李峰

山东大学齐鲁医院

擅长:胰腺良恶性肿瘤、急慢性胰腺炎的微创治疗及外科综合诊疗;擅长普外科领域常见疾病的腔镜手术治疗,常规开展微创保留胆囊手术、颈部无切口腔镜甲状腺手术(包括各种甲状腺恶性肿瘤)、腹腔镜低位直肠癌保肛手术、腔镜肝血管瘤切除手术、腹腔镜内镜联合胃、肠间质瘤切除手术,腹腔镜门脉高压巨脾切除加断流等微创手术。

向 Ta 提问
个人简介
  李峰,毕业于山东大学齐鲁医院,医学博士,王磊专家组秘书,胰腺良恶性肿瘤,急慢性胰腺炎,特别是重症胰腺炎治疗以及消化系统疾病的微创治疗。展开
个人擅长
胰腺良恶性肿瘤、急慢性胰腺炎的微创治疗及外科综合诊疗;擅长普外科领域常见疾病的腔镜手术治疗,常规开展微创保留胆囊手术、颈部无切口腔镜甲状腺手术(包括各种甲状腺恶性肿瘤)、腹腔镜低位直肠癌保肛手术、腔镜肝血管瘤切除手术、腹腔镜内镜联合胃、肠间质瘤切除手术,腹腔镜门脉高压巨脾切除加断流等微创手术。展开
  • 白色念珠菌就是霉菌吗

    白色念珠菌是一种霉菌,霉菌包含多种真菌种类,白色念珠菌是念珠菌属的霉菌。当人体免疫功能低下时,白色念珠菌会引发感染,不同种类的霉菌可引起不同类型的感染和疾病,治疗方法取决于感染类型和患者情况。保持良好的个人卫生习惯和健康的生活方式有助于预防感染。 白色念珠菌并不完全等同于霉菌,白色念珠菌是一种属于念珠菌属的霉菌,然而,霉菌是一个更为广泛的概念,包含了多种不同的真菌种类。以下是对这个问题更详细的解答: 1.白色念珠菌是一种常见的机会性致病真菌,主要存在于人体的口腔、肠道和阴道等部位。在正常情况下,人体的免疫系统可以控制白色念珠菌的生长和繁殖,使其不会引起疾病。 2.然而,当人体的免疫系统受到抑制,例如患有艾滋病、糖尿病、使用免疫抑制剂等情况下,白色念珠菌可能会过度生长,引发感染,称为念珠菌病。 3.除了白色念珠菌,霉菌还包括其他念珠菌属、曲霉属、青霉属等多种真菌。这些霉菌可以在自然界中广泛存在,也可以在人体的皮肤、呼吸道、消化道等部位定植。 4.不同种类的霉菌可能引起不同类型的感染和疾病,症状和严重程度也会有所差异。例如,曲霉属的霉菌可能导致侵袭性曲霉病,而青霉属的霉菌可能引起过敏反应或其他疾病。 5.对于某些人群,如免疫系统功能低下的患者、患有慢性疾病的患者或长期使用抗生素的患者,霉菌感染的风险可能更高。因此,对于这些人群,医生通常会采取预防措施,如使用抗真菌药物或注意个人卫生。 6.诊断霉菌感染通常需要通过实验室检查,如显微镜检查、培养和药敏试验等。医生会根据症状、体征和实验室结果来确定感染的类型和病原体,并制定相应的治疗方案。 7.治疗霉菌感染通常包括使用抗真菌药物,具体的治疗方案会根据感染的类型、严重程度以及患者的个体情况而定。在治疗期间,患者需要遵循医生的建议,按时服药,并注意个人卫生。 8.预防霉菌感染的关键是保持良好的个人卫生习惯,避免过度使用抗生素,增强免疫系统功能,以及注意环境清洁和通风。 综上所述,白色念珠菌是霉菌的一种,但霉菌的范围更广。了解不同种类霉菌的特点和感染风险对于预防和治疗相关疾病非常重要。如果怀疑有霉菌感染,应及时就医并接受专业的诊断和治疗。同时,保持健康的生活方式和良好的个人卫生习惯也是预防感染的重要措施。

