张红松

中日友好医院

擅长:擅长各类复杂白内障、青光眼,泪道疾病的手术和激光治疗,在眼底病的诊断和激光治疗方面也积累了丰富的临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
  张红松,中日友好医院眼科副主任医师,北京医学会眼科学分会委员,青光眼专业委员会委员。1996年毕业于上海医科大学临床医学专业,获得学士学位。自1996年起一直在中日友好医院眼科工作,历任住院医师、主治医师、副主任医师。展开
个人擅长
擅长各类复杂白内障、青光眼,泪道疾病的手术和激光治疗,在眼底病的诊断和激光治疗方面也积累了丰富的临床经验。展开
  • 早期白内障症状有哪些

    早期白内障有视力模糊(早期晶状体混浊致视物不清,不同年龄段影响各异)、屈光改变(晶状体混浊致屈光状态变化,影响不同人群工作生活)、色觉异常(晶状体混浊致色觉分辨下降,有眼部病史者需细查)、眩光(强光下有眩光,不同性别生活方式人群受影响不同)、眼前黑影(眼前固定黑影飘动,儿童罕见需重视,老年人常见需排查)等表现。 年龄因素影响:不同年龄段的人群出现视力模糊的表现可能略有不同。年轻人出现早期白内障导致的视力模糊,可能会影响其日常的工作和学习,如驾驶车辆时对路况的判断、学生阅读课本等都会受到影响;老年人出现视力模糊,可能会被误认为是正常的衰老现象,但实际上可能是白内障的早期表现,需要引起重视。 屈光改变 具体表现:部分早期白内障患者会出现屈光状态的改变,如原本的老花眼症状减轻,或者原本良好的视力变得像近视一样。这是由于晶状体混浊不均匀,导致其屈光力发生变化。比如,一些原本需要佩戴老花镜的老年人,突然发现不戴老花镜也能看清近处的物体,但看远处时却又不清楚了。 生活方式影响:对于长期从事近距离工作的人群,如办公室职员、教师等,屈光改变可能会对其工作产生较大影响,导致阅读和近距离工作时出现不适;而对于经常需要在不同距离视物的人群,如司机等,屈光改变会严重影响其对不同距离物体的观察和判断。 色觉异常 具体表现:早期白内障患者可能会出现色觉异常,对颜色的分辨能力下降。例如,看到的物体颜色变得暗淡、发黄,或者对红色、绿色等颜色的辨别出现困难。这是因为混浊的晶状体对不同波长的光线吸收和折射发生了变化,影响了视网膜对颜色的感知。 病史因素影响:有眼部其他病史的人群,如曾经有过眼部外伤、炎症等病史的人,出现色觉异常作为早期白内障症状时,需要更加仔细地进行眼部检查,因为这些基础病史可能会增加白内障发生的风险,同时也可能影响对色觉异常原因的判断。 眩光 具体表现:在强光下,早期白内障患者会感觉有眩光现象,即光线经过混浊的晶状体后,散射到视网膜上,导致患者看到光源周围有光晕,影响视觉质量。比如在阳光强烈的日子里,开车时会感觉对面来车的灯光特别刺眼,周围有一圈光晕,影响视线。 性别与生活方式综合影响:男性和女性在面对眩光时可能会有不同的感受和应对方式。对于经常在户外工作或活动的人群,如建筑工人、农民等,眩光会严重影响其工作安全和效率;而对于喜欢夜间户外活动的人群,如夜间散步、摄影爱好者等,眩光会降低其活动的舒适度和体验感。 眼前黑影 具体表现:患者会感觉眼前有固定的黑影飘动,就像蚊蝇在眼前飞舞一样。这是由于晶状体混浊形成的阴影投射到视网膜上所致。随着病情的发展,黑影可能会逐渐增多、变大。 年龄与特殊人群提示:儿童出现眼前黑影作为早期白内障症状较为罕见,但如果发生,需要高度重视,因为儿童的眼部发育尚未完全,任何眼部异常都可能对其视力发育产生严重影响;老年人出现眼前黑影,除了考虑白内障外,还需要排查其他眼部疾病,但早期白内障导致的眼前黑影是比较常见的表现之一,需要及时进行眼部检查以明确诊断。

