张红松

中日友好医院

擅长:擅长各类复杂白内障、青光眼,泪道疾病的手术和激光治疗,在眼底病的诊断和激光治疗方面也积累了丰富的临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
  张红松,中日友好医院眼科副主任医师,北京医学会眼科学分会委员,青光眼专业委员会委员。1996年毕业于上海医科大学临床医学专业,获得学士学位。自1996年起一直在中日友好医院眼科工作,历任住院医师、主治医师、副主任医师。展开
个人擅长
擅长各类复杂白内障、青光眼,泪道疾病的手术和激光治疗,在眼底病的诊断和激光治疗方面也积累了丰富的临床经验。展开
  • 近视眼如何治疗

    近视治疗可通过光学矫正,框架眼镜是常见方式需定期验光,角膜接触镜分软镜和硬镜,OK镜夜间佩戴要遵规范复查;手术治疗有准分子激光(适18岁以上度数稳定眼部无病变)、ICL(高度近视或角膜薄者);视觉训练可改善调节功能助缓进展需专业指导;儿童青少年要增户外活动、保持正确读写姿势控近距离用眼;孕妇需注意用眼卫生防疲劳产后避免长期熬夜近用眼;老年人近视老花并存可验配双光或渐变多焦点镜,治疗需据个体选合适方式,光学矫正为基础,手术严格适应证,综合生活方式维护视力健康。 一、光学矫正 1.框架眼镜:是最常见的近视矫正方式,通过验配合适度数的凸透镜或凹透镜镜片来矫正视力,适用于各年龄段人群。需定期验光以调整度数,确保视物清晰且舒适,儿童青少年需每3-6个月复查一次。 2.角膜接触镜:分为软性接触镜和硬性接触镜(RGP),硬性接触镜中的角膜塑形镜(OK镜)可在夜间佩戴,通过物理压迫暂时改变角膜形态,白天无需佩戴眼镜即可获得清晰视力,但需严格遵循卫生规范并定期复查,儿童佩戴需在专业医生指导下进行,避免眼部感染等风险。 二、手术治疗 1.准分子激光手术:包括准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等,适用于年龄≥18周岁、近视度数稳定(近两年度数变化≤50度)、眼部无严重病变的人群。通过激光切削角膜基质层改变角膜曲率,从而矫正近视,但术后仍需注意用眼卫生和定期复查。 2.有晶体眼人工晶体植入术(ICL):适用于高度近视(近视度数>1000度)或角膜较薄不适合激光手术的人群,通过植入人工晶体来矫正视力,手术具有可逆性,但需严格评估眼部条件。 三、视觉训练 通过专业的视觉训练设备或方法进行训练,如多焦点视觉训练等,有助于改善眼部调节功能,可能对减缓近视进展有一定帮助,但需在专业机构由眼科医生或视光师制定个性化方案并指导进行。 四、特殊人群注意事项 儿童青少年:增加户外活动时间是预防和控制近视的有效措施,每天户外活动不少于2小时。同时要保持正确的读写姿势,控制近距离用眼时间,避免长时间使用电子设备。 孕妇:孕期需注意用眼卫生,避免过度用眼导致视疲劳。产后避免因照顾婴儿等原因长期熬夜或近距离用眼,以防近视度数加深。 老年人:若出现近视与老花眼并存的情况,可考虑验配双光镜或渐变多焦点眼镜以满足远近距离视物需求,但需经专业验光后选择合适的眼镜。 近视治疗需根据个体情况选择合适的方式,光学矫正为基础手段,手术治疗需严格掌握适应证,同时通过改善生活方式等综合措施来维护视力健康。

