高维生

北京协和医院

擅长:甲状腺疾病,甲状腺肿瘤手术。

向 Ta 提问
个人简介
  高维生,男,主任医师,教授,1976年毕业于北京医学院(现北京大学医学部)医学系,同年分配到北京协和医院外科工作,历任外科住院医师、总住院医师、基本外科主治医师、副主任医师、主任医师、副教授、教授。1994年赴美国德克萨斯州医学院附属医院研修。  通过三十余年基本外科的临床实践,对基本外科各种疾病的诊治积累了丰富的临床经验,熟悉基本外科各种手术方法。近年来,临床工作重点主要在门脉高压症、胃肠道肿瘤、甲状腺疾病以及腹膜后肿瘤的诊治方面,曾多次手术救治严重脾亢、多次手术后仍消化道出血的门脉高压患者,巨大腹膜后肿物患者,以及巨大甲状腺肿瘤、难控制性甲亢患者等。   目前,积极倡导、推广规范的胃癌根治性手术治疗方案,并承担着有关胃癌新辅助化疗的临床研究项目。 从多年临床实践中研究、总结相关临床问题,先后发表学术论文40余篇,参与编写、编译学术著作4部。展开
个人擅长
甲状腺疾病,甲状腺肿瘤手术。展开
  • 手术伤口缝合后要注意的事项

    术后需注意保持伤口清洁干燥,按指导定期换药,不同部位拆线时间不同,换药要无菌操作;避免伤口受外力牵拉,注意休息;观察伤口有无异常,异常及时就医;注意饮食,摄入高蛋白、维生素食物,忌辛辣等,糖尿病患者控血糖;注意休息与情绪调节,保证睡眠,保持良好心态。 避免伤口受到外力牵拉 术后应注意休息,避免剧烈运动以及大幅度的身体动作,防止伤口缝线处受到牵拉而导致伤口裂开。例如,进行上肢手术的患者应避免提重物,进行下肢手术的患者应避免过早下地行走或过度屈伸关节。对于儿童患者,家长要加强看护,防止其因活泼好动而使伤口受到意外牵拉。 观察伤口情况 要密切观察伤口有无红肿、渗液、渗血等异常情况。如果发现伤口局部红肿明显,伴有疼痛加剧、渗液增多且为脓性等表现,提示可能发生了伤口感染,应及时就医处理。对于老年患者,由于其身体机能下降,伤口愈合能力相对较弱,更要加强对伤口情况的观察,一旦出现异常能及时干预。 注意饮食 合理的饮食有助于伤口愈合。应摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,因为蛋白质是组织修复的重要原料。同时,要多吃新鲜的蔬菜和水果,保证维生素的摄入,维生素C等有助于促进伤口的愈合。避免食用辛辣、刺激性食物以及海鲜等易引起过敏的食物,以免影响伤口愈合或导致伤口瘙痒等不适。对于糖尿病患者,还需要特别注意控制血糖,因为高血糖会影响伤口的愈合,应遵循糖尿病饮食原则,合理控制碳水化合物的摄入。 注意休息与情绪调节 充足的休息有利于身体的恢复,患者应保证足够的睡眠时间。同时,要保持良好的心态,避免焦虑、紧张等不良情绪,因为长期的不良情绪可能会影响机体的免疫功能,不利于伤口的愈合。对于小儿患者,家长要营造安静舒适的休息环境,帮助小儿放松心情,促进伤口更好地愈合。