    2025-04-01 17:06:06
  • 淋巴结肿大严重吗

    淋巴结肿大是否严重,需要根据具体病因判断,可能是感染、免疫性疾病、恶性肿瘤等因素引起,应及时就医,明确诊断后采取相应的治疗措施。 1.感染: 细菌感染:如扁桃体炎、牙龈炎等,通常会导致局部淋巴结肿大。这种情况下,淋巴结肿大一般是暂时的,随着感染的控制会逐渐消退。 病毒感染:如流感、传染性单核细胞增多症等,也可能引起淋巴结肿大。通常情况下,病毒感染引起的淋巴结肿大不需要特殊治疗,会在数周内自行消退。 真菌感染:如艾滋病、结核病等,可能导致深部淋巴结肿大。这种情况下,需要针对病因进行治疗。 2.免疫性疾病: 系统性红斑狼疮:可累及全身多个系统和器官,包括淋巴结。患者可能出现全身淋巴结肿大、发热、关节痛等症状。 类风湿关节炎:可导致关节疼痛和肿胀,也可能伴有淋巴结肿大。 3.恶性肿瘤: 淋巴瘤:是一种恶性肿瘤,可导致淋巴结肿大。还可能伴有发热、盗汗、体重下降等症状。 白血病:白细胞异常增生可导致淋巴结肿大。此外,白血病还可能出现其他症状,如贫血、出血等。 其他恶性肿瘤转移:某些恶性肿瘤可通过淋巴系统转移至淋巴结,导致淋巴结肿大。 4.其他原因: 药物过敏:某些药物可能引起过敏反应,导致淋巴结肿大。 自身免疫性甲状腺炎:可导致甲状腺功能异常,也可能伴有颈部淋巴结肿大。 如果发现淋巴结肿大,应及时就医,进行详细的检查,如血常规、超声、淋巴结活检等,以明确病因。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。 对于大多数感染引起的淋巴结肿大,通常不需要特殊治疗,只需注意休息、多喝水、保持良好的生活习惯。如果淋巴结肿大持续不消退、逐渐增大、伴有其他症状或病因不明,应及时就医,以便明确诊断并采取适当的治疗措施。 需要注意的是,儿童和老年人的淋巴结肿大情况可能有所不同。儿童的淋巴结通常比较活跃,容易因感染而肿大,但如果肿大的淋巴结质地硬、固定、不活动,或伴有其他异常,应引起重视。老年人的免疫系统功能可能下降,淋巴结肿大可能提示更严重的疾病,如恶性肿瘤。 此外,孕妇和哺乳期妇女的淋巴结肿大也需要特别关注,因为某些疾病可能对胎儿或婴儿产生影响。 总之,淋巴结肿大的原因复杂多样,严重程度也因人而异。如果对淋巴结肿大有疑虑,最好咨询医生,以便获得个性化的建议和治疗方案。

