申家泉

山东省立医院

擅长:擅长青光眼白内障及眼表疾病等的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
  申家泉,从事本专业30余年,临床经验丰富,能独立诊疗眼科常见病、多发病及各种疑难病症,擅长各类青光眼及相关等眼病的诊治,为无数眼病患者解除了痛苦。承担了4项省厅级课题研究,分别达到国际先进及国内领先水平,并获省级及院级医学科技进步奖,并多次应邀在国际和全国性学术会议上作专题报告和专题主持人,是山东省眼科主要的学术带头人之一。展开
个人擅长
擅长青光眼白内障及眼表疾病等的诊治。展开
  • 小孩眼睛流泪眼屎多怎么回事

    小孩眼睛流泪眼屎多有正常生理情况和病理情况。正常生理情况如婴儿出生时鼻泪管下端瓣膜退化过程中可能短时间出现;病理情况包括结膜炎(分感染性和非感染性,感染性有细菌、病毒感染,非感染性有过敏性)、鼻泪管阻塞、倒睫、泪囊炎等。发现小孩眼睛流泪眼屎多,家长要保持眼部清洁,症状不缓解或有其他异常需及时就医,且要关注小孩年龄因素和遵循儿科安全护理原则。 一、正常生理情况 小孩眼睛偶尔出现少量流泪、眼屎,可能是正常的生理现象。比如婴儿出生时,鼻泪管下端有一个瓣膜,部分婴儿出生后该瓣膜会逐渐退化,在此过程中可能会出现短时间的流泪、眼屎增多情况,一般随着年龄增长可自行缓解。 二、病理情况 1.结膜炎 感染性结膜炎: 细菌感染:常见的有金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等感染引起的结膜炎。小孩会出现眼睛大量脓性眼屎,伴有明显流泪,眼睛发红。例如,相关研究表明,在幼儿园等儿童聚集场所,细菌感染性结膜炎较为常见,主要通过接触传播,小孩用手揉眼后接触到细菌而发病。 病毒感染:如腺病毒感染引起的病毒性结膜炎,小孩除了流泪、眼屎多外,还可能伴有眼睛充血、耳前淋巴结肿大等表现。病毒性结膜炎具有较强的传染性,可在短时间内在儿童群体中传播。 非感染性结膜炎: 过敏性结膜炎:如果小孩接触到过敏原,如花粉、尘螨等,可引起过敏性结膜炎。表现为眼睛奇痒,流泪,眼屎一般为黏液性,眼部检查可见结膜充血、乳头增生等。小孩的过敏体质是发病的重要因素,不同季节过敏原不同,春秋季花粉过敏较为常见。 2.鼻泪管阻塞 鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化,导致鼻泪管不通畅,眼泪无法顺利通过鼻泪管流入鼻腔,从而引起眼泪积聚,继发感染时就会出现眼屎多的情况。小孩出生后数月内可能会出现这种情况,表现为单侧或双侧眼睛流泪,眼屎多,按压内眼角下方可能有黏液或脓性分泌物溢出。 3.倒睫 小孩由于鼻梁低平,眼睑内眦赘皮等原因,容易出现倒睫。睫毛向眼球方向生长,刺激角膜和结膜,导致小孩眼睛流泪、眼屎多,还可能伴有眼睛疼痛、怕光等表现。倒睫在婴幼儿中较为常见,随着年龄增长,鼻梁逐渐发育,部分倒睫可自行缓解,但严重的倒睫可能需要就医处理。 4.泪囊炎 多由鼻泪管阻塞继发细菌感染引起。小孩表现为泪囊区(内眼角下方)红肿,有脓性分泌物从泪小点溢出,同时伴有流泪、眼屎多。急性泪囊炎时,小孩局部红肿疼痛明显,全身可能伴有发热等症状。 当发现小孩眼睛流泪眼屎多时,家长要注意保持小孩眼部清洁,用干净的棉签或纱布轻轻擦拭眼屎,但动作要轻柔。如果症状持续不缓解或伴有其他异常表现(如眼睛红肿明显、发热等),应及时带小孩就医,进行详细的眼部检查,明确病因后进行针对性处理。对于小孩眼部问题,要格外关注其年龄因素,因为不同年龄段小孩的眼部解剖生理特点不同,疾病的发生发展和处理方式也有所差异,同时要遵循儿科安全护理原则,避免对小孩眼部造成不必要的损伤。

