徐力

中日友好医院

擅长:胆囊癌、胆管癌,胆结石、胆囊息肉等胆道疾病;原发/继发性肝癌,胰腺癌等肝胆胰肿瘤的综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  徐力,男,医学博士,2010年毕业于北京大学医学部(八年制),师从我国著名肝胆外科专家冷希圣教授,在校期间学习成绩优秀,荣获北京大学优秀毕业生称号。毕业后就职于中日友好医院肝胆外科,并师从著名消化内镜专家张宝善和冯秋实教授学习胆道镜、十二指肠镜技术。擅长腹部微创外科、胆道外科及肝脏原发、转移性肿瘤的综合治疗。展开
个人擅长
胆囊癌、胆管癌,胆结石、胆囊息肉等胆道疾病;原发/继发性肝癌,胰腺癌等肝胆胰肿瘤的综合治疗。展开
  • 肚脐眼臭流水怎么回事

    肚脐眼臭流水可能由脐炎、脐尿管瘘、湿疹等原因引起,脐炎多因脐部清洁不当或皮肤破损细菌侵入感染,表现为局部发红、有臭味、流水等;脐尿管瘘是先天性异常致膀胱与脐间有通道,表现为持续或间断流清亮液体合并感染时同脐炎表现;湿疹与过敏、局部潮湿等有关,表现为周围皮肤有皮疹、渗出等,应对需保持局部清洁,新生儿由医护人员指导正确清洁,儿童及成人用温水清洗擦干避免刺激物,出现该情况应及时就医检查明确病因针对性处理。 一、可能的原因 (一)脐炎 1.成因 多因脐部清洁不当,细菌侵入感染引起。例如新生儿出生后脐部护理不佳,若用不洁的物品擦拭脐部等情况易引发。对于儿童及成人,若经常搔抓脐部或局部皮肤有破损后未妥善处理,细菌也可入侵导致脐炎。 在年龄方面,新生儿由于脐带残端尚未完全愈合,相对更易发生脐炎。而儿童和成人则可能因卫生习惯等因素增加患病风险。生活方式上,不注意脐部清洁的人群更易发病。 2.表现 主要表现为肚脐眼局部发红、有臭味、流水,可能伴有局部肿胀,严重时可出现发热等全身症状。 (二)脐尿管瘘 1.成因 是一种先天性异常,脐尿管未完全闭合,膀胱与脐之间有异常通道。胚胎发育过程中脐尿管发育异常导致。 各年龄段均可发生,但先天性因素决定了其从出生后就可能存在潜在发病基础。 2.表现 可表现为肚脐眼持续或间断流出清亮液体,合并感染时则会有臭味、流水且局部有炎症表现。 (三)湿疹 1.成因 可能与过敏、局部潮湿等因素有关。例如接触某些过敏物质,或脐部长期处于潮湿环境,如出汗较多未及时清洁等情况。 不同年龄人群均可因上述因素引发湿疹。生活方式上,多汗、接触过敏物质等情况易诱发。 2.表现 肚脐眼周围皮肤可出现皮疹、渗出、有臭味等表现,局部皮肤可能有瘙痒等症状。 二、应对建议 (一)保持局部清洁 1.新生儿 由医护人员在医院时就应指导正确的脐部清洁方法,在家中家长要用温水轻轻擦拭脐部,保持脐部干燥清洁。因为新生儿脐部脆弱,清洁时动作要轻柔,避免损伤脐部皮肤。 2.儿童及成人 每天用温水清洗脐部,清洗后用干净的毛巾擦干。避免使用刺激性强的清洁剂,选择温和的清洁产品。对于有过敏史的人群,要特别注意避免接触可能引起过敏的物质,保持脐部周围皮肤干燥,减少出汗后未及时清洁导致潮湿的情况。 (二)及时就医检查 1.当出现肚脐眼臭流水情况时 无论是新生儿还是儿童、成人,都应及时前往医院就诊。医生会通过详细的体格检查,可能还会进行相关实验室检查等明确病因。例如通过血常规等检查判断是否有感染等情况。 对于新生儿,家长要引起重视,因为新生儿免疫力相对较低,脐炎等情况若不及时处理可能会导致严重后果。儿童和成人也应及时就医,避免病情加重。 如果发现肚脐眼臭流水,应根据具体情况采取相应措施,明确病因后进行针对性处理。