    2025-11-26 12:43:35
  • 什么是全飞秒和半飞秒

    全飞秒激光手术是利用飞秒激光在角膜基质层内制作透镜并通过微小切口取出改变角膜曲率矫正近视,切口小对角膜表面神经损伤小术后不适轻恢复快角膜生物力学稳定适合近视1200度以下散光600度以下18周岁以上近两年近视度数稳定者特殊生活方式人群可考虑眼部有严重干眼症角膜病变等不适;半飞秒激光手术先用飞秒激光制作角膜瓣掀开后用准分子激光切削角膜基质层再复位矫正近视散光范围广适合近视散光度数较高角膜薄者18周岁以上近两年近视度数稳定者特殊生活方式人群可考虑需注意避免外力碰撞眼睛眼部有严重干眼症角膜病变等不适。 原理:全飞秒激光手术全称是“全飞秒激光微小切口基质透镜切除术”,它是利用飞秒激光在角膜基质层内制作一个透镜,然后通过一个2-4mm的微小切口将透镜取出,从而改变角膜的曲率,达到矫正近视的目的。其整个过程都是由飞秒激光完成,无需制作角膜瓣。 优势:切口小,仅2-4mm,对角膜表面神经损伤小,术后干眼等不适症状相对较轻;术后恢复较快,视力稳定也相对较快;角膜生物力学稳定性好,因为没有制作角膜瓣,对角膜结构的破坏较小。 适用人群:一般适合近视度数在1200度以下,散光在600度以下的患者,同时需要角膜厚度等符合一定的条件。不同个体情况不同,需要经过严格的术前检查来确定是否适合。对于年龄方面,一般要求18周岁以上,且近两年近视度数稳定。青少年如果符合上述条件且近视度数稳定也可以考虑,但需要谨慎评估。对于有特殊生活方式的人群,比如运动员等,全飞秒手术因为角膜稳定性好,可能是较好的选择;而对于有眼部疾病如严重干眼症、角膜病变等的患者则不适合。 半飞秒 原理:半飞秒激光手术全称是“飞秒激光制瓣准分子原位角膜磨镶术”,它首先用飞秒激光制作一个角膜瓣,掀开角膜瓣后,再用准分子激光对角膜基质层进行切削,以改变角膜的曲率,然后将角膜瓣复位。 优势:矫正的近视和散光范围相对较广,可矫正的近视度数可达1200度以上,散光可达600度以上;对于一些角膜不规则等情况的矫正有一定优势。 适用人群:适合近视度数较高(超过1200度)、散光度数较高(超过600度)的患者,以及一些角膜厚度相对较薄但又需要进行近视矫正的患者。年龄一般也是18周岁以上,近两年近视度数稳定。对于特殊生活方式的人群,如果半飞秒手术符合其眼部条件也是可以考虑的。但半飞秒手术因为有角膜瓣的制作,术后需要注意避免外力碰撞眼睛,防止角膜瓣移位等情况。对于有眼部疾病如严重干眼、角膜病变等的患者同样不适合。

