韩崧

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:各种眼底疾病,黄斑疾病,眼部创伤,眶壁骨折,视神经损伤,白内障等。

向 Ta 提问
个人简介
  韩崧,男,眼外伤科主任医师,全国青年联合会委员,北京市青年联合会委员,北京市西城区青年联合会委员,北京创意产业协会委员,中国医师协会养生专业委员会委员,全国临床药理评审委员会委员全国志愿者联合会委员。  1998年毕业于首都医科大学,从事眼科工作二十余年。除了对白内障、玻璃体混浊、视网膜脱离、眼底出血、糖尿病眼病变、黄斑疾病等眼科常见疾病有丰富手术治疗经验外,还对各种复杂的眼外伤进行眼前后段组织的修复、眼眶骨折、视神经损伤、各种眼科手术后并发症的处理有深入的研究及丰富的手术经验。   发表核心期刊文章十余篇,其中收入SCI目录文章三篇。编写了人民卫生出版社出版的三十余万字援疆实用五官科手册一书,参与编著眼科专业著作三部,多次参加学术会议并发表讲演。进行过数项科研项目和临床药物研究,主持科研项目一项。多次联系进行免费白内障手术的扶贫项目。展开
个人擅长
各种眼底疾病,黄斑疾病,眼部创伤,眶壁骨折,视神经损伤,白内障等。展开
  • 正常人的视野检查是如何进行的

    手动视野检查有检查准备与过程且受经验影响大适初步筛查,Confront法视野检查基本同手动更系统可初步了解周边视野为精确检查提供参考,视野计检查分动态与静态,动态能快速知外周范围用于初步筛选,静态可精确测敏感度对青光眼等监测重要,儿童检查需营造轻松环境关注发育情况,老年人要考虑身体机能结合病史分析,特殊生活方式人群因长期强光接触视野检查更必要可早期发现异常并采取措施。 一、手动视野检查 1.检查准备:检查者与被检者相对而坐,距离约1米,双方眼睛处于同一水平。被检者遮盖一只眼,另一只眼注视检查者眼睛。 2.检查过程:检查者用手指在两者之间的不同方位逐渐出现,让被检者说出何时看到手指,以此大致判断视野范围。但该方法受检查者经验影响较大,适用于初步筛查,可对视野情况有一个初步了解。 二、Confront法视野检查 1.检查原理:基本同手动视野检查,更系统。被检者注视检查者的眼睛,检查者用手指在被检者视野的各个方向出现,记录被检者能看到的位置。 2.临床意义:可初步了解周边视野情况,通过观察被检者在不同方位看到手指的情况,能对视野的大致范围有一定评估,为进一步精确检查提供参考。 三、视野计检查 (一)动态视野计检查 1.检查原理:让视标从视野外周向中心移动,记录被检者刚能感受到视标出现或消失的点,绘出视野范围曲线。 2.适用情况:能快速大致了解视野的外周范围情况,常用于初步筛选视野异常的情况。 (二)静态视野计检查 1.检查原理:固定视标位置,逐渐增加视标亮度,记录被检者刚能感受到的亮度阈值,能更精确测定视野的敏感度。 2.临床价值:能精确检测视野的敏感度变化,对于一些精细的视野评估,如青光眼等疾病导致的视野缺损监测有重要意义,通过定期静态视野计检查可观察视野缺损的进展情况。 四、不同人群的视野检查特点 (一)儿童 1.检查配合:低龄儿童配合度低,检查时需营造轻松环境,耐心引导其配合,例如通过玩具等吸引儿童注意力,确保检查能顺利进行,因为配合度低可能影响检查结果的准确性,需多次尝试或采用更适合儿童的引导方式。 2.检查重点:关注儿童视野发育情况,与正常儿童视野范围进行对比,及时发现是否存在视野异常情况,以便早期干预。 (二)老年人 1.身体机能影响:考虑老年人身体机能情况,可能需要适当调整检查环境和节奏,如保证检查场所光线适宜、检查过程中适当休息等,保证检查能有效完成,因为老年人可能存在行动不便或视觉适应能力下降等情况。 2.病史结合:若老年人有眼部疾病史或神经系统疾病史,视野检查结果需结合病史综合分析,例如有青光眼病史的老年人,视野检查对监测病情进展很重要,通过定期视野检查可观察视野缺损的变化情况。 (三)特殊生活方式人群 长期接触强光等特殊环境的人群,视野检查可能更有必要,因为长期强光接触可能影响视野情况,通过视野检查可早期发现视野是否因环境因素出现异常改变,以便及时采取防护措施。

    2025-04-01 21:42:19
  • 近视眼怎么治疗?

