徐力

中日友好医院

擅长:胆囊癌、胆管癌,胆结石、胆囊息肉等胆道疾病;原发/继发性肝癌,胰腺癌等肝胆胰肿瘤的综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  徐力,男,医学博士,2010年毕业于北京大学医学部(八年制),师从我国著名肝胆外科专家冷希圣教授,在校期间学习成绩优秀,荣获北京大学优秀毕业生称号。毕业后就职于中日友好医院肝胆外科,并师从著名消化内镜专家张宝善和冯秋实教授学习胆道镜、十二指肠镜技术。擅长腹部微创外科、胆道外科及肝脏原发、转移性肿瘤的综合治疗。展开
个人擅长
胆囊癌、胆管癌,胆结石、胆囊息肉等胆道疾病;原发/继发性肝癌,胰腺癌等肝胆胰肿瘤的综合治疗。展开
  • 脂肪瘤太大怎么办

    脂肪瘤太大可观察随访或手术治疗,观察随访适用于无症状、老人或儿童等情况,手术指征为有压迫症状或影响美观且有意愿,手术方式有传统外科切除等,还需注意健康生活方式及有基础病时的谨慎处理。 一、观察随访 适用情况:如果脂肪瘤虽然较大,但没有引起明显的不适症状,比如局部没有疼痛、压迫感等,对于一些老年人或者身体状况较差、不能耐受手术的人群,可以选择定期观察随访。通过定期进行超声等检查,监测脂肪瘤的大小、形态等变化情况。一般建议每隔3-6个月进行一次超声检查,观察其生长速度等情况。 年龄因素:对于儿童患者,即使脂肪瘤较大,也需要谨慎评估是否进行手术等干预措施,因为儿童的身体处于发育阶段,需要综合考虑手术对其生长发育的影响等多方面因素,更多会倾向于观察随访,除非脂肪瘤有快速增大等异常变化。 二、手术治疗 手术指征 当脂肪瘤太大,出现了局部压迫症状,例如压迫周围神经、血管、脏器等,导致相应部位出现疼痛、麻木、功能障碍等情况时,通常需要手术切除。比如脂肪瘤长在颈部较大,压迫气管导致呼吸不畅,或者长在肢体较大压迫血管影响血液循环等情况。 脂肪瘤太大影响美观,患者有强烈的手术意愿时,也可以考虑手术切除。 手术方式 对于较大的脂肪瘤,一般采用传统的外科手术切除。手术时会在脂肪瘤周围做适当切口,完整地将脂肪瘤及其包膜一并切除,以降低复发的风险。 对于一些特殊年龄人群,如儿童患者,手术需要更加精细操作,要充分考虑儿童的解剖结构特点等,尽量减少对儿童身体发育的影响。对于老年患者,手术前需要充分评估其心肺功能等全身状况,确保患者能够耐受手术。 三、其他注意事项 生活方式:无论是否进行手术干预,患者都需要保持健康的生活方式。比如合理饮食,避免过度摄入高脂、高胆固醇食物,保持均衡饮食,多吃蔬菜水果等;适当运动,控制体重,因为肥胖可能与脂肪瘤的发生发展有一定关系,肥胖人群发生脂肪瘤的几率相对较高,通过运动控制体重有助于降低脂肪瘤进一步生长等风险。 病史因素:如果患者有其他基础疾病,如糖尿病等,在处理脂肪瘤时需要更加谨慎。对于糖尿病患者,要严格控制血糖,因为高血糖不利于手术伤口的愈合等,在手术前后都需要将血糖控制在相对稳定的范围内,以降低手术相关的并发症风险。

