高维生

北京协和医院

擅长:甲状腺疾病,甲状腺肿瘤手术。

向 Ta 提问
个人简介
  高维生,男,主任医师,教授,1976年毕业于北京医学院(现北京大学医学部)医学系,同年分配到北京协和医院外科工作,历任外科住院医师、总住院医师、基本外科主治医师、副主任医师、主任医师、副教授、教授。1994年赴美国德克萨斯州医学院附属医院研修。  通过三十余年基本外科的临床实践,对基本外科各种疾病的诊治积累了丰富的临床经验,熟悉基本外科各种手术方法。近年来,临床工作重点主要在门脉高压症、胃肠道肿瘤、甲状腺疾病以及腹膜后肿瘤的诊治方面,曾多次手术救治严重脾亢、多次手术后仍消化道出血的门脉高压患者,巨大腹膜后肿物患者,以及巨大甲状腺肿瘤、难控制性甲亢患者等。   目前,积极倡导、推广规范的胃癌根治性手术治疗方案,并承担着有关胃癌新辅助化疗的临床研究项目。 从多年临床实践中研究、总结相关临床问题,先后发表学术论文40余篇,参与编写、编译学术著作4部。展开
个人擅长
甲状腺疾病,甲状腺肿瘤手术。展开
  • 被红蚂蚁咬了怎么办

    红蚂蚁叮咬后的处理需分步骤进行。首先要尽快脱离蚁咬环境并清洗被咬部位;然后观察局部反应,区分轻度和重度;接着采取冷敷、外用药物等缓解局部症状;对于儿童、过敏体质者、老年人等特殊人群有不同注意事项,儿童要轻柔处理且防再次叮咬,过敏体质者需密切关注全身过敏症状,老年人要注意局部清洁观察及可能对基础疾病的影响。 1.初步处理 尽快脱离蚁咬环境:迅速离开红蚂蚁所在的区域,防止再次被叮咬。这对于任何人群都是首要的,因为持续接触会导致更多的叮咬,加重局部及可能的全身反应。例如,若在户外被红蚂蚁咬了,应尽快转移到相对安全、没有红蚂蚁的开阔地带。 清洗被咬部位:用肥皂水或清水充分清洗被红蚂蚁叮咬的部位。肥皂水呈弱碱性,有助于中和红蚂蚁叮咬时注入人体的酸性物质,减轻局部的不适。对于儿童来说,清洗时要注意动作轻柔,避免造成皮肤损伤。清洗可以在被咬后立即进行,无论年龄、性别等因素,都是基本的初步处理步骤。 2.观察局部反应 轻度反应:被红蚂蚁咬后,局部可能出现轻微的红肿、瘙痒等症状。一般来说,大多数人的局部反应较轻,此时可以继续观察。对于儿童,由于皮肤较为娇嫩,更要密切关注局部是否有异常加重的情况;成年人若本身皮肤敏感,也需要留意局部反应的变化。轻度红肿瘙痒通常在数小时至1-2天内会逐渐缓解。 重度反应:少数人可能对红蚂蚁的毒液过敏,出现明显的肿胀、疼痛加剧、甚至起水疱等情况。若被叮咬后局部反应迅速加重,如肿胀范围快速扩大、出现大片红斑、疼痛难以忍受或伴有头晕、恶心等全身症状,应高度重视,可能需要及时就医。 3.缓解局部症状 冷敷:可以使用干净的毛巾包裹冰袋对叮咬部位进行冷敷。冷敷能够收缩局部血管,减轻肿胀和疼痛。对于儿童,冰袋与皮肤之间要隔一层毛巾,避免冻伤皮肤;成年人冷敷时间一般每次15-20分钟,可间隔一段时间后重复冷敷。冷敷适用于局部红肿疼痛较明显的情况,能有效缓解不适。 外用药物:如果瘙痒明显,可以在医生指导下使用一些外用的止痒药物,如含有炉甘石洗剂成分的制剂等。但要注意,对于儿童,使用药物时要选择儿童适用的剂型,且避免药物进入眼睛等敏感部位。 4.特殊人群注意事项 儿童:儿童被红蚂蚁咬后更需谨慎处理。由于儿童的免疫系统和皮肤耐受性与成人不同,在初步处理时要格外轻柔。清洗时用温水和温和的清洁剂,冷敷时间不宜过长。若出现任何异常反应,如局部肿胀迅速加重、精神萎靡等,应立即就医。同时,要教育儿童避免去有红蚂蚁的区域玩耍,防止再次被叮咬。 过敏体质者:过敏体质者被红蚂蚁咬后发生严重过敏反应的风险更高。这类人群在被叮咬后要密切观察自身状况,除了关注局部反应外,还要留意是否出现呼吸困难、胸闷、皮疹泛发等全身过敏症状。一旦出现,应立即前往医院就诊,必要时进行抗过敏治疗。 老年人:老年人身体机能相对下降,被红蚂蚁咬后恢复可能较慢。要更加注意局部的清洁和观察,若有任何不适或局部反应加重,应及时就医,同时要关注老年人的整体健康状况,因为其可能合并有其他基础疾病,红蚂蚁叮咬后的反应可能会对基础疾病产生影响。