    近视治疗分非手术与手术,非手术有框架眼镜(常见可矫正视力但不能阻止度数发展需定期验光换镜)、角膜接触镜(RGP对青少近视控制可能有用需遵卫生规范,软性需注意佩戴清洁)、视觉训练(可缓解视疲劳但控度效果待临床支持属辅助);手术有准分子激光(适18岁以上度数稳定眼部符合指征,有风险需术前评估)、飞秒激光(更精准创伤小恢复快要求同准分子)、ICL(适合高度近视不适合激光者需评估眼部结构);特殊人群中儿童青少年非手术需遵医嘱选角膜接触镜定期查并保持良好用眼习惯,手术暂不建议,孕妇哺乳期手术慎评待结束后考虑,非手术可常规选但注意眼部卫生检查,高度近视手术严格把控适应症,非手术需密切监测进展及并发症风险定期眼底检查。 一、非手术治疗 1.框架眼镜:通过佩戴合适度数的光学镜片矫正视力,是最常见的近视矫正方式,适用于各年龄段人群。需定期验光以确保度数适配,随近视度数变化及时更换镜片,能有效改善视力,但无法阻止近视度数进一步发展。 2.角膜接触镜:分为软性接触镜和硬性透气性接触镜(RGP)。RGP对控制青少年近视进展可能有一定作用,但其佩戴需严格遵循卫生规范,定期复查眼部情况,避免引发感染等并发症;软性接触镜则需注意正确佩戴和清洁。 3.视觉训练:部分视觉功能训练(如双眼视功能训练等)可在一定程度上缓解视疲劳,但目前其对近视度数控制的确切效果需基于临床研究支持,通常作为辅助手段配合其他治疗。 二、手术治疗 1.准分子激光手术:适用于18周岁以上、近视度数稳定(近两年内度数变化不超过50度)且眼部检查符合手术指征的人群。通过激光切削角膜表层改变屈光状态以矫正近视,但存在一定手术风险及术后并发症可能,需严格术前评估。 2.飞秒激光手术:属于更精准的激光手术方式,相较于传统准分子激光手术,创伤更小、恢复较快,同样要求患者年龄≥18周岁且近视度数稳定,术前需完善详细眼部检查。 3.有晶体眼人工晶体植入术(ICL):适合高度近视(近视度数通常>1000度)且不适合激光手术的人群,通过植入人工晶体改变眼的屈光状态来矫正近视,需综合评估眼部结构等情况后决定是否适用。 三、特殊人群注意事项 1.儿童青少年:非手术治疗中角膜接触镜需在眼科医生指导下选择合适类型,定期复查眼部健康及近视进展情况,同时应注重保持良好用眼习惯,如保证充足户外活动时间(每天建议≥2小时)以延缓近视发展;手术治疗暂不建议儿童青少年过早选择,因其眼部仍处于发育阶段。 2.孕妇、哺乳期女性:手术治疗需谨慎评估,一般建议在孕期及哺乳期结束后再考虑近视手术;非手术治疗中框架眼镜或角膜接触镜的选择与佩戴可遵循常规,但需注意眼部卫生及定期检查。 3.高度近视人群:手术治疗需严格把控适应症,除上述手术方式外,还需充分考虑眼部结构等特殊性;非手术治疗中需更密切监测近视进展及眼部并发症风险,如视网膜脱离等相关风险较正常人更高,需定期进行眼底检查。

