张红松

中日友好医院

擅长:擅长各类复杂白内障、青光眼,泪道疾病的手术和激光治疗,在眼底病的诊断和激光治疗方面也积累了丰富的临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
  张红松,中日友好医院眼科副主任医师,北京医学会眼科学分会委员,青光眼专业委员会委员。1996年毕业于上海医科大学临床医学专业,获得学士学位。自1996年起一直在中日友好医院眼科工作,历任住院医师、主治医师、副主任医师。展开
个人擅长
擅长各类复杂白内障、青光眼,泪道疾病的手术和激光治疗,在眼底病的诊断和激光治疗方面也积累了丰富的临床经验。展开
  • 近视眼激光危害

    近视激光手术虽为常见近视矫正手段,但存在多种危害,具体表现因个体差异及术前检查结果而异。主要危害包括术后视力异常、眼部结构损伤、长期并发症及特殊人群风险,需结合临床数据与检查严格筛选手术指征。 一、术后视力异常表现:屈光回退发生率约3%-10%(术后1-2年),与角膜切削后生物力学改变相关,高度近视(≥600度)患者风险升高2-3倍;欠矫或过矫发生率约1%-5%,术前检查遗漏角膜不规则(如角膜地形图异常)者风险增加;夜间眩光、光晕发生率约10%-20%,尤其术后早期,多因切削区光学区过小或角膜切削形态不规则,夜间驾驶人群需额外注意。 二、眼部结构与功能损伤:LASIK术式中,角膜瓣移位/皱褶发生率约0.5%-2%,术后揉眼、外力撞击为高危诱因;干眼症发生率约15%-30%,因泪膜稳定性下降,术后3-6个月达高峰,约5%-10%患者需长期人工泪液;圆锥角膜风险约0.1%-0.5%,术前角膜厚度<480μm或曲率>46D者风险显著升高,需角膜地形图筛查排除。 三、长期潜在并发症:成年后近视进展发生率约1%-3%,术前度数未稳定(每年增长>0.5D)者风险增加2倍;对比敏感度下降(夜间视力)发生率约8%-15%,低光照环境下表现明显;角膜知觉减退持续6-12个月,与手术创伤相关,可能导致异物感知障碍。 四、特殊人群风险:18岁以下近视未稳定者,术后近视进展风险升高2-3倍,角膜发育不完全导致回退率增加;糖尿病患者(尤其血糖控制不佳者)愈合延迟,感染风险增加20%,需术前空腹血糖<7.0mmol/L;从事潜水、蹦极等高气压环境工作者,角膜瓣移位风险增加,建议避免短期内手术;女性角膜厚度普遍较男性薄10%-15%,术前需额外评估切削余量。 五、罕见严重并发症:弥漫性层间角膜炎(DLK)发生率<0.1%,多因术后卫生习惯不佳或消毒液残留,需局部激素治疗;感染(细菌/真菌)发生率<0.05%,术前滴用抗生素滴眼液可降低风险;极罕见视力丧失与手术器械误操作或术后眼内炎相关,需紧急手术干预。 术前需严格检查角膜厚度、曲率、眼压及眼底情况,排除圆锥角膜、重度干眼、自身免疫疾病等禁忌证;术后1周内避免揉眼及污水入眼,坚持人工泪液使用;特殊职业人群建议提前评估长期风险,权衡手术收益与危害。

    2025-12-09 11:48:28
  • 近视的自我检测方法

    视力检测有多种方法,包括视力表检测法(3岁以上适用,按距离、遮盖眼等操作记录视力值)、投影式视力检测法(适合各年龄段,设备投射视标自动记录结果)、自我感觉法(有视力感知经验者据看远不清等自我感知初步判断)、眯眼法(各年龄段可试,眯眼后看远改善可能提示近视)、视野变化观察法(能感知视野变化者观察视野范围是否缩小辅助判断)。 操作方法:被检测者距离视力表5米远,遮盖一只眼睛,用另一只眼睛注视视力表上的视标,从最大的视标开始辨认,依次往下,直到能清晰辨认的最小视标。记录能清晰辨认的最小视标的行对应的视力值。例如,能清晰辨认1.0行的视标,视力就是1.0。 投影式视力检测法 适用人群:适合各年龄段人群,尤其对于儿童配合度要求相对较低。 操作方法:在特定的检测环境中,被检测者坐在投影视力检测设备前一定距离处,设备会投射出不同大小的视标,被检测者通过说出或指出看到的视标来完成检测,设备会自动记录并显示视力结果。 自我感觉法 适用人群:适用于有一定视力感知经验的人群,比如长期关注自身视力状况的人。 判断依据:如果感觉看远处物体模糊,比如看远处的广告牌、交通信号灯等不清楚,看近处物体相对清晰,可能提示有近视倾向;如果经常出现眼睛疲劳、干涩、酸胀,特别是长时间用眼后症状加重,也可能与近视相关。但这种方法不够精确,只是一种初步的自我感知。 眯眼法 适用人群:各年龄段人群均可尝试,儿童可能需要家长辅助观察。 操作方法:当感觉看远处物体不清楚时,尝试眯起眼睛,看是否能让视力有所改善。如果眯眼后看远处物体的清晰度有所提高,可能提示存在近视问题。但这只是一种简单的初步判断,不能作为确诊依据。比如在户外远处有物体时,自己眯眼后感觉能更清楚地看到物体轮廓,就需要进一步进行正规的视力检测。 视野变化观察法 适用人群:适用于能够感知自身视野范围变化的人群。 观察要点:注意自己在日常用眼时,视野范围是否有逐渐缩小的情况,比如看侧面物体时感觉范围变小。如果发现视野范围有异常变化,也需要考虑近视等眼部问题的可能,但视野变化往往不是近视最典型的早期表现,需要结合其他检测方法综合判断。例如,原本能轻松看到侧面较宽范围的物体,现在感觉侧面能看到的范围变窄了,就要引起重视,及时进行视力等相关检查。

