高维生

北京协和医院

擅长:甲状腺疾病,甲状腺肿瘤手术。

向 Ta 提问
个人简介
  高维生,男,主任医师,教授,1976年毕业于北京医学院(现北京大学医学部)医学系,同年分配到北京协和医院外科工作,历任外科住院医师、总住院医师、基本外科主治医师、副主任医师、主任医师、副教授、教授。1994年赴美国德克萨斯州医学院附属医院研修。  通过三十余年基本外科的临床实践,对基本外科各种疾病的诊治积累了丰富的临床经验,熟悉基本外科各种手术方法。近年来,临床工作重点主要在门脉高压症、胃肠道肿瘤、甲状腺疾病以及腹膜后肿瘤的诊治方面,曾多次手术救治严重脾亢、多次手术后仍消化道出血的门脉高压患者,巨大腹膜后肿物患者,以及巨大甲状腺肿瘤、难控制性甲亢患者等。   目前,积极倡导、推广规范的胃癌根治性手术治疗方案,并承担着有关胃癌新辅助化疗的临床研究项目。 从多年临床实践中研究、总结相关临床问题,先后发表学术论文40余篇,参与编写、编译学术著作4部。展开
个人擅长
甲状腺疾病,甲状腺肿瘤手术。展开
  • 双氧水可以用于伤口消毒吗

    双氧水可用于伤口消毒,适用污染严重伤口利用释放新生态氧杀菌,不适用较深窄伤口因难彻底消毒及黏膜等敏感部位伤口因刺激大,使用时直接冲洗伤口,儿童用要轻柔观察,老年人用要控浓度力度并加强护理,糖尿病患者用后要密切观察伤口防感染并控血糖。 双氧水即过氧化氢溶液,是可以用于伤口消毒的。 一、适用情况及原理 适用的伤口类型:对于污染较为严重的伤口,双氧水能够发挥作用。其原理是双氧水遇到组织中的过氧化氢酶时会迅速分解,释放出新生态氧,新生态氧具有较强的氧化作用,能够杀灭伤口处的厌氧菌等多种细菌。例如,被泥土、铁锈等污染的伤口,使用双氧水可以有效清洁创面,降低感染风险。 作用机制:通过释放新生态氧来破坏细菌的结构,从而达到杀菌消毒的目的,有助于预防伤口感染,促进伤口的初步清洁处理。 二、不适用的情况及原因 较深且窄的伤口:如果伤口较深且窄,如被铁钉等尖锐物品扎伤形成的深伤口,单独使用双氧水可能并不足够。因为双氧水产生的气泡可能无法深入到伤口深部起到彻底的消毒作用,而且深而窄的伤口容易形成厌氧环境,单纯用双氧水可能不能全面杀灭厌氧菌等病原体,此时需要及时就医进行进一步的清创等处理。 黏膜或敏感组织部位的伤口:像口腔、眼睛周围等黏膜部位的伤口以及皮肤敏感部位的伤口,使用双氧水可能会引起较为强烈的刺激疼痛。因为这些部位的组织相对娇嫩,双氧水的刺激性可能会导致患者不适,甚至损伤组织。 三、使用方法及注意事项 正确使用方法:使用时一般是将双氧水直接冲洗伤口,按照伤口的大小取适量的双氧水倒在伤口上,会看到有气泡产生,这是正常现象,利用气泡的冲刷和新生态氧的作用来清洁伤口。 不同人群的注意事项 儿童:儿童皮肤娇嫩,使用双氧水时要格外谨慎。如果是儿童的伤口,使用双氧水消毒时要尽量轻柔,避免造成过多刺激。而且儿童可能不太配合,家长或医护人员操作要迅速准确。同时,使用后要密切观察儿童伤口的反应,若出现过度疼痛、红肿加重等情况要及时处理。 老年人:老年人可能存在皮肤感觉减退等情况,在使用双氧水消毒时要注意控制双氧水的浓度和冲洗力度,避免因为感觉不敏感而造成过度的组织损伤。另外,老年人伤口愈合相对较慢,使用双氧水消毒后要加强对伤口的观察和护理,促进伤口愈合。 糖尿病患者:糖尿病患者伤口愈合能力较差,使用双氧水消毒伤口后,要更加注意伤口的护理,因为这类患者容易发生感染且感染后不易控制。要密切关注伤口是否有红肿、渗液等感染迹象,若有异常应及时就医,同时控制血糖水平对于伤口的恢复也非常重要。

