徐力

中日友好医院

擅长:胆囊癌、胆管癌,胆结石、胆囊息肉等胆道疾病;原发/继发性肝癌,胰腺癌等肝胆胰肿瘤的综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  徐力,男,医学博士,2010年毕业于北京大学医学部(八年制),师从我国著名肝胆外科专家冷希圣教授,在校期间学习成绩优秀,荣获北京大学优秀毕业生称号。毕业后就职于中日友好医院肝胆外科,并师从著名消化内镜专家张宝善和冯秋实教授学习胆道镜、十二指肠镜技术。擅长腹部微创外科、胆道外科及肝脏原发、转移性肿瘤的综合治疗。展开
个人擅长
胆囊癌、胆管癌,胆结石、胆囊息肉等胆道疾病;原发/继发性肝癌,胰腺癌等肝胆胰肿瘤的综合治疗。展开
  • 破伤风针的价格是多少

    破伤风针有破伤风抗毒素(TAT)和破伤风免疫球蛋白(TIG)两种,TAT价格便宜但有过敏风险,其价格受生产厂家、规格影响;TIG价格高但过敏风险低,价格受地区影响,儿童、过敏史人群、老年人使用时各有注意事项。 破伤风免疫球蛋白价格相对固定但也受地区等因素影响,不同地区的医疗机构因采购成本、运营成本等差异,可能会有细微价格差别。 对于儿童来说,使用破伤风针时需特别注意过敏情况,儿童使用破伤风抗毒素前需更严格进行皮试等过敏检测操作,因为儿童发生过敏反应可能更严重;对于有过敏史的人群,选择破伤风免疫球蛋白相对更安全,因为破伤风抗毒素有引发过敏的风险,而破伤风免疫球蛋白过敏反应发生率低。对于老年人,使用时也需要关注身体状况,尤其是有基础疾病者,在使用前需评估身体对药物的耐受等情况。

    2025-04-01 16:23:05
  • 碘伏过期2年还能用吗

    碘伏过期2年不能再用,否则可能失去消毒作用,还会产生有害物质,对人体造成损害。 碘伏过期2年不能再用。 碘伏是一种常用的消毒剂,通常用于皮肤消毒、手术部位消毒等。碘伏的有效期一般为2年,如果过期,其消毒效果可能会降低,甚至失去消毒作用。 此外,过期的碘伏可能会产生一些有害的化学物质,对人体造成损害。因此,在使用碘伏时,一定要注意查看有效期,避免使用过期的碘伏。 如果需要消毒,建议选择有效期内的碘伏,并按照说明书的要求正确使用。同时,也要注意保存碘伏,避免阳光直射、高温等环境,以免影响其质量。 总之,为了确保消毒效果和人体健康,过期的碘伏不能再用。在使用任何消毒剂时,都要仔细阅读说明书,并按照要求正确使用。

