申家泉

山东省立医院

擅长:擅长青光眼白内障及眼表疾病等的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
  申家泉,从事本专业30余年,临床经验丰富,能独立诊疗眼科常见病、多发病及各种疑难病症,擅长各类青光眼及相关等眼病的诊治,为无数眼病患者解除了痛苦。承担了4项省厅级课题研究,分别达到国际先进及国内领先水平,并获省级及院级医学科技进步奖,并多次应邀在国际和全国性学术会议上作专题报告和专题主持人,是山东省眼科主要的学术带头人之一。展开
个人擅长
擅长青光眼白内障及眼表疾病等的诊治。展开
  • 小孩近视75度怎么办

    小孩出现75度近视时,要及时就医检查区分真假近视,改善用眼环境,保证充足户外活动,培养合理用眼习惯并定期复查,通过多方面综合措施控制近视发展保障眼睛健康。 一、及时就医检查 小孩出现75度近视时,首先应带其到正规眼科医疗机构进行全面检查,包括散瞳验光等,以准确区分是真性近视还是假性近视。因为假性近视有恢复可能,而真性近视则需要后续科学干预。散瞳验光能排除睫状肌痉挛导致的假性近视情况,通过专业检查明确近视性质及准确度数等情况。 二、改善用眼环境 1.光线要求:孩子学习、生活的环境光线要充足且柔和,避免过强或过暗的光线。过强光线会刺激眼睛,过暗光线会使孩子用眼时过度调节,均易加重近视。一般室内照明可选择40-60瓦的白炽灯或相应亮度的护眼灯,保证读写区域光照度在300-500勒克斯左右。 2.用眼距离与姿势:教导孩子保持正确的用眼距离,读书写字时眼睛与书本保持33厘米(1尺)左右的距离;同时要保持正确的坐姿,脊柱正直,胸部离桌沿一拳左右,眼睛与桌面保持合适高度,避免弯腰驼背、躺卧或距离过近用眼等不良习惯。 三、增加户外活动 让孩子保证充足的户外活动时间,每天至少2小时以上的户外活动。研究表明,充足的户外活动能有效降低近视发生和发展的风险。因为阳光中的紫外线可促进视网膜分泌多巴胺,多巴胺能抑制眼轴的延长,从而有助于预防和控制近视。 四、合理用眼习惯培养 1.控制用眼时间:避免孩子长时间连续用眼,一般建议连续用眼30-40分钟后,休息10-15分钟。可以通过让孩子远望、做眼保健操等方式放松眼睛。例如每用眼30分钟,就引导孩子向远处眺望5分钟左右,缓解眼睛疲劳。 2.减少电子产品使用:限制孩子使用手机、平板电脑、电视等电子产品的时间,非学习目的的电子产品使用单次不宜超过15分钟,每天累计不宜超过1小时。因为电子产品屏幕发出的蓝光等对眼睛有一定刺激,且近距离长时间用眼会加速近视发展。 五、定期复查 定期带孩子进行视力复查,一般3-6个月复查一次,密切关注孩子近视度数的变化情况。如果近视度数有持续加深趋势,需及时采取进一步的干预措施。通过定期复查能及时掌握孩子眼睛的屈光状态变化,以便调整相应的防控方案。 对于小孩近视75度的情况,家长要给予重视,通过以上多方面的综合措施来努力控制近视的发展,同时要根据孩子的具体情况,如年龄、用眼习惯等持续调整相关干预策略,以保障孩子眼睛的健康发育。

    2025-11-28 12:23:17
  • 病毒性角膜炎应该怎么治

    病毒性角膜炎由单纯疱疹病毒等引起需用抗病毒药物且依病原体等选剂型疗程,非溃疡型上皮型一般不主张用糖皮质激素防病毒活化,基质型伴前房炎症可在抗病毒基础谨慎联合糖皮质激素,上皮型以修复角膜上皮为主用促修药并避揉眼,基质型免疫强可联合免疫抑制剂,内皮型控内皮炎症需降眼压药并监测,儿童用安全性高药物密切观察,妊娠期用药权衡利弊咨询专家,老年人注意药物相互作用及监测肝肾等指标和依从性。 一、抗病毒治疗 病毒性角膜炎主要由单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒等引起,需使用抗病毒药物,如阿昔洛韦滴眼液等,局部应用可抑制病毒复制,控制病情发展,需根据病原体类型及病情严重程度选择合适的抗病毒药物剂型及疗程。 二、抗炎治疗 针对炎症反应,可使用糖皮质激素滴眼液,但需严格掌握适应证。非溃疡型的上皮型病毒性角膜炎一般不主张使用糖皮质激素,以防病毒活化加重病情;而基质型病毒性角膜炎伴有前房炎症时,可在使用抗病毒药物基础上谨慎联合糖皮质激素,以减轻炎症反应,但需密切监测病情变化,警惕可能出现的病毒活化等风险。 三、不同临床类型处理 1.上皮型病毒性角膜炎:以修复角膜上皮为主,除抗病毒治疗外,可使用促进角膜上皮修复的药物,如重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液等,帮助角膜上皮尽快修复,同时需避免揉眼等加重角膜损伤的行为。 2.基质型病毒性角膜炎:除抗病毒和抗炎外,对于免疫反应强烈的情况,可能需要联合免疫抑制剂,如环孢素A滴眼液等,以调节免疫反应,减轻角膜基质的炎症损伤,但需定期评估疗效及不良反应。 3.内皮型病毒性角膜炎:除抗病毒外,需注意控制内皮炎症,可能需要使用降眼压药物对症处理,如布林佐胺滴眼液等,同时密切监测眼压及角膜内皮情况,防止出现角膜水肿加重等问题。 四、特殊人群提示 儿童患者:使用药物需格外谨慎,优先选择局部安全性高的药物,如儿童专用的抗病毒及修复角膜药物,用药过程中密切观察眼部反应及全身情况,因儿童角膜修复能力及对药物的代谢等与成人不同,需加强监测。 妊娠期女性:用药需权衡利弊,尽量选择对胎儿影响小的药物,如确需使用抗病毒或抗炎药物,需咨询妇产科及眼科专家,综合评估胎儿风险与病情治疗需求。 老年人:常合并其他基础疾病,用药时需注意药物相互作用,如同时使用多种药物可能增加肝肾负担,需定期监测肝肾功能等指标,根据病情调整治疗方案,同时关注老年人眼部用药的依从性及眼部反应变化。

