张红松

中日友好医院

擅长:擅长各类复杂白内障、青光眼,泪道疾病的手术和激光治疗,在眼底病的诊断和激光治疗方面也积累了丰富的临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
  张红松,中日友好医院眼科副主任医师,北京医学会眼科学分会委员,青光眼专业委员会委员。1996年毕业于上海医科大学临床医学专业,获得学士学位。自1996年起一直在中日友好医院眼科工作,历任住院医师、主治医师、副主任医师。展开
个人擅长
擅长各类复杂白内障、青光眼,泪道疾病的手术和激光治疗,在眼底病的诊断和激光治疗方面也积累了丰富的临床经验。展开
  • 结膜炎传染吗

    结膜炎具有传染性,不同类型的结膜炎其传染性存在差异,儿童、老年人、患有其他眼部疾病者、经常使用眼部化妆品者、经常接触眼部刺激物者等人群更易感染结膜炎。 结膜炎是否具有传染性? 结膜炎可以通过接触传播,即患者的手或其他物品接触到眼睛后,再接触到他人的眼睛,从而引起感染。此外,病毒和细菌也可以通过飞沫传播,例如患者咳嗽、打喷嚏时,将病毒和细菌释放到空气中,其他人吸入这些飞沫后可能会感染结膜炎。 不同类型的结膜炎传染性有所不同。例如,病毒性结膜炎通常比细菌性结膜炎更具传染性,因为病毒可以在环境中存活更长时间。过敏性结膜炎则通常不具有传染性,因为它是由过敏反应引起的,而不是感染。 哪些人更容易感染结膜炎? 任何人都可能感染结膜炎,但某些人群更容易患病或传播结膜炎。以下是一些容易感染结膜炎的人群: 儿童:儿童的免疫系统尚未完全发育,更容易感染细菌和病毒,因此他们更容易患上结膜炎。 老年人:老年人的免疫系统功能可能会下降,使他们更容易感染结膜炎。 患有其他眼部疾病的人:患有其他眼部疾病,如角膜炎、青光眼等的人,更容易感染结膜炎。 经常使用眼部化妆品的人:经常使用眼部化妆品,如眼线、眼影、睫毛膏等的人,可能会因为化妆品污染而感染结膜炎。 经常接触眼部刺激物的人:经常接触眼部刺激物,如化学物质、灰尘、烟雾等的人,也可能会感染结膜炎。 结膜炎的症状和治疗方法 结膜炎的症状包括眼睛发红、疼痛、瘙痒、流泪、视力模糊等。治疗方法取决于结膜炎的原因。如果是感染引起的结膜炎,医生可能会开处方抗生素或抗病毒药物。如果是过敏引起的结膜炎,医生可能会开处方抗过敏药物。此外,患者还可以通过使用冷敷、避免揉眼睛、保持眼部清洁等方法缓解症状。 结膜炎的预防措施 为了预防结膜炎的传播,可以采取以下措施: 勤洗手:经常洗手,特别是在接触眼睛前后,以避免感染病毒和细菌。 避免接触眼部刺激物:避免接触化学物质、灰尘、烟雾等眼部刺激物。 避免与患者共用眼部化妆品:避免与患者共用眼部化妆品,以避免感染。 避免揉眼睛:揉眼睛可能会导致感染扩散,因此应尽量避免揉眼睛。 保持眼部清洁:经常清洁眼部,以去除眼部的污垢和分泌物。 特殊人群的注意事项 对于特殊人群,如儿童、老年人、孕妇等,在感染结膜炎时需要特别注意。 儿童:儿童感染结膜炎时,应注意避免使用含有防腐剂的眼药水,因为防腐剂可能会对儿童的眼睛造成伤害。此外,儿童的眼睛比较敏感,因此应避免使用刺激性的眼部化妆品。 老年人:老年人感染结膜炎时,应注意眼部的清洁和保湿,避免使用过于刺激性的眼部化妆品。此外,老年人的免疫系统功能可能会下降,因此应注意增强身体免疫力,避免感染其他疾病。 孕妇:孕妇感染结膜炎时,应注意避免使用含有激素的眼药水,因为激素可能会对胎儿造成影响。此外,孕妇应注意眼部的清洁和保湿,避免使用刺激性的眼部化妆品。 总之,结膜炎是一种常见的眼部疾病,具有一定的传染性。为了预防结膜炎的传播,应注意个人卫生,勤洗手,避免接触眼部刺激物,避免与患者共用眼部化妆品等。如果感染了结膜炎,应及时就医,并注意眼部的清洁和保湿,避免使用刺激性的眼部化妆品。对于特殊人群,如儿童、老年人、孕妇等,在感染结膜炎时需要特别注意。