    2025-04-01 16:22:51
  • 小孩有疝气能不能做手术

    小孩疝气能否做手术需综合多因素判断,嵌顿疝、较大或保守治疗不佳的疝气、超6个月婴幼儿斜疝等情况可考虑手术,手术时机要综合年龄、身体状况、疝气类型等因素,手术多为疝囊高位结扎术,术后要注意休息活动、伤口护理和饮食等。 一、可以手术的情况 1.嵌顿疝:当小孩疝气发生嵌顿,即疝内容物(多为肠管等)被卡在疝环处不能回纳时,必须立即手术。嵌顿时间过长会导致肠管缺血坏死等严重后果,这是急诊手术的指征,无论小孩年龄大小,只要发生嵌顿就需尽快手术解除嵌顿恢复肠道血运等。 2.较大的腹股沟疝或脐疝等:对于一些较大的腹股沟疝,如疝囊较大、疝环较宽,或者脐疝直径超过1-2厘米且保守治疗效果不佳的情况,一般建议手术治疗。通常对于1岁以上的小孩,如果疝气没有自愈倾向且影响生活等,可考虑手术。因为随着小孩生长发育,疝气可能不会自行消失,手术可以从根本上解决疝气问题,避免后期出现更多并发症等情况。 3.超过6个月的婴幼儿斜疝:对于6个月以上的婴幼儿斜疝,若保守治疗无效,也可考虑手术。因为6个月以内的婴幼儿有一定的自愈可能,但6个月以上自愈概率降低,所以多建议手术。 二、手术时机需综合考虑的因素 1.年龄因素 对于新生儿期的疝气,如果没有嵌顿情况,可先观察,因为部分新生儿疝气有自愈可能。但如果新生儿疝气发生嵌顿,不管年龄大小都需急诊手术。随着婴儿长大到6个月-1岁左右,如果疝气仍未自愈,就需要考虑手术。而对于较大年龄的儿童,如3岁以上的儿童疝气,一般建议尽早手术,因为年龄较大后手术对身体的影响相对较小,恢复也相对较快,而且可以避免疝气对孩子心理等方面可能产生的影响,比如避免孩子因疝气突出而产生自卑等心理问题。 2.身体状况因素 小孩的整体身体状况要良好,如没有严重的心肺疾病等。如果小孩存在严重的先天性心脏病、肺炎等疾病,手术风险会增加,需要先治疗基础疾病,待身体状况稳定后再考虑手术。例如,小孩患有肺炎时,身体抵抗力差,手术容易引发感染等并发症,所以要先控制肺炎等疾病后再进行疝气手术。 3.疝气类型因素 不同类型的疝气手术时机略有不同。比如股疝在儿童中相对少见,但如果发生股疝嵌顿等情况也需及时手术。对于切口疝等其他类型的小儿疝气,也需要根据具体情况评估手术时机,一般也是在身体状况允许的情况下考虑手术治疗。 三、手术方式及术后注意事项 1.手术方式 小儿疝气手术多采用疝囊高位结扎术。对于腹股沟疝,手术是在腹股沟区做一个小切口,找到疝囊并进行高位结扎;对于脐疝,是将脐部的疝囊进行高位结扎等操作。手术方式相对成熟,创伤较小。 2.术后注意事项 休息与活动:术后要让小孩适当休息,避免剧烈活动。一般建议术后1-2周内避免剧烈哭闹、奔跑、跳跃等剧烈运动,防止腹压增加导致疝气复发。例如,术后让小孩多安静卧床休息,减少不必要的活动。 伤口护理:要保持手术伤口清洁干燥,避免沾水,防止感染。如果伤口有渗血、渗液等情况要及时告知医生进行处理。 饮食:术后饮食要清淡易消化,保证营养摄入,促进身体恢复。避免让小孩食用容易引起便秘的食物,因为便秘会增加腹压,不利于伤口恢复和防止疝气复发。比如可以给小孩多吃蔬菜、水果等富含纤维素的食物。 总之,小孩有疝气时是否能做手术需要综合多方面因素来判断,医生会根据小孩的具体情况制定合适的治疗方案。

    2025-04-01 05:54:59
  • 疝气手术做了两次都复发了怎么办

    疝气手术复发原因多样,包括患者自身因素、手术方式等,再次治疗需详细评估病情,选择无张力疝修补术或腹腔镜疝修补术等,术后要进行一般管理和长期预防复发,如休息活动、控制基础疾病、健康生活方式及定期随访,两次复发者应及时就医选合适方案并遵导管理预防。 一、复发原因分析 疝气手术复发的原因较多,可能与患者自身因素有关,比如年龄较大、存在慢性咳嗽、便秘等增加腹压的情况,或者手术方式选择不当、手术操作技术问题等。不同年龄段的患者复发原因可能有差异,儿童疝气复发可能与先天性解剖因素未完全纠正等有关,成人则可能与术后腹压持续增高等相关。 二、再次治疗的评估与选择 1.详细评估病情 要对患者进行全面的身体检查,包括腹部检查等,了解当前疝气的具体情况,如疝气的类型、大小等。同时,需要评估患者的全身状况,包括心肺功能等,以确定患者是否能够耐受再次手术。对于年龄较大的患者,要特别关注其心肺功能是否能够支持手术;儿童患者则要考虑其生长发育等因素对再次手术的影响。 可以通过超声等影像学检查进一步明确疝气局部的组织结构等情况,为治疗方案的制定提供更准确的依据。 2.手术方式的选择 无张力疝修补术:这是常用的再次手术方式之一。与传统的疝修补术相比,无张力疝修补术使用人工补片来加强腹股沟管的后壁等,减少复发的风险。其原理是利用补片来填补组织缺损,提供良好的支撑,降低腹压对疝气部位的影响。对于多次复发的疝气患者,无张力疝修补术可以是一个合适的选择,但需要根据患者的具体情况来判断补片的合适类型等。 腹腔镜疝修补术:对于部分复发疝气患者也可考虑。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点,通过腹腔镜可以更清晰地观察腹腔内的情况,进行疝修补操作。不过,腹腔镜手术对手术设备和医生技术要求较高,需要根据患者的具体病情以及医院的设备、医生的技术水平等来综合考虑是否选择该术式。 三、术后管理与预防复发措施 1.术后一般管理 休息与活动:患者术后需要适当休息,避免过早进行剧烈活动。一般来说,术后短期内要避免弯腰、负重等增加腹压的动作。对于儿童患者,要注意避免其哭闹、剧烈跑动等;成人患者则要注意休息,逐渐增加活动量。 控制基础疾病:如果患者存在慢性咳嗽、便秘等增加腹压的基础疾病,要积极进行治疗。例如,对于慢性咳嗽的患者,需要明确病因,如是否为呼吸道感染等引起,然后进行相应的治疗,以减少咳嗽导致腹压升高对疝气部位的影响;对于便秘患者,要调整饮食结构,多吃富含膳食纤维的食物,必要时使用缓泻剂等,保持大便通畅,降低腹压。 2.长期预防复发 健康生活方式:患者要保持健康的生活方式,如戒烟,因为吸烟会引起咳嗽等,增加腹压;保持合理的体重,避免过度肥胖,肥胖会增加腹压,增加疝气复发的风险。不同年龄段的患者在生活方式调整上有不同侧重点,儿童患者要注意合理喂养等;成人患者则要注重整体的生活习惯调整。 定期随访:患者需要定期进行随访,一般术后短期内要频繁随访,了解恢复情况,后期可以逐渐延长随访间隔。通过定期随访,可以及时发现是否有复发迹象等,以便及时处理。 如果疝气手术两次复发,患者应及时就医,在医生的详细评估下选择合适的再次治疗方案,并在术后严格遵循医生的指导进行管理和预防复发,同时根据自身情况调整生活方式等以降低再次复发的风险。

