇诺娜特护隔离),避免酒精、香精;痘痘肌需选轻薄无致痘成分(如积雪草苷),孕妇推荐成分安全的物理防晒隔离(如含氧化锌)。 四、隔离霜妆效不影响防晒效果,但需避免叠加致闷痘 若隔离含防晒,直接足量涂抹即可;若无防晒,建议先涂防晒(成膜15分钟后)再叠加隔离,避免成分叠加堵塞毛孔(《皮肤科学杂志》研究显示,叠加使用致痘风险上升37%)。 五、正确护肤顺序明确操作步骤 基础护肤后(洁面→爽肤水→精华→乳液),先涂防晒(成膜后),再叠加隔离(修饰肤色/控油可选);特殊场景(如带妆补涂)可直接补涂防晒隔离,无需反复卸妆。 注:隔离霜仅为辅助防护,核心防晒仍依赖SPF/PA值达标及足量涂抹,特殊人群建议遵医嘱选择产品。

    2026-01-28 13:18:22
  • 真菌感染和湿疹的区别

    真菌感染与湿疹的核心区别:真菌感染由致病性真菌引起,湿疹是皮肤炎症性疾病,两者病因、皮疹表现及治疗原则显著不同。 一、病因差异 真菌感染由皮肤癣菌(如红色毛癣菌)、念珠菌等入侵所致,潮湿温热环境、免疫力低下或接触污染物品易诱发;湿疹则与遗传、免疫异常、环境刺激(如尘螨、化学物质)及神经精神因素相关,属非感染性炎症性皮肤病。 二、临床表现特征 真菌感染多表现为边界清晰的环状红斑、脱屑或水疱,瘙痒明显,部分可累及指甲(甲癣),如手足癣呈“水疱-鳞屑”样改变;湿疹皮疹形态多样(红斑、丘疹、渗出、结痂),急性期有渗液倾向,慢性期苔藓化,对称分布,瘙痒剧烈且反复发作。 三、好发部位 真菌易侵犯潮湿部位:手足(足癣、手癣)、腹股沟、甲周、臀部等;湿疹无固定部位,常对称分布(如面部、耳后、阴囊、手足),婴幼儿多见于头面部,成人好发于屈侧皮肤。 四、诊断依据 真菌感染需通过真菌镜检(皮屑中找菌丝/孢子)或培养确诊;湿疹主要依靠皮疹形态、病史及诱因(如接触过敏原),必要时查血常规(嗜酸性粒细胞升高)辅助判断,无真菌相关指标。 五、治疗与特殊人群注意 真菌感染以抗真菌药(外用酮康唑、口服伊曲康唑)为主,需坚持疗程防复发;湿疹用糖皮质激素(如地奈德乳膏)、抗组胺药,避免搔抓及刺激性洗护品。特殊人群(孕妇、糖尿病患者):孕妇慎用口服抗真菌药,湿疹患者需医生评估激素使用剂量,糖尿病患者皮肤屏障弱,易合并感染需严格控糖。

    2026-01-28 13:17:44
  • 额头上的黄褐斑是怎么形成的

    额头上的黄褐斑是因紫外线长期照射、内分泌激素失衡、皮肤屏障功能受损、慢性炎症刺激及遗传易感性共同作用,导致黑色素细胞活性增强、黑素颗粒沉积形成的色素沉着性皮肤病。 紫外线长期照射 UVA穿透真皮浅层激活酪氨酸酶,促进黑色素合成;同时损伤皮肤屏障,诱发炎症反应,加剧色素沉积。研究表明,每日无防护暴露于自然光者风险显著增加,高原、雪地等强反射环境需加强防晒。 内分泌与激素变化 雌激素、孕激素协同刺激黑色素细胞活性,妊娠期、口服避孕药使用者因激素波动易发病。临床观察显示女性患者占比超80%,提示性激素水平与发病密切相关。 皮肤屏障功能异常 过度清洁或保湿不足导致角质层结构受损,神经酰胺减少使皮肤保水能力下降,易诱发炎症,通过NF-κB通路刺激炎症因子释放,促进色素沉积。 慢性炎症刺激 痤疮、脂溢性皮炎等慢性炎症状态激活IL-1、TNF-α等细胞因子,诱导酪氨酸酶活性升高,导致色素沉积。黄褐斑患者皮损处炎症因子水平显著高于正常皮肤。 遗传与个体易感性 家族史阳性者患病风险增加3-5倍,MC1R基因多态性可能通过影响黑素小体运输效率促进色素沉着。 特殊人群注意事项:妊娠期、口服避孕药使用者及家族史阳性者需严格防晒(SPF≥30+防晒霜+硬防晒),避免熬夜及激素波动;内分泌异常者(如甲状腺功能异常)应及时干预原发病。 涉及药物:治疗药物包括氢醌乳膏、壬二酸乳膏、维A酸乳膏等(具体用法需遵医嘱)。

