徐力

中日友好医院

擅长:胆囊癌、胆管癌,胆结石、胆囊息肉等胆道疾病;原发/继发性肝癌,胰腺癌等肝胆胰肿瘤的综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  徐力,男,医学博士,2010年毕业于北京大学医学部(八年制),师从我国著名肝胆外科专家冷希圣教授,在校期间学习成绩优秀,荣获北京大学优秀毕业生称号。毕业后就职于中日友好医院肝胆外科,并师从著名消化内镜专家张宝善和冯秋实教授学习胆道镜、十二指肠镜技术。擅长腹部微创外科、胆道外科及肝脏原发、转移性肿瘤的综合治疗。展开
个人擅长
胆囊癌、胆管癌,胆结石、胆囊息肉等胆道疾病;原发/继发性肝癌,胰腺癌等肝胆胰肿瘤的综合治疗。展开
  • 颈部淋巴结在哪个位置

    颈部浅淋巴结分布于皮下,下颌下淋巴结在三角内收集颏部等区域淋巴,颏下淋巴结在三角内收纳相应淋巴;颈部深淋巴结中颈前收纳甲状腺等器官淋巴,颈外侧浅沿颈外静脉分布收集耳部等浅层结构淋巴,颈外侧深沿颈内静脉排列,上群收纳鼻咽等部淋巴,下群收纳相关淋巴并输出颈干;儿童皮下脂肪薄易触及淋巴结需鉴别异常,成人正常不易触及,有头颈部感染病史者感染可致淋巴结反应性增大,长期吸烟饮酒等不良生活方式可能增加头颈部疾病风险影响颈部淋巴结状态需保持健康生活方式。 一、颈部浅淋巴结位置 颈部浅淋巴结分布于颈部皮下,其中下颌下淋巴结位于下颌下三角内,处于下颌骨下缘与二腹肌前后腹之间,可收集颏部、下唇中部及下颌切牙区的淋巴;颏下淋巴结位于颏下三角内,能收纳相应区域的淋巴。 二、颈部深淋巴结位置 1.颈前淋巴结:位于颈前部,收纳甲状腺、气管、食管等器官的淋巴。 2.颈外侧淋巴结 颈外侧浅淋巴结:沿颈外静脉分布,收集耳部、枕部及颈外侧浅层结构的淋巴。 颈外侧深淋巴结:主要沿颈内静脉排列,其中颈内静脉与肩胛舌骨肌中间腱交叉处的颈深淋巴结上群,收纳鼻咽部、腭扁桃体及舌根部的淋巴;颈深淋巴结下群收纳颈前淋巴结、颈外侧浅淋巴结的淋巴,并输出形成颈干。 三、不同人群相关特点 儿童:儿童颈部皮下脂肪相对较薄,颈部淋巴结较易触及,但需注意与病理性增大(如感染导致的反应性增大)鉴别,若发现淋巴结异常增大、质地改变等需及时就医。 成人:正常情况下颈部淋巴结一般不易触及,若能触及且伴有疼痛、质地异常、快速增大等情况,需考虑感染、肿瘤等病理性因素。 有头颈部感染病史者:头颈部如鼻咽部、口腔等部位的感染可能引起相应区域淋巴结的反应性增大,此时需关注淋巴结变化情况,必要时就医明确原因。 生活方式方面:长期吸烟、饮酒等不良生活方式可能增加头颈部疾病风险,进而影响颈部淋巴结状态,建议保持健康生活方式以维护颈部淋巴结及整体健康。

