韩崧

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:各种眼底疾病,黄斑疾病,眼部创伤,眶壁骨折,视神经损伤,白内障等。

向 Ta 提问
个人简介
  韩崧,男,眼外伤科主任医师,全国青年联合会委员,北京市青年联合会委员,北京市西城区青年联合会委员,北京创意产业协会委员,中国医师协会养生专业委员会委员,全国临床药理评审委员会委员全国志愿者联合会委员。  1998年毕业于首都医科大学,从事眼科工作二十余年。除了对白内障、玻璃体混浊、视网膜脱离、眼底出血、糖尿病眼病变、黄斑疾病等眼科常见疾病有丰富手术治疗经验外,还对各种复杂的眼外伤进行眼前后段组织的修复、眼眶骨折、视神经损伤、各种眼科手术后并发症的处理有深入的研究及丰富的手术经验。   发表核心期刊文章十余篇,其中收入SCI目录文章三篇。编写了人民卫生出版社出版的三十余万字援疆实用五官科手册一书,参与编著眼科专业著作三部,多次参加学术会议并发表讲演。进行过数项科研项目和临床药物研究,主持科研项目一项。多次联系进行免费白内障手术的扶贫项目。展开
个人擅长
各种眼底疾病,黄斑疾病,眼部创伤,眶壁骨折,视神经损伤,白内障等。展开
  • 聚乙烯醇滴眼液的副作用

    聚乙烯醇滴眼液有局部刺激反应(少数患者用后有短暂刺激感,眼表有炎症损伤者可能加重,使用前应咨询医生并注意正确操作)、过敏反应(罕见,过敏体质者用前应告知医生,出现过敏要立即停药就医)、药物相互作用相关影响(与其他眼部药物合用可能影响疗效或增加不良反应风险,用前应告知医生正在用的其他药物),儿童、老年人使用需谨慎,儿童用前要遵医嘱且家长密切观察反应,老年人用后有不适要及时反馈。 局部刺激反应 表现:少数患者使用后可能出现眼部短暂的刺激感,如轻微的刺痛、痒感等。这是因为药物进入眼内后,对眼表的神经末梢产生了一定的刺激作用。一般这种刺激感较为轻微,且使用药物几次后多可逐渐适应。 影响因素及应对:如果患者本身眼表存在较为明显的炎症或损伤,可能会加重这种刺激反应。对于此类患者,在使用聚乙烯醇滴眼液前,应先咨询医生,评估眼部状况。使用时要注意正确的操作方法,避免瓶口污染眼部,以减少感染等不良情况的发生进而加重刺激。 过敏反应 表现:虽然较为罕见,但部分患者可能对聚乙烯醇滴眼液中的成分过敏,出现眼部充血、水肿,眼睑红肿,甚至可能伴有全身的过敏症状,如皮肤瘙痒、皮疹等。 影响因素及应对:过敏反应的发生与个体的过敏体质有关。有过敏史的患者在使用该药物前应告知医生。一旦出现过敏症状,应立即停止使用聚乙烯醇滴眼液,并及时就医,医生会根据过敏的严重程度给予相应的抗过敏治疗,如使用抗组胺药物等。 药物相互作用相关影响 表现:如果患者正在使用其他眼部药物,聚乙烯醇滴眼液可能与这些药物发生相互作用,影响彼此的疗效或增加不良反应发生的风险。例如,若同时使用其他具有防腐成分的眼药,可能会对眼表上皮产生协同的刺激或损伤作用。 影响因素及应对:患者在使用聚乙烯醇滴眼液前,应告知医生正在使用的其他药物,包括处方药、非处方药以及保健品等。医生会综合评估药物之间的相互作用风险,必要时调整用药方案,比如调整用药时间间隔等,以确保用药安全有效。 对于儿童等特殊人群,由于儿童的眼表结构和生理功能尚未完全发育成熟,使用聚乙烯醇滴眼液时更应谨慎。儿童使用该药物前需在医生指导下进行,家长要密切观察儿童使用后的反应,如出现任何异常情况应及时就医。老年人使用时也需要关注是否出现上述副作用,因为老年人的身体机能有所下降,对药物的耐受性和反应可能与年轻人不同,如有不适也应及时向医生反馈。

