徐力

中日友好医院

擅长:胆囊癌、胆管癌,胆结石、胆囊息肉等胆道疾病;原发/继发性肝癌,胰腺癌等肝胆胰肿瘤的综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  徐力,男,医学博士,2010年毕业于北京大学医学部(八年制),师从我国著名肝胆外科专家冷希圣教授,在校期间学习成绩优秀,荣获北京大学优秀毕业生称号。毕业后就职于中日友好医院肝胆外科,并师从著名消化内镜专家张宝善和冯秋实教授学习胆道镜、十二指肠镜技术。擅长腹部微创外科、胆道外科及肝脏原发、转移性肿瘤的综合治疗。展开
个人擅长
胆囊癌、胆管癌,胆结石、胆囊息肉等胆道疾病;原发/继发性肝癌,胰腺癌等肝胆胰肿瘤的综合治疗。展开
  • 肚子正中间是什么器官

    肚子正中间包含胃、小肠、横结肠、主动脉腹部等重要器官,胃储存初步消化食物,小肠是消化吸收主要场所,横结肠储存传导粪便,主动脉腹部输送血液,不同人群各器官受年龄、性别、生活方式等因素影响有差异。 胃:是消化系统中储存和初步消化食物的器官。胃呈囊状,上连食管,下接十二指肠。其位置一般在腹腔上部,大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区。胃通过蠕动和胃酸、胃蛋白酶等的作用,对摄入的食物进行初步消化,将食物研磨、搅拌并与消化液充分混合形成食糜。不同年龄、性别和生活方式的人胃的大小、位置可能略有差异,比如长期暴饮暴食的人胃可能相对更扩张;老年人胃的蠕动功能可能会有所减退。如果有胃部疾病,如胃炎、胃溃疡等,在不同人群中的表现可能不同,儿童患胃炎可能与感染幽门螺杆菌等因素有关,女性在生理期前后可能因激素变化影响胃部不适症状等。 小肠:包括十二指肠、空肠和回肠,是消化和吸收的主要场所。十二指肠起自幽门,呈“C”形包绕胰头,是小肠中最短、最粗且最固定的部分;空肠和回肠占据了腹腔的大部分空间,主要功能是进一步消化经胃初步消化的食糜,并吸收其中的营养物质如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等。不同年龄段小肠的消化吸收功能有所不同,儿童处于生长发育阶段,小肠的消化吸收功能相对活跃,但也更易因饮食不当等出现功能紊乱;老年人小肠的蠕动和消化液分泌功能减退,消化吸收能力下降。性别差异一般不显著,但生活方式如运动、饮食结构等会影响小肠功能,长期缺乏运动可能导致小肠蠕动减慢,影响消化吸收。 横结肠:属于大肠的一部分,位于腹腔中部,呈横位,是大肠中活动度较大的部分。横结肠主要起到储存和传导粪便的作用,将经过小肠消化吸收后的食物残渣进一步处理,吸收其中剩余的水分等。不同人群横结肠的状态受饮食影响较大,比如高纤维饮食有助于横结肠的正常蠕动和粪便形成,而高脂、低纤维饮食可能导致横结肠蠕动减慢,增加便秘等风险。年龄方面,老年人横结肠的蠕动功能减弱,更容易发生结肠相关疾病如结肠息肉等。 主动脉腹部:是胸主动脉的延续,在腹腔正中间下行,是人体重要的动脉血管,负责将富含氧气和营养物质的血液输送到腹腔内的器官和组织。主动脉腹部的供血情况会受到年龄、血管健康状况等因素影响,随着年龄增长,主动脉可能出现动脉硬化等问题,影响血液供应;有高血压、高血脂等疾病的人群,主动脉腹部发生病变的风险更高,如主动脉夹层等严重疾病可能危及生命,不同性别在心血管疾病的发病风险上有一定差异,一般男性在特定年龄段患主动脉相关疾病的风险相对较高。

