李峰

山东大学齐鲁医院

擅长:胰腺良恶性肿瘤、急慢性胰腺炎的微创治疗及外科综合诊疗;擅长普外科领域常见疾病的腔镜手术治疗,常规开展微创保留胆囊手术、颈部无切口腔镜甲状腺手术(包括各种甲状腺恶性肿瘤)、腹腔镜低位直肠癌保肛手术、腔镜肝血管瘤切除手术、腹腔镜内镜联合胃、肠间质瘤切除手术,腹腔镜门脉高压巨脾切除加断流等微创手术。

向 Ta 提问
个人简介
  李峰,毕业于山东大学齐鲁医院,医学博士,王磊专家组秘书,胰腺良恶性肿瘤,急慢性胰腺炎,特别是重症胰腺炎治疗以及消化系统疾病的微创治疗。展开
个人擅长
胰腺良恶性肿瘤、急慢性胰腺炎的微创治疗及外科综合诊疗;擅长普外科领域常见疾病的腔镜手术治疗,常规开展微创保留胆囊手术、颈部无切口腔镜甲状腺手术(包括各种甲状腺恶性肿瘤)、腹腔镜低位直肠癌保肛手术、腔镜肝血管瘤切除手术、腹腔镜内镜联合胃、肠间质瘤切除手术,腹腔镜门脉高压巨脾切除加断流等微创手术。展开
  • 脾摘除对身体有什么影响

    脾摘除后会带来多方面影响,包括感染风险增加,儿童和青少年尤其明显;血小板增多致血液高凝,增加血栓风险;对消化系统有影响,如脂肪和脂溶性维生素吸收及胃肠道功能紊乱;对运动系统可能影响骨骼代谢和运动后恢复;儿童脾摘除后感染风险更高且病情进展快需严格防护;老年人脾摘除后感染风险增加、恢复能力弱且对健康影响更复杂,需注重基础疾病控制等。 血小板增多 脾摘除后,血小板的清除减少,容易出现血小板增多的情况。血小板增多可导致血液处于高凝状态,增加血栓形成的风险,如发生静脉血栓、动脉血栓等。一般在脾切除术后1-2周内血小板开始升高,部分患者可升高至正常上限的2-3倍甚至更高,长期的血小板增多会对血管和心脏等器官造成潜在损害。 对消化系统的影响 脾摘除后可能会对消化系统产生一定影响,尤其是在脂肪和脂溶性维生素的吸收方面。有研究发现,脾切除术后患者对脂肪的消化和吸收效率可能会降低,这与脾脏在调节消化系统的免疫和代谢功能等方面有一定关联。另外,部分患者可能会出现胃肠道功能紊乱,如腹胀、腹痛、消化不良等症状,但具体机制还不完全明确,可能与脾脏摘除后机体整体免疫和代谢平衡的改变有关。 对运动系统的影响 一些研究发现,脾摘除后可能会对骨骼代谢产生一定影响。有观点认为,脾脏可能参与了机体钙磷代谢等相关调节,脾摘除后可能导致骨密度变化等情况,但相关研究还在不断深入。不过目前较为明确的是,脾摘除后患者在进行高强度运动或长期运动后,身体的恢复可能会相对变慢,这可能与整体免疫和代谢功能的改变有关,特别是对于运动员等经常进行高强度运动的人群,需要更加注意运动后的身体恢复和防护。 特殊人群的情况 儿童:儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,脾摘除后感染的风险更高,且感染后的病情进展可能更快、更严重。因此,对于儿童脾摘除术后,需要更加严格地做好防护措施,如避免前往人员密集、易接触病原体的场所,注意个人卫生等,同时要密切观察儿童的身体状况,一旦出现发热、咳嗽等感染症状,应及时就医。 老年人:老年人本身免疫力相对较低,脾摘除后感染风险增加的同时,身体的恢复能力也相对较弱。而且老年人可能合并有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,血小板增多导致的血栓风险以及消化系统等方面的影响可能会对老年人的整体健康产生更复杂的影响。所以老年人脾摘除术后需要更加注重基础疾病的控制,定期监测血小板等指标,注意饮食结构的调整以适应消化系统可能出现的变化等。

