徐力

中日友好医院

擅长:胆囊癌、胆管癌,胆结石、胆囊息肉等胆道疾病;原发/继发性肝癌,胰腺癌等肝胆胰肿瘤的综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  徐力,男,医学博士,2010年毕业于北京大学医学部(八年制),师从我国著名肝胆外科专家冷希圣教授,在校期间学习成绩优秀,荣获北京大学优秀毕业生称号。毕业后就职于中日友好医院肝胆外科,并师从著名消化内镜专家张宝善和冯秋实教授学习胆道镜、十二指肠镜技术。擅长腹部微创外科、胆道外科及肝脏原发、转移性肿瘤的综合治疗。展开
个人擅长
胆囊癌、胆管癌,胆结石、胆囊息肉等胆道疾病;原发/继发性肝癌,胰腺癌等肝胆胰肿瘤的综合治疗。展开
  • 男性左侧下腹部隐痛

    男性左侧下腹部隐痛可能由泌尿系统问题(如输尿管结石、膀胱炎)、肠道问题(如结肠炎、乙状结肠扭转)及其他情况(如精索静脉曲张)引起,就医可选择泌尿外科或消化内科等,需进行泌尿系统超声、尿常规、结肠镜等检查,要注意休息等,不同人群有相应注意事项,如老年男性需警惕肠道肿瘤,青壮年男性精索静脉曲张患者要避免长期站立等。 一、可能的病因及相关情况 (一)泌尿系统问题 1.输尿管结石 男性左侧输尿管结石可引起左侧下腹部隐痛,疼痛可能较为剧烈,呈绞痛样,还可向会阴部放射。结石在输尿管内移动时,会刺激输尿管平滑肌痉挛,导致疼痛。发病可能与患者的代谢异常、尿路梗阻等因素有关,比如长期饮水少、尿液中某些成分过饱和等易形成结石。不同年龄、性别人群都可能患病,若既往有结石病史,复发风险相对较高。 2.膀胱炎 膀胱炎也可能导致男性左侧下腹部隐痛,除了下腹隐痛外,还可能伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。膀胱炎的发生多与细菌感染有关,女性相对更易患膀胱炎,但男性也可因不洁性生活、泌尿系统梗阻等因素引发。不同年龄男性均可发病,若本身存在泌尿系统结构异常等病史,更易出现膀胱炎。 (二)肠道问题 1.结肠炎 左侧结肠炎可导致左侧下腹部隐痛,还可能伴有腹泻、黏液便等症状。结肠炎的病因较为复杂,可能与免疫因素、感染、遗传等有关。不同年龄男性均可患病,长期不良的生活方式,如饮食不规律、长期精神紧张等可能增加患病风险。 2.乙状结肠扭转 乙状结肠扭转也会引起左侧下腹部隐痛,常伴有腹胀、停止排气排便等肠梗阻表现。这种情况在老年男性中相对更常见,可能与乙状结肠过长、肠动力异常等因素有关,比如长时间剧烈运动后可能诱发乙状结肠扭转。 (三)其他情况 1.精索静脉曲张 男性左侧精索静脉曲张可出现左侧下腹部隐痛,同时可伴有阴囊坠胀感等。多见于青壮年男性,发病与精索静脉瓣功能不全、静脉回流障碍等有关,长期站立等生活方式可能加重病情。 二、就医建议及检查 (一)就医科室选择 若怀疑泌尿系统问题,可就诊泌尿外科;若考虑肠道问题,可就诊消化内科等。 (二)相关检查 1.泌尿系统超声 可用于检查输尿管是否有结石、肾脏是否有病变等,对于泌尿系统疾病的初步筛查有重要意义,无辐射,适合各年龄人群检查。 2.尿常规 通过检查尿液中的成分,如白细胞、红细胞等,有助于判断是否存在泌尿系统感染、结石等情况,操作简便,各年龄人群均可进行。 3.结肠镜检查 对于肠道疾病的诊断有重要价值,可直接观察肠道黏膜情况,若怀疑肠道问题,可考虑进行,但对于一些体质较弱或年龄较大的人群,需评估耐受情况。 三、应对及注意事项 (一)一般注意事项 无论何种病因,都应注意休息,避免剧烈运动。对于泌尿系统问题,要注意多饮水,多排尿,有助于冲刷尿路,减少结石形成等风险。对于肠道问题,要注意规律饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物等。 (二)特殊人群注意事项 老年男性:若为老年男性出现左侧下腹部隐痛,需更加警惕肠道肿瘤等严重疾病的可能,就医时应详细告知医生既往健康状况等。在检查和治疗过程中,要密切关注身体耐受情况,遵循医生的建议进行相关检查和处理。 青壮年男性:若为青壮年男性,如精索静脉曲张患者,要注意避免长期站立等加重病情的行为,定期进行体检,关注病情变化。