    2025-11-28 12:20:52
  • 视力模糊怎么办

    视力模糊分生理性与病理性因素,生理性需保证休息、避免长时间用眼并通过休息远眺等放松眼部,病理性中屈光不正要验光配镜,眼部疾病按类型针对性治疗,全身性疾病需控原发疾病,儿童要留意用眼习惯尽早筛查,老年人定期查眼防退变性病,妊娠期女性视力模糊需及时就医并告知妊娠状态。 一、区分视力模糊的原因类型 1.生理性因素:包括长时间近距离用眼(如持续看手机、电脑屏幕等)、睡眠不足、过度疲劳等情况,此类因素导致的视力模糊通常是暂时性的。2.病理性因素:涵盖眼部疾病,像近视、远视、散光等屈光不正问题,角膜炎、结膜炎、白内障、青光眼、黄斑病变等眼部病症;还包括全身性疾病,例如糖尿病可引发糖尿病性视网膜病变从而导致视力模糊,高血压可能影响眼部血管进而造成视力改变等。二、不同原因的应对措施 1.生理性因素应对:保证充足的休息时间,避免长时间连续用眼,每用眼30-40分钟应休息5-10分钟,可通过远眺远方绿植等方式放松眼部肌肉,也可做眼保健操来缓解眼部疲劳。2.屈光不正应对:进行验光检查以明确屈光状态,根据检查结果佩戴合适的框架眼镜、角膜接触镜等,儿童还需注意在专业医生指导下规范配镜并定期复查调整。3.眼部疾病应对:若为角膜炎,需由医生依据病原体类型(如细菌、病毒等)给予相应的抗感染等针对性药物治疗;白内障患者经眼科评估后,符合手术指征者可考虑手术治疗;青光眼要通过降低眼压等措施来控制病情发展以保护视力。4.全身性疾病应对:糖尿病患者需严格遵循医嘱控制血糖水平,定期监测血糖并进行眼科检查;高血压患者要平稳控制血压,遵医嘱规范用药,同时关注眼部血管情况,定期到眼科就诊。三、特殊人群注意事项 1.儿童:家长需留意儿童日常用眼习惯,若发现儿童视物不清等情况,应尽早带其到眼科进行视力筛查,排查是否存在先天性眼部疾病或屈光不正等问题,避免儿童长时间接触电子设备,保证其用眼环境光线适宜。2.老年人:随着年龄增长,眼部退行性病变风险增加,要定期进行眼科检查,关注白内障、黄斑病变等疾病的早期症状,生活中注意避免强光刺激眼睛,保持合理的饮食结构,摄入富含维生素等对眼部有益的营养物质。3.妊娠期女性:体内激素变化可能影响视力,若出现视力模糊情况需及时就医,排查是否由妊娠期相关并发症等引起,避免自行盲目使用药物,就医时需告知医生妊娠状态以便医生合理诊疗。