    2025-04-01 21:40:50
  • 突然眼角疼有点肿怎么回事

    眼角疼有点肿可能由感染性和非感染性因素引起。感染性因素包括麦粒肿(葡萄球菌感染致眼睑边缘皮脂腺或睑板腺炎症)、结膜炎(细菌性由细菌感染结膜、病毒性由病毒感染所致,均有相应症状及易患人群);非感染性因素有外伤(机械性或化学性致眼角受损或受刺激)、过敏反应(接触性或全身过敏累及眼部致过敏反应)、睑板腺囊肿(睑板腺出口阻塞分泌物潴留引起慢性炎性肉芽肿)。出现此情况应避免揉眼,症状不缓解或加重需及时就医,儿童患者家长要留意及时带其就诊。 一、感染性因素 (一)麦粒肿 1.发病机制:多由葡萄球菌感染引起,如金黄色葡萄球菌。通常是眼睑边缘的皮脂腺或睑板腺被细菌感染,导致局部出现炎症反应,表现为眼角疼且有点肿。 2.相关人群及特点:各年龄段均可发生,儿童因卫生习惯相对较差等因素可能更易患病。患者一般会感觉眼角部位有红肿热痛的表现,早期红肿范围相对局限。 (二)结膜炎 1.细菌性结膜炎:由细菌感染结膜引起,常见的细菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。炎症刺激会导致眼角出现红肿疼痛的症状,同时可能伴有眼睛分泌物增多等情况。任何年龄段都可能发病,不注意眼部卫生的人群更容易发生,比如经常用手揉眼的人。 2.病毒性结膜炎:由病毒感染所致,如腺病毒等。除了眼角肿疼外,还可能伴有流泪、怕光等症状,具有一定传染性,各年龄段均可能患病,在人群密集场所容易相互传播。 二、非感染性因素 (一)外伤 1.机械性外伤:比如眼部受到碰撞、擦伤等。如果是眼角部位受到外力撞击,会导致局部组织受损,出现肿胀疼痛,这种情况在有眼部外伤史的人群中容易发生,不同年龄段都可能出现,儿童玩耍时可能因意外导致眼部外伤。 2.化学性外伤:接触到刺激性化学物质,如酸碱等溅入眼睛,会引起眼角的刺激反应,出现肿疼,长期处于有化学物质环境中的人群需要特别注意,比如化工厂工作的人员等。 (二)过敏反应 1.接触性过敏:接触到过敏原,像化妆品、花粉、某些眼部用药等。眼部接触过敏原后,机体发生过敏反应,导致眼角肿疼,过敏体质人群更容易发生,不同年龄段都可能出现,春季花粉多的时候,过敏体质者接触花粉后容易引发眼部过敏反应导致眼角不适。 2.全身过敏累及眼部:比如食物过敏、药物过敏等引发全身过敏反应时,也可能累及眼部,出现眼角肿疼,有过敏病史的人群需要关注自身状况,不同年龄段均可能出现。 (三)其他 1.睑板腺囊肿(霰粒肿):是睑板腺出口阻塞,分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。起初可能感觉眼角有肿块,逐渐出现肿疼等表现,各年龄段均可发生,儿童相对少见一些,但也有发生可能。 如果突然出现眼角疼有点肿的情况,首先要注意避免用手揉搓眼睛,防止加重症状。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医明确病因,以便进行针对性处理。对于儿童患者,家长要更加留意孩子眼部情况,因为儿童表达可能不够准确,要及时带孩子到眼科就诊。