    2025-11-26 12:42:04
  • 视力矫正手术要多少钱

    视力矫正手术费用受手术方式、医院等级与地区、个体情况及特殊人群等因素影响,不同手术方式费用有别,医院等级与地区有差异,个体近视度数、眼部条件等有影响,特殊人群如儿童、老年人、孕期哺乳期女性、男性等情况各有不同需综合考虑。 手术方式不同费用有别 准分子激光手术:这是比较常见的一种视力矫正手术,价格通常在1万-2万元左右。其原理是通过准分子激光对角膜瓣下的基质层进行切削,从而改变角膜的曲率,达到矫正视力的目的。 飞秒激光手术:包括半飞秒和全飞秒等。半飞秒激光手术费用大概在1.5万-2.5万元;全飞秒激光手术相对价格稍高,一般在2万-3万元左右。半飞秒激光手术是先用飞秒激光制作角膜瓣,然后再用准分子激光进行切削;全飞秒激光手术则是直接用飞秒激光制作一个角膜透镜并取出,从而矫正视力。 医院等级与地区差异 医院等级:一线城市的三甲医院,视力矫正手术费用可能会相对较高,因为其医疗设备先进、医生技术水平高、医疗服务等各方面成本较高,准分子激光手术可能在2万左右,飞秒激光手术全飞秒可能3万左右;而一些二三线城市的医院,费用会相对低一些,准分子激光手术可能1万多,半飞秒可能1.5万左右。 地区差异:经济发达地区的医院,视力矫正手术费用普遍高于经济欠发达地区。例如在一线城市,全飞秒手术可能接近3万元,而在一些经济相对落后的小城市,全飞秒手术可能2万出头。 个体情况影响 近视度数:一般来说,近视度数越高,手术难度相对越大,费用可能会有一定影响。但这不是绝对的主导因素,通常在手术方式确定的情况下,度数不是决定费用的最关键因素。 眼部条件:如果患者同时还伴有其他眼部问题,如散光度数过高、角膜厚度不适合某种手术方式等,可能需要额外进行检查和评估,这部分费用不包含在单纯的视力矫正手术费用内,但会影响整体的就医成本。 对于特殊人群,比如儿童,由于儿童眼部还在发育中,一般不建议过早进行视力矫正手术,通常建议先通过佩戴合适的眼镜等非手术方式进行视力矫正,待眼部发育相对成熟稳定后再考虑手术;对于老年人,如果是因为老花眼等情况考虑视力矫正手术,也需要先进行详细的眼部检查,评估眼部健康状况后再确定是否适合手术以及手术费用等相关情况。女性在考虑视力矫正手术时,如果处于孕期或哺乳期,需要告知医生,因为手术相关的一些药物使用等可能会对胎儿或婴儿产生影响,需要谨慎权衡;男性在考虑手术时,也需要根据自身眼部具体情况和整体健康状况来综合考虑手术费用及手术相关事宜。

    2025-11-26 12:40:28
  • 洗衣液进眼里了怎么办

    洗衣液进眼后要立即用大量清水冲洗至少15分钟且不要揉搓眼睛,然后及时就医检查,儿童和过敏体质者有特殊注意事项,儿童需迅速轻柔处理且就医时告知相关情况,过敏体质者要密切关注眼部并告知医生过敏体质情况。 1.具体操作:一旦发现洗衣液进眼里,应立刻睁开眼睛,用流动的清水持续冲洗眼部,最好是将面部浸入水中,不断眨动眼睛,这样能让眼睛充分得到冲洗,至少冲洗15分钟。因为流动的清水可以最大程度地稀释洗衣液,减少其对眼睛的进一步刺激和损伤。对于儿童来说,由于其自我保护能力较弱,家长要格外小心,迅速抱起孩子,让其面部朝向水龙头方向,用清水冲洗眼部。 2.原理:清水冲洗的主要作用是稀释洗衣液,降低洗衣液在眼内的浓度,从而减轻对眼组织的化学损伤。 不要揉搓眼睛 1.原因:揉搓眼睛可能会导致洗衣液进一步损伤角膜、结膜等眼部组织,使损伤程度加重。无论是成年人还是儿童,都要避免揉搓眼睛这个动作。儿童往往在洗衣液进眼后会本能地用手去揉眼,家长要及时制止,并耐心安抚孩子,让其保持冷静。 2.相关影响:如果揉搓眼睛,可能会造成角膜上皮的擦伤,引发疼痛、畏光、流泪等症状加重,还可能导致炎症反应加重,影响眼部的恢复。 及时就医检查 1.必要性:即使经过初步冲洗后眼部症状看似缓解,也应尽快前往眼科就诊。因为洗衣液可能会对眼内的深层组织造成潜在的损伤,例如对结膜、角膜的化学烧伤可能会有延迟性的加重情况,而且一些洗衣液的成分可能会持续对眼部组织产生不良影响。对于儿童,由于其眼部发育尚未完全成熟,更要及时就医,让专业医生进行全面的眼部检查,包括视力检查、裂隙灯检查等,以明确眼部受损的程度。 2.检查项目:医生会通过裂隙灯检查来观察结膜、角膜的损伤情况,判断是否有异物残留等。同时,可能还会进行视力测试,了解洗衣液进眼是否对视力造成影响。 特殊人群注意事项 1.儿童:儿童洗衣液进眼后,家长的处理要更加迅速和轻柔。因为儿童的眼部组织娇嫩,对损伤的耐受能力更差。在冲洗过程中要安抚儿童情绪,避免其因恐惧而不配合冲洗。及时就医后,要向医生详细告知洗衣液进入眼内的时间等情况,以便医生准确判断病情并进行相应处理。 2.过敏体质者:如果本身是过敏体质,洗衣液进眼后更要密切关注眼部情况。因为过敏体质者可能对洗衣液中的某些成分更敏感,可能会出现更严重的过敏反应,如眼部红肿、瘙痒加剧等。在就医时要告知医生自己的过敏体质情况,以便医生在检查和治疗时采取更合适的措施。

