李峰

山东大学齐鲁医院

擅长:胰腺良恶性肿瘤、急慢性胰腺炎的微创治疗及外科综合诊疗;擅长普外科领域常见疾病的腔镜手术治疗,常规开展微创保留胆囊手术、颈部无切口腔镜甲状腺手术(包括各种甲状腺恶性肿瘤)、腹腔镜低位直肠癌保肛手术、腔镜肝血管瘤切除手术、腹腔镜内镜联合胃、肠间质瘤切除手术,腹腔镜门脉高压巨脾切除加断流等微创手术。

向 Ta 提问
个人简介
  李峰,毕业于山东大学齐鲁医院,医学博士,王磊专家组秘书,胰腺良恶性肿瘤,急慢性胰腺炎,特别是重症胰腺炎治疗以及消化系统疾病的微创治疗。展开
个人擅长
胰腺良恶性肿瘤、急慢性胰腺炎的微创治疗及外科综合诊疗;擅长普外科领域常见疾病的腔镜手术治疗,常规开展微创保留胆囊手术、颈部无切口腔镜甲状腺手术(包括各种甲状腺恶性肿瘤)、腹腔镜低位直肠癌保肛手术、腔镜肝血管瘤切除手术、腹腔镜内镜联合胃、肠间质瘤切除手术,腹腔镜门脉高压巨脾切除加断流等微创手术。展开
  • 肚脐下左面疼是什么原因

    肚脐下左面疼痛可能由多种原因引起,包括肠道相关疾病(如结肠炎、肠道痉挛)、泌尿系统疾病(如左侧输尿管结石)、妇科疾病(如女性左侧附件炎)以及腹壁肌肉劳损等,不同病因有不同的病因机制和症状表现,出现该症状应及时就医检查,医生会根据具体情况进行个体化诊断治疗,不同人群需提供相应病史信息。 一、肠道相关疾病 1.结肠炎 病因与机制:多种因素可引发结肠炎,如细菌、病毒等感染,自身免疫异常等。例如,一些致病性大肠杆菌感染可能侵袭结肠黏膜,导致炎症反应。在年龄方面,任何年龄段都可能患病,不同病因导致的结肠炎在不同人群中的发病概率不同。生活方式上,长期饮食不规律、过度饮酒等可能增加发病风险。 症状表现:患者可能出现肚脐下左面疼痛,还常伴有腹泻,大便可能带有黏液、脓血等,部分人会有里急后重感,即有频繁的便意但排便量少。 2.肠道痉挛 病因与机制:可能由腹部受凉、进食过多生冷食物、剧烈运动等引起。比如,腹部突然受到寒冷刺激,肠道平滑肌会发生痉挛性收缩。各年龄人群均可发生,生活中不注意保暖、饮食不节制等是常见诱因。 症状表现:多为阵发性的肚脐下左面疼痛,疼痛程度轻重不一,可自行缓解或通过保暖、休息等方式有所减轻。 二、泌尿系统疾病 1.左侧输尿管结石 病因与机制:尿液中的某些物质结晶沉积形成结石,如草酸钙结石等。结石在左侧输尿管内移动时,会刺激输尿管黏膜,引起疼痛。不同年龄人群都可能发病,男性相对发病率可能略高一些,生活中饮水过少、尿液浓缩等是诱发因素。 症状表现:肚脐下左面疼痛较为剧烈,呈绞痛性质,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿,尿液颜色可呈红色或粉红色等。 三、妇科疾病(女性) 1.左侧附件炎 病因与机制:多由病原体感染引起,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。女性在性生活不卫生、宫腔操作不规范等情况下容易发病。各年龄段有性生活的女性都可能患病,育龄女性相对更常见。 症状表现:肚脐下左面疼痛,可伴有白带增多、异味,月经紊乱等症状,疼痛程度可因病情轻重而异。 四、其他可能因素 1.腹壁肌肉劳损 病因与机制:长期从事重体力劳动、剧烈运动导致腹壁肌肉疲劳、损伤。比如,长时间弯腰搬重物,会使左侧腹壁肌肉受累。各年龄人群均可发生,从事相关职业或有相应运动习惯的人更易出现。 症状表现:肚脐下左面局部有压痛,在肌肉收缩或活动时疼痛可能加重。 如果出现肚脐下左面疼痛,应及时就医,进行详细的检查,如腹部超声、血常规、粪便常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,医生会根据具体情况进行个体化的诊断和治疗。例如,儿童出现该症状时,家长应引起重视,及时带孩子就医,因为儿童表述可能不准确,需要通过专业检查明确病因;女性患者要告知医生月经情况等病史信息,以便医生全面判断病情。