    2025-04-01 17:14:30
  • 手上的动脉具体在哪,割了会不会失血过多

    手上主要动脉有桡动脉和尺动脉,其位置分别在手腕掌侧拇指和小指一侧,割伤后失血过多情况因损伤部位深度及个体身体状况而异,成人、儿童、特殊生活方式人群表现不同,一旦受伤应立即压迫止血并尽快就医。 手上主要动脉的位置 桡动脉:位于手腕掌侧拇指一侧,可摸到明显的搏动。从手腕向上延伸,在手臂前侧走行。在解剖结构上,桡动脉参与手部及前臂部分区域的血液供应。 尺动脉:位于手腕掌侧小指一侧,也能摸到搏动,其走行位置相对靠尺侧,同样为手部和前臂提供血液供应。 割伤后失血过多的情况分析 成人情况:如果是一般较表浅的割伤,损伤桡动脉或尺动脉的表浅部分,出血量通常相对有限,因为人体有一定的凝血机制会快速启动止血。但如果割伤较深,损伤到动脉的主干部分,出血量会较多。由于手部及前臂的血液供应主要依赖桡动脉和尺动脉,当主干动脉被割破时,短时间内可能会有较多血液流出,有导致失血过多的风险。一般来说,成人全身血液量约占体重的7%-8%,假设一个60kg的成人,全身血液量约4200-4800ml,如果手上动脉割伤出血速度较快,短时间内失血超过1000ml,就可能出现头晕、乏力、心慌等失血过多的表现,严重时可危及生命。 儿童情况:儿童的血容量相对体重的比例比成人高,例如新生儿血容量约占体重的10%。儿童手上动脉割伤后,由于血容量相对较多且血管较细,出血相对成人可能更迅猛,更容易在较短时间内出现失血过多的情况。比如一个10kg的儿童,血容量约1000ml,若手上动脉割伤出血,失血200-300ml就可能出现较为明显的失血过多症状,如面色苍白、精神萎靡等。而且儿童的凝血功能相对不完善,止血能力较成人弱,所以儿童手上动脉割伤后更需及时处理以避免失血过多。 特殊生活方式人群:长期从事高强度体力劳动或运动量大的人群,本身血容量可能相对较高,手上动脉割伤后出血可能相对较多。而长期营养不良的人群,可能存在贫血情况,血容量相对不足,手上动脉割伤后失血过多的风险相对较低,但仍需关注出血情况。对于有凝血功能障碍病史的人群,如患有血友病等疾病,手上动脉割伤后,由于自身凝血机制异常,出血不易止住,更容易出现失血过多的情况,且出血可能持续时间较长。 总之,手上的动脉有桡动脉和尺动脉等,其割伤后是否会失血过多取决于损伤的动脉部位、深度以及个体的身体状况等因素。一旦手上动脉受伤出血,应立即采取压迫止血等紧急处理措施,并尽快就医。