    2025-04-01 17:05:45
  • 什么是光滑念珠菌

    光滑念珠菌属念珠菌属为机会致病性真菌寄生于人体口腔、胃肠道、阴道等黏膜部位,免疫受损、长期用广谱抗生素或糖皮质激素时可大量增殖引发感染,显微镜下细胞圆形或椭圆形、出芽繁殖可形成假菌丝,特定培养基上菌落光滑,感染口腔致口腔念珠菌病有白色伪膜等症状、阴道致阴道念珠菌病有瘙痒白带豆腐渣样表现,免疫低下者可致侵袭性感染累及多脏器,诊断靠微生物培养及分子生物学检测,婴幼儿需注意口腔卫生清洁避免滥用抗生素,老年人要保持身体清洁积极治基础病,免疫低下者需防护居住环境出现症状及时就医。 一、生物学属性 光滑念珠菌属念珠菌属,为机会致病性真菌,广泛存在于自然环境中,通常寄生于人体口腔、胃肠道、阴道等黏膜部位,正常状态下与人体共生,当人体免疫功能受损(如患艾滋病、长期使用免疫抑制剂等)、长期使用广谱抗生素或糖皮质激素时,可大量增殖引发感染。 二、形态学特征 显微镜下观察,光滑念珠菌细胞呈圆形或椭圆形,通过出芽繁殖,可形成假菌丝;在特定培养基上生长时,菌落表面光滑,此为其名称中“光滑”的形态学依据。 三、感染常见部位及病症 1.口腔部位:可致口腔念珠菌病,表现为口腔黏膜白色伪膜、红斑、口角炎等,婴幼儿因免疫功能未完全发育,易受影响,出现拒食、哭闹等症状。 2.阴道部位:引发阴道念珠菌病,主要症状为阴道瘙痒、白带增多呈豆腐渣样,育龄女性因生理结构及激素变化等因素,感染风险相对较高。 3.侵袭性感染:免疫功能低下人群(如长期住院化疗的肿瘤患者)易发生侵袭性念珠菌病,可侵入血液累及多脏器,出现发热、脏器功能异常等表现。 四、诊断方法 1.微生物培养:采集感染部位分泌物等标本培养,依据菌落形态、显微镜下特征初步鉴定。 2.分子生物学检测:利用PCR等技术检测标本中光滑念珠菌核酸,精准鉴定菌种,提高诊断准确性。 五、不同人群易感性及注意事项 1.婴幼儿:免疫系统发育不完善,口腔黏膜屏障弱,易受感染,需注意口腔卫生清洁,避免滥用抗生素。 2.老年人:免疫功能随年龄衰退,常伴基础疾病,感染风险高,需保持身体清洁,积极治疗基础疾病以维持免疫功能。 3.免疫功能低下者:如艾滋病患者、器官移植后用免疫抑制剂者,需防护居住环境,避免接触高危感染因素,出现相关症状及时就医。

    2025-04-01 17:05:24
  • 革兰阳性真菌

    革兰阳性真菌常见白念珠菌等存于自然环境及人体表面免疫异常或菌群失衡时易感染,主要通过黏附宿主细胞、分泌侵袭性酶类致病,不同感染部位有不同临床表现,可通过直接镜检、真菌培养、血清学检查诊断,治疗靠抗真菌药物需考虑患者免疫状态等因素特殊人群有相应注意。 一、常见革兰阳性真菌种类 革兰阳性真菌中白念珠菌是临床最为常见的种类,此外还有光滑念珠菌、近平滑念珠菌等也属于革兰阳性真菌范畴,它们广泛存在于自然环境以及人体的皮肤、黏膜表面等部位,当人体免疫功能出现异常或菌群平衡被打破时易引发感染。 二、致病机制 革兰阳性真菌主要通过黏附宿主细胞、分泌侵袭性酶类等方式致病。以白念珠菌为例,其表面存在的黏附蛋白可与宿主细胞表面的特异性受体相结合,从而实现对宿主组织的黏附,随后分泌如磷脂酶、蛋白酶等侵袭性酶类,这些酶类能够破坏宿主组织的屏障结构,进而侵入宿主组织引发感染过程。 三、临床表现 不同感染部位呈现出不同的临床表现。若为口腔念珠菌感染,口腔黏膜会出现白色斑膜,患者常伴有疼痛、进食困难等症状;阴道念珠菌感染时,患者会感觉阴道瘙痒明显,白带增多且呈豆腐渣样;而深部组织感染时,患者可能出现发热、局部组织红肿、疼痛等炎症反应,严重时还可能影响相应组织器官的功能。 四、诊断方法 (一)直接镜检 采用显微镜对标本进行观察,若发现革兰阳性、呈芽生孢子或假菌丝形态的真菌结构,可初步提示革兰阳性真菌感染,但需进一步结合其他检查确诊。 (二)真菌培养 将标本接种于特定的真菌培养基上进行培养,能够分离鉴定出具体的革兰阳性真菌种类,同时可进行药物敏感性测试,为后续治疗用药提供依据。 (三)血清学检查 通过检测患者血清中的相关真菌抗原或抗体来辅助诊断,例如检测白念珠菌的特异性抗原或抗体,有助于判断是否存在革兰阳性真菌的感染以及感染的活动程度。 五、治疗原则 治疗主要依靠抗真菌药物,如氟康唑等。在选择药物时需充分考虑患者的免疫状态、基础疾病等因素。对于免疫功能低下的患者,可能需要调整药物剂量或考虑联合用药。在特殊人群方面,儿童应优先采用非药物干预措施,若必须使用抗真菌药物,需选择安全性较高的药物;孕妇则需谨慎权衡药物对胎儿的潜在影响后再决定是否使用及选择合适的药物。