    2025-11-25 13:55:06
  • 男生右下腹疼痛的原因

    男生右下腹疼痛可能由多种原因引起,包括急性阑尾炎(阑尾管腔阻塞致初期脐周痛后转移固定右下腹等)、右侧输尿管结石(结石致输尿管痉挛引发绞痛伴血尿等)、急性肠系膜淋巴结炎(多见于儿童青少年,继发上呼吸道感染后出现右下腹疼痛等)、右侧腹股沟疝嵌顿(腹股沟疝内容物嵌顿致右下腹疼痛等)、克罗恩病(慢性炎性肉芽肿性疾病致右下腹隐痛等)、回盲部肿瘤(肿瘤生长致右下腹疼痛等),需结合病史、症状、体征及相关检查综合判断,不同原因在发病机制、好发人群、表现等方面各有特点,医生会据此精准诊治。 一、急性阑尾炎 1.发病机制与特点:阑尾管腔阻塞是最常见病因,比如淋巴滤泡增生、粪石梗阻等。典型表现为初期脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹,疼痛呈持续性,可伴恶心、呕吐等。多见于青少年群体,男性发病率略高于女性,生活中饮食不规律等因素可能增加发病风险。 2.诊断依据:主要依靠病史、体格检查(右下腹麦氏点压痛、反跳痛)及血常规(白细胞及中性粒细胞升高)、腹部超声或CT等检查。 二、右侧输尿管结石 1.发病机制与特点:结石可由肾脏掉落至输尿管,刺激输尿管平滑肌痉挛,引起剧烈疼痛,疼痛多为绞痛,向会阴部放射,可伴有血尿。男性相对女性更易患输尿管结石,与尿液成分、代谢等因素有关,长期饮水少、高蛋白饮食等生活方式可能增加风险。 2.诊断依据:尿常规可见红细胞,超声或腹部平片可发现输尿管结石影。 三、急性肠系膜淋巴结炎 1.发病机制与特点:多见于儿童及青少年,常继发于上呼吸道感染后,病毒或细菌感染累及回盲部的肠系膜淋巴结,引起右下腹疼痛,疼痛程度不一,可伴有发热、恶心、呕吐等。男性与女性在此病发病上无明显性别差异,生活中机体免疫力下降时易诱发。 2.诊断依据:结合病史、血常规(淋巴细胞升高)及腹部超声(肠系膜淋巴结肿大)等检查。 四、右侧腹股沟疝嵌顿 1.发病机制与特点:腹股沟疝内容物(多为肠管)突出至腹股沟管,若发生嵌顿,可导致右侧下腹疼痛,局部可触及肿块,伴有恶心、呕吐等肠梗阻表现。男性由于腹股沟解剖结构特点,腹股沟疝发病率相对较高,长期腹压增高(如慢性咳嗽、便秘等)是常见诱因。 2.诊断依据:体格检查可触及腹股沟区肿块,结合病史及腹部立位平片等检查判断有无肠梗阻。 五、克罗恩病 1.发病机制与特点:是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,可累及胃肠道任何部位,右下腹是好发部位之一,表现为右下腹隐痛或钝痛,可伴有腹泻、体重下降、发热等,病程迁延。男性与女性发病无显著性别差异,生活方式、遗传等因素与发病相关。 2.诊断依据:依靠临床表现、结肠镜检查(可见纵行溃疡、鹅卵石样改变等)、病理活检及影像学检查等。 六、回盲部肿瘤 1.发病机制与特点:包括回盲部结肠癌等,肿瘤生长导致肠腔狭窄或侵犯周围组织引起右下腹疼痛,可伴有便血、大便习惯改变、腹部肿块等。男性发病情况因肿瘤类型而异,年龄增长、不良生活方式(如高脂低纤维饮食等)可能增加患病风险。 2.诊断依据:结肠镜及病理检查是确诊的关键,结合腹部CT等影像学检查评估肿瘤分期。 男生右下腹疼痛原因较多,需结合具体病史、症状、体征及相关检查综合判断,不同原因的疼痛在发病机制、好发人群、表现等方面各有特点,医生会依据详细情况进行精准诊断与治疗。

