张红松

中日友好医院

擅长:擅长各类复杂白内障、青光眼,泪道疾病的手术和激光治疗,在眼底病的诊断和激光治疗方面也积累了丰富的临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
  张红松,中日友好医院眼科副主任医师,北京医学会眼科学分会委员,青光眼专业委员会委员。1996年毕业于上海医科大学临床医学专业,获得学士学位。自1996年起一直在中日友好医院眼科工作,历任住院医师、主治医师、副主任医师。展开
个人擅长
擅长各类复杂白内障、青光眼,泪道疾病的手术和激光治疗,在眼底病的诊断和激光治疗方面也积累了丰富的临床经验。展开
  • 隐形眼镜的危害

    眼部佩戴隐形眼镜存在多种风险,包括因清洁不当或佩戴时间过长等易滋生病原体致眼部感染,隐形眼镜阻碍角膜吸氧致角膜缺氧与损伤,影响泪膜稳定性引发干眼问题,以及度数不合适或佩戴护理不当等致视力下降,儿童、青少年、成年人、女性及有特定生活方式或眼部基础疾病人群风险各有特点。 隐形眼镜直接与眼部组织接触,若清洁不当或佩戴时间过长等,容易滋生细菌、真菌等病原体。例如,研究表明,长期佩戴隐形眼镜的人群眼部感染的发生率显著高于不佩戴者。细菌感染可能导致结膜炎,出现眼睛红肿、疼痛、分泌物增多等症状;真菌感染相对更为严重,可能会影响角膜,甚至造成视力损害。对于儿童来说,由于其眼部发育尚未完全成熟,且卫生习惯相对较差,佩戴隐形眼镜时眼部感染的风险更高。 角膜缺氧与损伤 角膜需要通过氧气来维持正常的代谢和功能。隐形眼镜覆盖在角膜表面,会阻碍角膜从空气中获取氧气,长期处于缺氧状态的角膜容易出现水肿、上皮损伤等问题。如果缺氧情况严重,还可能引发角膜新生血管长入等并发症。对于不同年龄段的人群,比如青少年正处于眼部生长发育阶段,角膜对缺氧的耐受能力更弱,长期佩戴隐形眼镜可能会对角膜的正常发育产生不良影响;而成年人如果长期过度佩戴隐形眼镜,也会加速角膜的损伤进程。 干眼问题 佩戴隐形眼镜会影响泪膜的稳定性,导致泪液的分泌和分布异常,从而引发干眼症状。常见表现为眼睛干涩、异物感、视物模糊等。长期干眼可能会进一步损伤角膜和结膜组织。在生活方式方面,长时间使用电子设备、处于干燥环境等因素会加重干眼情况。对于女性而言,在生理期等特殊时期,泪液分泌可能会发生变化,佩戴隐形眼镜时干眼问题可能更为突出;而有长期伏案工作等生活方式的人群,也更容易受到干眼问题的困扰。 视力下降风险 如果隐形眼镜的度数不合适或者佩戴、护理不当,可能会导致视力逐渐下降。例如,度数过高或过低的隐形眼镜会使眼睛长期处于疲劳状态,进而影响视力。另外,一些劣质的隐形眼镜可能会对角膜造成机械性损伤,影响角膜的屈光状态,最终导致视力下降。对于患有某些眼部基础疾病的人群,如近视度数不断快速增长的青少年,佩戴隐形眼镜时视力下降的风险会进一步增加,需要更加谨慎地选择和使用隐形眼镜。