    2025-12-09 11:46:44
  • 什么是叶黄素

    叶黄素是一种存在于蔬菜、花卉、水果中的天然色素,属于类胡萝卜素家族,在人体中具有抗氧化、保护眼睛、增强免疫力、维护心血管健康等作用,对于老年人、电脑使用者、吸烟者以及眼部疾病患者尤为重要。我们可以通过饮食或补充剂来获取叶黄素,以维护身体健康。 叶黄素是什么?它对人体健康有什么重要性? 叶黄素是一种广泛存在于蔬菜、花卉、水果等植物中的天然色素,属于类胡萝卜素家族的一员。它在人体中具有重要的生理功能,对眼睛和身体健康起着关键的保护作用。 叶黄素的主要作用包括: 1.抗氧化作用:叶黄素是一种强大的抗氧化剂,可以中和自由基,减少氧化应激对身体细胞的损害。 2.保护眼睛:叶黄素在眼睛中高度积累,特别是在视网膜的黄斑区域。它可以吸收蓝光,降低黄斑变性和白内障的风险,保护视力健康。 3.增强免疫力:叶黄素有助于增强免疫系统的功能,提高身体的抵抗力。 4.心血管健康:一些研究表明,叶黄素可能对心血管健康有益,降低心脏病和中风的风险。 对于特定人群,叶黄素的重要性更加凸显: 1.老年人:随着年龄的增长,眼睛的黄斑区容易受损,叶黄素的摄入对于预防黄斑变性至关重要。 2.电脑使用者:长期使用电脑和电子设备的人,眼睛容易受到蓝光的伤害,补充叶黄素可以提供额外的保护。 3.吸烟者:吸烟会增加自由基的产生,导致氧化应激,叶黄素可以减轻吸烟对身体的损害。 4.患有眼部疾病的人:如黄斑变性、白内障等患者,补充叶黄素可能有助于改善病情或减缓其进展。 为了获得足够的叶黄素,我们可以通过饮食来摄取富含叶黄素的食物,如菠菜、羽衣甘蓝、南瓜、玉米等。然而,由于叶黄素在人体中的吸收率较低,或者由于某些健康问题导致吸收不良,额外的叶黄素补充剂可能是一个选择。 在选择叶黄素补充剂时,我们应该注意以下几点: 1.选择可靠的品牌和供应商,确保产品的质量和安全性。 2.按照产品说明的剂量进行服用,不要过量摄入。 3.与医生或营养师咨询,特别是如果你有特定的健康问题或正在服用其他药物。 总之,叶黄素是一种对人体健康至关重要的营养素,特别是对于眼睛和免疫系统的保护。通过饮食摄入和适当的补充剂,我们可以满足身体对叶黄素的需求,维护健康的身体。