    2025-11-27 13:05:16
  • 腹部脂肪瘤需要去除吗

    腹部脂肪瘤是否去除需综合多方面因素判断,体积小无症状、深部无不良特征的可暂观察;体积大产生压迫、影响美观且患者强烈要求、怀疑恶变的则需去除。 一、无需去除的情况 1.体积较小且无症状:若腹部脂肪瘤体积非常小,直径通常在1厘米以内,并且没有对周围组织产生压迫,也没有引起疼痛、肿胀等不适症状,对于大多数人来说可以暂时观察。这是因为较小的脂肪瘤一般不会对身体健康造成明显影响,继续定期复查,关注其大小、形态等变化即可。例如,一些体检偶然发现的小脂肪瘤,在长时间观察中可能不会有明显进展。 对于儿童来说,若腹部脂肪瘤体积小且无症状,由于儿童身体处于发育阶段,手术可能会带来一定创伤和风险,所以也可先采取观察的方式,密切留意脂肪瘤的变化情况。 2.位于深部且无不良特征:如果腹部脂肪瘤位于深部组织,通过影像学检查(如B超、CT等)判断其边界清晰、形态规则,没有血流异常丰富、内部有钙化等不良特征,也可以考虑暂时不进行手术去除。这是基于目前的医学认识,这类深部且无不良表现的脂肪瘤发生恶变的概率极低。 二、需要去除的情况 1.体积较大产生压迫症状:当腹部脂肪瘤体积不断增大,直径超过3厘米甚至更大时,可能会对周围的神经、血管、脏器等产生压迫,从而引起相应的症状,如压迫神经导致局部疼痛、麻木,压迫肠道引起腹痛、腹胀、消化不良等症状,此时通常建议进行去除手术。比如,有的患者腹部脂肪瘤逐渐增大,压迫到附近的肠道,导致经常出现腹痛、食欲下降等情况,这就需要考虑手术去除脂肪瘤以缓解症状。 对于妊娠期女性,如果腹部脂肪瘤体积较大且有压迫症状,由于妊娠期身体状况特殊,手术需要更加谨慎,但如果症状严重影响生活质量,也需要在充分评估风险后考虑是否手术。 2.影响美观且患者有强烈去除意愿:部分患者因为腹部脂肪瘤影响外观,比如脂肪瘤生长在腹部暴露部位,对个人心理造成较大压力,患者强烈要求去除,在经过医生评估后认为手术风险可控的情况下,也可以考虑进行手术去除。例如,一些爱美的年轻女性,腹部的脂肪瘤让她们感到困扰,希望通过手术去除来改善外观,这时候如果脂肪瘤符合手术指征,就可以安排手术。 对于老年患者,如果身体状况允许,且因腹部脂肪瘤影响美观而有去除意愿,在评估手术风险后也可根据具体情况决定是否手术。 3.怀疑恶变:如果通过检查发现腹部脂肪瘤边界不清、形态不规则、生长速度突然加快,或者出现与周围组织粘连等情况,怀疑有恶变可能时,必须及时进行手术切除,并进行病理检查以明确性质。例如,某患者腹部脂肪瘤在短时间内明显增大,B超检查显示边界模糊,这时候就需要高度警惕恶变可能,尽快手术切除并做病理分析。 对于有基础疾病的老年患者,如果怀疑脂肪瘤恶变,需要在控制基础疾病的前提下,积极评估手术可行性,确保手术安全进行。