    2025-11-28 12:17:46
  • 为什么长麦粒肿

    麦粒肿由细菌感染引发,常见致病菌是金黄色葡萄球菌,其成因包括眼部卫生状况不佳,如儿童用脏手揉眼、成年人不注意隐形眼镜及眼部化妆品清洁致细菌入眼;睑板腺分泌功能异常,如青少年分泌旺盛易堵塞开口、中老年功能退化或伴基础疾病致分泌不畅;身体抵抗力下降,如儿童及体弱人群免疫力低、熬夜等生活不规律者抵抗力降低易受细菌侵袭引发炎症。 麦粒肿又称睑腺炎,是一种常见的眼部疾病,主要是由细菌感染引起的,最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。 1.眼部卫生状况不佳 儿童群体:儿童活泼好动,喜欢用手接触各种物品后再揉眼睛,如果手部清洁不彻底,手上的细菌就容易通过揉眼的动作带入眼部,引发睑腺炎。例如,在幼儿园等集体环境中,儿童之间接触频繁,手部卫生若未得到良好保障,患麦粒肿的风险相对较高。 成年人群体:长期佩戴隐形眼镜的成年人,如果不注意隐形眼镜的清洁和佩戴卫生,隐形眼镜上容易滋生细菌,在佩戴过程中细菌感染睑板腺,从而导致麦粒肿。另外,长期使用眼部化妆品的人群,若化妆品被污染,也可能在涂抹过程中将细菌带入眼部,增加麦粒肿的发病几率。 2.睑板腺分泌功能异常 青少年群体:青少年处于生长发育阶段,睑板腺分泌活跃。如果睑板腺分泌过于旺盛,油脂等分泌物容易堵塞睑板腺开口,为细菌的滋生创造了条件,进而引发麦粒肿。例如,一些青春期的孩子,眼部油脂分泌较多,若不及时清洁,就更容易出现睑板腺堵塞的情况。 中老年群体:中老年人群体中,部分人睑板腺功能可能出现退化等异常情况,也会导致睑板腺分泌不畅,增加麦粒肿的发生风险。同时,中老年人群体如果伴有糖尿病等基础疾病,身体抵抗力相对较低,也会影响眼部防御机制,使细菌更容易感染睑腺引发炎症。 3.身体抵抗力下降 儿童及体弱人群:儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,身体抵抗力相对较弱;一些本身患有慢性疾病、体质较弱的人群,如患有贫血、营养不良等疾病的人,身体的免疫力低下,容易受到细菌的侵袭,从而容易患上麦粒肿。比如,一个长期营养不良的儿童,相比营养状况良好的儿童,更容易因细菌感染而出现睑腺炎。 熬夜及生活不规律人群:无论是哪个年龄段的人群,长期熬夜、过度劳累等生活不规律的情况都会导致身体抵抗力下降。例如,经常熬夜加班的成年人,身体处于疲劳状态,免疫力降低,此时眼部的睑板腺容易受到金黄色葡萄球菌等细菌的感染,引发麦粒肿。

