高维生

北京协和医院

擅长:甲状腺疾病,甲状腺肿瘤手术。

向 Ta 提问
个人简介
  高维生,男,主任医师,教授,1976年毕业于北京医学院(现北京大学医学部)医学系,同年分配到北京协和医院外科工作,历任外科住院医师、总住院医师、基本外科主治医师、副主任医师、主任医师、副教授、教授。1994年赴美国德克萨斯州医学院附属医院研修。  通过三十余年基本外科的临床实践,对基本外科各种疾病的诊治积累了丰富的临床经验,熟悉基本外科各种手术方法。近年来,临床工作重点主要在门脉高压症、胃肠道肿瘤、甲状腺疾病以及腹膜后肿瘤的诊治方面,曾多次手术救治严重脾亢、多次手术后仍消化道出血的门脉高压患者,巨大腹膜后肿物患者,以及巨大甲状腺肿瘤、难控制性甲亢患者等。   目前,积极倡导、推广规范的胃癌根治性手术治疗方案,并承担着有关胃癌新辅助化疗的临床研究项目。 从多年临床实践中研究、总结相关临床问题,先后发表学术论文40余篇,参与编写、编译学术著作4部。展开
个人擅长
甲状腺疾病,甲状腺肿瘤手术。展开
  • 脂肪瘤怎样治疗

    脂肪瘤体积小无不适且生长慢可观察等待定期超声监测,手术治疗适用于体积大超5厘米影响美观或压迫、短期内明显增大怀疑恶变、伴疼痛保守无效等情况,手术需完整切除,儿童患者影响发育或功能优先非手术干预手术要考虑生理特点,老年患者有基础病术前控制术后监测管理。 一、观察等待 1.对于体积较小且无任何不适症状的脂肪瘤,若其生长缓慢且不影响外观及周围组织功能,通常可采取观察等待的策略。通过定期进行超声检查等方式监测脂肪瘤的大小、形态变化,一般建议间隔3-6个月进行一次超声复查,密切关注是否出现脂肪瘤快速增大、质地改变、局部疼痛等异常情况,因为此类情况下可能提示脂肪瘤有恶变等特殊情况需进一步处理。 二、手术治疗 1.手术切除是治疗脂肪瘤较为有效的手段。当脂肪瘤出现以下情况时可考虑手术:一是脂肪瘤体积较大,直径超过5厘米以上,影响到美观或者压迫到邻近的神经、血管等结构,产生相应的压迫症状,如肢体麻木、活动受限等;二是脂肪瘤在短期内明显增大,怀疑有恶变可能;三是脂肪瘤伴有疼痛等不适症状且经保守治疗无效。手术时需完整切除脂肪瘤组织,术后要注意保持伤口清洁干燥,避免感染等并发症。对于特殊人群,儿童患者若脂肪瘤影响到身体发育或功能,手术需谨慎评估,优先考虑非手术干预,必须手术时要充分考虑儿童的生理特点,选择合适的麻醉方式和手术操作;老年患者若合并有高血压、糖尿病等基础疾病,手术前需将基础疾病控制在相对稳定的状态,以降低手术风险,术后要加强对伤口愈合和基础疾病的监测与管理。

    2025-11-27 11:22:36
  • birads3类是纤维瘤吗

    乳腺纤维瘤BI-RADS3类,即乳腺纤维瘤处于BI-RADS(乳腺影像报告和数据系统)3类。这意味着其良性病变的可能性较大,恶性可能性小于2%,通常可在3至6个月进行复查。BI-RADS是专门用于准确描述乳腺钼靶X线与超声下乳腺疾病的分级标准,它是依据肿物的诸多特征,如形状、边界、生长方向等进行分级,共分为0至6级,级别越高,则恶性的征象与可能性越大。其中乳腺纤维腺瘤处于BI-RADS3类时,良性病变可能性大,恶性可能性小于2%,可3至6个月复查。平时应尽量养成对乳腺进行自我检查的习惯,每年按时体检,一旦发现有异常情况,及时进行对症治疗。同时要注意保持心情愉悦,避免生活和工作压力过大,不能脾气暴躁、经常生气等。建议患者不必过度紧张焦虑,定期复查,并留意观察自身情况,如有不适及时就诊。 一、关于乳腺纤维瘤BI-RADS3类: 1.是指乳腺纤维瘤处于BI-RADS分级中的3类。 2.良性病变可能性大,恶性可能性低。 二、关于BI-RADS分级标准: 1.是用于准确描述乳腺钼靶X线与超声下乳腺疾病的。 2.依据多种特征进行分级。 三、复查时间: 通常为3至6个月复查一次。 四、平时注意事项: 1.养成乳腺自我检查习惯。 2.按时体检。 3.发现异常及时对症治疗。 4.保持心情愉快。 5.避免压力过大等不良情绪。 总之,对于乳腺纤维瘤BI-RADS3类患者,要清楚其含义和特点,做好平时的保健与检查,按照要求复查,出现问题及时处理,保持良好心态。

