韩崧

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:各种眼底疾病,黄斑疾病,眼部创伤,眶壁骨折,视神经损伤,白内障等。

向 Ta 提问
个人简介
  韩崧,男,眼外伤科主任医师,全国青年联合会委员,北京市青年联合会委员,北京市西城区青年联合会委员,北京创意产业协会委员,中国医师协会养生专业委员会委员,全国临床药理评审委员会委员全国志愿者联合会委员。  1998年毕业于首都医科大学,从事眼科工作二十余年。除了对白内障、玻璃体混浊、视网膜脱离、眼底出血、糖尿病眼病变、黄斑疾病等眼科常见疾病有丰富手术治疗经验外,还对各种复杂的眼外伤进行眼前后段组织的修复、眼眶骨折、视神经损伤、各种眼科手术后并发症的处理有深入的研究及丰富的手术经验。   发表核心期刊文章十余篇,其中收入SCI目录文章三篇。编写了人民卫生出版社出版的三十余万字援疆实用五官科手册一书,参与编著眼科专业著作三部,多次参加学术会议并发表讲演。进行过数项科研项目和临床药物研究,主持科研项目一项。多次联系进行免费白内障手术的扶贫项目。展开
个人擅长
各种眼底疾病,黄斑疾病,眼部创伤,眶壁骨折,视神经损伤,白内障等。展开
  • 眼睛干燥用什么眼药水

    人工泪液类、凝胶型、含维生素A的眼药水分别有不同作用原理、适用人群,使用时特殊人群需谨慎,使用方法有要求,不同类型眼药水使用间隔遵医嘱,同时要注意洗手、正确滴药及眼药水保存等。 适用人群:一般人群因用眼过度等导致的眼睛干燥均可使用,对于年龄较大的人群,随着年龄增长泪液分泌减少,也较为适用;长期处于空调环境、使用电子设备时间过长的人群也适合。儿童若出现因环境因素导致的眼干,在医生评估后可谨慎使用。 凝胶型眼药水 作用原理:相较于普通滴眼液,凝胶型眼药水黏稠度更高,作用时间更长。例如卡波姆眼用凝胶,它能在眼表形成一层凝胶状的保护膜,持续释放水分,长时间保持眼表湿润,临床研究显示,卡波姆眼用凝胶在缓解重度眼干患者症状方面效果显著,能明显延长泪膜破裂时间,改善眼干相关的不适。 适用人群:适用于眼干症状较严重且持续时间较长的人群,如患有重度干眼症的患者。对于年龄较大且眼干严重的人群,使用凝胶型眼药水能提供更持久的润滑;长期在干燥环境中工作的人群,如纺织厂工人等也可考虑使用,但儿童使用需严格遵医嘱。 含维生素A的眼药水 作用原理:维生素A参与眼表上皮细胞的正常代谢,缺乏维生素A会导致眼表上皮干燥、角化等。含有维生素A的眼药水如维A棕榈酸酯眼用凝胶,能补充眼表所需的维生素A,促进眼表上皮的修复和维持正常功能,临床研究发现,使用维A棕榈酸酯眼用凝胶的眼干患者,眼表上皮状况得到改善,眼干症状有所减轻。 适用人群:适用于因维生素A缺乏或眼表上皮代谢异常导致眼干的人群,如一些患有全身疾病导致维生素A吸收利用障碍的患者。儿童若存在眼干且经评估与维生素A缺乏相关,在医生指导下使用,同时要注意儿童的维生素A正常需求量,避免过量。 注意事项 特殊人群:孕妇和哺乳期女性使用眼药水需格外谨慎,应在医生指导下选择合适的眼药水,因为某些眼药水成分可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿。老年人使用眼药水时要注意操作方法,避免污染眼药水,且要定期复查眼干情况,根据病情调整用药。儿童使用眼药水时,家长要严格按照医生的指示使用,避免误滴或过量使用,同时要注意眼药水的保存,防止变质。 使用方法:使用眼药水前要洗净双手,避免污染眼药水。滴眼药水时,头部后仰,眼睛向上看,轻轻拉开下眼睑,将眼药水滴入下眼睑内,每次1-2滴,滴完后轻轻闭眼片刻。不同类型的眼药水使用间隔需遵循医生建议,若同时使用多种眼药水,应间隔5-10分钟。