    2025-04-01 13:58:14
  • 眼白发黄是怎么回事

    眼白发黄因胆红素代谢异常分肝细胞性(肝脏疾病致胆红素摄取结合排泄功能受影响)、溶血性(红细胞大量破坏致未结合胆红素升高)、阻塞性(胆道梗阻致结合胆红素反流),不同人群中新生儿有生理性(轻、2-3天现)和病理性(重、24小时内现等),成年人多与肝脏胆道疾病等相关,特殊生活方式者如长期饮酒接触毒物易致,眼白发黄伴症状需及时就医做相关检查,就医时要详告病史等信息。 一、胆红素代谢异常相关的黄疸性眼白发黄 (一)肝细胞性黄疸 多由各种肝脏疾病引起,如病毒性肝炎(甲肝、乙肝等)、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等。肝细胞受损会影响胆红素的摄取、结合及排泄功能,导致血液中胆红素浓度升高,进而出现眼白发黄。例如,病毒性肝炎患者因病毒侵袭肝脏,肝细胞功能受影响,胆红素代谢紊乱,引发眼白发黄等黄疸表现。 (二)溶血性黄疸 常见于血型不合的输血反应、蚕豆病(葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症)等情况。当红细胞大量破坏时,胆红素生成过多,超出肝脏的处理能力,致使血液中未结合胆红素水平显著升高,从而出现眼白发黄。比如,蚕豆病患者食用蚕豆后会引发急性溶血,红细胞破裂释放大量胆红素,导致眼白发黄。 (三)阻塞性黄疸 由胆道系统梗阻所致,如胆管结石、胆管癌、胰头癌等。胆道梗阻会使胆汁排泄受阻,胆红素反流入血,引起血中结合胆红素升高,表现为眼白发黄。例如,胆管结石堵塞胆管,胆汁无法正常排出,胆红素逆流进入血液循环,导致眼白发黄。 二、不同人群眼白发黄的特点及相关因素 (一)新生儿群体 新生儿可能出现生理性黄疸或病理性黄疸。生理性黄疸通常在生后2-3天出现,7-10天消退,眼白发黄程度较轻;而病理性黄疸多在生后24小时内出现,进展快且程度重,可能与新生儿溶血病、感染等因素有关,需及时就医评估胆红素水平并采取相应干预措施,因为过高的胆红素可能影响新生儿神经系统发育。 (二)成年人群体 成年人眼白发黄多与肝脏疾病(如慢性肝炎、肝硬化)、胆道疾病(如胆管炎、胆囊炎)等相关。长期酗酒者易患酒精性肝病,可出现眼白发黄;有基础肝病病史(如乙肝病史)的人群,若病情控制不佳,也可能出现眼白发黄加重的情况。女性若存在内分泌紊乱相关疾病,一般并非眼白发黄的主要直接原因,但需排除合并肝脏等疾病的可能。 (三)有特殊生活方式人群 长期大量饮酒者,酒精对肝脏的损害会干扰胆红素代谢,增加眼白发黄的风险;长期接触有毒有害物质的人群,如长期接触工业毒物,可能损伤肝脏功能,影响胆红素代谢,导致眼白发黄。 三、眼白发黄的就医提示 若发现眼白发黄,尤其是伴有皮肤黄染、乏力、腹痛、发热等症状时,应及时就医。医生通常会进行肝功能检查(包括胆红素水平检测等)、血常规、腹部超声等检查,以明确病因。例如,通过肝功能检查可了解胆红素、转氨酶等指标情况,腹部超声有助于排查胆道系统是否存在梗阻等病变。对于不同人群,就医时需向医生详细告知病史(如是否有肝脏疾病史、输血史等)、用药史、生活方式等信息,以便医生准确判断病因并制定合适的诊疗方案。