    2025-12-05 10:24:12
  • 脂肪瘤自行消失

    脂肪瘤一般不会自然消失临床极少有自发消退案例且无普遍自行消退机制,可能因误判肿物性质或自身感知误差致误以为消失,儿童群体发现脂肪瘤需密切观察异常变化,老年群体发现脂肪瘤要关注变化定期监测异常及时明确性质采取干预措施。 一、脂肪瘤自行消失的罕见性 脂肪瘤是由脂肪细胞异常增生积聚形成的良性肿瘤,其细胞生长具有相对稳定性,一般不会自然消失。临床中极少有脂肪瘤自发消退的案例,现有科学研究未证实脂肪瘤存在普遍的自行消退机制,多数情况下脂肪瘤会持续存在或缓慢生长。 二、可能的误解情况 (一)误判肿物性质 有时可能将其他类似肿物误判为脂肪瘤,例如某些炎性包块在炎症消退后外观看似变小,但本质并非脂肪瘤消失;患者可能因对肿物外观变化的误读,误以为原本的脂肪瘤消失了。 (二)感知误差 患者自身对肿物感知存在误差,可能因体重变化、局部组织水肿等因素,导致对脂肪瘤大小的判断出现偏差,误以为脂肪瘤消失,实际是其他因素干扰了对肿物的正确评估。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童群体 儿童时期发现的脂肪瘤,由于儿童处于生长发育阶段,脂肪瘤有其自身特点。需密切观察肿物变化,若发现肿物有异常增大、质地改变、活动度受限等情况,应及时就医,因为儿童脂肪瘤虽多为良性,但也需通过医疗检查明确其性质,一般不期待脂肪瘤自行消失,而是要关注肿物随生长发育的变化情况。 (二)老年群体 老年人群体中发现脂肪瘤时,要关注其变化。老年人身体机能下降,肿物变化可能提示不同情况。一般不期待脂肪瘤自行消失,建议定期监测肿物的大小、质地、活动度等情况,例如每3-6个月通过触诊及必要的影像学检查(如超声等)评估肿物状态,一旦有异常及时通过医疗检查明确性质,以便采取合适的医疗干预措施。

    2025-12-05 10:21:50
  • 排出的结石要怎么化验

    排出的结石需要进行详细的化验分析,以确定其成分、大小、形状等特征,从而帮助医生做出准确的诊断和制定个性化的治疗方案。 排出的结石需要进行详细的化验分析,以确定其成分、大小、形状等特征,从而帮助医生做出准确的诊断和制定个性化的治疗方案。以下是关于结石化验的一般步骤和注意事项: 1.收集结石样本:在医生的指导下,患者可以通过手术、自然排出或其他方法收集结石样本。确保结石样本的完整性和代表性,避免受到污染。 2.结石分析:结石样本将被送到实验室进行化学分析和显微镜检查。 化学分析:通过化学方法确定结石的主要成分,如草酸钙、尿酸盐、磷酸盐等。这有助于了解结石的类型,并指导饮食和治疗的选择。 显微镜检查:观察结石的形状、大小、颜色和质地等特征。这可以提供有关结石形成的线索,并排除其他潜在的疾病。 3.其他检查:根据需要,还可能进行进一步的检查,如结石的红外光谱分析、晶体学分析等,以获取更详细的信息。 4.解读结果:医生将根据结石化验的结果,结合患者的临床症状、病史和其他检查结果,做出准确的诊断。结石的成分和特征将影响治疗方案的制定,例如,尿酸盐结石可能需要特殊的饮食调整或药物治疗,而草酸钙结石可能需要限制草酸摄入。 5.定期随访:即使结石已经排出,定期进行结石分析和随访也很重要。这有助于监测结石的复发情况,并及时调整治疗方案。 需要注意的是,对于某些特殊人群,如儿童、孕妇、患有其他疾病的患者等,结石化验的方法和解读可能会有所不同。在进行结石化验前,应告知医生个人的健康状况和特殊需求。 总之,结石化验是结石病诊断和治疗的重要环节。通过对结石的详细分析,医生可以制定更有效的治疗方案,提高治疗效果,并预防结石的复发。