    2025-11-25 13:53:06
  • 左侧肚脐旁边有一硬块

    左侧肚脐旁硬块可能由腹壁病变(如脂肪瘤、皮脂腺囊肿、纤维瘤)、腹腔器官病变(肠道疾病、泌尿系统异常、妇科问题)、腹股沟疝或术后粘连等病因引起。诊断需通过体格检查(触诊、叩诊与听诊)、影像学检查(超声、CT或MRI)及实验室检查(血常规、肿瘤标志物)综合判断。治疗上,无症状良性小硬块可观察随访,感染性病变需抗炎治疗,性质不明或怀疑恶性时需手术探查并病理活检,优先选择微创技术。特殊人群(孕妇、老年人、儿童)需注意相应事项。预防与日常管理包括保持健康生活方式(控制体重、饮食调整)、定期体检及症状监测。出现硬块切勿自行挤压或热敷,应及时就医明确病因并制定治疗方案。 一、左侧肚脐旁硬块的可能病因 1.腹壁病变 脂肪瘤:良性脂肪组织增生,表现为边界清晰、可推动的皮下结节,多见于肥胖人群。 皮脂腺囊肿:毛囊堵塞形成的囊性结构,可能伴有红肿或感染史,按压时可有波动感。 纤维瘤:结缔组织异常增生,质地较硬,活动度较差,需结合超声判断。 2.腹腔器官病变 肠道疾病:结肠肿瘤(如腺癌)、憩室炎或粪块嵌顿,可能伴随排便习惯改变、腹痛或便血。 泌尿系统异常:左侧输尿管结石或肾囊肿,需结合病史(如肾绞痛史)及影像学检查。 妇科问题(女性):卵巢囊肿、子宫肌瘤压迫,可能伴有月经异常或盆腔压迫感。 3.其他可能性 腹股沟疝:部分疝囊可能延伸至肚脐旁,站立或用力时增大,平卧可缩小。 术后粘连:既往腹部手术史可能导致肠管与腹壁粘连,形成局限性包块。 二、诊断流程与关键检查 1.体格检查 触诊:明确硬块位置、大小、质地、活动度及与周围组织关系。 叩诊与听诊:辅助判断是否为肠管来源或空腔脏器病变。 2.影像学检查 超声:首选无创检查,可初步判断硬块性质(囊性/实性)、边界及血流信号。 CT或MRI:复杂病例需进一步明确病变来源、与邻近器官关系及浸润深度。 3.实验室检查 血常规、肿瘤标志物(如CEA、CA125):辅助鉴别炎症或肿瘤性病变。 三、治疗原则与注意事项 1.保守治疗 观察随访:对于无症状、影像学提示良性的小硬块,可定期复查超声(3~6个月)。 抗炎治疗:若硬块为感染性病变(如脓肿),需在医生指导下使用抗生素。 2.手术治疗 切除指征:硬块短期内增大、性质不明或怀疑恶性时,需手术探查并病理活检。 微创优先:腹腔镜技术适用于多数腹腔内病变,减少创伤并加速恢复。 3.特殊人群注意事项 孕妇:避免X线检查,优先选择超声或MRI;手术需权衡母婴风险。 老年人:需评估心肺功能,预防术后并发症;警惕恶性肿瘤可能性。 儿童:硬块可能为生理性结构(如未退化的脐尿管残余),需谨慎鉴别。 四、预防与日常管理 1.健康生活方式 控制体重:减少腹壁脂肪堆积,降低脂肪瘤等病变风险。 饮食调整:增加膳食纤维摄入,预防便秘及肠道疾病。 2.定期体检 高危人群(如家族肿瘤史、既往手术史)建议每年腹部超声筛查。 3.症状监测 若硬块出现疼痛、增大、表面破溃或伴随全身症状(如发热、消瘦),需立即就医。 左侧肚脐旁硬块的病因复杂,需结合病史、体查及影像学检查综合判断。切勿自行挤压或热敷硬块,以免延误诊断或加重病情。及时就医是明确病因并制定治疗方案的关键。