    2025-11-27 11:50:42
  • 负压引流的使用方法及其注意事项是什么

    负压引流需先评估患者创面情况并准备好装置,清创后裁剪合适材料覆盖创面,放置引流管并连接吸引器调合适负压,操作要严格无菌,密切观察负压及引流液情况、护理引流管,关注患者生命体征和创面周围皮肤,依创面愈合进程合理管理疗程。 一、负压引流使用方法 1.准备阶段:首先评估患者创面情况,确保创面清洁。准备好负压引流装置,包括引流管、负压吸引器等设备,检查装置是否完好。 2.创面处理:对创面进行彻底清创,清除坏死组织、异物等。根据创面大小和形状裁剪合适的负压引流材料(如泡沫敷料等),将其覆盖于创面上。 3.放置引流管:将引流管妥善放置于创面合适位置,确保引流管与负压引流材料紧密连接。 4.连接装置:将引流管与负压吸引器连接,调节负压吸引器至合适的负压值,一般根据创面情况设定,通常负压范围在-125~-450mmHg之间(具体需遵临床规范)。 二、注意事项 1.无菌操作:整个操作过程需严格遵循无菌原则,防止创面感染。医护人员应佩戴无菌手套、口罩等,操作环境需保持清洁,避免细菌污染引流系统。 2.负压调节与观察:密切观察负压吸引情况,根据创面愈合情况及时调整负压值。若负压过低则达不到引流效果,过高可能导致组织损伤。定期检查负压装置的工作状态,确保其正常运行。 3.引流管护理:妥善固定引流管,防止其扭曲、受压或脱落。观察引流液的颜色、量、性质并记录,若发现引流液异常(如大量出血、引流液性状改变等)需及时处理。 4.患者观察:关注患者生命体征变化,尤其是术后患者。注意观察创面周围皮肤情况,防止因负压引流导致皮肤压疮等并发症。对于儿童患者,需特别注意固定好引流管,避免患儿因活动导致引流管移位;老年人皮肤弹性差,更要注意保护皮肤,定期检查受压部位皮肤状况。 5.疗程管理:根据创面愈合进程合理调整负压引流疗程,不宜过早移除负压引流装置,同时也不应过度延长导致不必要的并发症风险。

    2025-11-27 11:49:38
  • 如何正确按摩背部以及扭动背部的方法是什么

    正确按摩背部要选舒适体位可使用按摩介质,依人群调力度,用揉法(用大鱼际或掌根环形揉动重点部位且力度渐重)和按法(按压穴位肌肉由轻至重并注意特殊病史者),按摩从肩部依次向下至腰部双侧交替;扭动背部分站立(双脚与肩同宽叉腰缓慢左右扭动,特殊人群注意幅度)和坐姿(坐椅上缓慢扭转两侧保持脊柱正直,特殊患者遵医嘱),每次扭动次数适中且不同人群有相应注意事项。 一、正确按摩背部的方法 1.准备阶段:选择舒适体位,如坐姿或俯卧位,确保背部肌肉放松。可根据需要使用适量按摩介质(如按摩油)以减少摩擦。针对不同人群,老年人皮肤薄嫩,按摩力度宜轻柔;年轻人可稍增加力度,但需以自身舒适为限。 2.按摩手法: 揉法:用手掌大鱼际或掌根贴于背部肌肉,做环形揉动,频率约每分钟60-100次,重点作用于肩颈下方及脊柱两侧肌肉群,操作时力度由轻渐重,以患者无明显不适为度。例如针对长期伏案工作者,可重点揉按肩颈部与上背部肌肉。 按法:用手指或手掌按压背部穴位及肌肉,如膀胱经相关穴位,按压时由轻至重,每次按压持续3-5秒后放松,重复操作。需注意,有腰椎间盘突出等病史者,应避免过度按压脊柱正中部。 3.按摩顺序:从肩部开始,依次向下按摩至腰部,双侧肌肉交替进行,保证背部肌肉全面放松。 二、扭动背部的方法 1.站立扭动:双脚与肩同宽站立,双手叉腰,缓慢向左、右两侧扭动腰部及背部,每次扭动幅度适中,保持呼吸平稳。女性孕期等特殊情况需避免过度大幅度扭动;男性若有脊柱既往损伤史,应控制扭动幅度。 2.坐姿扭动:坐在椅子上,身体缓慢向一侧扭转,再换另一侧,扭转时保持脊柱正直,避免扭曲过度。脊柱侧弯患者需在医生指导下进行,避免加重脊柱畸形。 3.频率与幅度:每次扭动可进行10-15次,逐渐增加次数,但以身体无不适为原则。年龄较小儿童骨骼发育未完善,不建议进行过度扭动练习,防止脊柱损伤。