    2025-11-25 12:45:57
  • 急性阑尾炎必须手术吗

    急性阑尾炎并非都需手术,单纯性阑尾炎早期、阑尾周围脓肿可非手术治疗,但化脓性、坏疽性及穿孔性阑尾炎,慢性阑尾炎急性发作,阑尾管腔阻塞经非手术治疗无效等情况需手术,医生会综合多因素选合适方案。 一、非手术治疗情况及适用条件 1.单纯性阑尾炎早期 适用人群及情况:对于体质较差、合并严重器质性疾病不能耐受手术,或者处于急性单纯性阑尾炎早期,炎症较轻的患者。例如一些老年患者,本身有严重的心肺疾病,无法承受手术打击,此时可考虑非手术治疗。一般采用禁食、胃肠减压,以减少胃肠道内容物对阑尾的刺激,同时静脉输注抗生素,如第三代头孢菌素联合甲硝唑等,抗感染治疗。通过规范的非手术治疗,部分患者的炎症可以得到控制,症状缓解。但非手术治疗过程中需要密切观察病情变化,如果病情加重则需及时改为手术治疗。 2.阑尾周围脓肿 适用人群及情况:阑尾周围脓肿形成时,一般先采取非手术治疗。先通过抗生素抗感染治疗,待脓肿局限、体温正常、一般情况好转后,再考虑择期手术切除阑尾。比如患者出现右下腹包块,伴有低热,血常规提示白细胞升高但不是特别严重,这种情况下先进行抗感染等非手术治疗,待包块缩小、炎症消退后再行手术,可降低手术难度和并发症发生率。 二、手术治疗情况及适用条件 1.化脓性、坏疽性及穿孔性阑尾炎 适用人群及情况:这类阑尾炎病情较重,炎症明显,容易导致阑尾坏死、穿孔,引起弥漫性腹膜炎等严重并发症。不管患者年龄、性别等因素,一旦确诊为化脓性、坏疽性及穿孔性阑尾炎,均应尽早手术治疗。例如儿童患者发生化脓性阑尾炎,由于儿童阑尾壁薄,穿孔率较高,更需要及时手术,防止感染扩散引起更严重的后果;女性患者在妊娠期发生坏疽性阑尾炎,也需尽快手术,因为妊娠中晚期阑尾穿孔后炎症不易局限,会影响母婴安全。 2.慢性阑尾炎急性发作 适用人群及情况:慢性阑尾炎患者出现急性发作,有典型的右下腹疼痛等症状,且诊断明确后,也应手术治疗。因为慢性阑尾炎反复急性发作会严重影响患者的生活质量,手术切除阑尾是根治的方法。 3.阑尾管腔阻塞经非手术治疗无效 适用人群及情况:阑尾管腔由于粪石等原因阻塞,经非手术治疗后管腔阻塞未解除,炎症持续存在或加重的患者,需要手术治疗。比如通过B超等检查发现阑尾管腔有明确的粪石阻塞,非手术治疗后症状无改善甚至加重,就应考虑手术取出粪石,切除阑尾。 总之,急性阑尾炎是否需要手术要综合患者的病情、身体状况等多方面因素来判断,医生会根据具体情况选择合适的治疗方案。