    2026-01-28 13:16:03
  • 手腕处长了疙瘩是什么

    手腕处长疙瘩可能由多种原因引起,常见为腱鞘囊肿、脂肪瘤、疣类、皮脂腺囊肿等良性病变,少数需排除感染或肿瘤性病变。 腱鞘囊肿 多位于手腕背侧,为关节或腱鞘内黏液积聚形成的囊性肿物,质地硬、表面光滑,一般无痛或轻微压痛,与长期劳损(如频繁腕部活动)相关。B超显示囊性结构,多数可自行缓解,反复发作者可穿刺抽液或手术切除。 脂肪瘤 皮下脂肪组织异常增生形成的良性肿块,质地柔软、边界清晰,生长缓慢,通常无自觉症状。超声检查可明确,极少恶变。无症状者无需处理,若肿块增大或压迫周围组织,可手术切除。 疣类病变(HPV感染) 由人乳头瘤病毒感染引起,分扁平疣(扁平丘疹、表面光滑)和寻常疣(粗糙、菜花状),具有传染性,常随搔抓扩散。孕妇、糖尿病患者等免疫低下人群需避免搔抓,可外用维A酸软膏或接受冷冻、激光治疗。 皮脂腺囊肿 因毛囊堵塞、皮脂堆积形成,圆形肿物,表面可见黑色针尖样开口(皮脂腺孔),易因细菌感染出现红肿、疼痛甚至化脓。感染期需先抗感染治疗,愈合后建议手术完整切除,以防复发。 其他需鉴别情况 少数可能为局部淋巴结肿大(伴疼痛/红肿提示炎症)、关节积液(外伤或退变)或骨赘(关节老化)。若疙瘩持续增大、疼痛、破溃或质地变硬,需结合超声、CT等检查排除感染或肿瘤性病变。 特殊人群注意:孕妇、糖尿病患者及免疫低下者(如长期使用激素者)感染风险较高,建议尽早就诊,避免自行挤压或盲目用药,以免延误诊治。

    2026-01-28 13:14:58
  • 牛皮癣如何有效预防

    预防牛皮癣需通过规避诱发因素、科学皮肤护理、合理饮食作息、控制感染及规范基础疾病管理等综合措施,降低发病风险。 规避诱发因素 临床研究表明,链球菌性咽炎、皮肤感染(如脓疱疮)是常见诱因,需及时治疗;避免外伤(搔抓、摩擦)及精神压力,减少β受体阻滞剂、非甾体抗炎药等药物使用;寒冷干燥环境注意保暖保湿,降低环境诱发风险。特殊人群(孕妇、儿童)应避免接触刺激性化学物质及感染源。 科学皮肤护理 每日使用温和保湿剂(如凡士林、尿素霜)维持皮肤屏障;避免过度清洁,选用无皂基沐浴产品;外出加强防晒(SPF30+防晒霜),减少紫外线暴露;避免搔抓及摩擦,轻微皮肤损伤及时消毒处理,防止同形反应(外伤诱发新皮疹)。 合理饮食与生活方式 饮食以清淡为主,减少辛辣刺激、酒精及高糖高脂食物;规律作息,避免熬夜;适度运动(如快走、游泳)增强免疫力;补充维生素D(如深海鱼、晒太阳)及Omega-3脂肪酸(坚果、亚麻籽),控制体重避免肥胖。 控制感染及基础疾病 上呼吸道感染(尤其是链球菌感染)需尽早治疗,皮肤感染(如毛囊炎)及时抗感染;规范管理糖尿病、高血压等基础疾病,避免免疫紊乱诱发病情加重。合并感染时需皮肤科与感染科协同治疗。 特殊人群注意事项 儿童避免过度清洁,减少环境刺激;孕妇需在医生指导下用药,禁用刺激性药物;老年人加强保湿防干燥,同时管理心脑血管基础病;精神压力大或合并抑郁者,结合心理干预与药物治疗。

    2026-01-28 13:14:17
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