    2025-11-25 13:48:18
  • 肚子右下方痛是什么原因

    肚子右下方痛可能由多种原因引起,包括阑尾炎(阑尾管腔堵塞致细菌繁殖引发炎症,典型表现为初期脐周痛后转移固定右下腹,不同年龄段表现有差异,不良生活方式等为风险因素)、右侧输尿管结石(结石刺激输尿管平滑肌痉挛致右下腹绞痛伴血尿,饮水少等生活方式及代谢性疾病史为风险因素)、女性右侧附件炎(病原体感染致右下腹隐痛等,育龄女性高发,不洁性生活等为风险因素)、回盲部肿瘤(包括良恶性肿瘤,恶性肿瘤有相应症状,不良饮食习惯等为风险因素)、克罗恩病(慢性炎性肉芽肿性疾病,病因不明,有相关症状,吸烟等生活方式及家族遗传史为风险因素),出现右下方痛需及时就医通过相关检查明确病因针对性治疗。 一、阑尾炎 1.发病机制及表现:阑尾管腔堵塞是常见原因,比如淋巴滤泡增生、粪石等堵塞阑尾腔,导致细菌繁殖引发炎症。典型表现为初期脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹,疼痛呈持续性,可伴有恶心、呕吐等症状,查体可有麦氏点(右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处)压痛、反跳痛。不同年龄段人群表现有差异,儿童阑尾炎病情发展较快,症状可能不典型;老年人阑尾炎症状常不明显,压痛和反跳痛可能较轻。 2.风险因素:不良生活方式如饮食不规律等可能增加发病风险,有阑尾病史的人群复发风险相对较高。 二、右侧输尿管结石 1.发病机制及表现:结石可由肾脏掉落至输尿管,刺激输尿管平滑肌痉挛,引起剧烈的右下腹绞痛,疼痛可向会阴部放射,同时可伴有血尿,尿液检查可见红细胞增多。不同年龄人群结石成因有差异,年轻人可能与代谢因素等有关,老年人可能与尿路梗阻等因素相关。 2.风险因素:饮水少、尿液浓缩等生活方式易导致结石形成,有代谢性疾病如高尿酸血症等病史的人群风险较高。 三、女性右侧附件炎 1.发病机制及表现:多由病原体感染引起,如细菌等经生殖道上行感染累及右侧输卵管、卵巢等附件。表现为右下腹隐痛、坠胀感,可伴有白带增多、月经紊乱等症状,妇科检查可发现右侧附件区有压痛。育龄女性是高发人群,不同生活方式如不注意经期卫生等会增加发病风险。 2.风险因素:不洁性生活、经期卫生不良等是常见风险因素,有盆腔手术史等病史的人群也易发病。 四、回盲部肿瘤 1.发病机制及表现:回盲部肿瘤包括良性和恶性肿瘤,恶性肿瘤如结肠癌等,肿瘤生长可导致肠道梗阻或侵犯周围组织,表现为右下腹隐痛、腹胀、便血、腹部肿块等症状,随着病情进展可出现消瘦、乏力等全身症状。不同年龄人群肿瘤类型有差异,老年人患恶性肿瘤的几率相对较高。 2.风险因素:不良饮食习惯如长期高脂、低纤维饮食等,有肠道息肉病史等是风险因素。 五、克罗恩病 1.发病机制及表现:是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,病因尚不明确,可能与免疫、遗传等因素有关。可累及回肠末端及邻近结肠,表现为右下腹或脐周腹痛,呈间歇性发作,可为隐痛或痉挛性痛,可伴有腹泻、体重下降、发热等症状。任何年龄段均可发病,不同生活方式如吸烟等可能影响病情。 2.风险因素:吸烟等不良生活方式,有家族遗传史等是风险因素。 当出现肚子右下方痛时,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如血常规、腹部超声、CT等)明确病因,以便进行针对性治疗。