    2025-11-27 11:47:47
  • 益掌通能治脂肪瘤吗

    脂肪瘤是由脂肪细胞异常增生聚积形成的良性肿瘤多表现为皮下局限性肿块一般生长缓慢多数无症状无症状且较小者观察随访较大、有压迫症状或影响美观者手术切除益掌通无科学研究或临床验证表明能治疗脂肪瘤其成分及作用机制未证实与脂肪瘤病理改变相关无循证医学依据支持其治疗功效儿童皮肤娇嫩且系统发育未完全成熟益掌通成分对儿童潜在影响不明确不建议儿童使用应引导至正规医疗机构由专业医生制定诊疗方案孕妇及哺乳期女性为特殊生理阶段益掌通对脂肪瘤治疗作用不明确且成分可能影响母婴健康需咨询妇产科及皮肤科医生遵循专业医疗建议正规处理。 一、脂肪瘤的医学定义及常规处理 脂肪瘤是由脂肪细胞异常增生聚积形成的良性肿瘤,多表现为皮下局限性肿块,一般生长缓慢,多数无明显症状。对于无症状且较小的脂肪瘤,通常采取观察随访的方式;而对于较大、有压迫症状或影响美观的脂肪瘤,临床主要通过手术切除的方式进行治疗,这是经过循证医学验证的正规处理方法。 二、益掌通对脂肪瘤的作用分析 目前并无科学研究或临床验证表明益掌通能够治疗脂肪瘤。益掌通属于外用产品,其成分及作用机制未被证实与脂肪瘤的病理改变相关,缺乏循证医学依据支持其对脂肪瘤的治疗功效。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童群体 儿童皮肤较为娇嫩,且身体各系统发育尚未完全成熟,益掌通的成分对儿童潜在影响不明确,因此不建议儿童使用这类未经过儿童安全性验证的产品来处理脂肪瘤,应引导家长带儿童至正规医疗机构,由专业医生根据脂肪瘤具体情况制定正规诊疗方案。 (二)孕妇及哺乳期女性 孕妇和哺乳期女性属于特殊生理阶段,任何外用或内服产品的使用都需格外谨慎。由于益掌通对脂肪瘤的治疗作用不明确,且其成分可能通过皮肤吸收等途径影响母婴健康,此类人群若发现脂肪瘤问题,应咨询妇产科医生及皮肤科医生,遵循专业医疗建议进行正规处理,而非自行使用益掌通等产品。

    2025-11-27 11:46:54
  • fpsapsa比值偏高是什么意思

    fpsapsa比值即游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原的比值,正常有参考范围,比值偏高需结合患者具体临床情况,如年龄、病史、症状等,通过直肠指诊、超声、穿刺活检等检查明确病因,因其只是辅助诊断指标,fpsapsa比值偏高时要综合分析来采取相应处理措施。 一、fpsapsa比值的正常参考范围及意义 正常情况下,fpsapsa比值通常有一个大致的参考区间,例如一般认为fpsapsa比值大于0.16相对提示前列腺良性疾病的可能性较大。当fpsapsa比值偏低时,比如低于0.16,需要进一步结合其他检查等综合判断是否存在前列腺相关病变。 二、fpsapsa比值偏高的可能情况及相关疾病关联 前列腺癌相关情况:虽然fpsapsa比值偏高本身不是诊断前列腺癌的金标准,但如果fpsapsa比值出现异常,需要警惕前列腺癌的可能。不过,也有一些其他情况可能影响fpsapsa比值,比如前列腺炎等良性前列腺疾病也可能在一定程度上影响该比值。对于不同年龄、性别人群,其fpsapsa比值的意义可能有所不同。例如,老年男性相对来说前列腺疾病的发生概率较高,当fpsapsa比值出现异常时更需要密切关注。对于有前列腺相关病史的人群,fpsapsa比值的变化可能更具有提示疾病进展或复发等方面的意义。在生活方式方面,长期久坐、吸烟等不良生活方式可能对前列腺健康有一定影响,进而可能影响fpsapsa比值,但目前关于生活方式与fpsapsa比值具体的关联机制还需要进一步深入研究来明确。 总之,fpsapsa比值偏高需要结合患者的具体临床情况,如年龄、病史、是否有相关症状等进行综合分析,进一步通过直肠指诊、前列腺超声、前列腺穿刺活检等检查来明确病因,从而采取相应的处理措施。如果发现fpsapsa比值异常,患者应及时就医,由专业医生进行全面评估和诊断。

    2025-11-27 11:45:54
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