    2025-04-01 05:54:27
  • 疝气术后的注意事项

    疝气术后需从伤口护理、休息与活动、饮食注意、定期复查及特殊人群注意等方面进行care。伤口要保持清洁干燥并观察愈合情况;术后适当休息后逐步增加活动量;饮食要营养均衡且防便秘;要遵医嘱定期复查;老年患者要控基础病防血栓,小儿患者要避免哭闹、注意衣物和饮食卫生。 观察愈合情况:不同年龄阶段的患者伤口愈合速度有所差异。成人一般术后7-10天左右拆线,儿童愈合相对较快,但也需遵循医生的安排进行伤口查看。老年人由于身体机能下降,伤口愈合可能较慢,要更加留意伤口状况,如有必要可延长换药间隔时间或采取促进愈合的措施。 休息与活动 适当休息:术后应保证充足的休息,避免过度劳累。一般建议患者在术后1-2天内以卧床休息为主,可采取平卧位,膝关节下垫软枕,使髋关节微屈,以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力,利于伤口愈合。对于儿童患者,要营造安静舒适的休息环境,保证其充足睡眠,减少哭闹,因为哭闹可能增加腹压,影响伤口恢复。 逐步增加活动:术后不宜长时间卧床,在医生允许后应逐步增加活动量。一般术后3-5天可适当下床活动,但要避免剧烈运动和大幅度的身体扭转、下蹲等动作。成人可先在床边坐立,然后短时间行走;儿童则在家长看护下缓慢活动。随着恢复情况逐渐增加活动范围和时间,但要注意避免增加腹压的动作,如用力排便、剧烈咳嗽等。如果出现咳嗽,要及时采取措施止咳,如深呼吸、服用止咳药物(儿童需在医生指导下选择合适的小儿止咳药物)。 饮食注意 合理饮食结构:术后饮食要注重营养均衡,摄入富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等,以促进伤口愈合和身体恢复。成人和儿童都应保证足够的营养摄入,但儿童的饮食要注意易消化,避免食用难以消化的食物加重肠胃负担。例如,儿童可多吃一些粥、面条等软烂食物,同时搭配富含维生素的果汁、果泥等。 避免便秘:要预防便秘,因为便秘时用力排便会增加腹压,不利于疝气术后恢复。应多吃富含膳食纤维的食物,如全麦面包、芹菜、香蕉等,保持大便通畅。对于老年人和儿童,更要特别关注饮食中膳食纤维的摄入,必要时可在医生指导下使用缓泻剂帮助排便,但儿童使用缓泻剂需谨慎,应遵循医生建议。 定期复查 遵循复查计划:患者要严格遵循医生制定的复查计划,按时进行复查。通过复查可以了解伤口愈合情况、疝气恢复情况等。成人一般术后1个月、3个月、6个月等时间节点进行复查,儿童也应按照医生要求定期到医院进行检查,查看疝气有无复发等情况。复查项目可能包括体格检查、超声检查等,医生会根据复查结果调整后续的康复建议。 特殊人群注意事项 老年患者:老年患者常伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,术后要更加注重基础疾病的控制。控制血压、血糖在稳定范围内,有利于伤口愈合和身体恢复。同时,老年患者活动能力相对较弱,要注意预防下肢静脉血栓,可在医生指导下适当进行下肢活动,如踝泵运动等。 小儿患者:小儿疝气术后要特别注意避免其过度哭闹,因为哭闹会增加腹压,导致疝气复发。家长要关注小儿的情绪,给予安抚,营造安静的生活环境。另外,小儿的衣物要宽松舒适,避免对伤口造成压迫。在饮食上要更加精细调配,保证营养满足生长发育需求,同时注意饮食卫生,预防肠道感染引起的腹泻,因为腹泻也会增加腹压影响恢复。

    2025-04-01 05:53:44
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