    2025-04-01 17:05:02
  • 哪些浅表淋巴结能摸到

    颈部、腋窝、腹股沟浅表淋巴结有不同位置及可触及情况,正常时一般不易摸到,当相应区域有炎症、感染、肿瘤等情况时,相关引流区域的淋巴结可能肿大而被触及,不同年龄人群及女性特殊情况等会对其有一定影响。 一、颈部浅表淋巴结 1.位置与可触及情况:颈部浅表淋巴结较为容易摸到,包括颌下淋巴结和颏下淋巴结。颌下淋巴结位于下颌骨下缘与二腹肌前、后腹之间,正常情况下一般较小,直径多在0.2-0.5厘米之间,质地柔软,表面光滑,与周围组织无粘连,通常不易触及,若有炎症等情况时可肿大而被摸到;颏下淋巴结位于颏下三角内,下颌舌骨肌表面,两侧下颌骨前端后方,同样正常时不易触及,当口腔、下唇等部位有炎症时可能肿大而被触及。对于儿童来说,颈部淋巴结相对成人可能更易在某些情况下被摸到,但一般也在正常生理范围内有一定活动度等特点,女性在生理期等特殊时期一般不影响颈部浅表淋巴结的可触及性判断,不过若本身有颈部淋巴结相关疾病史则需特别关注。 二、腋窝浅表淋巴结 1.位置与可触及情况:腋窝浅表淋巴结包括腋尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群和外侧群。腋尖群位于腋窝顶部,中央群位于腋窝内侧壁近肋骨及前锯肌处,胸肌群位于胸大肌下缘深部,肩胛下群位于腋窝后皱襞深面,外侧群位于腋窝外侧壁。正常时腋窝浅表淋巴结一般不易摸到,当上肢、胸壁等部位有感染、肿瘤等情况时,相应区域引流的淋巴结可能肿大而被触及。年龄方面,儿童腋窝淋巴结在有局部炎症等情况时也可能出现肿大被摸到的情况,女性在妊娠期等身体变化情况下,腋窝淋巴结可能因生理反应有一定变化,但一般仍遵循正常的可触及判断标准,若本身有乳腺等相关疾病病史则需更细致检查。 三、腹股沟浅表淋巴结 1.位置与可触及情况:腹股沟浅表淋巴结分为上群和下群。上群位于腹股沟韧带下方,与韧带平行排列;下群位于大隐静脉末端周围。正常时腹股沟浅表淋巴结一般不易摸到,当下肢、会阴部等部位有炎症、感染或肿瘤转移等情况时,相应引流区域的淋巴结可能肿大而被触及。对于不同年龄人群,儿童腹股沟淋巴结在有局部感染等情况时也可能出现肿大被摸到,女性在妇科相关疾病等情况下可能影响腹股沟淋巴结情况,比如妇科炎症可能导致腹股沟淋巴结反应性肿大,需结合具体病史等综合判断。

    2025-04-01 17:04:36
  • 撞了额头起包怎么办

    撞额头起包后即刻处理是24小时内冷敷、制动休息,之后观察症状,24小时后热敷,儿童要谨慎观察异常表现,老年人要密切观察且出现不适尽快就医。 一、即刻处理措施 1.冷敷:在撞了额头起包后的24小时内,应进行冷敷。可使用冰袋或冷毛巾敷在起包部位,每次冷敷15-20分钟,每隔1-2小时冷敷一次。冷敷能够使局部血管收缩,减少局部出血和肿胀。这是因为低温会抑制血管的通透性,减少血液和组织液的渗出,从而减轻肿胀程度。例如,相关研究表明,冷敷可以显著降低撞击后局部组织的水肿程度。 2.制动休息:让受伤者保持安静,避免剧烈活动。因为活动可能会加重局部的出血和肿胀情况。如果是儿童,要特别注意安抚其情绪,避免因哭闹等导致头部活动增加,进一步加重伤情。 二、观察与后续处理 1.观察症状:密切观察受伤者的症状,如是否有头痛、头晕、恶心、呕吐、意识模糊等情况。如果出现这些症状,可能提示有颅内损伤的可能,需要及时就医进行进一步检查,如头颅CT等。对于儿童,由于其表述能力有限,更要仔细观察其精神状态、是否有异常哭闹等情况。例如,有研究显示,撞击头部后出现头痛、呕吐等症状时,颅内损伤的风险相对较高。 2.24小时后热敷:在受伤24小时后,可以改为热敷。热敷能够促进局部血液循环,有助于淤血和肿胀的吸收。热敷时温度不宜过高,一般保持在40-50℃左右,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童撞了额头起包后,除了按照上述一般处理措施外,更要谨慎观察。儿童的颅骨尚未完全发育成熟,颅内缓冲能力相对较弱,即使表面起包,也可能存在较严重的颅内损伤。所以一旦发现儿童撞了额头起包,除了冷敷、制动休息外,若出现任何异常表现,如精神萎靡、反复呕吐等,应立即送往医院就诊。同时,要避免儿童在起包后进行剧烈的跑动、跳跃等活动,防止加重伤情。 2.老年人:老年人撞了额头起包后,由于其身体机能下降,血液循环较慢,且可能伴有骨质疏松等情况。在处理时,同样要及时冷敷,并密切观察是否有头晕、肢体活动障碍等情况。因为老年人颅内损伤后可能症状不典型,但潜在风险较高。如果出现不适,应尽快就医进行详细检查,如头颅CT等,以排除颅内出血等严重情况。