    2025-11-28 12:15:38
  • 散光能戴隐形眼镜吗

    散光患者通常可戴隐形眼镜,需选合适类型,如硬性透气性隐形眼镜(RGP)或特殊设计软性隐形眼镜,佩戴前要眼部检查、选正规产品,儿童、成年人及有特殊病史者佩戴有不同特殊情况需注意。 一、合适的隐形眼镜类型 硬性透气性隐形眼镜(RGP):RGP对散光的矫正效果较好。它可以根据角膜的形态定制,能够有效地矫正规则散光。研究表明,RGP能够改善散光患者的视力,提高视觉质量,尤其对于一些角膜不规则散光的患者,其矫正效果优于软性隐形眼镜。 特殊设计的软性隐形眼镜:一些带有散光矫正设计的软性隐形眼镜也可以用于矫正散光,但相对RGP来说,其矫正散光的精准度可能稍逊一筹。不过对于轻度散光患者,也能起到一定的矫正作用。 二、佩戴前的注意事项 进行眼部检查:在决定佩戴隐形眼镜之前,散光患者需要进行全面的眼部检查,包括角膜曲率、眼压、泪液分泌等多项检查。通过这些检查可以了解眼部的健康状况以及角膜的具体情况,从而确定是否适合佩戴隐形眼镜以及适合佩戴哪种类型的隐形眼镜。例如,角膜曲率的检查结果对于选择合适的隐形眼镜基弧非常重要,如果基弧选择不当,可能会导致佩戴不适甚至损伤角膜。 选择正规产品:要选择正规渠道购买合格的隐形眼镜产品,确保产品的质量和安全性。不合格的隐形眼镜可能会引起眼部感染、角膜损伤等问题。 三、不同人群佩戴的特殊情况 儿童散光患者:儿童处于生长发育阶段,眼部情况相对不稳定。在考虑为儿童散光患者佩戴隐形眼镜时,需要更加谨慎。首先要确保儿童能够良好地配合佩戴和护理隐形眼镜。同时,要定期进行眼部复查,观察佩戴隐形眼镜对儿童眼部发育的影响。因为儿童的角膜还在不断生长变化,不合适的隐形眼镜可能会影响角膜的正常发育。 成年人散光患者:成年人眼部相对稳定,在选择隐形眼镜时可根据自身的用眼需求和眼部状况来选择合适的类型。如果是经常进行剧烈运动的成年人散光患者,RGP可能是更好的选择,因为它相对更加稳定,不容易在运动过程中移位。而对于一些日常用眼需求较为普通的成年人散光患者,合适的软性散光隐形眼镜也可以考虑。 有特殊病史的散光患者:如果散光患者有眼部疾病史,如角膜炎、结膜炎等,需要在病情稳定且经过医生评估后才能考虑佩戴隐形眼镜。例如,患有活动性角膜炎的患者佩戴隐形眼镜可能会加重病情,导致感染扩散等严重后果。

    2025-11-28 12:11:19
  • 霰粒肿需不需要做手术治疗

    霰粒肿是否需手术治疗分情况,较小无症状及早期可观察或热敷,较大、继发感染或保守无效需手术,儿童、成年及特殊生活方式人群处理各有考虑,儿童谨慎保守,成年风险小但要考虑基础病,特殊人群术后要改生活方式防复发。 一、不需要手术治疗的情况 1.较小且无症状的霰粒肿:对于体积非常小,且没有引起任何不适症状,比如眼部没有红肿、疼痛、视力受影响等情况的霰粒肿,有自行吸收的可能。可以先进行观察,部分患者的霰粒肿会逐渐自行消退。 2.早期霰粒肿:刚发生的霰粒肿,范围局限,炎症反应不重时,可以通过局部热敷等方式促进血液循环,帮助霰粒肿消退。一般可以每天热敷3-4次,每次15-20分钟,温度以40-50℃为宜,通过温热效应促进眼部的血液循环,可能使霰粒肿逐渐吸收。 二、需要手术治疗的情况 1.霰粒肿较大:当霰粒肿体积较大时,会明显突出于眼睑表面,不仅影响眼部外观,还可能压迫眼球,影响视力等。例如霰粒肿直径超过3-4毫米,且持续不消退,对眼部结构产生明显影响时,通常需要手术治疗。 2.霰粒肿继发感染或保守治疗无效:如果霰粒肿继发感染,出现眼部红肿、疼痛加剧、有脓性分泌物等情况,在感染得到控制后,也需要进行手术。另外,经过一段时间保守治疗(如热敷等)但霰粒肿仍未消退的患者,也需要考虑手术。手术的目的是将霰粒肿的内容物刮除,解除对眼部组织的压迫等影响。 不同人群的情况考虑 1.儿童患者:儿童霰粒肿在处理上需要更加谨慎。对于儿童较小的霰粒肿,首先尝试保守治疗,如热敷等。但如果儿童霰粒肿较大或保守治疗无效,手术是必要的选择。儿童手术时需要在合适的麻醉方式下进行,要考虑儿童的耐受性等情况。同时,术后要注意眼部的护理,避免儿童用手揉眼等,防止感染等并发症的发生。 2.成年患者:成年患者如果霰粒肿符合手术指征,手术相对成人来说风险一般较小。但成年患者也需要根据自身的眼部情况、全身状况等综合考虑是否手术。如果成年患者眼部有其他基础疾病,如糖尿病等,需要在控制基础疾病的情况下再考虑手术,以降低手术风险。 3.特殊生活方式人群:对于长期用眼过度、眼部卫生不佳的人群,在霰粒肿的处理上,除了根据霰粒肿的情况决定是否手术外,更要注意在术后改善生活方式,保持眼部清洁,避免长时间用眼等,预防霰粒肿的复发。

    2025-11-28 12:08:32
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