    2025-12-09 11:39:45
  • 油溅到眼睛里怎么办

    油溅入眼睛后,首先立即用大量清水冲洗至少15分钟,儿童需安抚配合,老年人要迅速操作;不要揉搓眼睛,防止加重损伤,儿童和老年人需特别留意;然后及时就医检查,即便初步冲洗后症状缓解也应就诊,儿童要详述受伤经过,老年人要考虑基础疾病;后续密切观察眼睛情况,如有无疼痛、视力下降等,遵医嘱用眼药水护理,避免眼睛再次受刺激,儿童防触碰眼睛,老年人遵护理建议。 不同人群注意事项:儿童发生这种情况时,要安抚儿童情绪,使其配合冲洗,避免因哭闹导致冲洗不充分。老年人可能反应相对迟缓,家属应迅速帮助其进行冲洗操作,确保冲洗时间足够。 不要揉搓眼睛 原因:揉搓眼睛会加重眼睛的损伤,可能导致角膜上皮擦伤等更严重的情况。因为油液可能会附着在角膜表面,揉搓时会刮伤角膜。比如,有临床案例显示,因揉搓眼睛导致角膜损伤加重,增加了治疗难度和恢复时间。 特殊人群:儿童好奇心强,可能在油溅入眼睛后不自觉揉搓,家长要特别注意防止其揉搓眼睛;老年人可能因视力下降或反应慢,自己容易不自觉揉搓,需格外留意。 及时就医检查 必要性:即使经过初步冲洗后感觉眼睛症状有所缓解,也应尽快前往眼科就诊。因为油液可能会对角膜、结膜等眼部结构造成隐匿性损伤,医生可以通过专业的检查设备,如裂隙灯等,详细检查眼睛内部情况,确保没有遗漏的损伤。例如,一些微小的油滴可能附着在结膜囊内,肉眼不易发现,但通过裂隙灯检查可清晰看到并进行处理。 不同人群就医要点:儿童就医时要向医生详细描述受伤经过,配合医生进行各项检查;老年人由于可能合并其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,医生在检查和治疗时需要综合考虑其基础疾病情况,制定更全面的诊疗方案。 后续观察与护理 观察内容:就医后要密切观察眼睛的情况,如是否有疼痛、视力下降、眼红、异物感等症状。如果出现疼痛加剧、视力明显下降等情况,要及时告知医生。例如,若油液损伤了视网膜等重要结构,可能会在后续出现视力逐渐下降等表现。 护理建议:在医生指导下使用合适的眼药水等进行护理。避免眼睛再次受到刺激,如避免强光照射、避免长时间用眼等。儿童要注意避免其用手触碰眼睛,老年人要遵循医生的护理建议,按时进行相关护理操作。

    2025-12-09 11:38:03
  • 青光眼用哪种眼药水

    拟胆碱药中毛果芸香碱滴眼液直接激动M胆碱受体缩小瞳孔降眼压,适用于青光眼等;β-受体阻滞剂噻吗洛尔滴眼液通过减少房水生成降眼压,开角型青光眼适用但特定肺部疾病患者禁用;前列腺素类似物拉坦前列素滴眼液增加房水外流降眼压,适用于其他药不能控的开角型青光眼等,孕妇哺乳期慎用;碳酸酐酶抑制剂布林佐胺滴眼液抑制碳酸酐酶活性降眼压,可用于开角型青光眼等,严重肾功能不全慎用。 一、拟胆碱药 (一)毛果芸香碱滴眼液 1.作用机制:直接激动瞳孔括约肌上的M胆碱受体,使瞳孔缩小,开放前房角,降低眼压。 2.适用情况:适用于原发性闭角型青光眼及开角型青光眼等。对于不同年龄和性别的患者均可使用,但需注意儿童使用时应谨慎,密切观察眼压及眼部反应。有相关研究表明,其在降低眼压方面有较为稳定的效果,通过缩小瞳孔开放房角来实现眼压的控制。 二、β-受体阻滞剂 (一)噻吗洛尔滴眼液 1.作用机制:通过减少房水生成降低眼压,不影响瞳孔大小和调节功能。 2.适用情况:开角型青光眼患者适用,对于男性和女性患者均可使用,但对于患有支气管哮喘、严重慢性阻塞性肺疾病的患者应禁用,因为可能会诱发哮喘发作或加重肺部疾病。有研究显示,噻吗洛尔能有效降低眼压,且作用持续时间较长,一般每日使用1-2次即可维持较好的眼压控制效果。 三、前列腺素类似物 (一)拉坦前列素滴眼液 1.作用机制:增加房水经葡萄膜巩膜途径外流而降低眼压。 2.适用情况:适用于其他降眼压药不能控制的开角型青光眼或高眼压症患者。不同年龄和性别的患者均可使用,但孕妇及哺乳期妇女使用需谨慎评估利弊,因为目前关于其对胎儿及婴儿影响的研究有限。临床研究发现,拉坦前列素能显著降低眼压,且副作用相对较少,能提高患者的用药依从性。 四、碳酸酐酶抑制剂 (一)布林佐胺滴眼液 1.作用机制:抑制眼内碳酸酐酶活性,减少房水生成降低眼压。 2.适用情况:可用于治疗开角型青光眼等,对于不同年龄和性别的患者均可使用,但对于严重肾功能不全患者应慎用,因为可能会影响药物的代谢和排泄。有研究证实,布林佐胺在降低眼压方面有一定疗效,且局部使用全身副作用相对较小。

    2025-12-09 11:35:16
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询