    2025-11-25 12:40:37
  • 下腹部左侧隐隐作痛怎么回事

    下腹部左侧隐隐作痛可能由肠道相关疾病(如结肠炎、结肠痉挛、肠道寄生虫感染等)、泌尿系统疾病(左侧输尿管结石)、妇科相关疾病(女性左侧附件炎、左侧卵巢囊肿)、腹壁肌肉劳损、盆底肌功能紊乱等引起,若持续不缓解或伴剧烈腹痛、发热、便血等严重症状需及时就医检查,特殊人群如孕妇、儿童等就医时需告知相应情况以便准确诊断处理。 一、肠道相关疾病 1.结肠炎:包括溃疡性结肠炎等,多与免疫、感染等因素相关,除下腹部左侧隐痛外,可能伴有腹泻、黏液便等症状,病程可能呈慢性反复发作性,饮食不规律、肠道感染等可诱发。 2.结肠痉挛:饮食不当(如进食过多生冷、刺激性食物)、腹部受凉等可引起结肠痉挛,导致下腹部左侧短暂或隐隐的疼痛,通常可自行缓解,但诱因去除不及时可能反复发生。 3.肠道寄生虫感染:如绦虫等肠道寄生虫感染,可引起肠道功能紊乱,出现下腹部左侧隐痛,常伴有消化不良、消瘦等表现,有卫生习惯不佳史者需警惕。 二、泌尿系统疾病 1.左侧输尿管结石:结石在输尿管内移动时可刺激输尿管黏膜,引起下腹部左侧隐痛,疼痛多较剧烈且呈阵发性,可伴有血尿、尿频、尿急等症状,结石活动或梗阻加重时疼痛加剧,有泌尿系统结石病史或代谢异常者易发病。 三、妇科相关疾病(女性) 1.左侧附件炎:女性左侧输卵管、卵巢发生炎症时,可出现下腹部左侧隐痛,常伴有白带增多、月经紊乱等表现,多由病原体感染引起,性生活不洁、宫腔操作后等易诱发。 2.左侧卵巢囊肿:较小的卵巢囊肿一般无明显症状,当囊肿较大或发生扭转、破裂时,可出现下腹部左侧隐痛,扭转时疼痛较剧烈,可能伴有恶心、呕吐等症状,有卵巢囊肿病史者需密切关注囊肿变化。 四、其他可能因素 1.腹壁肌肉劳损:长期久坐、姿势不良或剧烈运动后,左侧腹壁肌肉劳损可引起下腹部左侧隐隐作痛,多有相应的诱因史,休息后可缓解,但长期不良姿势可导致反复疼痛。 2.盆底肌功能紊乱:多见于长期便秘、妊娠分娩后的女性,盆底肌功能异常可引起下腹部左侧隐痛,常伴有排便异常、盆腔坠胀感等表现,妊娠分娩过程中盆底肌损伤是常见诱因之一。 若下腹部左侧隐隐作痛持续不缓解或伴有其他严重症状(如剧烈腹痛、发热、便血等),应及时就医进行相关检查(如腹部超声、结肠镜等)以明确病因,采取相应诊疗措施。特殊人群如孕妇需格外谨慎,应及时向医生告知妊娠情况以便准确诊断和处理;儿童出现此类症状时需考虑肠道寄生虫等特殊情况,就医时需详细告知病史及生活习惯等信息。

    2025-11-25 12:37:48
  • 左肋岔气了怎么办

    左肋岔气可通过休息放松、调整呼吸、局部按摩、热敷来缓解,若处理后长时间不缓解或伴其他不适症状需及时就医,不同年龄人群在处理时需注意相应细节。 一、休息放松 原因:左肋岔气通常是由于运动时突然改变姿势、呼吸不当等导致肋间肌痉挛或呼吸肌功能紊乱引起,休息能让身体放松,减少肌肉的进一步紧张。对于各年龄段人群,在发生左肋岔气后,首先应停止正在进行的剧烈运动,找一个舒适的姿势坐下或躺下,让身体处于放松状态,尤其要注意避免加重呼吸肌负担的动作。比如年轻人运动中出现左肋岔气,停下休息可缓解肌肉痉挛;老年人若因活动不当导致左肋岔气,休息能让紊乱的呼吸肌功能逐渐恢复。 二、调整呼吸 原因:正确的呼吸方式有助于调节肋间肌和呼吸肌的状态,缓解岔气带来的不适。可以采用深呼吸的方法,慢慢地吸气,让腹部膨胀,然后再慢慢地呼气,重复几次。对于儿童,要引导其进行平稳的深呼吸,因为儿童在运动中出现左肋岔气时,需轻柔引导其调整呼吸。例如,让儿童将双手放在腹部,感受吸气时腹部隆起、呼气时腹部回缩,通过这种方式调整呼吸节奏,使呼吸肌恢复协调。对于成年人,也可采用腹式呼吸,吸气时尽量扩张腹部,呼气时收缩腹部,通过调节呼吸深度和频率来缓解左肋岔气。 三、局部按摩 原因:适当的局部按摩可以促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。用手掌轻轻按摩左肋部,从胸骨旁向外侧缓慢按摩,力度要适中,以自身能承受的轻微酸痛感为宜。对于不同人群,按摩时需注意力度和方式。比如老年人皮肤较为松弛,按摩力度要更轻柔;儿童则要非常轻柔地进行按摩,避免造成不适。通过按摩可以放松紧张的肋间肌,减轻岔气带来的疼痛等不适。 四、热敷 原因:热敷能够促进局部血液循环,缓解肌肉的紧张和痉挛。可以用热水袋或热毛巾敷在左肋部,温度以感觉温暖舒适为宜,每次热敷15-20分钟。不同年龄人群热敷时需注意温度,儿童皮肤娇嫩,热敷温度不宜过高,可选择温度稍低但能感觉温热的热敷物;成年人热敷温度可相对稍高,但也不宜烫伤皮肤。热敷能改善局部的气血运行,有助于缓解左肋岔气后的不适症状。 五、就医情况 原因:如果左肋岔气经过上述处理后长时间不缓解,或者伴有胸痛加剧、呼吸困难、头晕等其他不适症状,可能存在其他较为严重的问题,需要及时就医。例如,对于有基础疾病的人群,如患有心脏病、肺部疾病等,左肋岔气后出现异常表现更需警惕,应尽快就医进行相关检查,如胸部X线、心电图等,以排除其他严重疾病的可能。