    2025-12-05 18:52:22
  • 淋巴发炎的症状

    淋巴发炎的症状主要包括淋巴结肿大、疼痛、发热、疲劳、皮肤变化等,可能由感染、免疫系统问题或其他潜在疾病引起,治疗方法因病因而异,包括使用抗生素、止痛药、休息、治疗潜在疾病等,治疗期间需注意观察症状变化、保持良好个人卫生、注意饮食和营养、避免刺激等。 1.淋巴结肿大 淋巴结是身体的免疫器官,当它们受到感染或其他刺激时,会肿大。你可能会在颈部、腋窝、腹股沟等部位摸到肿大的淋巴结,它们通常会感到疼痛或压痛。 2.疼痛 除了肿大的淋巴结,你可能还会感到疼痛。这种疼痛可能是局部的,也可能是全身性的。疼痛的程度可以从轻到重不等。 3.发热 发热是淋巴发炎的常见症状之一。体温可能会升高到38℃或更高。发热通常是身体对感染的一种反应。 4.疲劳和虚弱 身体在与感染作斗争时可能会感到疲劳和虚弱。你可能会觉得没有精力,容易疲倦。 5.皮肤变化 在某些情况下,淋巴发炎可能会导致皮肤变化,如发红、发热或肿胀。 6.其他症状 其他可能的症状包括寒战、头痛、肌肉疼痛、关节疼痛等。 需要注意的是,这些症状也可能与其他疾病有关,因此如果出现这些症状,最好咨询医生进行进一步的评估和诊断。医生可能会进行身体检查、实验室检查(如血液检查)等,以确定具体的病因。 治疗淋巴发炎的方法取决于病因。以下是一些常见的治疗措施: 1.抗生素 如果淋巴发炎是由细菌感染引起的,医生可能会开处方抗生素来治疗感染。 2.止痛药 对于疼痛和不适,医生可能会开止痛药来缓解症状。 3.休息 休息是身体恢复的重要方式。确保充足的睡眠,避免过度劳累。 4.治疗潜在疾病 如果淋巴发炎是由其他潜在疾病引起的,如自身免疫性疾病,医生会针对病因进行治疗。 此外,以下是一些关于淋巴发炎的注意事项: 1.观察症状的变化 密切观察症状的发展,如果症状加重或持续不缓解,应及时就医。 2.保持良好的个人卫生 保持身体清洁,勤洗手,避免感染的传播。 3.注意饮食和营养 摄入均衡的饮食,富含维生素和矿物质,有助于提高免疫力。 4.避免刺激 避免摩擦或刺激肿大的淋巴结,穿着宽松的衣物。 5.按照医生的建议进行治疗 遵循医生的处方,按时服药,完成整个治疗疗程。 对于儿童,淋巴发炎的症状和治疗可能与成人有所不同。儿科医生会根据儿童的具体情况制定合适的治疗方案。 总之,了解淋巴发炎的症状对于及时诊断和治疗非常重要。如果出现相关症状,应尽快咨询医生,以便获得准确的诊断和适当的治疗。同时,注意个人卫生和健康,有助于预防淋巴发炎的发生。