    2025-11-28 12:15:38
  • 弱视会瞎吗

    弱视一般不会直接致失明,但不及时治有危害,早期干预重要,儿童视觉发育关键期要早发现早干预,不同年龄段患儿治疗有特点,需重视早期规范治疗以改善视力和视觉功能。 弱视的危害及相关情况 视力持续下降风险:如果患儿在视觉发育阶段未能得到及时有效的弱视治疗,视力会持续处于较低水平,影响日常生活和学习,比如看东西模糊,难以清晰辨认远处的物体、阅读文字等。但一般不会像一些严重的眼部器质性疾病(如晚期青光眼、视网膜母细胞瘤晚期等)那样直接导致眼球结构完全损毁而失明。不过,部分弱视可能是由一些眼部器质性病变引起的,如先天性白内障、先天性上睑下垂等,如果这些原发病未得到及时处理,可能会进一步影响视力甚至导致更严重后果,但这不是弱视直接导致失明。 双眼视觉功能异常:弱视还常常会伴有双眼视觉功能的异常,如立体视觉缺失等,这会对患儿未来的职业选择产生影响,比如一些需要良好立体视觉的职业(如飞行员、精密仪器装配工等)将无法从事,但这也不等于失明。 弱视的治疗及相关注意事项 早期干预重要性:对于儿童弱视,早期发现和干预至关重要。因为儿童视觉发育有关键期,出生后至6岁左右是视觉发育的关键阶段,在这个时期如果能及时发现弱视并进行规范治疗,多数患儿可以改善视力甚至治愈。例如,通过遮盖疗法(遮盖优势眼,强迫弱视眼使用)、佩戴合适的矫正眼镜等方法。对于有屈光不正的患儿,需要准确验光并佩戴眼镜来矫正屈光不正,这是治疗弱视的基础。 不同年龄段患儿的治疗特点 婴幼儿及低龄儿童:低龄儿童配合度较差,在治疗过程中需要家长的密切配合和耐心引导。家长要监督患儿按时进行遮盖和佩戴眼镜等治疗措施,同时要注意观察患儿眼部情况和视力变化,定期带患儿到医院复查,根据视力恢复情况调整治疗方案。例如,对于因先天性上睑下垂导致的弱视患儿,在治疗弱视的同时,可能需要尽早进行上睑下垂矫正手术,以改善眼部的视觉输入。 学龄儿童:学龄儿童有一定的认知能力,需要向患儿讲解治疗的重要性,提高其配合度。要注意让患儿保持良好的用眼习惯,避免长时间近距离用眼,如长时间看电视、玩电子游戏等,鼓励患儿多进行户外活动,促进眼部的视觉发育。 总之,弱视虽然一般不会直接导致失明,但需要重视早期发现和规范治疗,以最大程度改善视力和视觉功能,避免因延误治疗而造成不良后果。

    2025-11-28 12:11:10
  • 糖网玻切术后注入气体两个月后突然失明的原因是什么

    玻切术后可能因气体移位吸收异常致视网膜再脱离、因全身血流或血糖等因素致眼内视网膜血管阻塞或黄斑区血管病变进展、因术后眼部卫生或免疫力差致眼内感染、因合并脑血管病等全身病致眼部血供不足等引发突然失明,相关因素涉及术后活动方式、全身健康状况等。 一、视网膜再脱离 玻切术后注入的气体原本起到顶压视网膜促进复位的作用,若术后气体移位、吸收异常,可能导致视网膜再次脱离。例如,气体未按预期分布,未能持续有效顶压视网膜,使视网膜神经上皮层与色素上皮层分离,严重影响视觉信号传导,从而引发突然失明。这种情况与患者术后活动方式、气体性质及个体视网膜修复能力等因素相关,若患者术后未严格遵医嘱保持特定体位,可能加速气体移位,增加视网膜再脱离风险。 二、眼内血管病变 1.视网膜血管阻塞:术后可能因全身血流动力学变化(如血压波动、血液高凝状态等)导致视网膜中央动脉或静脉阻塞。视网膜动脉阻塞会使视网膜瞬间缺血,静脉阻塞则引起视网膜血液回流障碍,两者均可造成视网膜神经细胞急性损伤,迅速丧失视力。全身因素如高血压、糖尿病控制不佳等会增加此类血管病变的发生几率。 2.黄斑区血管病变进展:糖尿病视网膜病变患者行玻切术后,黄斑区仍可能存在血管异常,如新生血管形成或原有黄斑水肿加重。黄斑是视觉最敏锐的区域,一旦黄斑区血管病变恶化,会严重影响中心视力,导致突然失明,这与患者术前糖尿病控制情况、黄斑受累程度等密切相关。 三、眼内感染 尽管玻切术后感染发生率较低,但术后两个月仍有发生眼内感染的可能,如细菌性或真菌性眼内炎。病原体侵入眼内后引发炎症反应,破坏眼内的晶状体、玻璃体、视网膜等结构,炎症的急剧发展会在短时间内严重损害视功能,导致突然失明。患者术后眼部卫生状况、机体免疫力等是感染发生的重要影响因素。 四、全身系统疾病影响 1.脑血管意外:患者若合并高血压、动脉粥样硬化等脑血管病危险因素,术后可能发生脑卒中,影响眼部血液供应。脑部血管病变导致视神经或视网膜的血液灌注不足,使视神经传导功能或视网膜感光功能受损,进而引发突然失明。 2.其他全身疾病:如严重的低血压、休克等导致眼部血供急剧减少,也可造成视网膜或视神经急性缺血,引起视力骤降。这些全身疾病的发生与患者基础健康状况、术后身体应激反应等相关。