    2025-04-01 21:40:26
  • 一边眼角疼是什么原因

    一边眼角疼可能由多种原因引起,包括眼部疾病和眼外伤等其他原因。眼部疾病如麦粒肿由葡萄球菌感染等致青少年易患,结膜炎因感染或过敏等各年龄段均可发病,倒睫老年人因眼睑皮肤松弛等易患;眼外伤如外力撞击在高风险人群中易发生,异物入眼儿童户外玩耍时易出现;其他原因如青光眼多见于中老年人且女性有易患类型,三叉神经痛各年龄段均可发病且有病史影响。 一、眼部疾病相关原因 (一)麦粒肿 1.成因:多由葡萄球菌感染引起,常见于用眼卫生不佳等情况。青少年因学习压力大、用眼过度且可能不太注意眼部清洁,容易患麦粒肿,出现一边眼角疼,同时可伴有眼角局部红肿、硬结等表现。 2.年龄性别影响:各年龄段均可发病,无明显性别差异,但青少年由于用眼频繁等因素相对更易罹患。 (二)结膜炎 1.成因:感染性结膜炎可由细菌、病毒等病原体感染所致,非感染性结膜炎可能与过敏、环境刺激等有关。例如过敏性结膜炎,在接触花粉、尘螨等过敏原时易发病,可出现一边眼角疼,还常伴有眼睛痒、分泌物增多等症状。不同年龄人群均可患病,性别上无显著差异,但过敏体质者相对更易发病。 2.生活方式影响:长期处于污染环境、频繁接触过敏原等不良生活方式会增加患病风险。 (三)倒睫 1.成因:可能是眼睑内翻等原因导致睫毛向眼球方向生长,刺激眼角引起疼痛。老年人由于眼睑皮肤松弛等原因较易出现倒睫情况,儿童则可能因先天性眼睑内翻等因素发病。 2.年龄性别影响:老年人因生理结构变化更易发生,儿童则有先天性因素影响,无明显性别差异。 二、眼外伤相关原因 (一)外力撞击 1.成因:眼部受到外力碰撞,如打球时被击中、意外磕碰等,可导致一边眼角疼,可能伴有局部肿胀、淤血等表现。各年龄段均可发生,男性在一些高风险活动中相对更易遭遇外力撞击。 2.生活方式影响:从事高风险职业或参与高风险运动的人群,如运动员、建筑工人等,眼外伤风险更高。 (二)异物入眼 1.成因:灰尘、沙粒等异物进入眼睛,摩擦眼角导致疼痛。各年龄段均可发生,儿童由于好奇心强,在户外玩耍时更易发生异物入眼情况,性别无明显差异。 2.生活方式影响:在灰尘较多的环境中活动、户外玩耍等生活方式易增加异物入眼的风险。 三、其他原因 (一)青光眼 1.成因:病理性眼压升高是青光眼的主要危险因素,急性闭角型青光眼可突然发作,出现一边眼角疼,还可能伴有视力下降、头痛等症状。多见于中老年人,女性相对男性更易患某些类型的青光眼。 2.病史影响:有青光眼家族史的人群患病风险更高,既往有眼部其他疾病等病史也可能增加青光眼发病几率。 (二)三叉神经痛 1.成因:三叉神经受到刺激或发生病变时,可引起眼角部位的放射性疼痛。各年龄段均可发病,无明显性别差异,但中老年人相对更易出现神经病变相关问题。 2.病史影响:有神经系统疾病病史等情况可能增加三叉神经痛的发病风险。