    2025-11-25 12:35:58
  • 真菌感染的原因

    真菌感染与宿主因素、传播途径和致病性相关。宿主方面,儿童、老年人及患基础疾病、长期住院等人群易感染;传播途径有外源性的环境接触、呼吸道吸入和内源性自身携带真菌大量繁殖;致病性涉及真菌毒力如新型隐球菌荚膜抗吞噬、白色念珠菌产酶破坏组织,以及黏附能力如皮肤癣菌黏附皮肤角质层引起感染。 一、宿主因素 1.年龄因素:儿童免疫系统尚不完善,尤其是婴幼儿,更容易发生真菌感染;而老年人随着年龄增长,机体免疫功能衰退,也较易感染真菌。例如,新生儿皮肤屏障功能较弱,若护理不当,真菌容易侵入引发感染。 2.基础疾病:患有糖尿病等代谢性疾病的患者,高血糖环境利于真菌生长繁殖;艾滋病患者由于免疫系统严重受损,机体对真菌的抵御能力大幅下降,是真菌感染的高危人群;长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂的患者,会抑制机体的免疫反应,增加真菌感染的风险,如器官移植术后患者需长期使用免疫抑制剂,易发生肺部、肺部等部位的真菌感染。 3.其他宿主状况:长期住院、长期卧床、留置各种导管(如尿管、中心静脉导管)等情况,会破坏人体的正常防御屏障,为真菌侵入和定植创造条件。比如留置尿管的患者,尿道黏膜的完整性被破坏,真菌容易沿尿管侵入泌尿系统引发感染。 二、真菌的传播途径 1.外源性传播 环境接触:真菌广泛存在于自然环境中,如土壤、空气、水等。当人体皮肤直接接触被真菌污染的土壤、物品等时,可能感染真菌。例如,足癣(脚气)常常是由于接触被皮肤癣菌污染的公共浴池、游泳池地面等而感染。 呼吸道吸入:一些真菌的孢子可通过空气传播,被人体吸入后可能引发肺部真菌感染。例如,曲霉菌的孢子可在空气中漂浮,免疫力低下者吸入后可能在肺部定植生长。 2.内源性传播:人体自身携带的真菌在特定条件下大量繁殖并引起感染。例如,人体口腔、肠道等部位正常定植有念珠菌,当宿主免疫功能下降、长期使用广谱抗生素导致菌群失调时,念珠菌大量增殖,可引发口腔念珠菌病、侵袭性念珠菌感染等。 三、真菌的致病性 1.真菌的毒力:不同种类的真菌具有不同的毒力。例如,新型隐球菌具有荚膜,荚膜可以抵抗宿主的吞噬细胞的吞噬作用,增强其致病性;白色念珠菌能产生一些酶类,如磷脂酶、蛋白酶等,这些酶可以破坏宿主的组织细胞,促进真菌的侵袭和播散。 2.真菌的黏附能力:真菌通过其表面的黏附结构与宿主细胞或组织黏附,从而定植和感染。比如皮肤癣菌能黏附在皮肤角质层上,进而引起皮肤感染。

    2025-11-25 12:33:25
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