    2025-04-01 15:11:50
  • 干眼症的原因是什么

    泪液分泌不足的相关原因包括年龄因素(老年人泪腺细胞功能下降,儿童若有先天性相关腺体发育异常也可能出现)、性别因素(绝经后女性因激素变化更易出现,青春期前男女概率差异不大)、生活方式因素(长期处于空调或干燥环境、长时间用电子设备、长期熬夜睡眠不足等)、病史因素(患干燥综合征、糖尿病控制不佳、有眼部手术史等);泪液蒸发过强的相关原因包括年龄因素(年轻人有睑板腺功能障碍随年龄可能出现问题,老年人睑板腺结构和功能退化易出现)、性别因素(男性不注意眼部卫生也可能出现,绝经后女性因激素变化更易出现睑板腺分泌油脂异常)、生活方式因素(长期化眼妆卸妆不彻底、长期佩戴不合适隐形眼镜等)、病史因素(眼部感染性疾病如睑缘炎、脂溢性皮炎累及眼部周围皮肤等)。 性别因素:绝经后女性由于体内激素水平变化,雌激素水平降低,会影响泪液的分泌和泪膜的稳定性,相比男性更容易出现干眼症。青春期前男女患干眼症的概率差异不大,但青春期后女性受激素影响更明显。 生活方式因素:长期处于空调环境或干燥环境中,会使泪液蒸发加速。例如在办公室长时间对着空调,空气干燥,泪液蒸发量比正常环境下大幅增加;长时间使用电子设备,如每天连续使用手机、电脑超过6小时,会使眨眼频率明显减少,正常情况下人每分钟眨眼10-20次,而长时间看电子屏幕时眨眼频率可减少到每分钟5次左右,导致泪液不能正常分布在眼表,容易引发干眼症。此外,长期熬夜、睡眠不足会影响身体的正常生理功能,包括泪液的分泌调节,进而增加干眼症发生的可能性。 病史因素:患有某些全身性疾病,如干燥综合征,这是一种自身免疫性疾病,会累及外分泌腺,包括泪腺,导致泪液分泌显著减少,同时还可能伴有口干等症状;糖尿病患者如果血糖控制不佳,可能会影响泪腺的神经调节和泪液成分,增加患干眼症的风险;眼部手术史,如白内障手术、青光眼手术等,可能会损伤泪腺或破坏眼表的正常结构,影响泪液的分泌和泪膜的稳定性,从而引发干眼症。 泪液蒸发过强相关原因 年龄因素:年轻人如果存在睑板腺功能障碍,随着年龄增长,睑板腺的分泌功能可能会逐渐出现问题。年轻人睑板腺功能障碍可能与不良的生活习惯等有关,如长期化眼妆不注意清洁等,导致睑板腺分泌的油脂成分异常,影响泪膜的脂质层稳定性,使泪液蒸发过强。老年人睑板腺本身的结构和功能退化,也容易出现睑板腺功能障碍,导致泪液蒸发过强。 性别因素:男性如果不注意眼部卫生,比如不经常清洁眼睑等,也可能出现睑板腺功能障碍,导致泪液蒸发过强。但相对而言,绝经后女性由于激素变化,除了影响泪液分泌外,对睑板腺的功能也有一定影响,更容易出现睑板腺分泌油脂异常,进而使泪液蒸发过强引发干眼症。 生活方式因素:长期化眼妆且卸妆不彻底,化妆品残留容易堵塞睑板腺开口,影响睑板腺油脂的正常分泌,导致泪膜的脂质层缺乏正常的油脂保护,泪液蒸发加快;长期佩戴不合适的隐形眼镜,如隐形眼镜透氧性差、佩戴时间过长等,会影响眼表的正常代谢,损伤睑板腺,导致泪液蒸发过强。 病史因素:眼部感染性疾病,如睑缘炎等,会累及睑板腺,导致睑板腺炎症,影响其分泌功能,使泪液蒸发过强;脂溢性皮炎患者如果累及眼部周围皮肤,也可能影响睑板腺的功能,引发干眼症。