    2025-04-01 19:14:45
  • 小学生近视怎么治疗

    小学生近视防控需改善用眼习惯保持正确读写姿势、控制近距离用眼时间并保证用眼环境光线充足,每天保证两小时以上户外活动,通过框架眼镜定期验光更换或角膜塑形镜医生评估佩戴,遵医嘱用低浓度阿托品滴眼液,每半年至一年进行视力和眼部检查,家长需重视监督养成习惯、护理镜片及关注异常及时就医。 一、改善用眼习惯 小学生需保持正确读写姿势,眼睛与书本保持约33厘米距离,背部挺直,身体与课桌保持一拳距离;控制近距离用眼时间,每连续用眼20分钟应休息远眺20英尺(约6米)外至少20秒,避免长时间看电视、玩电子设备等;同时,确保用眼环境光线充足且均匀,避免在过强或过暗的光线下用眼。 二、增加户外活动时间 每天保证小学生有2小时以上的户外活动,充足的自然光照射有助于刺激视网膜分泌多巴胺,从而延缓眼轴增长,对预防和控制近视发展具有重要作用,家长可鼓励孩子参与课间户外活动、放学后到户外玩耍等。 三、光学矫正 1.框架眼镜:是矫正近视最常见的方法,需定期进行验光,根据度数变化及时更换合适的框架眼镜,以确保清晰视物,维持良好的视觉质量,帮助小学生正常学习和生活。 2.角膜塑形镜:属于特殊的接触镜,需在医生评估后佩戴,其原理是通过压迫角膜改变角膜形态,暂时降低近视度数,白天可获得清晰视力,但要严格注意佩戴卫生,定期复查眼部情况,确保安全有效。 四、药物辅助 目前临床用于延缓小学生近视进展的药物主要有低浓度阿托品滴眼液,需严格遵医嘱使用。低浓度阿托品可通过调节眼内神经递质等机制延缓近视发展,但使用时需注意可能出现的副作用,如瞳孔散大、畏光等,且要定期监测眼压、视力等指标。 五、定期眼科检查 小学生应每半年至一年进行一次视力和眼部检查,包括裸眼视力、散瞳验光、眼轴长度测量等项目,以便及时发现视力变化,根据检查结果调整治疗和防控措施,保障眼部健康发育。 六、特殊人群提示 小学生正处于生长发育关键期,家长需高度重视其用眼健康,监督孩子养成良好用眼习惯,营造科学的用眼环境,对于佩戴角膜塑形镜的小学生,要严格遵循医生指导做好镜片护理和眼部清洁,确保治疗安全有效,同时关注孩子眼部不适等异常情况,及时就医处理。

    2025-04-01 19:13:14
  • 继发性青光眼发病症状

    继发性青光眼会引发眼压升高、视力下降、眼部充血、虹视现象等症状,不同人群在这些症状上有表现差异,如儿童、成人、女性、有基础病史或家族史人群等在各症状上均有不同特点,且各症状有其具体表现及发展过程。 具体症状描述:眼压升高时,患者会感觉眼睛像被箍住一样,有明显的胀痛感,这种胀痛可能会波及到头部,引起头痛,尤其是眼眶周围及太阳穴部位的疼痛。 视力下降相关症状 不同年龄阶段影响:儿童视力正在发育阶段,继发性青光眼导致的视力下降可能会影响其视觉发育,出现视物不清、不能准确抓取物体等情况。成年人则会明显感觉到看东西模糊,看远处物体时清晰度下降更为明显,随着病情进展,视力下降会逐渐加重,严重时可能仅能分辨手动或光感。女性在妊娠等特殊时期,身体状况变化可能影响视力下降的速度,有糖尿病等基础病史的人群,视力下降可能会因为基础病的影响而加速。 视力下降过程:早期可能只是轻微的视力模糊,尤其是在长时间用眼后症状更明显,随着病情发展,视力会进行性下降,看东西的范围也会缩小,比如原本能看到的周边物体逐渐看不见了。 眼部充血相关症状 不同人群表现特点:老年患者眼部组织相对老化,眼部充血可能表现得相对不那么剧烈,但也能观察到眼部结膜有明显的发红现象。男性患者如果有长期用眼过度或不良生活习惯,眼部充血可能在继发性青光眼发作时更为明显。有高血压等病史的人群,眼部充血可能与血压波动有关,使眼部充血的表现更复杂。 眼部充血表现:眼部结膜会出现明显的发红,呈现出鲜红色或暗红色,严重时整个眼白部分都呈现充血状态,同时可能伴有眼部的异物感,感觉眼睛里有东西磨着一样。 虹视现象相关症状 不同情况的差异:对于高度近视患者,发生继发性青光眼时虹视现象可能不太典型,但仍可能出现看灯光周围有彩色光环的情况。有眼部外伤史的人群,虹视现象可能是继发性青光眼的一个重要提示症状。女性在更年期前后,由于内分泌变化,虹视现象的表现可能会有所不同,但本质是看到光源周围有彩色的光晕。 虹视具体表现:患者在看灯光时,会发现灯光周围有彩色的环状光晕,就像雨后天空中的彩虹一样,通常是红橙黄绿等颜色环绕在灯光周围。

