韩崧

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:各种眼底疾病,黄斑疾病,眼部创伤,眶壁骨折,视神经损伤,白内障等。

向 Ta 提问
个人简介
  韩崧,男,眼外伤科主任医师,全国青年联合会委员,北京市青年联合会委员,北京市西城区青年联合会委员,北京创意产业协会委员,中国医师协会养生专业委员会委员,全国临床药理评审委员会委员全国志愿者联合会委员。  1998年毕业于首都医科大学,从事眼科工作二十余年。除了对白内障、玻璃体混浊、视网膜脱离、眼底出血、糖尿病眼病变、黄斑疾病等眼科常见疾病有丰富手术治疗经验外,还对各种复杂的眼外伤进行眼前后段组织的修复、眼眶骨折、视神经损伤、各种眼科手术后并发症的处理有深入的研究及丰富的手术经验。   发表核心期刊文章十余篇,其中收入SCI目录文章三篇。编写了人民卫生出版社出版的三十余万字援疆实用五官科手册一书,参与编著眼科专业著作三部,多次参加学术会议并发表讲演。进行过数项科研项目和临床药物研究,主持科研项目一项。多次联系进行免费白内障手术的扶贫项目。展开
个人擅长
各种眼底疾病,黄斑疾病,眼部创伤,眶壁骨折,视神经损伤,白内障等。展开
  • 眼睛不舒服是什么原因呢

    眼部不适可能由多种原因引起,包括眼部炎症(如结膜炎、角膜炎)、眼内压力异常(如青光眼)、眼疲劳(长时间用眼)、眼部异物、干眼症、眼外伤等,不同原因有不同成因和表现,各年龄段人群因自身特点在不同原因引发的眼部问题上有不同的易发情况。 一、眼部炎症相关原因 (一)结膜炎 1.成因:细菌、病毒、衣原体等感染,或过敏反应等都可引发结膜炎。例如,细菌性结膜炎多因不注意眼部卫生,接触了被细菌污染的物品后用手揉眼导致;过敏性结膜炎则与接触花粉、尘螨等过敏原有关。不同年龄人群均可发病,儿童可能因玩耍时接触不洁物品增加感染风险,过敏体质者更易发生过敏性结膜炎。 2.表现:眼睛可出现红肿、疼痛、瘙痒、分泌物增多等症状,分泌物的性质因病因不同而异,细菌性结膜炎多为脓性分泌物,病毒性结膜炎常为水样分泌物等。 (二)角膜炎 1.成因:多由外源性感染,如角膜外伤后受到细菌、病毒等病原体侵袭;也可由内源性因素引起,如自身免疫性疾病等。角膜炎对不同年龄人群的影响不同,儿童可能因角膜异物未及时处理引发感染,老年人身体抵抗力下降,易受病原体侵袭导致角膜炎。 2.表现:眼睛疼痛较为明显,可伴有畏光、流泪、视力下降等症状,眼部也会有不同程度的充血等表现。 二、眼内压力异常相关原因-青光眼 (一)原发性青光眼 1.成因:原发性闭角型青光眼多与眼球解剖结构异常有关,如前房浅、房角窄等,情绪激动、长时间在黑暗环境中等可诱发;原发性开角型青光眼病因尚不十分明确,可能与遗传、眼压调节机制异常等有关。各年龄段均可发病,有青光眼家族史的人群患病风险较高,老年人相对更易患原发性闭角型青光眼。 2.表现:闭角型青光眼急性发作时可出现眼痛、头痛、视力急剧下降、虹视(看灯光有彩虹样光环)等;开角型青光眼早期可能无明显症状,病情进展后可出现视力模糊、视野缺损等。 三、眼疲劳相关原因 (一)长时间用眼 1.成因:现代社会中,长时间使用电子设备(如手机、电脑等)、阅读、开车等均可导致眼疲劳。不同年龄人群都可能因用眼过度出现眼疲劳,儿童若长时间看电视、玩电子游戏等易引起眼疲劳,成年人长时间从事近距离精细工作也易出现眼疲劳。 2.表现:眼睛干涩、酸胀、疼痛、视物模糊等,可伴有眼眶周围不适等。 四、眼部异物相关原因 (一)异物进入眼睛 1.成因:在户外活动时,沙尘、小飞虫等异物可飞入眼睛;工作环境中也可能有金属屑、木屑等异物进入眼睛。各年龄段人群均可发生,儿童在户外玩耍时更易发生异物入眼的情况。 2.表现:眼睛有明显的异物感,可伴有疼痛、流泪、结膜充血等表现。 五、其他原因 (一)干眼症 1.成因:泪液分泌不足、泪液蒸发过多或泪液成分异常等均可引起干眼症。老年人因泪液分泌功能下降,更易患干眼症;长期使用某些药物(如抗组胺药、降压药等)、长期处于空调环境等也可诱发干眼症。 2.表现:眼睛干涩、烧灼感、异物感、视物模糊等。 (二)眼外伤 1.成因:机械性外伤(如撞击、擦伤等)、化学性烧伤(如接触强酸、强碱等)等均可导致眼外伤。不同年龄人群因生活工作环境不同,眼外伤的发生情况有差异,儿童可能因玩耍时发生意外导致眼外伤,成年人在工作中更易遭遇眼外伤。 2.表现:根据外伤的不同类型和程度,可出现眼部疼痛、出血、视力下降等不同表现。

