徐力

中日友好医院

擅长:胆囊癌、胆管癌,胆结石、胆囊息肉等胆道疾病;原发/继发性肝癌,胰腺癌等肝胆胰肿瘤的综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  徐力,男,医学博士,2010年毕业于北京大学医学部(八年制),师从我国著名肝胆外科专家冷希圣教授,在校期间学习成绩优秀,荣获北京大学优秀毕业生称号。毕业后就职于中日友好医院肝胆外科,并师从著名消化内镜专家张宝善和冯秋实教授学习胆道镜、十二指肠镜技术。擅长腹部微创外科、胆道外科及肝脏原发、转移性肿瘤的综合治疗。展开
个人擅长
胆囊癌、胆管癌,胆结石、胆囊息肉等胆道疾病;原发/继发性肝癌,胰腺癌等肝胆胰肿瘤的综合治疗。展开
  • 板状腹见于什么病

    急性弥漫性腹膜炎病因机制多样,各年龄段均可发生,胃肠穿孔常见于胃十二指肠溃疡及肠道肿瘤等,有相关病史或不良生活方式等人群风险高,重症急性胰腺炎时胰酶外溢可致腹膜刺激征,发病与多种因素有关,不同人群有不同特点。 一、急性弥漫性腹膜炎 1.病因机制:多由细菌感染、化学刺激(如胃十二指肠溃疡急性穿孔、胆汁漏出等)或物理损伤等引起。当腹膜受到强烈刺激时,腹肌会因反射性痉挛而变得紧张,表现为板状腹。例如,胃十二指肠溃疡急性穿孔时,胃酸、胰液等消化液流入腹腔,刺激腹膜,引发强烈的炎症反应,导致腹肌紧张如板状。 2.人群差异:各年龄段均可发生,不同性别无显著差异,但有基础胃肠道疾病史的人群风险相对较高。对于儿童患者,需特别注意其病史中是否有胃肠道感染或先天胃肠道畸形等情况;老年患者则要关注其基础疾病如糖尿病、心血管疾病等对病情的影响,因为这些基础疾病可能会影响腹膜炎的发展和治疗。 二、胃肠穿孔 1.病因与表现:常见于胃十二指肠溃疡穿孔、肠道肿瘤穿孔等情况。以胃十二指肠溃疡穿孔为例,溃疡不断侵蚀胃或十二指肠壁,最终导致穿孔,消化液进入腹腔引起腹膜炎,出现板状腹。肠道肿瘤穿孔则是肿瘤生长到一定程度,坏死破裂,内容物溢出刺激腹膜。 2.人群特点:有溃疡病史的中老年人相对高发,而肠道肿瘤穿孔在不同年龄段均可发生,有肠道肿瘤家族史或长期不良生活方式(如高脂、低纤维饮食等)的人群风险增加。儿童胃肠穿孔相对少见,多与先天肠道发育异常等因素有关。 三、急性胰腺炎 1.相关情况:重症急性胰腺炎时,胰酶外溢,胰液中的胰蛋白酶等消化酶激活,会消化胰腺自身及周围组织,炎症扩散到腹膜,引起腹膜刺激征,包括板状腹。其发病可能与胆道疾病、酗酒、高脂血症等有关。 2.人群差异:暴饮暴食、长期酗酒者以及有胆道疾病的人群易患,不同性别发病率无明显差异,但高脂血症相关性胰腺炎在肥胖人群中可能更常见。对于儿童急性胰腺炎,需考虑是否有先天性胆道畸形等特殊病因。