    2025-04-01 21:27:22
  • 近视200度需要一直戴眼镜吗

    儿童近视200度通常建议一直戴镜,因不戴易致度数加深更快;青少年近视200度一般也建议一直戴镜,不戴易使度数进一步上升;成年人稳定近视200度可据需求选戴或不戴但从事特定工作等建议戴镜,特殊人群各有注意事项,总体为更好控近视发展等需据情况合理戴镜并保持良好用眼习惯。 一、儿童近视200度的情况 儿童处于生长发育阶段,眼轴还可能继续增长,若为真性近视200度,通常建议一直戴眼镜。因为儿童的眼睛需要清晰的视觉来促进正常的视觉发育,若不戴眼镜,看东西会模糊,眼睛会更努力去调节,可能导致近视度数加深更快。比如有研究显示,不戴眼镜的近视儿童,近视度数每年平均增长速度可能比戴眼镜的儿童快。 二、青少年近视200度的情况 对于青少年,若为真性近视200度,一般也建议一直戴眼镜。青少年用眼活动较多,无论是看书写字还是进行户外活动等,都需要清晰的视力。如果不戴眼镜,长时间处于模糊视力状态下,眼睛容易疲劳,进而促使近视度数进一步上升。例如相关调查发现,青少年近视后不戴眼镜,近视度数增长的概率明显高于戴眼镜的情况。 三、成年人近视200度的情况 成年人如果是稳定的近视200度,在一些情况下可以根据自身需求选择戴或不戴眼镜。如果是从事对视力要求不高的工作,且日常用眼时能保持舒适,可根据情况间断戴镜;但如果是从事需要良好视力的工作,如开车、从事精细工作等,则建议一直戴眼镜。因为戴眼镜能保证视物清晰,减少眼睛的疲劳和不适,降低因视物不清可能带来的额外用眼负担。不过即使戴眼镜,也需要注意保持良好的用眼习惯,防止度数进一步变化。 四、特殊人群的注意事项 儿童:家长要密切关注孩子戴镜后的用眼情况,确保孩子正确佩戴眼镜,同时监督孩子保持良好的用眼姿势和时间,保证每天有足够的户外活动时间,一般建议每天2小时以上的户外活动,这有助于控制近视发展。 青少年:除了戴镜外,要注意合理安排学习和休息时间,保持正确的读写姿势,每用眼30-40分钟应休息10-15分钟,休息时可远眺或做眼保健操等。 成年人:即使选择间断戴镜,也需要定期进行视力检查,了解度数变化情况,同时依然要保持健康的用眼生活方式,如避免长时间连续使用电子设备等。 总之,近视200度是否一直戴眼镜需要根据不同人群的具体情况来判断,但总体来说,为了更好地控制近视发展、保证视觉质量,大部分情况下建议根据自身实际需求合理佩戴眼镜并保持良好用眼习惯。