    2025-11-27 13:05:16
  • 小腹左侧痛是怎么回事

    左侧小腹疼痛可能由多种原因引发,肠道方面有结肠炎(溃疡性结肠炎病程长伴腹泻黏液脓血便等,急性肠炎因饮食不洁短期内发病)、肠道梗阻(如左侧结肠梗阻有呕吐、停止排气排便等表现);泌尿系统有左侧输尿管结石(有剧烈绞痛、血尿);女性妇科方面有左侧附件炎(多有盆腔感染史伴白带增多等)、宫外孕(停经女性伴阴道流血等,破裂有腹腔内出血症状);男性有腹股沟疝(发作有可复性包块等);还有腹部肌肉拉伤(因剧烈运动等致局部压痛)、肿瘤因素(老年人排查肠道肿瘤),儿童要考虑肠道寄生虫感染等,孕期女性需警惕产科问题,老年人注重肿瘤排查,若疼痛持续不缓解或伴严重症状要立即就医做相关检查明确病因 一、肠道相关疾病 (一)结肠炎 溃疡性结肠炎与自身免疫机制异常有关,病程较长,患者除左侧小腹疼痛外,常伴有腹泻、黏液脓血便等症状,且症状会反复出现。急性肠炎多因饮食不洁,如食用被细菌、病毒污染的食物后发病,短期内出现左侧小腹阵痛、腹泻等表现,腹泻频率较高,粪便多为稀水样或糊状。 (二)肠道梗阻 如左侧结肠梗阻,可能由肿瘤、肠粘连等引起,患者除左侧小腹疼痛外,还会出现呕吐、停止排气排便等症状,病情进展快时腹胀明显。 二、泌尿系统疾患 (一)左侧输尿管结石 结石在左侧输尿管内移动时,会刺激输尿管黏膜引发剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,同时可伴有血尿,这是因为结石损伤输尿管黏膜导致出血,通过尿常规检查可发现红细胞增多。 三、妇科疾病(女性专属) (一)左侧附件炎 多有盆腔感染病史,如阴道炎、宫颈炎蔓延等,患者表现为左下腹痛,常伴白带增多、腰骶部酸痛,妇科检查可发现附件区有压痛、增厚等情况。 (二)宫外孕 有停经史的女性出现左侧小腹疼痛需警惕,除腹痛外,多伴有阴道少量流血,若宫外孕发生破裂,会出现腹腔内出血症状,如头晕、乏力等,严重时可危及生命,通过超声检查可见宫腔外孕囊等异常。 四、腹股沟疝(男性常见) 左侧腹股沟疝发作时,患者左侧小腹可出现可复性包块,站立或腹压增加时包块突出,平卧或用手推送可回纳,伴有胀痛感,若疝内容物嵌顿则疼痛加剧且包块固定。 五、肌肉骨骼及其他情况 (一)腹部肌肉拉伤 多因剧烈运动、突然扭转身体等诱因导致,左侧腹部肌肉拉伤时,局部有明显压痛,活动时疼痛加重,休息后可稍有缓解。 (二)肿瘤因素 老年人左侧小腹疼需排查肠道肿瘤,如结肠癌,除腹痛外,可能伴有大便习惯改变、消瘦等表现,通过肠镜检查可明确肠道内情况。 特殊人群方面,儿童出现左侧小腹疼要考虑肠道寄生虫感染等可能;孕期女性左侧小腹疼需高度警惕产科相关问题;老年人要注重肿瘤排查。若小腹左侧痛持续不缓解或伴有严重症状(如剧烈呕吐、大量便血、意识障碍等),应立即就医进行相关检查(如血常规、腹部超声、肠镜等)以明确病因。