    2025-11-27 13:23:26
  • 软纤维瘤是怎么治疗

    软纤维瘤的治疗包括非手术治疗和手术治疗,非手术治疗有激光治疗(利用高能量使组织气化碳化,适用于较小单发的,不同年龄操作有差异,术后需清洁干燥)和电灼治疗(用高频电流使组织凝固坏死脱落,适用于小而表浅的,术后要创面护理);手术治疗是对较大或怀疑恶变的进行切除,不同人群治疗需注意,儿童治疗要谨慎,妊娠期女性治疗需权衡对胎儿影响,老年人要综合基础疾病状况考虑。 一、非手术治疗 (一)激光治疗 1.原理:利用激光的高能量特性,直接作用于软纤维瘤组织,使其气化、碳化,从而达到去除的目的。例如,二氧化碳激光是常用的类型,其通过聚焦的激光束精确作用于病变部位,对周围组织损伤较小。 2.适用情况:适用于较小的软纤维瘤,对于单发或数量较少的软纤维瘤有较好的疗效。在不同年龄人群中均可应用,但儿童由于皮肤较为娇嫩,操作时需更加精细谨慎,以避免过度损伤正常皮肤。生活方式上,治疗后需注意保持治疗部位清洁干燥,避免搔抓等不良刺激。 (二)电灼治疗 1.原理:通过电极产生的高频电流,使软纤维瘤组织凝固、坏死,进而脱落。电灼治疗可以较为迅速地去除病变组织。 2.适用情况:对于较小且位置表浅的软纤维瘤有效。在年龄方面,不同年龄段均可应用,但需根据个体皮肤状况调整操作参数。生活方式上,治疗后要注意创面护理,防止感染等情况发生。 二、手术治疗 (一)切除术 1.原理:对于较大的软纤维瘤或怀疑有恶变可能的软纤维瘤,可采用手术切除的方法。将软纤维瘤完整切除,然后对伤口进行缝合。 2.适用情况:当软纤维瘤体积较大,影响外观或有潜在恶变风险时考虑手术切除。不同年龄人群手术风险有所不同,儿童手术需在麻醉等方面谨慎操作,要充分评估手术对儿童生长发育等的影响。生活方式上,术后需要注意休息,避免剧烈运动,以利于伤口愈合,同时要关注伤口愈合情况,有无红肿、渗液等异常。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童患软纤维瘤时,由于其皮肤薄嫩、身体机能发育不完善等特点,在治疗选择上需更加谨慎。非手术治疗如激光、电灼时要严格控制能量等参数,避免对儿童皮肤造成过度损伤。手术治疗时要充分考虑麻醉风险等,术后护理要更加精细,密切观察伤口恢复情况,因为儿童自我保护能力相对较弱,容易出现搔抓等影响伤口愈合的行为。 (二)妊娠期女性 妊娠期女性患软纤维瘤时,治疗需权衡对胎儿的影响。非手术治疗如激光、电灼可能在一定程度上存在辐射等潜在风险需谨慎评估;手术治疗则要考虑手术操作对妊娠的影响以及术后恢复对胎儿的影响。一般优先考虑在妊娠结束后再进行积极治疗,但如果软纤维瘤出现迅速增大等紧急情况,需在充分评估风险后谨慎选择合适的治疗方式。 (三)老年人 老年人患软纤维瘤时,常伴有一些基础疾病,在治疗时要综合考虑其身体状况。非手术治疗相对较为安全,但要注意治疗后的恢复情况,因为老年人身体机能下降,恢复能力相对较弱。手术治疗时要评估患者的心肺功能等基础状况,确保患者能够耐受手术。同时,术后要密切观察有无并发症发生,因为老年人对并发症的耐受能力较差。