    2025-11-25 13:46:33
  • 脖子上长瘤子怎么办

    脖子长瘤子需先观察其大小、形状等特征并尽快就医,通过体格检查、超声等检查初步判断性质,良性瘤子如甲状舌管囊肿多需手术切除,脂肪瘤小且无症状可观察,大则手术;恶性瘤子如甲状腺癌要依病理类型治疗;儿童长瘤子要关注对生长发育影响及术后护理等,老年人则要综合身体整体状况决策治疗,需及时就医明确诊断并依瘤子性质及不同人群特点采取合理应对措施。 一、首先明确脖子上长瘤子的初步判断与就医建议 1.观察瘤子特征:首先要观察脖子上瘤子的大小、形状、质地、活动度、有无压痛等情况。如果瘤子在短时间内迅速增大,或者质地坚硬、固定不动、与周围组织粘连,或者伴有疼痛、发热等症状,应高度重视。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群,脖子长瘤子的原因可能不同。例如,青少年可能更多与良性的甲状舌管囊肿等有关;有头颈部放射性接触史的人群患肿瘤的风险可能增加。 2.及时就医检查:应尽快到正规医院就诊,一般会进行体格检查、超声检查、CT或磁共振成像(MRI)检查等。超声检查可以初步判断瘤子是囊性还是实性,以及血流情况等;CT和MRI对于进一步明确瘤子的位置、与周围组织的关系等有重要价值。通过这些检查来初步判断瘤子的性质,是良性还是恶性等。 二、不同性质瘤子的处理方式 1.良性瘤子的处理 甲状舌管囊肿:如果是甲状舌管囊肿,一般需要手术切除。该疾病多见于儿童和青少年,手术是根治的方法,通过切除囊肿及相关的瘘管等结构,可避免复发等情况。对于女性患者,在手术时机选择上要考虑生理周期等因素,尽量选择身体状态较好的时期进行手术。 脂肪瘤:如果是脂肪瘤,若瘤体较小且无症状,可定期观察;若瘤体较大影响外观或压迫周围组织,可考虑手术切除。生活方式方面,保持健康的体重对于脂肪瘤的预防和控制有一定意义,肥胖人群相对更容易出现脂肪瘤。 2.恶性瘤子的处理 甲状腺癌:如果是甲状腺癌,需要根据具体的病理类型等采取相应的治疗措施。如乳头状甲状腺癌,多采取手术治疗,术后可能还需要进行内分泌治疗等。对于有家族史等特殊病史的人群,在治疗过程中需要更加密切的监测和个性化的治疗方案制定。男性和女性在甲状腺癌的发病率和治疗后的随访等方面可能有一些细微差异,但总体治疗原则基本遵循医学规范。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童脖子长瘤子时,家长要特别注意观察瘤子对儿童生长发育的影响。例如一些先天性的瘤子可能会影响颈部的正常结构和功能发育。在就医检查时要配合医生进行相关检查,手术治疗时要考虑儿童的生理特点,选择合适的手术方式和术后护理方案,确保儿童的恢复顺利,同时要注意儿童心理的安抚,避免因疾病产生不良心理影响。 2.老年人:老年人脖子长瘤子时,要考虑其身体的整体状况,如是否合并有其他慢性疾病(如高血压、糖尿病等)。在治疗决策上要综合评估手术等治疗方式的风险和收益。对于不能耐受手术的老年患者,可能需要采取保守治疗等方式,但需要密切观察病情变化。同时要注意老年人的营养支持等方面,以提高其身体的耐受性和康复能力。 总之,脖子上长瘤子后应及时就医明确诊断,然后根据瘤子的性质等采取相应的合理处理措施,同时充分考虑不同人群的特点进行个性化的应对。

    2025-11-25 13:44:49
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