    2025-04-01 15:11:10
  • 眼睛能否有变大变小的情况

    眼睛外观可因生理性因素短暂变化且多可逆,病理性致眼球突出变大的有甲状腺相关性眼病(自身免疫累及眼外肌等致眼球前突)、眼部血管性疾病(血管扩张充血致眼球相对突出),变小的有眼部严重外伤(组织缺失变形致外观变小)、眼部慢性疾病致组织萎缩(组织萎缩使眼外观变小),儿童现异常需警惕先天或全身病累及眼部应及时就医,成人不良用眼要调整、病理致变化需积极治原发病,老年现外观变化要排查病理且治疗兼顾全身健康。 一、生理性因素下眼睛外观的可变化情况 眼部肌肉的暂时性运动可引起视觉上眼睛外观的轻微变化。例如,长时间近距离用眼后,眼部肌肉处于疲劳状态,可能使人感觉眼睛有“沉重感”或视觉上的轻微调整,但这并非眼球本身结构的大小改变,而是眼部肌肉功能状态引发的主观感受。正常情况下,眼球的前后径等基本结构尺寸相对稳定,生理性因素导致的外观变化多为可逆且不涉及眼球实质大小的结构性改变。 二、病理性导致眼睛大小改变的情况 (一)眼球突出变大的病理性因素 1.甲状腺相关性眼病:机体自身免疫反应累及眼外肌和眶内脂肪,引发眼外肌水肿、增生及眶内脂肪容积增加,进而导致眼球向前突出,从外观上看眼睛变大。该病症多见于有甲状腺疾病病史的人群,免疫异常是关键致病机制,需通过医学检查(如甲状腺功能检测、眼眶影像学检查等)明确诊断。 2.眼部血管性疾病:某些眼部血管畸形或炎症性病变可能导致眶内血管扩张、充血,引起眼球相对突出,表现为眼睛外观变大,此类情况需结合血管造影等检查手段来明确病因。 (二)眼睛外观变小的病理性因素 1.眼部严重外伤:眼部遭受严重外伤时,可能导致眼内组织、眼外结构的缺失或严重变形,如眼球部分结构破损、眼眶骨壁骨折后组织移位等,可造成眼睛外观上的变小,此类情况往往需要外科手术等干预措施来改善外观及功能,但手术需充分评估眼部损伤程度及患者整体状况。 2.眼部慢性疾病导致组织萎缩:某些慢性眼部疾病,如长期严重的眼部感染未得到有效控制,可能引起眼部组织慢性萎缩,包括眼外肌、眶内脂肪等结构的萎缩,进而使眼睛外观呈现变小的状态,这类患者需要长期跟踪眼部病情变化并采取针对性治疗来延缓组织萎缩进展。 三、不同人群的相关注意事项 (一)儿童群体 儿童若出现眼睛外观异常变化,需高度警惕先天性眼部发育异常或全身性疾病累及眼部的可能,如先天性甲状腺功能异常相关的眼部表现。家长应密切关注儿童眼部外观及视力变化,一旦发现异常需及时带儿童就医进行全面检查,因为儿童眼部尚在发育中,早期干预对视力和眼部结构的正常发育至关重要。 (二)成年人群 成年人若因生活方式因素(如长期不良用眼习惯导致的眼部疲劳相关的外观主观变化),应注意调整用眼方式,避免长时间近距离用眼等;若因病理性因素出现眼睛大小改变,需积极配合医生进行原发病的诊断与治疗,如甲状腺相关性眼病患者需规范治疗甲状腺疾病并针对眼部症状进行相应处理。 (三)老年人群 老年人眼部组织本身处于退行性变化阶段,若出现眼睛外观变化,更要注重排查病理性因素,如眼部慢性疾病导致的组织萎缩等。同时,老年人接受眼部相关治疗时需综合考虑其全身健康状况,选择相对温和且安全的诊疗方案,以保障眼部及全身的健康状态。