    2025-04-01 21:27:00
  • 下眼睑长了个小疙瘩怎么回事

    下眼睑可能出现麦粒肿、霰粒肿、眼睑皮脂腺囊肿、眼睑肿瘤等问题。麦粒肿因葡萄球菌感染,表现为下眼睑红肿热痛小疙瘩;霰粒肿因睑板腺出口阻塞,表现为无明显疼痛的眼睑皮下圆形肿块;眼睑皮脂腺囊肿因皮脂腺导管阻塞,表现为与皮肤粘连的圆形囊肿;眼睑肿瘤分良性和恶性,良性如乳头状瘤、色素痣,恶性如基底细胞癌、鳞状细胞癌,发现下眼睑小疙瘩需及时就医,儿童家长要更留意,成年人要注意眼部清洁等。 一、麦粒肿 1.成因:多因葡萄球菌感染引起,常见于用眼卫生不佳、身体抵抗力下降等情况,比如长期使用电子产品且不注意眼部清洁的人群易患。 2.表现:下眼睑出现红肿热痛的小疙瘩,初期红肿范围较局限,有压痛感,随着病情发展可能形成脓点。 二、霰粒肿 1.成因:是因睑板腺出口阻塞,分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿,多见于喜食油腻食物、眼部卫生不良的人群,儿童和成年人都可能发病,儿童发病可能与睑板腺分泌旺盛有关。 2.表现:一般无明显疼痛,眼睑皮下可触及圆形肿块,与皮肤无粘连,肿块大小不等,小的如米粒,大的可如绿豆至黄豆大小。 三、眼睑皮脂腺囊肿 1.成因:由于眼睑皮脂腺导管阻塞,皮脂腺分泌物积聚而形成,常与局部皮肤卫生状况有关,比如面部清洁不彻底累及眼睑皮脂腺时易发病。 2.表现:囊肿呈圆形,边界清楚,与皮肤粘连,表面皮肤正常,无红肿热痛等炎症表现,囊肿可长期存在。 四、眼睑肿瘤 1.良性肿瘤 乳头状瘤:多由病毒感染引起,表现为眼睑皮肤或黏膜上有乳头状突起,质地较软。 色素痣:由痣细胞组成,可发生在眼睑任何部位,大小、颜色各异,一般为良性,但需注意观察其变化,若短期内迅速增大、颜色改变等需警惕恶变。 2.恶性肿瘤 基底细胞癌:多见于老年人,好发于下眼睑近内眦处,开始为小结节,质地较硬,可伴有溃疡形成,边缘卷起。 鳞状细胞癌:多发生于中老年男性,好发于眼睑皮肤黏膜移行处,初期为红斑状硬结,逐渐发展为溃疡,边缘隆起,底部高低不平。 如果发现下眼睑长了小疙瘩,应及时就医,医生会通过详细的眼部检查等明确诊断,并根据具体情况进行相应处理。对于儿童患者,家长要更加留意小疙瘩的变化,因为儿童表达可能不准确,且儿童眼部处于发育阶段,更需谨慎对待。对于成年人,要注意保持眼部清洁、健康的生活方式,若有基础疾病如糖尿病等更要控制好病情,因为这些情况可能影响眼部健康,增加眼部疾病发生风险。

    2025-04-01 21:26:05
  • 干眼症怎么治疗

    干眼的治疗包括基础治疗措施如消除诱因,药物治疗包括人工泪液、局部糖皮质激素和局部非甾体抗炎药,手术治疗有泪小点栓塞术和眼睑重建手术,特殊人群如儿童、孕妇、老年人有各自注意事项,需根据不同情况采取相应治疗及注意事项来缓解干眼症状。 一、基础治疗措施 (一)消除诱因 应避免长时间使用电子设备,减少接触空调及烟尘环境等干眼诱因。长期处于空调环境或烟尘较多环境中的人群,眼表水分易蒸发,从而加重干眼症状。 对于有睑板腺功能障碍的患者,需清洁眼睑、热敷以改善睑板腺分泌功能。睑板腺功能障碍会导致睑板腺分泌异常,影响泪膜稳定性。 二、药物治疗 (一)人工泪液 是治疗干眼的主要药物,可补充泪液,缓解干眼症状。不同成分的人工泪液适用于不同类型的干眼患者,如水性泪液缺乏型干眼可选择高黏度的人工泪液。 三、抗炎治疗 (一)局部糖皮质激素 对于重度干眼患者,可短期使用局部糖皮质激素,但需密切监测眼压等情况,因为长期使用可能会引起眼压升高等不良反应。例如,一些免疫性因素导致的重度干眼可能需要短期应用。 (二)局部非甾体抗炎药 可减轻眼表炎症反应,适用于轻至中度干眼患者。非甾体抗炎药通过抑制炎症介质的释放来发挥作用。 四、手术治疗 (一)泪小点栓塞术 对于药物治疗效果不佳的患者,可考虑泪小点栓塞术,以减少泪液排出。该手术适用于蒸发过强型干眼和泪液分泌不足型干眼等多种类型的干眼。 (二)眼睑重建手术 对于眼睑异常导致的干眼,如眼睑外翻等,可能需要进行眼睑重建手术来改善眼部结构,从而缓解干眼症状。 特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童干眼需特别注意诱因,如避免长时间看电视、玩电子游戏等。儿童的泪液分泌及眼表情况与成人不同,应优先采用非药物干预措施,如调整用眼习惯等。如果必须使用药物,应选择儿童适用且经过严格安全性评估的药物,且需在医生指导下谨慎使用。 (二)孕妇 孕妇干眼用药需谨慎,应尽量避免使用可能对胎儿有影响的药物。首先尝试基础治疗措施,如改善生活用眼习惯等。如果需要药物治疗,应咨询医生,选择对胎儿影响较小的药物。 (三)老年人 老年人干眼可能与年龄相关的泪液分泌减少、睑板腺功能衰退等有关。在治疗时,基础治疗措施同样重要,如注意环境因素对眼部的影响。药物治疗需考虑老年人的肝肾功能等情况,选择合适的药物及剂量,手术治疗也需评估老年人的全身状况是否能耐受。