    2025-11-28 12:08:32
  • 青光眼手术

    青光眼手术有小梁切除术(切除部分小梁组织构建滤过泡降眼压适大多数原发性青光眼)、青光眼引流阀植入术(用于难治性青光眼等绕开受损小梁网)、非穿透性小梁手术(保留眼部结构减少滤过泡并发症),儿童患者手术要评估眼部发育并关注视力眼压等,老年患者需考虑全身状况术前控基础病术后留意恢复,术后需定期复查检查眼压等及时处理以保障手术效果和眼部健康。 一、青光眼手术主要类型及原理 1.小梁切除术:通过切除部分小梁组织,构建新的房水外流通道(形成滤过泡)来降低眼压,适用于大多数原发性青光眼患者。其原理是破坏部分阻碍房水排出的小梁结构,让房水经滤过泡引流至结膜下组织,从而实现眼压降低,术后需密切观察滤过泡形态、眼压波动等情况。 2.青光眼引流阀植入术:适用于难治性青光眼等复杂情况,将引流阀植入眼内,使房水引流至结膜下或前房外,绕过受损的小梁网结构,直接降低眼压。该手术需注意避免引流阀堵塞、移位等并发症,术后需关注引流阀功能及眼部反应。 3.非穿透性小梁手术:保留Schlemm管等眼部结构,减少滤过泡相关并发症发生概率,适用于特定类型青光眼。通过改良的手术方式,在尽量保留原有眼部解剖结构基础上实现房水引流,术后需关注手术区域愈合状况及眼压控制效果。 二、不同人群青光眼手术注意事项 1.儿童青光眼患者:手术需充分评估眼部发育情况,选择合适手术方式。由于儿童眼部处于生长发育阶段,术后要密切监测视力、眼压变化,加强术后护理依从性教育,关注儿童心理状态,因儿童可能难以配合术后定期复查等操作,需家长积极协助并做好安抚工作。 2.老年青光眼患者:需考虑全身健康状况,如是否合并高血压、糖尿病等基础疾病。术前应严格控制基础疾病,确保血压、血糖等指标在相对稳定范围。术后要留意眼部恢复情况及全身反应,定期复查时综合评估全身与眼部状况对手术预后的影响。 三、术后随访重要性 患者术后需定期复查,检查项目包括眼压、视力、眼部结构(如滤过泡情况、眼底等)。通过定期随访可及时发现眼压异常、滤过泡并发症、眼部结构变化等问题,以便尽早采取相应处理措施,保障手术效果及眼部健康,不同患者根据具体手术情况制定个性化的随访频率,一般术后早期随访较为频繁,后期可适当延长随访间隔但仍需坚持定期复查。

    2025-11-28 12:06:12
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