    2025-04-01 15:10:49
  • 玻璃球浑浊怎么治疗

    玻璃球浑浊常见治疗方式有观察随访、药物治疗、激光治疗和手术治疗,不同人群治疗有注意事项,儿童要排查病因、优先安全方式及谨慎评估手术,老年人要综合全身状况、注意药物相互作用和评估手术耐受性,有基础疾病人群要兼顾基础疾病控制和治疗方案选择。 一、玻璃球浑浊的常见治疗方式 (一)观察随访 对于一些轻度且对视力影响较小的玻璃球浑浊,尤其是老年人的轻度玻璃体变性等情况,可先进行观察随访。如果浑浊没有明显进展,对视力的影响稳定,可以定期进行眼部检查,包括眼底检查、眼科B超等,监测浑浊的变化情况。例如,一些年龄相关性的轻度玻璃体混浊,在没有其他严重眼底病变时,通过定期观察来确定是否需要进一步干预。 (二)药物治疗 碘制剂:有研究表明,碘制剂可能对促进玻璃体浑浊的吸收有一定作用。但药物的使用需要严格掌握适应证和禁忌证,比如对于甲状腺功能亢进患者应慎用含碘药物。目前临床上常用的碘制剂有安妥碘等,但使用时要遵循眼科医生的专业指导。 (三)激光治疗 玻璃体激光消融术:对于某些特定类型的玻璃体浑浊,如点状或线状浑浊,可考虑玻璃体激光消融术。该技术是利用激光能量将浑浊的玻璃体物质击碎成更小的颗粒,使其更容易被吸收。但这种治疗需要严格筛选合适的患者,例如浑浊物的位置、大小等要符合激光治疗的条件。 (四)手术治疗 玻璃体切割术:当玻璃球浑浊严重,明显影响视力,且伴有其他严重的眼底病变时,如玻璃体积血长期不吸收、伴有视网膜脱离等情况,可能需要进行玻璃体切割术。手术通过切除浑浊的玻璃体,处理相关的眼底病变来恢复视力。但手术有一定的风险,如感染、视网膜脱离等并发症的可能,需要患者充分了解并在医生评估后决定是否进行手术。 二、不同人群玻璃球浑浊治疗的注意事项 (一)儿童人群 儿童出现玻璃球浑浊相对较少见,若发生,首先要仔细排查病因。儿童的玻璃体浑浊可能与先天性因素、炎症等有关。在治疗上,要优先考虑非药物干预和安全的治疗方式。如果需要手术治疗,要充分考虑儿童的身体耐受性和手术风险,因为儿童的眼部组织还在发育中,手术的精细操作要求更高,术后的恢复也需要特别关注。例如,对于先天性因素导致的儿童玻璃球浑浊,在评估手术时要谨慎权衡利弊,同时术后要加强眼部护理和定期复查。 (二)老年人群 老年人玻璃球浑浊多与年龄相关性变化有关,如玻璃体变性等。在治疗时,要综合考虑老年人的全身健康状况,因为老年人常伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在选择药物治疗时,要注意药物与其他基础疾病用药的相互作用。例如,使用可能影响凝血功能的药物时,要评估老年人的出血风险。对于手术治疗,要充分评估老年人的心肺功能等全身情况,确保手术的耐受性。 (三)有基础疾病人群 对于本身患有糖尿病、高血压等基础疾病的患者出现玻璃球浑浊,在治疗时要格外注意。例如,糖尿病患者出现玻璃体积血导致的玻璃球浑浊,需要同时控制血糖,因为高血糖会影响眼部病变的进展。在治疗玻璃球浑浊的过程中,要密切监测基础疾病的控制情况,保证整体病情的稳定。同时,在选择治疗方案时,要考虑基础疾病对治疗的影响,如糖尿病患者进行手术时,要确保血糖控制在相对稳定的范围内,以降低手术感染等风险。