    2025-04-01 19:12:20
  • 角膜厚度是天生的吗

    角膜厚度很大程度由先天因素决定,胚胎期初步形成,遗传是重要影响因素,不同年龄段有体现,还受种族、性别等先天性因素影响,后天因素可在先天基础上对其产生影响,特殊人群需关注,正常人群了解先天基础利于眼部健康评估。 不同年龄段角膜厚度的先天性基础体现 新生儿期:新生儿的角膜厚度已经基本确定了其先天性的框架。一般来说,新生儿角膜平均厚度约在500-550μm左右,但个体之间存在一定差异,这是由遗传等先天性因素决定的。 儿童期:随着儿童的成长,角膜厚度在先天性基础上可能会有少量的生理性变化,但总体上仍保持着先天性所赋予的基本特征。在儿童期,角膜厚度的个体差异依然主要由遗传等先天性因素主导,不同遗传背景的儿童,其角膜厚度会有所不同。 影响角膜厚度先天性的其他相关因素 种族差异 不同种族之间角膜厚度存在先天性的差异。例如,亚洲人群与欧美人群相比,角膜厚度可能存在一定的不同。这是由于不同种族在长期进化过程中,遗传因素等综合作用导致角膜厚度形成了种族特异性的先天性特征。 性别差异 在先天性因素方面,一般来说,男性和女性的角膜厚度可能存在一定差异。通常情况下,男性角膜厚度可能略厚于女性,但这也不是绝对的,个体之间的差异仍然受到遗传等多种先天性因素的综合影响。 后天因素对角膜厚度的影响及与先天性的关系 虽然角膜厚度主要由先天因素决定,但后天因素也可能对其产生一定影响。例如,眼部疾病(如角膜炎、角膜溃疡等)可能会在一定程度上改变角膜厚度,但这种改变是在先天性角膜厚度基础上的后天性变化。长期的用眼习惯、外伤等因素也可能对角膜厚度产生影响,但这些后天因素的作用是在先天性所奠定的角膜厚度基础上发生的,不会从根本上改变角膜厚度的先天性本质。 对于特殊人群,如患有先天性角膜发育异常疾病的儿童,由于其先天性因素已经存在异常,在后续的生长发育过程中需要更加密切地监测角膜厚度的变化,因为异常的先天性角膜厚度可能会增加其发生眼部其他并发症的风险。而对于正常人群,了解角膜厚度的先天性基础有助于在评估眼部健康等情况时,更好地判断角膜厚度是否在正常的先天性变异范围内。

    2025-04-01 19:11:27
  • 怀孕可以戴隐形眼镜吗

    怀孕时一般可戴隐形眼镜但需注意,要严格遵循卫生规范,避免长时间佩戴,出现眼部不适立即取下并就医,有眼部疾病史孕妇更需谨慎,孕期要关注眼部健康并定期检查。 一、怀孕时戴隐形眼镜的安全性 怀孕时一般可以戴隐形眼镜,但需要注意眼部卫生等问题。从生理角度看,孕期女性体内激素水平变化可能导致眼部组织含水量略有改变,如角膜可能会出现轻度水肿等情况,但通常这种变化较为轻微,一般不影响正常佩戴隐形眼镜,但如果出现眼部不适等情况需及时调整。 二、佩戴隐形眼镜的注意事项 1.卫生方面 要严格遵循隐形眼镜的清洁护理规范。孕期女性由于身体的特殊性,更要注意避免眼部感染。每天要正确清洗和消毒隐形眼镜,清洗时要使用专门的隐形眼镜护理液,按照护理液的使用说明进行操作。因为如果隐形眼镜清洁不当,容易滋生细菌等微生物,引发眼部炎症,如角膜炎等,这对孕妇和胎儿的健康都可能产生不良影响。 双手要保持清洁,在接触隐形眼镜前后都要认真洗手,防止手上的细菌等污染物沾染到隐形眼镜上进而进入眼部。 2.佩戴时长 避免长时间佩戴隐形眼镜。一般建议每天佩戴时间不超过8小时。孕期女性活动相对可能会有所减少,但仍要注意控制佩戴时长。过长时间佩戴隐形眼镜会使眼睛处于缺氧状态,孕期本身身体的氧供情况可能会有一定变化,再加上眼部缺氧,可能会加重眼部的不适,如眼干、眼涩等症状。 3.眼部不适的应对 如果在佩戴隐形眼镜过程中出现眼部红肿、疼痛、视力模糊等不适症状,应立即取下隐形眼镜,并及时就医。因为孕期不能随意使用药物,所以需要医生根据具体情况进行专业的诊断和处理,以确保孕妇和胎儿的安全。 三、特殊情况的考虑 如果孕妇本身有眼部疾病史,如既往有角膜炎、干眼症等病史,那么在孕期佩戴隐形眼镜需要更加谨慎。对于有干眼症病史的孕妇,佩戴隐形眼镜可能会加重干眼症状,因为隐形眼镜会影响泪膜的稳定性。此时建议咨询眼科医生的意见,医生可能会根据孕妇的具体眼部情况,建议选择合适的隐形眼镜类型或者调整佩戴方式等。同时,在孕期要更加关注眼部的健康状况,定期进行眼部检查,以便及时发现问题并处理。

    2025-04-01 19:10:47
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