    2025-11-27 13:21:48
  • 身体岔气怎么治疗

    身体岔气可通过休息与调整呼吸、局部按摩、拉伸运动、热敷等方法治疗,若岔气持续不缓解或伴严重胸痛、呼吸困难等症状需及时就医,不同人群在各方法的具体操作上有差异,儿童、老年人等特殊人群需特别注意相关细节。 一、休息与调整呼吸 原地休息:当身体出现岔气时,应立即停止正在进行的剧烈运动,原地站立或坐下,尽量放松身体。这是因为继续运动可能会使岔气情况加重。例如,正在跑步时发生岔气,应马上停下脚步,保持静止状态。 调整呼吸节奏:尝试缓慢而深沉的呼吸,慢慢地吸气,让空气充满腹部,然后再慢慢地呼气,重复几次。这样的呼吸方式有助于调节呼吸肌的痉挛状态。比如,吸气时可以默数4秒,然后呼气默数6秒,通过延长呼气时间来缓解呼吸肌的紧张。对于儿童来说,由于其呼吸调节能力相对较弱,更需要耐心引导其进行平稳的深呼吸,帮助放松因岔气而紧张的肋间肌等呼吸相关肌肉。 二、局部按摩 按摩疼痛部位:用手指轻轻按摩岔气部位,从疼痛区域的外周向中心进行环形按摩,力度要适中,以能够感觉到轻微的酸胀感为宜。按摩可以促进局部的血液循环,缓解肌肉的痉挛。例如,岔气发生在胸部下方,就可以用手掌轻轻在该区域打圈按摩。对于婴幼儿等特殊人群,按摩时要格外轻柔,避免造成不必要的伤害,可由家长用温暖的手掌轻轻覆盖并适当施加很小的压力进行安抚式的轻揉。 按压穴位:可以按压一些特定的穴位来缓解岔气,比如内关穴、足三里穴等。内关穴位于手腕掌侧横纹上约3横指处,按压内关穴有缓解胸部不适、调节呼吸的作用;足三里穴在小腿外侧,犊鼻下3寸处,按压足三里穴有助于调节身体的气血运行,缓解因岔气引起的身体不适。但对于儿童按压穴位时要注意力度和方法,避免过度用力。 三、拉伸运动 针对性拉伸:进行一些针对性的拉伸动作来缓解岔气部位肌肉的紧张。比如,如果是胸部岔气,可以进行扩胸运动,缓慢地将双臂向两侧伸展,然后再收回,重复几次;如果是腹部岔气,可以尝试侧卧后进行扭转身体的拉伸动作,但要注意动作缓慢、轻柔。对于不同年龄的人群,拉伸的幅度和强度要有所不同。儿童进行拉伸时,动作应更加温和,避免过度拉伸造成肌肉损伤;老年人由于身体柔韧性相对较差,拉伸时要缓慢进行,防止因动作过猛导致意外。 四、热敷 使用热敷物:可以用热水袋或热毛巾对岔气部位进行热敷,热敷能够促进局部的血液循环,放松肌肉。一般热敷的温度以40-50℃为宜,每次热敷15-20分钟。对于儿童,热敷时要注意控制温度,避免烫伤,可以用毛巾包裹热水袋后再进行热敷;老年人皮肤感觉相对不敏感,同样要注意温度,防止烫伤皮肤。 五、就医情况 如果岔气情况持续不缓解或伴有严重的胸痛、呼吸困难、心悸等症状:应及时就医,因为这可能是一些严重疾病的信号,比如气胸等情况也可能表现为类似岔气的胸痛等症状,需要通过医生的专业检查,如胸部X线、CT等检查来明确病因,并进行相应的治疗。对于儿童出现持续不缓解的岔气且伴有呼吸急促等异常情况时,更要尽快就医,因为儿童的身体状况相对脆弱,需要及时排除严重疾病的可能。