    2025-12-05 18:51:06
  • 减肥脂肪瘤能消失吗

    减肥可通过减少全身脂肪含量使脂肪瘤内脂肪细胞体积缩小甚至消失,适度减肥时部分较小脂肪瘤可缩小消失但有个体差异,儿童减肥需专业指导健康进行,老年人减肥要选温和运动循序渐进并注意营养均衡及观察脂肪瘤变化,合理减肥有使脂肪瘤变化可能且不同人群需适配方式保健康下观察其变化。 一、减肥对脂肪瘤影响的机制 脂肪瘤主要由脂肪细胞异常聚集形成,当通过减肥减少全身脂肪含量时,体内脂肪总量降低,可能使脂肪瘤内的脂肪细胞体积缩小,进而出现脂肪瘤变小甚至消失的情况。研究表明,体重持续下降过程中,身体会动员储存的脂肪供能,包括脂肪瘤内的脂肪,从而导致脂肪瘤体积改变。 二、减肥使脂肪瘤消失或缩小的情况分析 (一)适度减肥的效果 通过科学的饮食控制(如减少高热量、高脂肪食物摄入,保证营养均衡)结合规律运动(如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等),使体重逐渐下降,全身脂肪含量减少,此时脂肪瘤内的脂肪成分也会相应减少,部分较小的脂肪瘤可能会缩小甚至消失。例如,有研究显示,体重减轻5%-10%时,部分患者的脂肪瘤可出现明显变化。 (二)个体差异影响 但脂肪瘤的具体表现存在个体差异。一些脂肪瘤可能因自身结构特点(如与周围组织粘连紧密等),即使体重下降,也不会完全消失,但可能会有不同程度的缩小。此外,脂肪瘤的大小、部位等因素也会影响减肥对其的作用效果。 三、不同人群减肥需注意的要点 (一)儿童人群 儿童减肥需在专业医生或营养师指导下进行,避免过度节食等不科学的减肥方式。因为儿童处于生长发育阶段,需保证充足的营养供应以支持正常的身体发育。可通过增加适量的轻体力活动(如跳绳、游泳等),同时调整饮食结构(保证蛋白质、维生素等营养素摄入,控制零食、高糖饮料等的摄入)来实现健康体重管理,此过程中脂肪瘤可能会随全身脂肪的合理调控而发生变化,但要以不影响儿童正常生长发育为前提。 (二)老年人群 老年人减肥时要选择温和的运动方式,如慢走、太极拳等,避免剧烈运动导致关节损伤等问题。饮食上要注意营养均衡且易于消化,控制脂肪和糖分的摄入。由于老年人身体机能有所下降,减肥速度不宜过快,应循序渐进。在减肥过程中观察脂肪瘤的变化,若出现不适或脂肪瘤异常改变,需及时就医评估。 四、总结 合理减肥(科学饮食结合适度运动)有使脂肪瘤缩小甚至消失的可能性,但存在个体差异。不同人群减肥需根据自身特点采取合适的方式,以确保健康的前提下观察脂肪瘤的变化情况。

    2025-12-05 18:48:07
  • 伤口化脓是什么原因

    伤口化脓主要由细菌感染引起,其原因包括伤口污染情况(受年龄、生活方式、基础病史影响)、伤口处理不当(未及时清洁、包扎不恰当)以及自身免疫状况(儿童、老年人、患免疫疾病人群免疫功能影响),日常生活中要注意保护和正确处理伤口以降低化脓风险。 一、伤口污染情况 年龄因素:儿童皮肤相对娇嫩,在玩耍等过程中容易造成伤口,而且儿童卫生习惯相对较差,若伤口接触到较多细菌,如泥土、脏物等污染的环境,更容易引发感染化脓。例如,幼儿在户外摔倒后,伤口接触到地面的细菌,就较易出现化脓情况。老年人皮肤的屏障功能减退,血液循环相对较差,伤口愈合能力弱,一旦伤口被细菌污染,也更容易发生化脓感染。 生活方式:长期处于不卫生环境中的人,其伤口接触细菌的概率增加。比如从事建筑等户外工作的人群,伤口暴露在充满各种灰尘、细菌的环境中,较易感染化脓。而生活中讲究卫生、经常清洁皮肤的人,伤口污染细菌的机会相对较少。 病史影响:本身患有糖尿病等基础疾病的人群,血糖控制不佳时,机体的免疫功能会受到影响,伤口愈合能力下降,细菌更容易在伤口繁殖导致化脓。例如,糖尿病患者的高血糖环境有利于细菌生长,若足部出现伤口,就比常人更易出现化脓感染的情况。 二、伤口处理不当 未及时清洁:受伤后没有及时对伤口进行清洁,伤口表面的污垢、异物等会为细菌滋生提供条件。比如受伤后数小时甚至更久才对伤口进行简单清洗,细菌已经在伤口开始繁殖,进而引发化脓。 包扎不恰当:受伤后包扎过紧会影响伤口的血液循环,不利于伤口愈合,还可能造成局部缺氧环境,促进厌氧菌等细菌生长;而包扎过于松散则不能有效阻挡细菌侵入。例如,伤口包扎过紧导致局部组织缺血,会使伤口愈合延迟,增加化脓风险。 三、自身免疫状况 儿童:儿童免疫系统尚未完全发育成熟,相比成年人,对细菌的抵抗力较弱,所以儿童伤口化脓的概率相对较高。例如,婴儿皮肤擦伤后,由于免疫功能不完善,较易出现化脓现象。 老年人:老年人免疫功能衰退,T细胞功能下降,吞噬细胞的数量和功能也降低,对细菌的清除能力减弱,伤口感染化脓的可能性增大。 患有免疫疾病人群:如艾滋病患者,其免疫系统严重受损,对各种病原体的抵御能力极差,伤口一旦感染细菌,极易出现严重的化脓情况且难以控制。 总之,伤口化脓主要是细菌感染所致,而年龄、生活方式、基础病史等因素会影响伤口感染化脓的发生概率,在日常生活中要注意保护伤口,及时正确处理伤口,以降低伤口化脓的风险。