    2025-04-01 17:05:02
  • 斜疝是什么症状

    斜疝的主要症状有腹股沟区肿块(站立等腹压增加时出现,呈梨形可降至阴囊等,婴儿及成年男性表现有别)、局部坠胀感(疝内容物刺激致腹股沟区等有坠胀不适)、嵌顿症状(疝内容物卡住不能回纳,肿块变硬疼痛加剧,嵌顿肠管致肠梗阻表现,婴幼儿嵌顿疝有特殊表现),不同年龄段、性别患者症状有差异,长期腹压增加人群及有疝气病史者症状更需关注。 腹股沟区肿块:这是斜疝最常见的症状。通常在站立、行走、咳嗽或劳动时出现,表现为腹股沟区有一可复性肿块。肿块多呈带蒂柄的梨形,可降至阴囊或大阴唇。例如,婴儿斜疝往往表现为腹股沟区或阴囊处出现可复性的包块,当婴儿哭闹、用力时包块增大,安静或平卧时包块可缩小或消失。对于成年男性,斜疝的肿块也多可在站立等腹压增加时突出,平卧休息或用手推送时可回纳腹腔。 局部坠胀感:部分患者可伴有局部坠胀感。这是因为疝内容物对疝环处产生刺激,尤其是疝内容物反复突出与疝囊壁摩擦等情况,会让患者感觉到腹股沟区或阴囊等部位有坠胀不适的感觉。比如一些患者会感觉下腹部、腹股沟区域有隐隐的坠胀感,尤其是在长时间站立或活动后更为明显。 嵌顿症状:如果斜疝发生嵌顿,即疝内容物被卡住不能回纳,会出现一系列严重症状。此时肿块会变硬、疼痛加剧。嵌顿的内容物如果是肠管,患者会出现腹痛、恶心、呕吐、停止排气排便等肠梗阻的表现。例如,嵌顿的肠管会导致肠道蠕动异常,出现腹痛,开始可能是阵发性绞痛,随着病情进展,可能发展为持续性腹痛,同时伴有恶心、呕吐等症状,肛门停止排气排便也是典型的肠梗阻表现。对于婴幼儿嵌顿疝,由于患儿不会准确表达,可能表现为哭闹不止、烦躁不安,疝块紧张发硬且有触痛,若嵌顿时间较长,还可能影响局部血运,导致阴囊皮肤红肿等情况。 不同年龄段的斜疝患者症状可能有一些差异,儿童斜疝往往以腹股沟区或阴囊的可复性包块为主要表现,而老年患者由于腹壁强度进一步减弱,斜疝发生嵌顿的风险相对较高,症状可能更为严重和复杂。女性斜疝患者的症状与男性类似,但疝块可能进入大阴唇等部位。在生活方式方面,长期从事重体力劳动、有慢性咳嗽、便秘等导致腹压增加情况的人群,斜疝症状可能更容易出现且相对更明显。有疝气病史的患者,若出现上述症状变化,更要警惕斜疝相关问题。

    2025-04-01 17:04:19
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