    2025-04-01 15:10:30
  • 近视眼手术老了会瞎吗

    近视眼手术不会导致老了失明,该手术主要有角膜屈光手术和眼内屈光手术等类型,技术相对成熟。其与老年失明无直接关联,老年失明常见原因包括年龄相关性黄斑变性等疾病。影响手术安全性和长期效果的因素有患者自身条件(如年龄、近视度数等)、手术医生经验技术以及术后护理和用眼习惯。特殊人群如年轻人要确保近视度数稳定,青少年一般不建议过早手术;老年人需全面评估眼部及全身状况;有特殊病史人群要详细告知医生。患者选择手术时应了解自身情况,选正规机构和有经验医生,术后做好护理,有异常及时就医。 一、近视眼手术的基本情况 近视眼手术主要有角膜屈光手术和眼内屈光手术等类型。角膜屈光手术通过改变角膜的曲率来矫正近视,如准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)、全飞秒激光手术等;眼内屈光手术则是在眼内植入人工晶状体来矫正视力,如有晶状体眼人工晶状体植入术(ICL)。这些手术技术经过多年的发展和改进,已经相对成熟,安全性和有效性得到了广泛的认可。 二、近视眼手术与老年失明的关系 目前并没有科学研究表明近视眼手术会导致老了失明。手术本身主要是对现有的屈光状态进行矫正,并不直接影响眼睛的其他结构和功能,也不会增加老年失明的风险。老年失明常见的原因包括年龄相关性黄斑变性、白内障、青光眼、糖尿病视网膜病变等,这些疾病与近视眼手术并无直接关联。 三、影响近视眼手术安全性和长期效果的因素 1.患者自身条件:患者的年龄、近视度数、角膜厚度、眼部健康状况等因素会影响手术的安全性和效果。一般来说,年龄在1850岁、近视度数稳定的患者更适合进行手术。如果患者有眼部疾病,如青光眼、虹膜炎、圆锥角膜等,可能不适合手术或需要在病情得到控制后再进行评估。 2.手术医生的经验和技术:手术医生的专业水平和经验对手术的成功至关重要。经验丰富的医生能够更准确地评估患者的情况,选择合适的手术方式,并在手术过程中更好地应对各种可能出现的问题。 3.术后护理和用眼习惯:术后患者需要遵循医生的建议进行护理,按时使用眼药水,避免眼部感染。同时,要注意合理用眼,避免长时间近距离用眼,保持良好的用眼习惯,这对于维持手术效果和眼部健康非常重要。 四、特殊人群的注意事项 1.年轻人:年轻人在选择手术时要确保近视度数已经稳定,否则术后可能会出现近视度数回退的情况。此外,青少年正处于生长发育阶段,眼睛的屈光状态可能还会发生变化,一般不建议过早进行手术。 2.老年人:老年人如果有近视且想要进行手术,需要全面评估眼部健康状况,排除其他眼部疾病。由于老年人可能存在一些全身性疾病,如高血压、糖尿病等,这些疾病可能会影响手术的恢复和眼部健康,需要在病情得到控制后再考虑手术。 3.有特殊病史的人群:有眼部外伤史、眼部手术史、自身免疫性疾病等特殊病史的人群,在进行手术前需要向医生详细告知病史,医生会根据具体情况进行综合评估,判断是否适合手术。 五、结论 综上所述,近视眼手术不会导致老了失明。但为了确保手术的安全性和有效性,患者在选择手术时要充分了解自身情况,选择正规的医疗机构和有经验的医生,并在术后做好护理和保养。如果在术后出现任何眼部不适或异常情况,应及时就医。

    2025-04-01 15:10:06
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