    2025-04-01 21:41:56
  • 眼睛前有黑影飘动怎么解决

    飞蚊症分生理性和病理性,生理性需观察适应并定期检查,病理性要治疗基础疾病或手术,儿童家长要密切观察异常及时就诊,老年人要定期全面检查并注意生活习惯,有眼部基础病史人群要重视及时就医并严格遵医嘱保护眼睛。 一、生理性飞蚊症的处理 1.观察与适应:生理性飞蚊症较为常见,多是由于老化等原因导致,在不影响视力且无其他异常症状时,可先进行观察,因为部分人可逐渐适应眼前黑影飘动的情况,尤其是年轻人生活方式较为规律、眼部老化进程相对缓慢时,可先通过调整生活方式来观察,比如保证充足睡眠、避免过度用眼等。 2.定期检查:需定期到眼科进行检查,监测飞蚊症的变化情况,对于不同年龄人群,检查频率可有所不同,年轻人如果生活方式健康,可每年进行1-2次眼部检查,通过眼底检查等了解视网膜等眼部结构情况,若发现有异常变化能及时处理。 二、病理性飞蚊症的处理 1.治疗基础疾病:如果是由眼部疾病如视网膜裂孔、视网膜脱离、葡萄膜炎等引起的病理性飞蚊症,需要针对基础疾病进行治疗。例如视网膜裂孔可根据情况进行激光封闭等治疗;葡萄膜炎则需要使用抗炎药物等进行治疗。不同年龄、性别、生活方式的患者,治疗基础疾病的方式会因基础疾病的具体情况而异,比如患有葡萄膜炎的女性患者在治疗时要考虑激素使用等对身体的影响,生活方式不规律的患者在治疗基础疾病的同时要调整生活方式以配合治疗。 2.手术治疗:对于一些严重的病理性飞蚊症情况,可能需要手术治疗。比如视网膜脱离达到一定程度时可能需要进行玻璃体切割手术等。手术的选择和实施会综合考虑患者的年龄、眼部整体状况等因素,年轻患者身体恢复能力相对较好,但手术风险也需要充分评估,而老年患者可能还需要考虑其全身健康状况对手术的耐受性等。 三、不同人群的特殊情况及注意事项 1.儿童:儿童出现眼睛前有黑影飘动相对较少见,但也可能由先天性眼部疾病等引起,家长要密切观察儿童的眼部表现及视力情况,如发现儿童频繁用手揉眼、视力下降等异常,要及时带儿童到眼科就诊。儿童在生活中要避免眼部外伤,保证合理的用眼习惯,因为儿童的眼部发育尚未完全成熟,任何眼部异常都可能对其视力发育产生重要影响。 2.老年人:老年人是飞蚊症的高发人群之一,多与老化相关,但也要警惕病理性因素。老年人要定期进行全面的眼部检查,包括散瞳眼底检查等,以便早期发现病理性原因。在生活中要注意保持良好的生活习惯,如适度运动、合理饮食等,维持眼部的血液循环等,同时要注意避免突然用力等情况,防止因眼压等变化导致眼部疾病加重。 3.有眼部基础病史人群:本身有眼部基础病史的人群,如曾有过视网膜病变等病史,出现眼睛前黑影飘动时要高度重视,及时就医。这类人群要严格按照医生的要求进行定期复查和治疗,在生活中要更加注意保护眼睛,避免病情复发或加重,比如有糖尿病视网膜病变病史的患者要严格控制血糖,因为高血糖会进一步损害眼部血管等结构,从而影响眼部状况。

    2025-04-01 21:41:35
  • 眼睛往外鼓是怎么回事

    眼球外鼓可能由多种原因引起,甲状腺相关眼病与甲状腺功能异常尤其是Graves病相关,多见于20-40岁女性,长期高碘饮食等可增加风险;眼眶炎症包括炎性假瘤、感染性炎症等,各年龄段均可发病,眼部卫生差等生活方式可增加风险;眼眶肿瘤如海绵状血管瘤、泪腺肿瘤等可致眼球外鼓,不同肿瘤有不同好发年龄;高度近视因眼轴延长等致眼球外鼓,多见于青少年及近视进展快人群,长期不良用眼等生活方式会加速近视进展致眼球外鼓。 一、甲状腺相关眼病 1.发病机制:与甲状腺功能异常密切相关,尤其是Graves病患者,自身免疫反应累及眼眶组织,导致眼外肌增粗、眶内脂肪组织增多等,进而引起眼球往外鼓。 2.年龄性别因素:多见于20-40岁人群,女性略多于男性,与Graves病的发病特点相关。 3.生活方式影响:长期高碘饮食等可能增加Graves病发生风险,从而间接引发甲状腺相关眼病导致眼球外鼓。 4.病史关联:有甲状腺功能亢进(如Graves病)病史的人群更容易出现这种情况。 二、眼眶炎症 1.炎症类型及表现: 炎性假瘤:是一种非特异性炎症,可累及眼眶组织,导致眼眶组织肿胀,引起眼球向外突出。 感染性炎症:如眼眶蜂窝织炎等,细菌等病原体感染眼眶后,局部组织充血、水肿,造成眼球外突。 2.年龄性别因素:各年龄段均可发病,无明显性别差异,但儿童感染性眼眶炎症相对更需重视,因为可能影响视力发育等。 3.生活方式影响:眼部卫生状况差等生活方式可能增加感染性眼眶炎症的发生几率,进而导致眼球外鼓。 4.病史关联:有眼部感染病史或近期身体其他部位有感染未控制的人群,发生眼眶炎症致眼球外鼓的风险较高。 三、眼眶肿瘤 1.肿瘤种类及影响: 海绵状血管瘤:是成年人最常见的眼眶良性肿瘤,肿瘤逐渐增大占据眼眶空间,推挤眼球导致外突。 泪腺肿瘤:泪腺区肿瘤生长可使眼球向对侧及下方移位,表现为眼球外鼓。 2.年龄性别因素:不同肿瘤有不同好发年龄,海绵状血管瘤多见于中青年,泪腺肿瘤好发于中青年人群,一般无明显性别差异。 3.生活方式影响:目前尚无明确生活方式与眼眶肿瘤直接导致眼球外鼓的关联,但长期接触某些致癌物质等可能间接增加肿瘤发生风险。 4.病史关联:既往无特殊与眼眶肿瘤直接相关的病史,但某些遗传性肿瘤综合征可能有家族病史,增加患病风险。 四、高度近视 1.近视导致眼球外鼓的机制:高度近视(近视度数大于600度)患者眼轴会延长,眼球壁变薄,整个眼球外形发生改变,表现为眼球向外突出。 2.年龄性别因素:多见于青少年及成年近视度数不断加深的人群,无明显性别差异,但青少年时期近视进展快的人群更易出现眼球外鼓。 3.生活方式影响:长期近距离用眼、用眼姿势不正确、缺乏户外活动等不良生活方式会加速近视进展,从而增加眼球外鼓的发生可能。 4.病史关联:有长期高度近视病史,且近视度数持续增长的人群,眼球外鼓的可能性较大。