    2025-04-01 15:13:01
  • 眼睛看东西突然旋转是怎么回事

    眼睛看东西突然旋转可能由多种疾病导致,如良性阵发性位置性眩晕(内耳耳石脱落后移位至半规管致眩晕,耳石复位治疗为主)、梅尼埃病(内耳膜迷路积水致发作性眩晕等,发作时卧床休息用前庭抑制剂等)、前庭神经炎(病毒感染累及前庭神经致突发性眩晕,急性期卧床休息用糖皮质激素等)、脑血管疾病(后循环缺血等脑血管病变致眩晕,需及时就医明确病变并治疗)、眼部疾病(视网膜病变等眼部疾病致视物旋转感,针对眼部原发疾病治疗),出现此情况应及时就医明确病因并治疗。 一、良性阵发性位置性眩晕 1.发病机制:内耳耳石脱落后移位至半规管,当头位变化时,刺激半规管毛细胞,引发强烈眩晕,多在卧位翻身、从睡眠中惊醒或从座椅上起身时发作,眩晕持续时间通常少于1分钟,常伴有眼震。各年龄段均可发病,中老年人群相对多见,可能与年龄增长导致耳石变性、退化有关,生活中头部外伤、耳部手术等也可能诱发。 2.应对措施:主要通过耳石复位治疗,如Epley法、Semont法等,复位后需注意休息,避免剧烈头部运动,一般复位后症状可明显缓解。 二、梅尼埃病 1.发病机制:内耳膜迷路积水所致,病因尚不明确,可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。典型症状为发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣及耳胀满感,眩晕多持续数小时至数天,好发于中青年人,性别差异不显著,生活中过度劳累、精神紧张、睡眠障碍等可能诱发发作,有家族遗传倾向的人群患病风险相对较高。 2.应对措施:发作时需卧床休息,可使用前庭抑制剂如地西泮等缓解症状,发作间歇期可使用倍他司汀等药物改善内耳循环,对于药物治疗无效、病情严重的患者可考虑内淋巴囊手术等治疗方式。 三、前庭神经炎 1.发病机制:可能因病毒感染累及前庭神经,导致突发性眩晕,常伴有恶心、呕吐,一般无耳鸣、听力下降,眩晕可持续数天至数周,多见于30-60岁人群,无明显性别差异,上呼吸道感染病史常是诱因,发病前患者多有劳累、受凉等情况。 2.应对措施:急性期需卧床休息,使用糖皮质激素如泼尼松等减轻前庭神经炎症,同时配合前庭康复训练促进前庭功能恢复。 四、脑血管疾病 1.发病机制:后循环缺血或脑梗死、脑出血等脑血管病变可影响前庭中枢的血液供应或结构,导致眩晕,可伴有头痛、肢体麻木无力、言语不利等症状,各年龄段均可能发病,中老年人群多见,有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的人群发病风险更高,长期吸烟、酗酒等不良生活方式会增加患病几率。 2.应对措施:需及时就医,进行头颅CT或MRI等检查明确病变情况,脑梗死患者可在溶栓时间窗内考虑溶栓治疗,同时进行抗血小板聚集、改善脑循环等治疗;脑出血患者需根据出血量等情况采取保守治疗或手术治疗。 五、眼部疾病 1.发病机制:如视网膜病变、青光眼等眼部疾病,可能通过影响视觉传入信号,干扰前庭-视觉反射,导致视物旋转感,除眩晕外常伴有眼部相应症状,如视力下降、眼痛等,各年龄段均可发病,有眼部基础疾病的人群更易出现,长期用眼过度、不良用眼习惯等可能诱发。 2.应对措施:针对眼部原发疾病进行治疗,如视网膜病变需根据具体类型采取相应治疗,青光眼需降低眼压等,眼部症状改善后眩晕可能随之缓解。 如果出现眼睛看东西突然旋转的情况,应及时就医,进行详细检查,明确病因后采取相应治疗措施。