    2025-11-27 13:04:08
  • 腋下长淋巴怎么办

    腋下出现淋巴需先判断是正常还是异常肿大,异常肿大可能由感染(细菌、病毒)或肿瘤转移引起,感染所致者按轻重对症处理,肿瘤转移者需进一步检查明确并制定个性化治疗方案,发现腋下淋巴结异常应及时就医,医生会做相关检查明确病因。 一、腋下淋巴的常见情况及初步判断 腋下出现淋巴首先要明确是正常的淋巴结还是异常肿大的淋巴结。正常淋巴结一般较小,直径多在0.2-0.5厘米之间,质地柔软,表面光滑,与周围组织无粘连,也无压痛。而异常肿大的淋巴结可能有多种原因,比如感染因素,细菌感染如金黄色葡萄球菌等引起的腋下淋巴结炎,常伴有局部红肿热痛;病毒感染如EB病毒、疱疹病毒等感染也可能导致腋下淋巴结肿大,可能还伴有发热等全身症状;另外,肿瘤转移也可能引起腋下淋巴结肿大,如乳腺癌可能转移至腋下淋巴结,此时淋巴结质地较硬,活动度差,可能与周围组织粘连。 二、针对不同情况的应对措施 (一)感染因素导致的腋下淋巴结肿大 1.细菌感染引起的腋下淋巴结炎 如果是细菌感染,需要根据感染的严重程度来处理。轻度感染可以通过保持腋下清洁干燥,避免挤压等方式,部分可能自行缓解。如果感染较重,出现明显的红肿热痛等症状,可能需要使用抗生素治疗,但具体药物需由医生根据感染菌的药敏情况来选择。对于儿童等特殊人群,要特别注意选择相对安全的抗生素,且需严格遵循医生的指导,因为儿童的肝肾功能等尚未发育完全,药物代谢与成人有差异。 2.病毒感染引起的腋下淋巴结肿大 对于病毒感染,如EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症导致的腋下淋巴结肿大,主要是进行对症支持治疗。如果是疱疹病毒感染引起的相关淋巴结肿大,也以对症处理为主,如退热、缓解不适症状等。对于儿童,要密切观察病情变化,因为儿童感染病毒后可能病情变化较快,需要加强护理,保证充足的休息和营养。 (二)肿瘤转移导致的腋下淋巴结肿大 如果怀疑是肿瘤转移引起的腋下淋巴结肿大,比如乳腺癌转移,需要进一步进行详细检查,如乳腺超声、钼靶、病理活检等以明确原发病灶。对于不同年龄、不同身体状况的患者,治疗方案会有所不同。例如,年轻患者和老年患者在治疗的耐受性和选择上可能有差异,需要综合考虑患者的整体健康状况、肿瘤的分期等因素来制定个性化的治疗方案,可能涉及手术、化疗、放疗等综合治疗手段。 三、就医建议 当发现腋下淋巴结异常时,应及时就医。医生一般会进行详细的体格检查,包括触摸淋巴结的大小、质地、活动度等情况,还可能会建议进行血常规、C-反应蛋白、影像学检查(如超声、CT等)甚至病理活检等进一步明确病因。对于儿童患者,家长要注意观察淋巴结肿大的变化情况,如肿大的速度、是否伴有其他异常症状等,并及时向医生告知,以便医生准确判断病情并采取合适的诊疗措施。

    2025-11-27 13:01:15
  • 疝气怎么引起的呢

    疝气的发生因素包括先天和后天两方面。先天因素中婴幼儿疝气多因先天性鞘状突未闭;后天因素包含腹内压力增高(如慢性咳嗽、便秘、重体力劳动、排尿困难等致腹内压升高)和腹壁强度降低(如年龄增长致腹壁退变萎缩、手术切口愈合不良、外伤致腹壁结构损伤等使腹壁强度降低)。 一、先天因素 (一)婴幼儿疝气 对于婴幼儿来说,先天性鞘状突未闭是引发疝气的常见先天因素。在胚胎发育过程中,睾丸逐渐下降,腹腔内的腹膜会随之下移,形成鞘状突。正常情况下,婴儿出生前后鞘状突会逐渐闭合。但如果鞘状突未闭合,腹腔内的肠管等就有可能通过未闭的鞘状突突出到体表,从而形成疝气,尤其是男孩,由于鞘状突闭合时间相对较晚,发病率相对更高。 二、后天因素 (一)腹内压力增高 1.慢性咳嗽:长期患有慢性呼吸系统疾病,如慢性支气管炎、肺气肿等,会导致反复咳嗽。咳嗽时腹内压力会急剧升高,不断冲击腹腔内的组织,使得腹腔内的脏器容易通过薄弱部位突出形成疝气。例如,一些长期吸烟的慢性支气管炎患者,由于咳嗽频繁且剧烈,腹内压力持续增高,增加了患疝气的风险。 2.便秘:长期便秘的人群,排便时需要用力屏气,这会使腹内压力显著升高。粪便长时间积聚在肠道内,对肠道周围组织产生压力,使得腹腔内的薄弱区域承受更大的压力,久而久之容易引发疝气。老年人由于胃肠蠕动功能减退,更容易出现便秘,从而增加了疝气的发病几率。 3.重体力劳动:从事重体力劳动的人群,在用力劳作时,腹内压力会大幅上升。腹部肌肉和筋膜承受的压力增大,如果腹部存在薄弱部位,就可能导致脏器突出形成疝气。比如建筑工人,在进行搬举重物等重体力劳动时,腹内压力反复波动,容易引发疝气。 4.排尿困难:患有前列腺增生等疾病的男性,由于排尿不畅,需要用力排尿,这会使腹内压力升高。长期的排尿困难导致腹内压力持续处于较高状态,对腹股沟等部位的组织造成影响,增加了疝气的发生风险。 (二)腹壁强度降低 1.年龄因素:随着年龄的增长,老年人的腹壁肌肉、筋膜等组织会逐渐退变、萎缩,腹壁强度降低。老年人身体机能下降,胶原蛋白等物质的合成减少,使得腹壁的支撑能力减弱,更容易出现腹壁薄弱区域,从而增加了疝气的发病可能性。 2.手术切口愈合不良:曾经接受过腹部手术的患者,如果手术切口愈合不佳,可能会导致腹壁的完整性受到破坏,腹壁强度降低。例如,腹部手术后发生切口感染、脂肪液化等情况,会影响切口的正常愈合,使得腹壁出现薄弱点,为疝气的形成创造了条件。 3.外伤:腹部受到严重外伤时,可能会直接损伤腹壁的肌肉、筋膜等结构,导致腹壁强度降低。如果外伤后没有得到妥善的治疗和修复,就容易引发疝气。比如腹部受到撞击伤后,可能会使腹壁的薄弱部位暴露,进而导致脏器突出。