    2025-11-27 11:21:46
  • 左脸有点肿大,不知道什么原因引起的

    左脸肿大可能由口腔问题、面部外伤、感染、过敏、口腔颌面肿瘤等原因引起,也可能是内分泌疾病、心血管疾病、肾脏疾病等其他问题的表现,需及时就医,明确诊断后进行针对性治疗。 左脸肿大可能由多种原因引起,以下是一些可能的原因: 1.口腔问题:如牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎等,炎症可能导致局部肿胀。 2.面部外伤:面部受到外力撞击、挤压或咬伤,可能引起局部淤血、水肿。 3.感染:细菌、病毒或其他病原体感染,如腮腺炎、颌面部蜂窝织炎等,可导致脸部肿胀。 4.过敏反应:对食物、药物、化妆品等过敏,可引起面部肿胀,常伴有瘙痒、红肿等症状。 5.口腔颌面肿瘤:如良性肿瘤或恶性肿瘤,也可能导致脸部肿大。 6.其他原因:内分泌疾病(如甲状腺功能减退)、心血管疾病、肾脏疾病等也可能引起脸部肿胀。 如果发现左脸肿大,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定具体原因。医生可能会进行口腔检查、血常规、影像学检查等,根据具体情况制定相应的治疗方案。 在等待就医期间,应注意以下几点: 1.避免用手触摸或挤压肿胀部位,以免加重炎症。 2.保持口腔清洁,用温盐水漱口。 3.避免食用辛辣、刺激性食物,以免加重疼痛。 4.注意休息,避免过度劳累。 需要注意的是,脸部肿大可能是严重疾病的表现,如不及时治疗,可能会导致病情加重,影响身体健康。因此,一旦发现脸部肿大,应尽快就医,以便早期诊断和治疗。对于儿童、老年人、免疫力低下者等特殊人群,应更加重视脸部肿大的情况,及时就医。

    2025-11-27 11:20:54
  • 腹左侧疼痛是怎么回事

    左腹侧腹部疼痛可能由腹部肌肉拉伤或劳损、肠道问题、泌尿系统问题、生殖系统问题或其他原因引起,如疼痛持续或加剧,或伴有其他症状,应及时就医,进行详细检查以明确病因,并采取相应治疗措施。 左腹侧腹部疼痛可能由多种原因引起,以下是一些可能的原因: 1.腹部肌肉拉伤或劳损:剧烈运动、突然扭转或重物提起等可能导致腹部肌肉拉伤或劳损,引起左腹侧疼痛。 2.肠道问题:例如肠痉挛、肠梗阻、肠易激综合征、炎症性肠病等,都可能导致左腹侧腹痛。 3.泌尿系统问题:如肾结石、肾盂肾炎、膀胱炎等,可能引起左腹侧疼痛,还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 4.生殖系统问题:女性可能存在左侧附件炎、盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转等问题;男性可能有左侧精索静脉曲张、附睾炎等疾病,这些都可能导致左腹侧疼痛。 5.其他原因:如胃溃疡、胰腺炎、脾破裂、心肌梗死等,虽然发生在左侧腹部,但病因与腹部直接相关,也可能引起左腹侧疼痛。 如果疼痛持续时间较长、疼痛剧烈或伴有其他症状,如发热、呕吐、腹泻、血尿等,应及时就医,进行详细的身体检查和相关检查,如血常规、尿常规、腹部超声、CT等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。 在就医之前,应尽量避免剧烈运动,保持休息,可以用热水袋或热毛巾敷在疼痛部位,以缓解疼痛。同时,应注意饮食清淡,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。 需要注意的是,孕妇、老年人、免疫力低下者等特殊人群,如果出现左腹侧疼痛,应尤其重视,及时就医,以免延误病情。

    2025-11-27 11:19:49
  • 纵隔畸胎瘤不做手术可以吗有什么后果

    纵隔畸胎瘤不做手术会带来诸多后果,肿瘤增长可压迫周围组织器官、增加恶变风险,还会出现感染、出血等并发症,严重影响患者健康,不同年龄段人群均受其害。 一、肿瘤增长相关后果 压迫周围组织器官:纵隔畸胎瘤会逐渐生长,当瘤体增大到一定程度时,可能会压迫周围重要的组织器官。例如,压迫气管可导致呼吸困难,表现为呼吸急促、喘息等;压迫食管会引起吞咽困难,影响进食,长期可能导致营养不良等情况。这在各年龄段人群中都可能发生,儿童和成人都会因肿瘤压迫出现相应的呼吸、吞咽等功能障碍表现。 发生恶变风险增加:纵隔畸胎瘤存在恶变的可能性,若不及时手术切除,随着时间推移,恶变的几率会逐渐升高。一旦发生恶变,肿瘤的生物学行为会发生改变,侵袭性增强,更易发生转移,如转移至肺部、骨骼等部位,严重影响患者的身体健康,不同年龄、不同身体状况的患者都面临着恶变后病情恶化的风险。 二、出现并发症的风险 感染:畸胎瘤内部可能包含毛发、皮脂等成分,瘤体增大可能发生破裂,其内容物可刺激周围组织,引发感染。感染可导致发热、局部红肿疼痛等症状,对于儿童来说,免疫力相对较低,感染后可能病情进展较快;成人若本身有基础疾病,感染也可能加重基础病情。 出血:肿瘤生长过程中可能侵犯周围血管,有破裂出血的风险,少量出血可能引起胸部不适等,大量出血则可导致休克等严重危及生命的情况,各年龄段人群都有发生出血并发症的可能,只是不同人群对出血的耐受程度不同。

    2025-11-27 11:18:20
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