    2025-04-01 15:12:38
  • 瞳孔怎么看多少mm

    瞳孔测量常用瞳孔测量尺在光线适中环境下操作测直径,正常成人自然光下约3-4mm儿童稍异;生理上光线强弱影响大小,年龄不同有差异;病理中眼部疾病如青光眼致瞳孔大、虹膜睫状体炎致瞳孔缩小,神经系统疾病如脑疝初期缩后期大、昏迷者瞳孔散大对光反射消失等,综合瞳孔变化及多因素可助疾病诊断评估。 1.使用工具:通常使用瞳孔测量尺来测量瞳孔直径。瞳孔测量尺有多种类型,常见的是带有刻度的尺子,可直接贴近眼睛进行测量。 操作步骤:让被检测者处于光线适中的环境中,保持放松。将瞳孔测量尺轻轻放置在被检测者的眼部附近,使尺子的刻度与瞳孔的边缘对齐,读取瞳孔左右径和上下径的数值,一般临床上主要关注的是瞳孔的直径大小,即左右径的长度。正常情况下,自然光线下,成人瞳孔直径一般为2-5mm,平均约3-4mm。儿童的瞳孔相对成人稍大一些,新生儿瞳孔直径约1.5-2mm,随着年龄增长逐渐接近成人范围。 不同情况下瞳孔大小的意义 1.生理情况 光线影响:在强光环境下,瞳孔会反射性收缩,直径变小,这是为了减少进入眼内的光线量,保护视网膜不受过强光线的损伤;而在弱光环境下,瞳孔会扩大,直径增大,以增加进入眼内的光线,使视网膜能够接收到足够的光刺激,从而看清物体。例如,从明亮的室外进入较暗的室内时,瞳孔会逐渐扩大,这个过程一般需要几分钟来适应。对于儿童来说,由于其眼部调节功能尚未完全成熟,在光线变化时瞳孔的反应可能相对成人更敏感一些,但总体遵循光线越强瞳孔越小,光线越弱瞳孔越大的规律。 年龄因素:如前所述,新生儿瞳孔直径较小,随着年龄增长,到青少年时期逐渐接近成人的3-4mm范围。老年人的瞳孔可能会有一定程度的缩小,这与眼部的退行性变化有关,但一般仍在正常范围内波动。 2.病理情况 眼部疾病: 青光眼:急性闭角型青光眼发作时,瞳孔会明显扩大,常呈椭圆形,直径可大于5mm,同时伴有眼压升高、眼痛、头痛等症状。这是因为眼压升高影响了瞳孔的神经调节机制。对于儿童青光眼患者,由于其眼部结构和生理功能与成人不同,瞳孔的变化可能也有其特点,但同样会出现瞳孔异常扩大等表现,需要及时进行眼科检查和治疗。 虹膜睫状体炎:患侧瞳孔可缩小,且对光反射迟钝或消失。这是由于炎症刺激导致瞳孔括约肌痉挛等原因引起。儿童患虹膜睫状体炎时,也会出现类似的瞳孔改变,需要积极治疗原发疾病来改善瞳孔状态。 神经系统疾病: 脑疝:当发生脑疝时,初期瞳孔可缩小,随后逐渐扩大,直径大于5mm,并且对光反射消失。这是因为颅内压增高影响了动眼神经等的功能。对于不同年龄的患者,脑疝的表现可能有所不同,但瞳孔的异常变化是重要的观察指标之一。儿童脑疝可能由于颅脑外伤、先天性颅脑畸形等原因引起,一旦出现瞳孔改变,病情往往较为危急,需要立即进行抢救。 昏迷患者:昏迷患者的瞳孔大小和对光反射情况是判断病情的重要依据。如果瞳孔散大且对光反射消失,提示病情较为严重,可能存在脑干损伤等情况。儿童昏迷可能由多种原因导致,如感染、外伤等,在观察瞳孔时需要密切关注其变化,以便及时评估病情。 总之,通过准确测量瞳孔大小,并结合患者的光线环境、年龄、病史等多方面因素来综合判断瞳孔大小变化的意义,对于疾病的诊断和病情评估具有重要价值。