    2025-11-27 12:59:46
  • 男性白色念珠菌怎么治

    男性白色念珠菌感染的治疗方法主要包括抗真菌药物治疗、局部治疗、综合治疗、预防复发等,具体治疗方案需根据患者情况确定。 1.抗真菌药物治疗:根据感染的严重程度和患者的具体情况,医生可能会选择口服或外用抗真菌药物。常用的抗真菌药物包括克霉唑、氟康唑、伊曲康唑等。这些药物可以抑制真菌的生长和繁殖,缓解症状。 2.局部治疗:对于轻度的白色念珠菌感染,医生可能会建议使用局部抗真菌药物,如克霉唑栓剂、咪康唑乳膏等。这些药物可以直接作用于感染部位,减轻症状。 3.综合治疗:在治疗过程中,患者还需要注意个人卫生,保持局部清洁干燥。避免使用刺激性的洗液和化妆品,穿着宽松透气的内裤。此外,还需要注意饮食健康,多摄入富含维生素和矿物质的食物,增强身体免疫力。 4.治疗并发症:如果白色念珠菌感染并发其他疾病,如龟头炎、尿道炎等,需要同时进行治疗。医生会根据具体情况选择合适的药物。 5.预防复发:白色念珠菌感染容易复发,患者需要注意预防。避免长期使用抗生素、糖皮质激素等药物,这些药物可能会导致菌群失调,增加感染的风险。保持良好的生活习惯,增强身体免疫力,也是预防复发的重要措施。 需要注意的是,抗真菌药物的使用需要在医生的指导下进行,严格按照医嘱用药。同时,患者应该注意药物的副作用和不良反应,如果出现不适症状,应及时就医。此外,对于严重的白色念珠菌感染或反复发作的患者,可能需要进一步检查和治疗,以确定病因并采取针对性的措施。 在治疗过程中,患者应该注意个人卫生,保持局部清洁干燥。避免使用刺激性的洗液和化妆品,穿着宽松透气的内裤。此外,还需要注意饮食健康,多摄入富含维生素和矿物质的食物,增强身体免疫力。 对于儿童患者,治疗方法与成人相似,但需要注意药物的剂量和使用频率。由于儿童的身体器官尚未完全发育成熟,对药物的代谢和排泄能力较弱,因此需要在医生的指导下使用药物。同时,家长应该注意儿童的个人卫生,避免感染的传播。 对于孕妇患者,治疗方法也与成人相似,但需要更加谨慎。在使用药物之前,医生会评估药物的安全性和有效性,并根据孕妇的具体情况选择合适的治疗方案。此外,孕妇还需要注意个人卫生,保持局部清洁干燥,避免性生活,以减少感染的风险。 对于免疫力低下的患者,如艾滋病患者、糖尿病患者等,治疗白色念珠菌感染可能会更加困难。这些患者需要更加积极地治疗基础疾病,提高免疫力,同时在医生的指导下使用抗真菌药物。 总之,男性白色念珠菌感染的治疗方法需要根据患者的具体情况进行选择,包括感染的严重程度、患者的年龄、健康状况等因素。在治疗过程中,患者需要注意个人卫生,保持良好的生活习惯,同时按照医生的建议进行治疗,以提高治疗效果和预防复发。

    2025-11-27 12:57:59
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