    2025-04-01 16:50:58
  • 肠间可见液性暗区是什么意思

    肠间可见液性暗区是影像学检查中的描述,提示肠间有液体聚集,可能由肠梗阻、腹腔炎症、肠穿孔等原因引起,发现后需结合患者临床表现、病史等进一步检查明确原因,如做腹部CT等,不同情况需相应治疗安排,特殊人群如儿童要谨慎处理,有基础疾病人群要考虑基础疾病复发可能。 可能的原因及相关情况 肠梗阻:是较为常见的原因之一。当发生肠梗阻时,肠道内容物通过障碍,会导致肠管扩张,肠间液体增多,超声检查可显示肠间液性暗区。不同类型的肠梗阻原因不同,如粘连性肠梗阻多见于有腹部手术、炎症等病史的患者;肠套叠在小儿中相对常见,可因肠管套叠导致肠内容物通过受阻出现肠间液性暗区;肿瘤引起的肠梗阻则多见于有肠道肿瘤病史的人群。 腹腔炎症:如急性胰腺炎、腹膜炎等。急性胰腺炎时,胰腺炎症渗出的液体可积聚在肠间;腹膜炎可由腹腔内器官感染穿孔等引起,炎症刺激导致肠间液体渗出增多,超声下表现为肠间液性暗区。对于儿童来说,腹腔炎症可能有其特殊的诱发因素,比如感染性因素等,需要结合儿童具体病史等进一步排查。 肠穿孔:肠道穿孔后,肠内容物漏出到腹腔,会引起肠间液体聚集,超声检查可发现液性暗区。这种情况多有突发的剧烈腹痛等表现,不同年龄人群肠穿孔原因有差异,成人可能与溃疡病穿孔等有关,儿童可能与肠套叠导致的肠坏死穿孔等相关。 进一步的检查及应对 当超声发现肠间液性暗区后,通常需要结合患者的临床表现、病史等进一步检查明确原因。比如进一步做腹部CT等检查。如果考虑是肠梗阻,还需要评估肠梗阻的程度等;如果考虑腹腔炎症或穿孔等情况,会根据具体情况进行相应的治疗安排。对于特殊人群,如儿童,在检查和后续处理中要更加谨慎,要充分考虑儿童的生理特点等,比如儿童对疼痛的表述可能不精确,需要更细致地观察其一般状况、生命体征等变化。对于有基础疾病的人群,如本身有腹部手术史的患者出现肠间液性暗区,要考虑到粘连性肠梗阻等相关基础疾病复发的可能,需要综合多方面因素进行判断和处理。

    2025-04-01 16:50:42
  • 手臂真菌瘤

    手臂真菌瘤是真菌侵入手臂组织致局部增殖病变,病因有长期接触受真菌污染环境、免疫功能低下等,免疫弱人群感染风险高,临床表现为手臂局部肿块、红肿疼痛等,诊断靠病变组织活检镜检见真菌及影像学辅助,治疗用针对性抗真菌药物,儿童优先非药物干预,老年人需考量药物相互作用,免疫抑制人群要调整基础免疫状态等。 一、定义与病因 手臂真菌瘤是由真菌侵入手臂组织引发的局部增殖性病变,真菌多通过皮肤破损处侵入,常见病因包括长期接触受真菌污染的环境(如潮湿土壤、植物等)、免疫功能低下(如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者)等,免疫功能较弱人群(儿童、老年人等)感染风险相对更高。 二、临床表现 手臂局部可出现肿块,伴有红肿、疼痛,皮肤可能有溃烂、渗出等表现,部分患者可能无明显全身症状,若感染扩散可能出现低热等情况,儿童因表述能力有限,需密切观察局部异常体征。 三、诊断方法 1.真菌学检查:通过手臂病变组织活检,镜检可见真菌菌丝或孢子,能明确真菌种类,为后续治疗提供依据;2.影像学检查:超声、CT等影像学手段可辅助判断肿块范围、与周围组织关系,帮助评估病情严重程度,尤其儿童检查时需考虑辐射剂量等因素,选择合适检查方式。 四、治疗方式 主要采用抗真菌药物治疗,根据真菌学检查结果选择针对性抗真菌药物,如针对特定真菌的唑类、棘白菌素类等药物,治疗过程中需关注药物对特殊人群的影响,儿童优先考虑非药物干预为主的安全方式,老年人需注意药物相互作用。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:免疫功能尚未完善,感染后应谨慎使用抗真菌药物,优先通过局部清洁、保持手臂干燥等非药物方式干预,密切观察局部病变变化,及时就医评估;2.老年人:常合并基础疾病,用药需考量药物与其他疾病用药的相互作用,加强手臂局部护理,保持清洁干燥,定期监测病情;3.免疫抑制人群:需重视基础免疫状态调整,在抗真菌治疗同时,积极处理原发病,加强营养支持,确保手臂局部清洁,避免二次感染。