    2025-11-27 13:04:09
  • 右上腹一个点按压疼痛越来越疼

    右上腹一个点按压疼痛且渐重可能与胆囊、肝脏、十二指肠等疾病相关,需通过体格检查、实验室检查(血常规、病原学、淀粉酶等)及影像学检查(腹部超声、CT)明确病因,然后针对胆囊炎、肝炎、十二指肠溃疡等不同病因进行相应处理,应及时就医,不同人群就医及后续处理需有针对性调整。 一、可能的病因及相关情况 右上腹一个点按压疼痛且越来越疼,可能涉及多种疾病。首先是胆囊方面的问题,胆囊炎较为常见,胆囊炎的发生可能与胆囊结石梗阻胆囊管、细菌感染等有关。在饮食方面,长期高脂饮食的人群相对更易患胆囊炎,女性发病率可能略高于男性,尤其是在育龄期女性中。其次是肝脏相关疾病,如肝炎,病毒性肝炎(如乙肝、丙肝等)是常见原因,有相关病毒接触史或输血史等人群风险较高;药物性肝损伤也可能导致右上腹疼痛,有近期服用可能损伤肝脏药物病史的人需警惕。另外,十二指肠溃疡也可能引起右上腹特定点的疼痛,长期精神紧张、幽门螺杆菌感染等是其常见诱因。 二、相关检查及意义 1.体格检查:医生通过触诊能初步判断疼痛部位与相关脏器的关系,比如胆囊炎时墨菲征可能阳性,即按压胆囊区后患者深吸气时突然屏气。 2.实验室检查 血常规:胆囊炎患者血常规可能显示白细胞及中性粒细胞升高,提示有炎症反应;肝炎患者可能有肝功能指标异常,如转氨酶升高等。 病原学检查:若怀疑病毒性肝炎,可进行乙肝五项、丙肝抗体等检查,以明确是否有病毒感染。 淀粉酶检查:十二指肠溃疡需与胰腺炎鉴别时,淀粉酶检查很重要,胰腺炎时淀粉酶会明显升高。 3.影像学检查 腹部超声:对于胆囊疾病如胆囊炎、胆囊结石,腹部超声是常用且有效的检查方法,可清晰显示胆囊大小、壁厚度、有无结石等情况;对于肝脏疾病,也能观察肝脏形态、实质回声等。 腹部CT:能更精准地显示腹腔内脏器的结构,对于肝脏、胰腺等疾病的诊断有重要价值,比如能发现较小的肝脏病变或胰腺炎症等情况。 三、应对建议 1.及时就医:出现右上腹一个点按压疼痛越来越疼的情况,应尽快前往医院就诊,进行相关检查以明确病因。不同年龄段人群就医时需注意,儿童可能表达不适的方式与成人不同,需更细致观察;老年人可能基础疾病较多,要全面告知医生病史等情况。 2.针对病因处理 胆囊炎:如果是胆囊炎,轻度胆囊炎可通过禁食、抗感染等治疗,若病情较重可能需要手术治疗。 肝炎:病毒性肝炎需根据具体病毒类型进行相应抗病毒等治疗;药物性肝损伤则需停用相关损伤肝脏的药物,并进行护肝等治疗。 十二指肠溃疡:幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡需进行幽门螺杆菌根除治疗,同时注意调整生活方式,如规律饮食等。 总之,右上腹一个点按压疼痛越来越疼需要引起重视,通过及时就医明确病因并采取相应治疗措施,不同人群在就医及后续处理中需根据自身特点进行调整。

    2025-11-27 13:02:50
  • 胃转流支架手术可能带来哪些危害

    胃转流支架手术属侵入性操作存血管损伤及消化道黏膜机械性损伤风险,术后有吻合口漏致腹腔感染等、消化道梗阻影响营养摄入,会改变消化道结构致营养物质吸收障碍引发营养不良相关疾病、内分泌代谢紊乱,老年患者术后恢复差并发症概率高,有基础疾病患者加重基础疾病控制难度,儿童青少年处于发育阶段手术干扰生长发育且长期代谢风险难评估管控。 一、手术操作相关风险 胃转流支架手术属于侵入性操作,可能存在血管损伤风险,如在操作过程中误伤周围血管,可导致局部出血,严重时形成血肿,影响手术区域及周围组织的血供,进而可能引发组织缺血性损伤等问题。此外,手术器械的操作可能对消化道黏膜造成机械性损伤,增加术后感染的潜在风险。 二、术后消化道相关并发症 1.吻合口漏:手术中胃肠道吻合部位若愈合不良,可发生吻合口漏。漏出的消化液会污染腹腔,引发腹腔感染,患者可出现腹痛、发热、腹膜刺激征等表现,严重时可导致脓毒血症等危及生命的情况。 2.消化道梗阻:术后吻合口狭窄或肠道粘连等情况可能引起消化道梗阻,表现为恶心、呕吐、腹胀、停止排气排便等,会影响患者的营养摄入和正常消化功能。 三、代谢与营养相关危害 胃转流手术会改变消化道的正常解剖结构和食物流经路径,可能影响营养物质的吸收。例如,导致蛋白质、维生素(如维生素B12等)、矿物质(如钙、铁等)等吸收障碍,长期可引发营养不良性贫血、骨质疏松等问题,表现为乏力、面色苍白、骨痛、骨折风险增加等。 四、长期并发症风险 1.营养不良相关疾病:长期营养物质吸收不良可进一步引发多种系统功能障碍,如免疫功能下降,使患者更容易发生感染性疾病;还可能影响心血管系统,增加心脑血管疾病的发生风险等。 2.内分泌代谢紊乱:胃转流手术对内分泌系统的影响可能导致长期的代谢紊乱,除了上述营养吸收相关问题外,还可能干扰激素的正常调节,例如影响胰岛素的分泌和作用,对于原有糖尿病的患者,可能出现血糖控制不稳定或引发其他内分泌失调相关症状。 五、特殊人群的风险差异 1.老年患者:老年患者身体机能衰退,术后恢复能力较差,对手术创伤的耐受性降低,发生手术相关并发症(如吻合口漏、感染等)的概率相对更高,且术后康复周期可能更长,出现营养不良等问题的风险也更突出。 2.有基础疾病患者:对于本身患有心脏病、高血压、糖尿病等基础疾病的患者,胃转流手术可能加重基础疾病的控制难度。例如,糖尿病患者术后若营养吸收异常,可能影响血糖的稳定控制;心脏病患者手术应激可能诱发心血管事件等。 3.儿童及青少年:胃转流手术不建议用于低龄儿童及青少年,因其处于生长发育阶段,手术对营养吸收的干扰可能严重影响正常的生长发育,导致身高、体重、智力等多方面发育受限,且术后长期代谢风险难以评估和管控。