    2025-04-01 15:11:54
  • 近视矫正的方法

    近视矫正方法有框架眼镜矫正、角膜接触镜矫正、屈光手术矫正和晶状体植入术。框架眼镜佩戴方便等但有影响外观等缺点;角膜接触镜中软性接触镜适用广等有定期清洁等缺点,硬性透气性接触镜(RGP)可矫正较大度数等有初戴异物感等缺点;屈光手术中准分子激光手术适合18周岁以上等有手术风险等缺点,飞秒激光手术切口小等有费用高风险等缺点;晶状体植入术的有晶体眼人工晶体植入术(ICL)适用于高度近视等有手术风险等缺点,选择时需综合多因素在专业医生指导下进行。 一、框架眼镜矫正 框架眼镜是最常见的近视矫正方法,通过透镜的折射作用改变光线的传播路径,使成像落在视网膜上。不同年龄段的人群都可佩戴,儿童处于生长发育阶段,选择框架眼镜时要考虑其舒适性和安全性,需定期验光调整度数;成年人可根据自身需求选择合适款式的框架眼镜。框架眼镜的优点是佩戴方便、价格相对较低、安全性较高;缺点是可能会影响外观,视野范围相对受限。 二、角膜接触镜矫正 (一)软性接触镜 适用于大多数近视患者,材质柔软,佩戴相对舒适。对于儿童,需在医生指导下谨慎佩戴,因为儿童的眼部卫生习惯可能相对较差,容易增加感染风险;成年人如果眼部条件合适也可选择。其优点是矫正视力效果较好,视野干扰小;缺点是需要定期清洁和更换,长时间佩戴可能会导致眼部干涩等问题。 (二)硬性透气性接触镜(RGP) RGP透气性良好,能矫正较大度数的近视,还具有一定的控制近视发展的作用。对于青少年近视进展较快的情况,有一定的延缓近视加深的效果。儿童佩戴时需要严格遵循医生的指导,确保正确佩戴和护理;成年人也可根据自身眼部情况选择。优点是矫正视力清晰,对控制近视发展有一定帮助;缺点是初戴时可能会有异物感,需要适应过程。 三、屈光手术矫正 (一)准分子激光手术 包括准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等,通过激光切削角膜基质层改变角膜的曲率,从而矫正近视。适合18周岁以上,近视度数稳定(近两年度数变化不超过50度)的人群。对于年龄较小的人群,由于眼部还在发育,一般不建议选择该手术;成年人中如果眼部条件符合手术要求可以考虑。优点是术后视力恢复较快,效果较为稳定;缺点是存在一定的手术风险,如感染、角膜瓣相关并发症等,术后也需要注意用眼卫生等。 (二)飞秒激光手术 分为全飞秒激光手术等,相对准分子激光手术,切口更小,创伤更小,恢复更快。同样适合近视度数稳定的18周岁以上人群。儿童不适合该手术;成年人符合条件者可考虑。优点是术后舒适度较高,恢复时间短;缺点是手术费用相对较高,也存在一定的手术风险。 四、晶状体植入术 (一)有晶体眼人工晶体植入术(ICL) 适用于高度近视及超高度近视患者,不需要切削角膜,而是将人工晶体植入眼内矫正近视。对于一些不适合做角膜屈光手术的患者是一种选择。年龄一般要求在18-50周岁之间,眼部条件符合的人群。儿童不适用;成年人中符合条件者可考虑。优点是可以矫正较高度数的近视,且保留了角膜的完整性;缺点是手术有一定风险,如感染、人工晶体相关并发症等。 在选择近视矫正方法时,需要综合考虑患者的年龄、近视度数、眼部健康状况、个人需求等多方面因素,在专业医生的指导下进行选择。