    2025-04-01 17:13:21
  • 疝气手术后需要注意哪些方面

    术后需密切关注手术切口状况保持清洁干燥定期换药留意有无红肿渗液异常疼痛等,短期保证充足休息避免剧烈运动长时间站立久坐等增加腹压行为,饮食宜清淡易消化多摄入富含膳食纤维食物减少辛辣油腻,留意疼痛性质程度,观察有无发热阴囊血肿睾丸缺血等并发症,儿童需安抚避免哭闹,老年关注基础病控制指标,女性考虑生理期等特殊情况调整护理。 一、伤口护理 术后需密切关注手术切口状况,保持切口清洁干燥,按照医护人员要求定期换药。留意切口有无红肿、渗液、异常疼痛加剧等情况,若出现上述情况,可能提示切口存在感染或其他异常问题,需及时就医处理。二、休息与活动 1.休息:术后短期内应保证充足休息,一般建议休息1-2周左右,具体时长依据手术方式及个人恢复情况而定。例如传统开放疝气手术恢复时间相对腹腔镜手术可能稍长。 2.活动:避免剧烈运动、长时间站立或久坐,防止腹压增加影响伤口愈合。如需站立或行走,可适当使用腹带加压包扎以减轻腹压对伤口的影响。同时要避免用力排便、频繁咳嗽等增加腹压的动作,必要时可在医生指导下采取措施缓解便秘、控制咳嗽等。三、饮食调理 饮食宜清淡易消化,多摄入富含膳食纤维的食物,如新鲜蔬菜水果(像香蕉、芹菜等),以保持大便通畅,避免因便秘导致腹压升高而影响伤口恢复。减少辛辣刺激、油腻食物的摄取,防止对胃肠道产生不良刺激,间接影响身体恢复。四、疼痛管理 术后伤口疼痛属常见现象,需留意疼痛的性质与程度。若疼痛剧烈或持续不缓解,应及时告知医护人员,切勿自行随意滥用止痛药物,需由医护人员根据具体情况进行评估与处理。五、并发症观察 要密切观察有无发热、阴囊血肿、睾丸缺血等并发症表现。比如发现阴囊明显肿胀、皮肤颜色异常改变、体温异常升高等情况,需立即就医,以便及时发现并处理可能出现的并发症。六、特殊人群注意事项 1.儿童患者:需特别安抚,避免其哭闹,因为哭闹会增加腹压,不利于伤口恢复。家长要悉心照看好儿童,限制其不必要的活动,遵循医护人员指导进行术后护理。 2.老年患者:需关注其基础疾病,如合并心血管疾病等,要积极控制血压、血糖等指标在平稳范围。家属需协助做好生活护理,监督老年患者遵循术后康复要求,配合医护人员进行恢复相关措施。 3.女性患者:除遵循一般术后注意事项外,需考虑生理期等特殊情况对恢复的影响,必要时调整相应护理方式,如在生理期做好会阴部位清洁等相关护理,确保术后恢复顺利进行。

    2025-04-01 17:13:03
  • 吸奶器吸奶头会变大正常吗

    吸奶器吸奶头后乳头变大通常正常,涉及物理刺激因素如机械压力致乳头血管扩张、组织水肿及乳腺组织反应,还有个体差异情况如哺乳期女性因生理状态活跃易波动、非哺乳期女性因组织特点变化表现不同,吸奶后一般可渐恢复原大小,若长时间异常增大伴不适需就医检查,特殊人群如哺乳期高龄产妇和非哺乳期女性使用吸奶器后乳头异常变化也应重视必要时求助专业人员。 吸奶器吸奶头后乳头变大通常是正常现象,主要涉及以下方面原因: 物理刺激因素 机械压力作用:吸奶器在工作时会产生一定的机械压力来抽取乳汁,乳头局部受到这种外力的挤压,会使乳头的血管暂时性扩张,组织间隙可能出现轻度水肿,从而导致乳头在外观上看起来变大。例如,研究发现吸奶器产生的压力会改变乳头局部的血液循环和组织状态,短时间内引起乳头体积的变化。 乳腺组织的反应:吸奶过程中,乳头及周围组织受到刺激,乳腺组织会有相应的生理反应。乳头的平滑肌等组织在吸奶器的作用下会有一定程度的紧张和伸展,这也可能导致乳头外观上的暂时性变大。 个体差异情况 哺乳期女性特点:处于哺乳期的女性,其乳房和乳头的生理状态本身就处于相对活跃的阶段。乳头的大小在哺乳期可能会因为激素水平变化、乳腺的充盈等多种因素而有所波动,吸奶器的使用进一步影响了这种原本就存在的生理波动,所以相对更容易出现乳头变大的情况。比如,哺乳期女性体内的雌激素、孕激素等激素水平变化会影响乳房组织的状态,吸奶器的操作会叠加这种影响导致乳头外观改变。 非哺乳期女性情况:对于非哺乳期女性,如果偶尔使用吸奶器,乳头同样可能因为上述的物理刺激因素而出现暂时性变大,但一般这种情况持续时间相对较短,且程度相对哺乳期女性可能较轻。非哺乳期女性乳头组织的敏感度和适应性与哺乳期有所不同,所以变化的表现和持续时间会有差异。 一般来说,这种因吸奶器吸奶导致的乳头变大在吸奶结束后,随着乳头局部血液循环恢复正常、组织水肿消退等,乳头会逐渐恢复到原来的大小。但如果在吸奶后乳头长时间异常增大或伴有疼痛、红肿等其他不适症状,则需要及时就医检查,以排除是否存在乳头局部的损伤或其他病理情况。特殊人群如哺乳期的高龄产妇,由于身体机能等方面的特点,可能对吸奶器刺激的反应与年轻哺乳期女性有所不同,更需要关注乳头变化情况,一旦出现异常及时处理;对于非哺乳期女性使用吸奶器后出现乳头异常变化,也应引起重视,必要时寻求医疗专业人员的帮助。