    2025-11-27 13:01:26
  • 肚脐眼冒水是什么原因

    肚脐眼冒水可能由多种因素引起,包括感染因素如婴幼儿常见的脐炎、其他年龄段因外伤等致的脐炎;脐尿管异常导致的脐尿管瘘;婴幼儿及儿童因皮肤娇嫩潮湿环境诱发的湿疹、接触过敏原致的过敏反应;还有婴幼儿及儿童罕见的脐部肿瘤性疾病、成年人相对少见的脐部肿瘤性病变等,发现后应及时就医检查并针对病因治疗,婴幼儿家长要注意脐部护理。 一、感染因素 (一)脐炎 1.婴幼儿常见情况:新生儿脐带脱落后是脐炎的高发阶段,若护理不当,如未保持脐部清洁干燥,细菌容易侵入。对于婴幼儿,金黄色葡萄球菌等是常见的致病菌。细菌感染后会引起脐部炎症反应,出现肚脐眼冒水的情况,同时可能伴有脐轮红肿、有脓性分泌物等表现。 2.其他年龄段:成年人若脐部有外伤、皮肤破损等情况,也可能因细菌感染引发脐炎,出现冒水现象,还可能伴有局部疼痛、发热等症状。 二、脐尿管异常 (一)脐尿管瘘 1.发病机制:脐尿管是胎儿时期连接膀胱与脐部的管道,正常情况下出生后应闭锁。若脐尿管未完全闭锁,就会形成脐尿管瘘。膀胱内的尿液可通过未闭锁的脐尿管从肚脐眼流出,表现为肚脐眼冒水,且尿液可能有特殊气味,在婴幼儿中相对较易发现,因为婴幼儿可能会出现反复的脐部渗液情况。 三、湿疹 (一)发生情况 1.婴幼儿及儿童:婴幼儿和儿童的皮肤较为娇嫩,若脐部周围皮肤处于潮湿环境,容易诱发湿疹。湿疹会导致皮肤出现炎症反应,表现为皮肤发红、渗出,也就是肚脐眼冒水,同时可能伴有瘙痒,孩子会不自觉搔抓脐部周围皮肤。 2.成年人:成年人若脐部周围皮肤长期处于潮湿、摩擦等刺激下,也可能发生湿疹,出现冒水等症状,且可能因搔抓等进一步加重病情。 四、过敏反应 (一)接触过敏原 1.婴幼儿及儿童:婴幼儿可能因接触纸尿裤等材质中的过敏原,导致脐部周围皮肤过敏,出现肚脐眼冒水的情况,同时可能伴有脐部周围皮肤红斑、瘙痒等表现。 2.成年人:成年人接触某些化学物质、护肤品等过敏原后,脐部周围皮肤可能发生过敏反应,出现冒水现象,还可能伴有局部瘙痒、皮疹等症状。 五、肿瘤性疾病 (一)罕见情况 1.婴幼儿及儿童:虽然极为罕见,但脐部的肿瘤性病变也可能导致肚脐眼冒水,例如脐尿管癌等,除了冒水外,可能还会伴有局部肿块等异常表现,需要通过进一步检查来明确诊断。 2.成年人:成年人脐部的肿瘤性病变相对少见,但也有发生可能,如皮肤癌等累及脐部时,可能出现冒水等症状,需引起重视。 当发现肚脐眼冒水时,应及时就医,进行详细的检查,如体格检查、分泌物涂片及培养等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于婴幼儿,家长要特别注意脐部的护理,保持清洁干燥;对于不同年龄段的人群,都要根据具体病因进行针对性处理,以保障身体健康。

    2025-11-27 12:57:59
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