    2025-12-05 18:46:57
  • 结石能吃葡萄吗

    结石患者吃葡萄分情况,尿酸结石患者少量食用影响小,草酸钙结石患者可适量吃,感染性结石患者视情况而定;不同年龄段儿童和老年结石患者吃葡萄有不同注意事项;经常运动和久坐少动的结石患者吃葡萄也有相应注意,需根据自身情况把握葡萄食用量。 草酸钙结石患者:葡萄本身含草酸量相对不是特别高,适量食用通常不会对草酸钙结石病情产生明显不利影响。不过,草酸钙结石患者一般需要限制高草酸食物的大量摄入,如菠菜、苋菜等,但葡萄不属于严格需要高度限制的高草酸食物范畴,所以草酸钙结石患者可以适量吃葡萄。 感染性结石患者:葡萄本身对感染性结石的直接影响不大,但需要注意的是,感染性结石患者往往存在泌尿系统感染的情况,在饮食上一般建议保持均衡营养,适量吃葡萄可以补充一定的糖分等营养成分。但要注意如果合并有糖尿病等情况,则需要根据血糖控制情况来调整葡萄的食用量,因为葡萄含糖量相对不低,过多食用可能影响血糖控制,进而间接影响身体整体状况。 不同年龄段结石患者吃葡萄的注意事项 儿童结石患者:儿童结石相对较少见,但如果是儿童患结石,食用葡萄时要注意适量,因为儿童的肾脏功能等还在发育中,过多摄入任何食物都可能增加肾脏负担。如果是尿酸相关结石的儿童患者,更要谨慎控制葡萄的摄入量,防止影响尿酸代谢相关情况。同时,要注意食用葡萄的卫生,避免因吃不洁葡萄导致胃肠道不适,间接影响身体状态。 老年结石患者:老年结石患者多伴有一些基础疾病,如糖尿病、高血压等。如果老年结石患者合并糖尿病,那么吃葡萄需要严格控制量,因为葡萄含糖量较高,可能引起血糖波动。对于一般的老年结石患者,适量吃葡萄可以作为补充营养的一种方式,但同样要根据自身结石类型等具体情况来把握食用量,比如尿酸结石的老年患者还是要关注嘌呤摄入对尿酸水平的影响。 生活方式对结石患者吃葡萄的影响 经常运动的结石患者:经常运动的结石患者,身体代谢相对较快,对能量等的需求可能稍高一些,适量吃葡萄可以补充运动消耗的部分能量。但如果是运动后,也不宜立即大量吃葡萄,最好休息一段时间后再少量食用,防止加重胃肠道负担。 久坐少动的结石患者:久坐少动的结石患者,本身代谢相对缓慢,吃葡萄更要注意适量,因为久坐人群本身就容易出现代谢减缓的情况,过多吃葡萄可能导致糖分等在体内堆积,对于尿酸结石患者等可能产生更不利的影响,所以这类患者吃葡萄要控制量,并且可以在吃葡萄后适当增加一些轻度活动,帮助代谢。

    2025-12-05 18:45:29
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