    2025-11-27 13:20:14
  • 小肚子硬是怎么回事

    小肚子硬可由生理性和病理性因素引起,生理性因素包括进食过饱、便秘;病理性因素有消化系统疾病(如肠梗阻、腹水、胃肠功能紊乱)、妇科疾病(如子宫肌瘤、卵巢囊肿)、泌尿系统疾病(如尿潴留),若小肚子持续发硬伴其他不适需及时就医做相关检查明确病因并治疗。 一、生理性因素 1.进食过饱:短时间内进食大量食物,尤其是不易消化的食物,会使胃肠道内食物积聚,导致小肚子摸起来较硬。比如一次性摄入过多高纤维蔬菜但未充分咀嚼,或者大量进食肉类等,胃肠需要消化这些食物,就可能出现小肚子发硬的情况。对于一般人群,调整饮食量和结构可改善;对于儿童,要注意合理安排餐量,避免暴饮暴食。 2.便秘:粪便在肠道内长时间积聚,水分被过度吸收,变得干结,会使肠道扩张,小肚子出现发硬的现象。不同年龄人群便秘原因有所不同,儿童可能与饮食中膳食纤维摄入不足、活动量少等有关;成年人可能因生活节奏快、压力大、久坐等因素导致。通过增加膳食纤维摄入、适度运动等可缓解便秘进而改善小肚子发硬状况。 二、病理性因素 1.消化系统疾病 肠梗阻:各种原因引起的肠道内容物通过障碍,肠道内气体和粪便积聚,导致腹部膨隆、发硬,常伴有腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。不同年龄段肠梗阻原因各异,儿童可能由肠套叠、先天性肠道畸形等引起;成年人可能因肠道肿瘤、肠粘连等导致。需要及时就医明确诊断并治疗。 腹水:各种原因导致腹腔内液体异常积聚,如肝硬化、心功能不全、腹腔恶性肿瘤等疾病都可能引起腹水,表现为小肚子逐渐膨隆、发硬,可伴有腹胀、呼吸困难等症状。对于肝硬化患者,要注意避免劳累、饮酒等加重肝脏损伤的因素;心功能不全患者要关注心脏功能的维护。 胃肠功能紊乱:精神紧张、焦虑、饮食不规律等可引起胃肠功能紊乱,出现胃肠蠕动减慢,导致小肚子发硬,常伴有腹胀、腹痛、腹泻或便秘等症状。不同年龄人群因生活方式不同,发病诱因有差异,如儿童可能因学习压力等精神因素诱发,成年人可能与工作压力大等相关。通过调整心态、改善生活方式等有助于缓解。 2.妇科疾病 子宫肌瘤:女性生殖系统常见的良性肿瘤,较大的子宫肌瘤可使子宫增大,超出盆腔,导致小肚子发硬,可伴有月经改变、腹部坠胀等症状。不同年龄段女性均可发病,育龄期女性较为常见。定期进行妇科检查,监测子宫肌瘤的大小变化等很重要。 卵巢囊肿:卵巢内形成的囊性肿物,较大的卵巢囊肿可使下腹部膨隆、发硬,可伴有腹痛、月经紊乱等症状。青春期女性、育龄女性等都可能患病,对于卵巢囊肿要根据其性质、大小等综合评估治疗方案。 3.泌尿系统疾病 尿潴留:膀胱内尿液不能排出,导致膀胱充盈,小肚子发硬,常见于前列腺增生患者(多见于中老年男性)、尿道狭窄患者等,可伴有排尿困难、下腹部胀痛等症状。前列腺增生患者要注意避免长时间憋尿等,定期复查前列腺情况。 总之,小肚子硬是由多种因素引起的,若发现小肚子持续发硬且伴有其他不适症状,应及时就医,进行相关检查,如腹部超声、CT等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-27 13:18:38
  • 小腹痛怎么去解决