    2025-11-26 12:39:09
  • 妥布霉素滴眼液和左氧氟沙星

    妥布霉素滴眼液与左氧氟沙星均为抗生素类滴眼液,妥布霉素属氨基糖苷类,对铜绿假单胞菌等革兰阴性菌作用较好,临床用于相关眼部感染,有眼部刺激等风险且需防耐药;左氧氟沙星属喹诺酮类,抗菌谱更广,用于多种细菌眼部感染,有胃肠道等不适及对未成年人等有使用限制,也需防耐药,二者在基本信息、抗菌谱、临床应用、安全性及耐药性方面存在差异。 左氧氟沙星:属于喹诺酮类抗生素,作用机制是抑制细菌DNA旋转酶(细菌拓扑异构酶Ⅱ)的活性,阻碍细菌DNA复制,对革兰阴性菌、部分革兰阳性菌及非典型病原体均有抗菌活性,可用于治疗多种细菌感染性疾病,包括眼部感染等。 抗菌谱差异 妥布霉素滴眼液:对铜绿假单胞菌的抗菌活性较强,而对某些革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌的抗菌作用相对较弱,主要针对革兰阴性菌为主的感染。 左氧氟沙星:抗菌谱相对较广,对革兰阴性菌如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌等有较强抗菌活性,同时对部分革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等也有一定抗菌作用,还对衣原体、支原体等非典型病原体有一定作用。 临床应用场景 妥布霉素滴眼液:常用于铜绿假单胞菌感染相关的眼部疾病,如铜绿假单胞菌性结膜炎、角膜炎等。对于由敏感革兰阴性菌引起的眼部感染也可使用。 左氧氟沙星:适用于多种细菌引起的眼部感染,包括革兰阴性菌和部分革兰阳性菌感染导致的结膜炎、角膜炎等,如由大肠杆菌、肺炎链球菌等引起的眼部感染。 安全性特点 妥布霉素滴眼液:可能引起眼部刺激症状,如眼部灼烧感、刺痛等,长期使用可能导致耐药菌产生或二重感染。由于氨基糖苷类药物有潜在的耳毒性和肾毒性风险,虽然局部用药全身吸收较少,但对于儿童、孕妇等特殊人群仍需谨慎,儿童使用时要密切观察是否有听力等方面的变化,孕妇需权衡利弊使用。 左氧氟沙星:可能引起胃肠道不适,如恶心、呕吐等,也可能导致中枢神经系统症状,如头晕、头痛等,少数人可能出现皮疹等过敏反应。对于18岁以下未成年人,由于可能影响软骨发育,一般不推荐使用;孕妇及哺乳期妇女也需慎用,使用时要考虑对胎儿或婴儿的潜在影响。 耐药性问题 妥布霉素滴眼液:长期或不规范使用会导致细菌对妥布霉素产生耐药性,使得药物疗效下降,因此需严格按照适应证规范使用,避免滥用。 左氧氟沙星:同样存在耐药性问题,随着使用的增多,细菌对左氧氟沙星的耐药率逐渐上升,所以也要合理使用,根据细菌培养和药敏试验结果选择合适的药物,以减少耐药菌的产生。

    2025-11-26 12:37:31
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