    2025-12-05 10:20:39
  • 伤口上撒盐是否危险,需要多少天可以恢复

    伤口上撒盐极为危险,会造成局部细胞脱水、加重炎症反应、引发疼痛并增加感染几率等;伤口恢复时间受伤口深度大小、是否感染、人群差异(儿童皮肤娇嫩危害大、老人愈合弱、基础病患者受影响)及生活方式(良好生活方式助缩短恢复,反之延缓)制约,浅表小伤口规范处理可初步愈合,深大伤口、感染、特殊人群及不良生活方式会延长恢复时间。 一、伤口上撒盐的危险性 伤口上撒盐是极为危险的行为。盐属于高渗物质,撒在伤口上会造成局部细胞脱水,进一步损伤组织,加重伤口的炎症反应,同时还会引发明显疼痛,并且盐中的细菌等可能污染伤口,大幅增加感染的几率,严重时可能导致伤口迁延不愈、感染扩散甚至引发全身性感染等严重后果。 二、伤口恢复时间的影响因素及大致范围 伤口的恢复时间受多种因素制约: 伤口深度与大小:浅表且较小的伤口,若能及时进行规范清洁消毒等处理,一般5~7天可初步愈合;而较深、较大的伤口,恢复时间会显著延长,可能需要数周甚至数月,且可能需要专业清创、抗感染等医疗干预。 是否感染:若伤口发生感染,恢复时间会大幅延长,可能需要数周甚至更久,并且感染会增加瘢痕形成等风险。 人群差异: 儿童皮肤娇嫩,伤口愈合相对成人稍快,但伤口上撒盐对儿童危害更大,需格外重视及时规范处理; 老年人愈合能力相对较弱,伤口恢复时间可能较青壮年更长,更要避免伤口撒盐等不当操作,及时规范处理以促进愈合; 有基础疾病(如糖尿病等)的患者,伤口愈合能力受基础病影响,恢复时间可能明显延长,且需特别注意控制基础病以利于伤口恢复。 生活方式:保持伤口清洁干燥、合理饮食(保证蛋白质等利于伤口愈合的营养摄入)等良好生活方式有助于缩短恢复时间,反之则可能延缓恢复。

    2025-12-05 10:19:39
  • 疝气手术需要住院几天

    疝气手术住院天数受疝气类型、手术方式、患者年龄等因素影响,小儿疝气手术住院2-5天(嵌顿时延长),成人腹股沟疝传统开放术3-7天、腹腔镜术2-6天(嵌顿时延长),住院期间需密切观察生命体征、做好伤口护理、关注基础疾病控制并进行康复指导。 不同疝气手术常见住院天数情况 小儿疝气手术:小儿腹股沟疝行腹腔镜手术治疗时,大多住院2-5天。这是因为小儿机体恢复能力相对较强,术后观察时间主要是为了确保伤口无感染等情况,一般术后1-2天如果没有异常情况就可以考虑出院。但如果小儿疝气出现嵌顿情况,住院时间会相应延长,可能需要5-7天甚至更久,因为需要密切观察嵌顿内容物是否导致肠管等组织坏死等严重并发症。 成人腹股沟疝手术:传统开放的腹股沟疝修补术,住院时间一般是3-7天。术后需要观察伤口愈合情况、有无出血、感染等情况,通常术后2-3天如果伤口恢复良好,没有发热等感染迹象,就可以考虑出院。而腹腔镜下腹股沟疝修补术,由于创伤相对较小,患者恢复更快,住院天数一般是2-6天。如果成人疝气是嵌顿疝,住院时间会明显延长,可能需要7-10天,甚至更长时间来处理嵌顿带来的肠道等组织的损伤修复以及基础疾病的管理。 住院期间的相关注意事项 无论是哪种疝气手术,住院期间都需要密切观察生命体征,包括体温、血压、心率等。对于小儿患者,要特别注意伤口的护理,保持伤口清洁干燥,避免小儿抓挠伤口。对于老年患者,要关注其基础疾病的控制情况,比如糖尿病患者要监测血糖,确保血糖在稳定范围内,以促进伤口愈合和身体恢复。同时,住院期间还会进行相应的康复指导,比如术后适当的活动指导等,帮助患者更好地恢复,减少术后并发症的发生。

    2025-12-05 10:18:25
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