    2025-04-01 17:04:19
  • 肚脐多深能到肠子

    肚脐到肠子的距离因个体差异而异,肠道包括小肠和大肠,小肠和大肠各部分长度、位置不同且受多种因素影响,儿童此距离随生长发育变化,临床不依此距离诊断,靠腹部超声、CT等影像学检查,特殊人群因体型不同影响体表对应深度仍需影像学精准评估。 肚脐到肠子的距离因个体差异而有所不同,一般来说,成年人肚脐到肠子(具体指腹腔内的肠道)的距离并没有一个固定的精准数值。肠道是一个很长的管道系统,包括小肠和大肠等部分。 小肠部分 小肠分为十二指肠、空肠和回肠。十二指肠起自幽门,呈“C”形包绕胰头,长度约25-30厘米,从肚脐位置到十二指肠起始端的距离大概在腹部内部的相应位置关系中,不过具体数值难以简单用从肚脐到某点来精准对应;空肠和回肠占据了腹腔的大部分空间,长度约5-6米,它们在腹腔内迂曲盘旋,从肚脐到空肠、回肠的具体距离因人而异,受到体型、肠道蠕动等多种因素影响。 大肠部分 大肠包括盲肠、阑尾、结肠和直肠等。盲肠是大肠的起始部,长约6-8厘米,位置在右下腹,与肚脐有一定的位置关系,但肚脐到盲肠的具体距离也因个体差异而不同;结肠又分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠,横结肠位置相对较靠近肚脐周围的上方区域,从肚脐到横结肠等部位的距离也不是固定不变的;直肠长约12-15厘米,位于盆腔内,肚脐到直肠的距离通过腹腔内结构关系来衡量,也存在个体差异。 对于儿童来说,随着生长发育,肚脐到肠子的距离也会发生变化,儿童的肠道相对腹腔的比例与成年人有所不同,且儿童的体型、身体状态等因素也会影响这个距离的具体情况。一般而言,儿童的肠道在腹腔内的分布和长度等特点与成年人有差异,但同样肚脐到肠子的距离也是因人而异,受到多种因素如身高、体型胖瘦等影响。 在临床实践中,医生不会单纯依据肚脐到肠子的距离来进行诊断等操作,而是通过多种检查手段,如腹部超声、CT等影像学检查来了解肠道的位置、形态、有无病变等情况。对于特殊人群,比如体型肥胖的人,由于腹部脂肪层较厚,肚脐到肠子的实际距离在体表对应的深度会因为脂肪层的存在而与体型消瘦者不同,但通过影像学检查可以准确评估肠道的情况;对于体型消瘦的人,相对来说通过体表可能能更初步推测,但仍主要依靠影像学检查来精准判断。

    2025-04-01 17:04:01
  • 性行为中男性用舌头刺激女性是否有害

    男性口腔卫生不佳含病菌易致女性生殖系统感染破坏微生态,过度或不当舌头刺激会致女性生殖黏膜损伤增感染风险,月经期及患生殖疾病女性应避免相关行为,男性有口腔疾病需治愈后再进行相关亲密行为以保障双方健康。 一、口腔卫生相关健康风险 1.病菌传播可能性:男性口腔内存在多种微生物,包括一些条件致病菌,当通过舌头刺激女性生殖部位时,口腔中的病菌有可能转移至女性生殖系统。例如,常见的链球菌等细菌,若男性口腔卫生不佳,存在牙菌斑等情况,接触女性生殖系统后,可引发女性生殖系统感染,如阴道炎等。研究显示,口腔与生殖系统的直接接触会使病原体传播的概率显著增加,尤其当男性口腔有炎症病灶时,风险更高。 2.口腔卫生不良的危害:若男性未保持良好口腔卫生,未按时刷牙、漱口等,口腔内积累的食物残渣、细菌等会在舌头刺激女性生殖部位时,随接触过程进入女性体内,破坏生殖系统的微生态平衡,诱发感染性疾病,影响女性生殖健康状态。 二、局部黏膜安全性影响 1.生殖黏膜脆弱性体现:女性生殖系统的黏膜组织较为薄嫩且敏感,过度用力或不恰当的舌头刺激容易导致黏膜损伤。一旦黏膜受损,其屏障功能减弱,病原体更易侵入,引发局部炎症反应,出现疼痛、红肿甚至出血等症状,增加感染风险。比如,过于粗暴的刺激动作可能直接划破黏膜,为病菌入侵打开通道。 2.刺激力度与频率的关联:适度轻柔的舌头刺激一般不会对女性身体造成明显危害,但若刺激力度过大或频率过高,超过女性身体的耐受限度,就会对局部黏膜造成机械性损伤,进而可能引发一系列健康问题,如局部组织的炎性反应加重、恢复周期延长等。 三、特殊人群注意事项 1.女性特殊情况人群:处于月经期的女性,生殖系统抵抗力下降,此时男性用舌头刺激会进一步降低生殖系统抵御病菌的能力,显著增加感染几率;对于患有生殖系统疾病(如阴道炎、宫颈炎等)的女性,此类亲密行为会加重炎症状态,不利于疾病的康复,应避免在患病期间进行相关亲密行为。 2.男性特殊情况人群:男性自身若患有口腔疾病,如口腔溃疡、牙龈炎等,进行舌头刺激时,口腔内的病菌更易通过接触传播给女性,因此男性应在口腔疾病治愈后再开展相关亲密行为,以保障双方的身体健康,体现对伴侣健康的关怀。

    2025-04-01 17:03:21
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