    2025-04-01 13:57:49
  • 近视眼镜怎么清洗

    清洗近视眼镜首先要准备合适清洁用品,可选专用眼镜清洁液或清水(用纯净水等),儿童眼镜需选安全成分清洁液,具体步骤包括可选拆卸可拆卸部分、轻擦镜片(儿童用柔软眼镜布适中力度)、清洗镜架(儿童镜架更细心理清缝隙),清洗后若用清水需彻底冲洗,然后用干净布擦干放通风处晾干或吸干水分再用透气盒保存,要遵循轻柔细致原则针对不同人群采取温和操作以保眼镜清洁寿命及使用者眼部健康安全。 一、准备清洗用品 1.选择合适的清洁液:可以使用专用的眼镜清洁液,其成分温和,能有效清洁镜片且不会损伤镜片。也可以用清水,但清水可能清洁效果稍逊一筹,若用清水,建议使用纯净水或蒸馏水,避免使用自来水,因为自来水中可能含有杂质、矿物质等,长时间使用可能会在镜片上留下痕迹。 对于儿童的近视眼镜,由于儿童皮肤娇嫩,接触到的清洁液成分需更加安全,专用眼镜清洁液相对更合适,能最大程度避免刺激儿童眼部皮肤或眼部黏膜。 二、具体清洗步骤 1.拆卸(可选):如果近视眼镜有可拆卸的部分,比如可拆卸的鼻托等,可以先将其拆卸下来单独清洗。拆卸时要小心操作,按照眼镜的结构进行,避免损坏眼镜。 儿童的近视眼镜可能结构相对简单,但仍需轻柔操作,防止在拆卸过程中弄伤儿童或者损坏眼镜。 2.轻擦镜片:用干净柔软的眼镜布轻轻擦拭镜片表面。如果镜片上有比较顽固的污渍,可以将清洁液滴在镜片上,然后用眼镜布从镜片中心向外呈放射状轻轻擦拭。 对于儿童的镜片,要使用柔软度较好的儿童专用眼镜布,擦拭力度要适中,避免用力过大导致镜片破裂或者擦伤儿童眼部。比如选择材质为超细纤维的眼镜布,这种材质的眼镜布摩擦力小,能更好地清洁镜片且不会刮花。 3.清洗镜架:用沾有清洁液的软布擦拭镜架的各个部位,包括镜框的内侧、外侧以及镜腿等。对于镜架上的细小缝隙,可以用软毛刷轻轻刷洗,但要注意力度,防止刷坏镜架。 儿童的镜架可能更容易沾染汗液、油脂等,清洗时要更仔细地清洁缝隙处。可以使用小的软毛刷,如婴儿用品中常用的柔软小刷子,来清洁镜架缝隙,但要确保刷子不会对儿童造成伤害。 三、清洗后的处理 1.彻底冲洗(若用清水清洗):如果之前用清水清洗了镜片和镜架,要使用干净的清水再次彻底冲洗,确保没有残留的清洁剂或杂质。 儿童的近视眼镜用清水清洗后更要充分冲洗,因为儿童接触眼镜后可能会将残留物质带入眼部,所以彻底冲洗很重要。 2.干燥保存:用干净的眼镜布将清洗后的眼镜擦干,然后将眼镜放在通风良好的地方自然晾干,或者用干净的纸巾轻轻吸干水分。不要用衣物等粗糙的物品擦干眼镜,避免刮伤镜片和镜架。 儿童的眼镜干燥时要放在安全的地方,避免被其他物品压到或者碰到,最好放在专门的眼镜盒中保存,眼镜盒要选择透气性好的,防止滋生细菌。同时,要将眼镜盒放在儿童不易拿到的干净地方,防止儿童玩耍时损坏眼镜。 总之,近视眼镜的清洗要遵循轻柔、细致的原则,根据不同人群(如儿童)的特点采取相应的温和操作方式,以保证眼镜的清洁和使用寿命,同时保障使用者的眼部健康和安全。

    2025-04-01 13:57:28
  • 近视变远视什么原因

    人眼近视向远视转变有生理性因素,随年龄增长晶状体弹性下降、睫状肌调节能力减弱;有病理性因素,眼部疾病(如晶状体疾病、外伤、手术后遗症)会影响屈光状态;还有其他因素,用眼习惯改变、营养缺乏等可能导致转变,需关注不同人群眼部情况并保健、保持良好用眼习惯和营养均衡来维护眼部屈光状态与健康。 一、生理性因素 (一)年龄相关变化 随着年龄增长,人眼的晶状体弹性会逐渐下降,睫状肌的调节能力也会减弱。儿童时期晶状体较为柔软有弹性,随着年龄超过40岁左右,晶状体逐渐硬化,睫状肌功能衰退,会出现老花眼,也就是从近视向远视转变的一种表现。这是一种正常的生理老化过程,在不同年龄段人群中都可能发生,尤其在40岁以上人群中更为常见,主要是由于眼部结构随年龄自然变化导致调节功能改变。 二、病理性因素 (一)眼部疾病影响 1.晶状体疾病:某些晶状体疾病可能导致晶状体的屈光状态改变。例如晶状体脱位,当晶状体位置发生异常时,会破坏正常的屈光平衡,可能引起屈光状态从近视向远视转变。一些先天性晶状体异常,如先天性晶状体形态异常等,也可能影响眼睛的屈光力,进而导致近视向远视的变化。 2.眼部外伤:眼部受到外伤可能损伤眼球内部结构,影响屈光系统的正常功能。比如眼部受到撞击导致晶状体位置改变或者视网膜等结构受损,从而改变了眼睛的屈光状态,可能使原本近视的眼睛出现远视倾向。而且外伤后的修复过程也可能导致眼部结构发生不利于近视维持的变化,进而引发屈光状态的改变。 3.眼部手术后遗症:如果曾经进行过眼部手术,如白内障手术等,手术过程中可能对晶状体等结构造成影响。术后可能出现屈光状态的改变,部分患者可能从近视状态转变为远视状态。这是因为手术改变了眼部原有的屈光结构,需要一定时间恢复且可能出现屈光不稳定的情况。 三、其他因素 (一)生活方式因素 1.用眼习惯改变:长期不合理的用眼习惯可能影响眼睛的屈光状态。例如长时间近距离用眼但之后用眼习惯发生改变,减少了近距离用眼时间,同时眼部调节功能在没有良好用眼习惯维持下可能逐渐衰退。如果原本近视患者长期处于光线不足或者用眼过度疲劳后突然改变用眼环境,眼部调节功能不能及时适应新的状态,也可能导致近视向远视转变。 2.营养因素:某些营养缺乏也可能对眼部结构和功能产生影响。例如缺乏维生素A等营养物质,可能影响眼部的正常代谢,进而影响晶状体等结构的正常功能,导致屈光状态发生变化。虽然这种情况相对较少见,但在一些营养不均衡的人群中也可能存在这种潜在风险,尤其是儿童和青少年时期营养摄入不足可能影响眼部正常发育,增加近视向远视转变的可能性。 对于儿童来说,家长要关注孩子眼部发育情况,定期进行视力检查,及时发现屈光状态的变化并采取相应措施。对于成年人,尤其是40岁以上人群,要注意眼部的保健,避免眼部外伤,定期进行眼部健康检查,及时发现和处理可能导致屈光状态改变的眼部疾病。在生活中要保持良好的用眼习惯,保证营养均衡,以维护眼部的正常屈光状态和健康。