    2025-04-01 17:12:43
  • 真菌阳性有事吗

    真菌阳性需结合感染部位及患者整体健康状态判断,皮肤浅部真菌可致局部症状,女性因紧身衣物等局部潮湿易滋生真菌,年轻人和儿童需注意卫生,深部真菌中肺部真菌老年人感染后症状重免疫力低下者病情进展快,其他深部组织真菌如中枢神经感染儿童症状严重,无论哪种真菌阳性都应及时就医有基础病和免疫力低下者需格外重视要配合检查并注重自身卫生管理增强免疫力。 一、皮肤浅部真菌阳性情况 若为皮肤浅部真菌(如引起足癣、体癣等的真菌)阳性,一般会出现皮肤局部症状,如足癣可表现为足部瘙痒、水疱、脱屑等,体癣可出现环形红斑伴边缘脱屑等。不同性别表现无本质差异,但女性可能因穿着紧身衣物等因素,局部潮湿环境利于真菌滋生,症状可能更易出现。年轻人若生活中不注意足部或身体局部卫生,运动后未及时清洁,易导致浅部真菌阳性。对于儿童,皮肤娇嫩,若接触被污染的物品等易感染浅部真菌,需注意保持皮肤清洁干燥,避免搔抓以防扩散。此类情况虽一般不危及生命,但会影响生活质量,需通过外用抗真菌制剂等处理。 二、深部真菌阳性情况 1.肺部真菌阳性:若为肺部真菌阳性,不同年龄表现有差异,老年人肺功能相对较弱,感染后更易出现咳嗽、咳痰加重,甚至呼吸困难等症状;免疫力正常人群可能仅表现为轻度咳嗽、低热等,而免疫力低下者(如长期使用免疫抑制剂者、艾滋病患者)感染后病情进展快,可能出现高热、剧烈咳嗽、咯血等,严重时可导致呼吸衰竭。男性和女性在肺部真菌感染后的基础表现无特异性区别,但整体健康状况影响预后,若有基础肺部疾病等病史者,肺部真菌阳性后病情可能更复杂。 2.其他深部组织真菌阳性:如中枢神经系统真菌阳性等,会严重影响神经系统功能,不同年龄患者表现不同,儿童神经系统发育未完善,感染后可能出现抽搐、意识障碍等更严重的神经系统症状,需紧急评估并处理,这类情况往往病情凶险,对患者健康威胁大。 三、综合考量及应对 真菌阳性是否有事需结合感染部位、患者整体健康状态等多方面判断。无论哪种真菌阳性,都应及时就医,由医生根据具体情况制定诊疗方案。对于有基础疾病、免疫力低下的人群,真菌阳性后更易出现严重后果,需格外重视,积极配合检查以明确感染程度,采取相应的抗真菌相关评估及处理措施,同时要注重自身卫生管理,增强免疫力(如合理饮食、适度运动等,不同年龄人群有不同的增强免疫力方式,儿童需保证营养均衡、充足睡眠等)来辅助应对真菌感染情况。

    2025-04-01 17:12:24
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