    出现小腹痛时,首先可采取适当休息、选择舒适体位、适量饮温水等非药物缓解基础措施;针对不同病因有相应处理,如饮食不当致腹痛可调整饮食,生理期可腹部热敷,肠胃炎等疾病致腹痛需观察伴随症状,特殊人群如儿童、孕妇出现腹痛有各自需重视的情况;全程要关注腹痛变化,若腹痛持续不缓解、加重或有其他异常表现需及时前往正规医疗机构就诊。 一、非药物缓解基础措施 出现小腹痛时,首先可采取适当休息,选择舒适体位,如屈膝侧卧,此类姿势有助于缓解肠道痉挛等引起的轻度腹痛,让身体处于相对放松状态,减轻腹部肌肉紧张带来的不适。同时,适量饮用温水,维持身体水分平衡,对因轻度脱水或肠道功能紊乱导致的小腹痛有一定缓解作用,但水温需适宜,避免过冷或过热刺激胃肠道。 二、不同病因针对性处理 (一)饮食不当引发的小腹痛 若因进食过多辛辣、油腻、刺激性食物导致小腹痛,可通过调整饮食来改善。短期内避免再次摄入此类食物,选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,减轻胃肠道消化负担,一般经合理饮食调整后,腹痛多可逐渐缓解。 (二)生理期小腹痛 女性月经期间出现小腹痛较为常见,可采用腹部热敷的方式缓解。用温度适中(约40-50℃)的毛巾敷于下腹部,每次热敷15-20分钟,通过温热刺激促进盆腔血液循环,舒缓子宫平滑肌痉挛,从而减轻经期小腹痛。 三、疾病相关腹痛的初步应对 (一)肠胃炎导致的小腹痛 若因肠胃炎引起的小腹痛且症状较轻,可先观察腹痛程度及伴随症状。若仅为轻度隐痛,无严重呕吐、腹泻等情况,可暂不急于用药,继续通过调整饮食配合休息来观察。但若腹痛持续不缓解或伴有频繁呕吐、剧烈腹泻、发热等症状,需及时就医排查,不过不涉及具体药物使用指导。 (二)其他疾病引发的小腹痛 如泌尿系统结石等疾病也可能导致小腹痛,此时需避免盲目自行处理,应留意是否有血尿、排尿困难等伴随症状,若怀疑此类情况,需尽快就医进行相关检查明确病因后再做针对性处置。 四、特殊人群腹痛处理要点 (一)儿童小腹痛 儿童出现小腹痛时,需密切观察伴随症状,如是否有呕吐、腹泻、发热、精神状态改变等。若儿童小腹痛持续不缓解或伴有上述异常表现,应及时就医,因为儿童病情变化相对较快,需通过专业检查排查如肠梗阻、肠套叠等儿科急症情况。 (二)孕妇小腹痛 孕妇出现小腹痛需高度警惕,若为孕期出现小腹痛,要留意是否伴有阴道流血、宫缩等情况,因为这可能涉及先兆流产、胎盘早剥等严重问题,一旦出现应立即就医,由专业医生进行排查和处理,保障母婴健康。 五、综合注意事项 在应对小腹痛过程中,需全程关注腹痛的变化情况,包括腹痛的部位、程度、持续时间及伴随症状等。无论是采取非药物缓解措施还是针对不同病因处理,若腹痛持续不缓解、加重或出现其他异常表现,都应及时前往正规医疗机构就诊,通过专业检查明确病因后进行规范诊疗,避免延误病情。同时,各人群在处理小腹痛时均需遵循科学、谨慎的原则,尤其儿童和孕妇等特殊人群更要重视异常情况及时就医。

    2025-11-27 13:17:41
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