    2025-04-01 16:50:25
  • 克霉唑栓治霉菌好不好

    克霉唑栓治疗霉菌感染通常有效,但具体效果因人而异,受感染类型和严重程度、个体差异、使用方法、合并疾病及复发风险等因素影响。 克霉唑栓治疗霉菌感染通常是有效的,但具体效果因人而异。 克霉唑栓是一种广谱抗真菌药物,主要用于治疗霉菌性阴道炎。它可以干扰真菌细胞的细胞膜合成,导致真菌死亡。对于大多数霉菌感染,如念珠菌感染,克霉唑栓通常能有效缓解症状,如瘙痒、灼痛和白带异常等。 然而,克霉唑栓的治疗效果可能受到多种因素的影响。以下是一些可能影响其疗效的因素: 1.感染类型和严重程度:不同类型的霉菌感染对克霉唑栓的敏感性可能有所不同。轻度感染可能对药物反应较好,而严重的感染可能需要更长时间或联合其他药物治疗。 2.个体差异:每个人的身体对药物的反应可能存在差异。某些人可能对克霉唑栓过敏或不适应,导致治疗效果不佳或出现不良反应。 3.正确使用方法:使用克霉唑栓时,需要按照医生的建议正确使用。包括清洁外阴、将栓剂插入阴道深部等。不正确的使用方法可能影响药效。 4.合并疾病:如果患者同时患有其他疾病,如免疫系统问题或糖尿病等,可能会影响霉菌感染的治疗效果。 5.复发风险:霉菌感染容易复发,尤其是在治疗不彻底或存在诱因的情况下。患者需要注意个人卫生、避免诱因,并在医生的指导下进行巩固治疗和随访。 需要注意的是,对于孕妇、哺乳期妇女以及存在某些健康问题的患者,使用克霉唑栓可能需要特别谨慎。在使用任何药物之前,最好先咨询医生的建议。医生会根据患者的具体情况进行评估,并制定个性化的治疗方案。 此外,除了药物治疗外,保持良好的个人卫生习惯也是预防和治疗霉菌感染的重要措施。这包括保持外阴清洁、干燥,避免过度清洁和使用刺激性的清洁剂,穿着透气的内裤等。 总之,克霉唑栓在治疗霉菌感染方面通常是有效的,但具体效果因个体差异而异。在使用前应咨询医生,遵循医生的建议使用,并注意个人卫生。如果症状持续不缓解或出现加重,应及时复诊。

    2025-04-01 16:49:58
  • 什么是霉菌感染症状

    霉菌感染的症状因感染部位和个体差异而有所不同,常见的有皮肤、呼吸道、消化道、阴道、眼部等部位的症状,如发红、瘙痒、脱屑、咳嗽、咳痰、呕吐、腹泻、阴道瘙痒、疼痛、白带异常、眼睛发红、疼痛等,严重的还会引起发热、寒战、疲劳、头痛等全身症状。 霉菌感染是由霉菌(如念珠菌、曲霉菌等)引起的感染,其症状因感染部位和个体差异而有所不同。以下是一些常见的霉菌感染症状: 1.皮肤症状: 皮肤发红、瘙痒、脱屑。 出现红斑、丘疹、水疱或脓疱。 皮肤可能会变得干燥、龟裂或出现鳞屑。 2.呼吸道症状: 咳嗽、咳痰,痰可能呈白色或带有绿色。 呼吸困难、喘息。 胸部不适或疼痛。 3.消化道症状: 口腔或喉咙疼痛、溃疡。 恶心、呕吐、腹痛。 腹泻或便秘。 4.阴道症状: 阴道瘙痒、灼痛。 白带异常,可能呈豆腐渣样。 性交疼痛。 5.眼部症状: 眼睛发红、疼痛、流泪。 视力模糊。 6.其他症状: 发热、寒战。 疲劳、虚弱。 头痛。 需要注意的是,某些人群,如免疫系统较弱的人(如艾滋病患者、癌症患者、接受免疫抑制剂治疗的人)或患有其他疾病的人,可能会出现更严重的症状或并发症。 如果怀疑自己患有霉菌感染,应及时就医。医生通常会根据症状、体格检查和实验室检查来确诊,并选择合适的治疗方法。治疗方法包括使用抗真菌药物、保持局部清洁、改善生活习惯等。 在治疗期间,应遵循医生的建议,按时用药,并注意个人卫生。同时,避免与他人共用个人物品,如毛巾、衣物等,以防止感染传播。 对于免疫系统较弱的人群,预防霉菌感染尤为重要。保持良好的生活习惯,如均衡饮食、充足睡眠、适度运动等,有助于增强免疫力。此外,定期就医进行体检和筛查,及时发现和治疗潜在的健康问题,也可以降低霉菌感染的风险。 总之,霉菌感染的症状多样,严重程度因人而异。如果出现上述症状,应及时就医,以便获得准确的诊断和治疗。同时,注意个人卫生和预防措施,对于预防霉菌感染也至关重要。

    2025-04-01 16:49:36
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