    2025-04-01 21:41:11
  • 眼睛下方肿了是怎么回事

    眼睛下方肿可能由多种因素引起,包括生理性因素如睡眠不足、饮水过多;病理性因素如眼部炎症(结膜炎、睑腺炎)、肾脏疾病(肾炎)、心血管疾病(右心衰竭);其他因素如过敏反应、内分泌失调(甲状腺功能减退症)等,不同年龄段人群因不同因素可能出现眼睛下方肿的情况。 一、生理性因素 (一)睡眠不足 睡眠是身体自我修复和调节的重要时段,当睡眠不足时,身体的血液循环会受到影响,眼部周围的组织容易出现液体潴留,从而导致眼睛下方肿胀。例如,长期熬夜工作、学习或娱乐的人群,很容易出现这种情况。不同年龄段的人群都可能因睡眠不足引发该症状,儿童若睡眠不规律,也可能出现眼睛下方肿的情况;对于成年人,长期睡眠质量差或睡眠时间短都会有此表现。 (二)饮水过多 睡前大量饮水,人体无法及时将多余的水分代谢排出,水分就会积聚在眼部周围较为疏松的组织中,进而引起眼睛下方肿胀。一般来说,正常成年人在睡前1-2小时内若大量饮水,就可能出现这种情况,而儿童如果在睡前喝过多奶或水也可能出现类似状况。 二、病理性因素 (一)眼部炎症 1.结膜炎:由细菌、病毒等感染或过敏等因素引起,除了眼睛下方肿外,还常伴有眼睛发红、分泌物增多等症状。不同年龄段人群均可发病,儿童可能因用手揉眼等不卫生行为引发感染性结膜炎,成年人则可能因过敏等因素导致过敏性结膜炎出现眼睛下方肿的情况。 2.睑腺炎:是眼睑腺体的急性化脓性炎症,可分为内睑腺炎和外睑腺炎,患者眼部会出现红肿、疼痛等症状,眼睛下方也可能受累肿胀。儿童由于眼部卫生习惯相对较差等原因,睑腺炎的发生率相对较高,成年人也可能因眼部卫生问题或身体抵抗力下降等引发该疾病。 (二)肾脏疾病 1.肾炎:肾脏功能受损时,会影响身体的水液代谢,导致水钠潴留,从而出现眼睑及颜面部水肿,眼睛下方肿是其中的表现之一。各种年龄段都可能患肾炎,儿童患肾炎可能与感染等因素有关,成年人则可能因自身免疫性疾病等引发肾炎。例如,急性肾小球肾炎多见于儿童,患者除了眼睛下方肿外,还常伴有血尿、蛋白尿等症状。 (三)心血管疾病 1.右心衰竭:右心功能不全时,体循环静脉回流受阻,导致静脉压升高,进而引起身体低垂部位水肿,眼部周围组织也可能出现水肿,表现为眼睛下方肿。老年人由于心血管系统功能逐渐衰退,更容易患右心衰竭等心血管疾病,从而出现相关症状。 三、其他因素 (一)过敏反应 接触过敏原,如花粉、尘螨、化妆品等,可引起眼部过敏反应,出现眼睛下方肿胀,同时可能伴有眼睛瘙痒等症状。不同年龄段人群都可能因接触过敏原而发生过敏反应,儿童可能因接触新的玩具材料等过敏,成年人则可能因使用新的护肤品等过敏。 (二)内分泌失调 例如甲状腺功能减退症,患者由于甲状腺激素分泌不足,新陈代谢减缓,身体的黏液性水肿可累及眼部周围组织,导致眼睛下方肿。成年人尤其是中年女性更容易患甲状腺功能减退症,从而出现相关症状。

    2025-04-01 21:40:50
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