    2025-04-01 13:57:05
  • 结膜炎的症状

    结膜炎的症状主要包括眼红、眼痒、分泌物增多、疼痛、视力模糊、畏光和流泪等,治疗方法包括局部用眼药水或眼药膏、清洁眼部、避免刺激、注意眼部卫生等,儿童患者的治疗需特别注意药物的使用方法和安全性。 1.眼红:结膜充血是结膜炎最常见的症状之一,表现为眼白发红。眼红的程度可能因病因和病情而异。 2.眼痒:患者可能会感到眼部瘙痒,这是由于炎症刺激引起的。眼痒可能会导致频繁眨眼和揉眼。 3.分泌物增多:结膜炎可导致眼部分泌物增多,这些分泌物可能是水样、粘性或脓性的。分泌物的性质和量会因病因不同而有所差异。 4.疼痛:眼部可能会有轻微的疼痛或不适感,尤其是在眨眼时。 5.视力模糊:在某些情况下,结膜炎可能会导致视力模糊,但这种情况通常比较少见。 6.畏光:强烈的光线可能会使眼部感到不适,导致患者出现畏光的症状。 7.流泪:眼部可能会有流泪的现象,这是由于炎症刺激引起的泪液分泌增加。 需要注意的是,结膜炎的症状可能因个体差异而有所不同,有些人可能只有部分症状,而有些人可能症状较为明显。此外,结膜炎的症状也可能与其他眼部疾病相似,因此如果出现眼部不适,应及时就医,以便明确诊断并进行相应的治疗。 在治疗方面,医生会根据结膜炎的病因和症状来选择合适的治疗方法。一般来说,治疗方法包括以下几种: 1.局部用眼药水或眼药膏:这是治疗结膜炎的常用方法,眼药水或眼药膏可以直接作用于眼部,减轻炎症和症状。 2.清洁眼部:使用生理盐水或人工泪液清洁眼部,可以去除眼部的分泌物和刺激物,缓解眼部不适。 3.避免刺激:避免揉眼、佩戴隐形眼镜、使用刺激性的化妆品等,以减少对眼部的刺激。 4.注意眼部卫生:勤洗手,避免用手触摸眼部,以防止感染传播。 5.治疗病因:如果结膜炎是由感染引起的,医生可能会开处方抗生素或抗病毒药物进行治疗。如果是过敏引起的,可能会使用抗过敏药物。 对于儿童患者,治疗方法与成人相似,但需要特别注意以下几点: 1.选择适合儿童的药物剂型:眼药水或眼药膏的剂型应适合儿童使用,例如儿童专用的眼药水或眼药膏。 2.注意药物的使用频率和剂量:按照医生的建议使用药物,不要自行增加或减少使用频率和剂量。 3.监督儿童使用药物:由于儿童可能无法正确使用药物或忘记使用,家长或监护人应监督儿童使用药物,确保按时使用。 4.注意药物的安全性:某些药物可能对儿童的身体有一定影响,如过敏反应等。在使用药物前,应告知医生儿童的病史和过敏史。 5.保持眼部清洁:使用温水或生理盐水清洁眼部,避免使用刺激性的清洁产品。 6.注意眼部护理:避免儿童长时间看电视、使用电子设备等,保证充足的睡眠和休息。 总之,结膜炎的症状主要包括眼红、眼痒、分泌物增多、疼痛、视力模糊、畏光和流泪等。治疗方法包括局部用眼药水或眼药膏、清洁眼部、避免刺激、注意眼部卫生等。对于儿童患者,治疗时需要特别注意药物的使用方法和安全性。如果出现眼部不适,应及时就医,以便明确诊断并进行相应的治疗。

    2025-04-01 13:56:38
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