    2025-04-01 15:10:49
  • 激光近视眼手术最佳年龄和度数

    激光近视眼手术最佳年龄一般在十八岁至五十周岁之间但因个体眼部发育等情况有差异特殊职业可能适当放宽年龄限制准分子激光手术要求近视度数一千二百度以下散光六百度以下飞秒激光手术近视度数一千度以下散光五百度以下青少年因眼球发育近视度数易变一般不建议手术特殊情况需严格评估术前检查中老年眼部结构退变且易患其他眼病需全面检查后权衡利弊手术前需经严格术前检查由专业医生据结果判断是否适合及选手术方式。 一、最佳年龄 激光近视眼手术适合的年龄一般在18~50周岁之间。这是因为18岁之前,眼球还处于发育阶段,眼轴可能会不断变化,近视度数也可能不稳定,此时进行手术,术后近视复发的风险较高;而50岁之后,人体眼部的晶状体等结构会发生生理性退变,出现老花眼等问题,也不适合进行激光近视眼手术。不过,具体的年龄限制还会因个体的眼部发育情况、眼部健康状况等有所不同,比如一些特殊职业(如军人、运动员等)对视力要求较高,可能会根据实际情况适当放宽年龄限制,但需要经过严格的术前评估。 二、最佳度数范围 1.准分子激光手术 对于准分子激光近视手术,一般要求近视度数在1200度以下,散光度数在600度以下。因为当近视度数过高时,角膜切削的量就会过大,可能会影响角膜的生物力学稳定性,增加术后并发症的发生风险,如圆锥角膜等。例如,多项临床研究表明,近视度数在300~600度之间的患者,准分子激光手术的安全性和有效性相对较高,术后视力恢复较好,且并发症发生率较低。 2.飞秒激光手术 飞秒激光近视手术对于度数的要求相对更宽泛一些,一般近视度数可在1000度以下,散光度数在500度以下。全飞秒激光手术适用于近视度数在500度以内的患者,而半飞秒激光手术的度数适应范围相对更广,可用于近视度数1000度以下的患者。飞秒激光手术是通过激光来精确切削角膜组织,其精准度较高,能够在较大的度数范围内为患者矫正视力,但同样需要根据患者的角膜厚度、眼部健康等情况综合评估是否适合手术。 三、特殊人群情况 1.青少年人群 18岁以下的青少年由于眼球仍在发育,近视度数可能会持续变化,所以一般不建议进行激光近视眼手术。但如果是特殊情况,比如患有严重影响视力的眼部疾病(如圆锥角膜前期等),需要进行手术干预,也必须经过非常严格的术前评估,并且要充分告知患者及家属术后可能出现的视力不稳定等风险。同时,家长要密切关注青少年的用眼习惯,帮助其养成良好的用眼卫生,防止近视度数进一步加深。 2.中老年人群 50岁以上的中老年人,眼部晶状体等结构开始出现退变,进行激光近视眼手术可能无法完全解决老花眼等问题,而且术后视力恢复及眼部适应情况可能不如年轻人。另外,中老年人群可能合并有其他眼部疾病的风险较高,如青光眼、白内障等,在术前需要进行全面的眼部检查,排除这些眼部疾病后再考虑是否适合手术。如果中老年人有近视矫正需求,可能需要综合考虑其眼部整体情况,权衡手术的利弊。 总之,激光近视眼手术的最佳年龄和度数需要综合考虑个体的眼部发育、眼部健康状况等多方面因素,在进行手术前,患者必须经过严格的术前检查,由专业的眼科医生根据检查结果来判断是否适合手术以及选择合适的手术方式。

    2025-04-01 15:10:30
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