    2025-04-01 21:25:34
  • 眼底病变好治吗

    眼底病变治疗效果分情况,相对好治的有视网膜中央动脉阻塞(90分钟内救治部分患者视力可恢复,年轻无基础病者预后稍好)和周边部视网膜干性裂孔(激光光凝封闭裂孔,恢复快影响小);较难治的有糖尿病性视网膜病变晚期(需多次玻璃体切割手术,易复发,患者需严格控代谢指标)和湿性年龄相关性黄斑变性(需反复眼内注射抗VEGF药物,部分效果不佳,影响生活,老年患者多合并其他病),早期发现治疗重要,患者要遵医嘱规范治疗并调整生活方式。 一、相对较好治的情况 视网膜中央动脉阻塞:若能在发病后90分钟内得到有效救治,部分患者视力可有所恢复。例如,通过前房穿刺、吸氧、血管扩张剂等治疗手段,有一定的恢复可能,但也有部分患者视力恢复不理想。此情况中,年轻且无基础严重疾病的患者相对可能在时间窗内得到更及时有效的救治,预后相对稍好;而老年患者可能合并有心血管疾病等基础病,发病时可能未能及时识别和处理,影响预后。 某些周边部视网膜病变:如周边部的视网膜干性裂孔,可通过激光光凝治疗,操作相对较简单,通过封闭裂孔来预防视网膜脱离等严重并发症的发生,患者术后恢复相对较快,对视力影响较小,一般生活方式影响不大,但需定期复查。 二、较难治的情况 糖尿病性视网膜病变晚期:当发展到增殖期糖尿病性视网膜病变,出现玻璃体出血、视网膜牵拉性脱离等情况时,治疗较为复杂。往往需要多次进行玻璃体切割手术等,术后视力恢复情况不一,且容易复发。糖尿病患者若血糖控制不佳,病情容易反复进展,此类患者多有较长时间的糖尿病病史,生活方式上需要严格控制血糖、血压、血脂等,对生活方式干预要求高,若不能很好地依从治疗和生活方式改变,病情会进一步恶化。 年龄相关性黄斑变性(湿性):湿性年龄相关性黄斑变性需要眼内注射抗VEGF药物治疗,虽然有一定的效果,但需要反复多次注射,且部分患者效果不佳,视力改善不明显,病情容易复发,严重影响患者的中心视力,进而影响日常生活,如阅读、驾驶等活动。老年患者是主要发病人群,随着年龄增长,身体机能下降,可能还合并其他眼部或全身疾病,增加了治疗的复杂性和预后的不确定性。 眼底病变的治疗效果不能一概而论,早期发现、早期治疗对于改善预后至关重要。不同类型眼底病变的治疗方法和预后差异较大,患者应及时就医,遵循医生的建议进行规范治疗,并根据自身情况调整生活方式以利于病情控制。

    2025-04-01 21:25:15
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