    2025-04-01 21:39:51
  • 经常戴眼镜眼睛会外凸吗

    近视致眼轴变化可致眼睛外凸高度近视眼轴变长致眼球突出比例高戴眼镜非直接原因儿童青少年近视进展快眼轴变长易外凸成年人病理性近视眼轴也可变长良好用眼习惯包括避免长时间近距离用眼保持正确读写姿势保证充足户外活动定期眼科检查及时发现近视进展采取干预措施延缓眼轴变长降低外凸风险。 一、近视导致的眼轴变化与眼睛外凸的关系 近视患者眼睛外凸通常是由于眼轴变长引起的。随着近视度数的加深,眼轴会逐渐延长,一般来说,近视度数越高,眼轴延长越明显。例如,大量的流行病学研究和眼科临床观察发现,高度近视(近视度数大于600度)患者中眼轴变长导致眼球突出的比例相对较高。从解剖学角度看,眼轴是眼球的前后径,正常成年人眼轴长度约为24mm,当眼轴超过26mm时,就比较容易出现眼球外凸的外观表现。 二、戴眼镜本身并非导致眼睛外凸的直接原因 眼镜的作用是矫正视力,它只是通过光学原理将外界物体清晰成像在视网膜上,并不会直接引起眼轴变长或眼球外凸。很多人认为戴眼镜后眼睛外凸,实际上是因为原本近视导致的眼轴变长在戴眼镜后被发现外观上更明显了。比如,儿童时期开始近视的患者,随着年龄增长近视度数增加,眼轴逐渐变长,即使佩戴眼镜,从外观上看也会觉得眼睛比不戴眼镜时更突出,这是近视发展本身导致的眼轴变化,而非眼镜佩戴引起。 三、不同人群的情况差异 儿童青少年:儿童青少年处于身体发育阶段,眼轴本身也在不断变化。如果儿童青少年近视进展较快,眼轴变长明显,可能会更容易被观察到眼睛外凸的情况。例如,一些长期不注意用眼卫生、近视度数增长迅速的儿童,相较于用眼习惯良好、近视度数稳定的儿童,出现眼睛外凸的概率相对更高。这是因为儿童青少年的眼组织还在发育,近视对眼轴的影响更为显著。 成年人:成年人的眼轴基本趋于稳定,但如果成年人患有病理性近视,眼轴也会继续缓慢变长,同样可能出现眼球外凸。而对于本身近视度数不高且眼轴稳定的成年人,戴眼镜一般不会导致眼睛外凸。不过,成年人如果出现突然的眼球外凸加重,还需要考虑是否有其他眼部或全身疾病的可能,如眼眶肿瘤等,但这与戴眼镜无关。 四、预防和控制近视以减轻眼睛外凸风险 良好用眼习惯:无论是儿童还是成年人,都应保持良好的用眼习惯。例如,避免长时间近距离用眼,学习或工作40-50分钟后应休息10-15分钟,向远处眺望;保持正确的读写姿势,眼睛与书本保持33cm左右的距离;保证充足的户外活动时间,每天不少于2小时,户外活动可以使眼睛接触自然光线,有助于调节眼部肌肉,预防近视加深。 定期眼科检查:定期进行视力检查和眼部检查,尤其是儿童青少年,建议每半年到一年进行一次眼部检查,及时发现近视进展情况,以便采取相应的干预措施。如果发现近视度数增长较快,可考虑采取角膜塑形镜等干预手段来控制近视发展,延缓眼轴变长,从而降低眼睛外凸的风险。

    2025-04-01 21:39:28
  • 干眼症一直不好怎么办

    干眼症一直不好时要重新评估病情,全面检查明确严重程度和病因、排查相关影响因素,调整治疗方案,药物治疗不佳可调整药物,物理治疗可加强热敷按摩、使用湿房镜等,关注特殊人群如儿童和老年干眼症的不同情况,同时进行生活方式调整,包括控制用眼时间、保持正确姿势、调整环境湿度等。 一、重新评估病情 全面检查:干眼症一直不好时,应再次到眼科进行全面检查,包括泪液分泌试验、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色等,以明确干眼症的严重程度及可能的病因,不同病因的处理方式不同,例如睑板腺功能障碍导致的干眼症与泪液分泌不足导致的干眼症处理有别。不同年龄人群干眼症的表现可能有差异,儿童可能表现为眨眼频繁等,成人可能有眼干、异物感等。 排查相关因素:排查是否存在影响干眼症的因素,如是否长期使用某些可引起干眼的药物(如抗组胺药、抗抑郁药等),不同年龄、性别对药物的反应及药物相关性干眼的处理不同;是否处于干燥环境、长时间使用电子设备等生活方式因素,不同生活方式人群需调整相应习惯。 二、调整治疗方案 药物治疗调整:如果之前使用过人工泪液等药物效果不佳,可在医生评估下调整药物。例如,对于重度干眼,可能会考虑使用环孢素A等免疫抑制剂类药物,但需考虑年龄因素,儿童一般不首选此类药物。 物理治疗加强: 热敷按摩:可继续或加强睑板腺热敷按摩,对于成人及儿童(需在成人协助下),通过热敷可以改善睑板腺功能,按摩能促进睑板腺分泌物排出。每天可进行1-2次热敷,温度控制在40-45℃,每次10-15分钟,然后进行睑板腺按摩。 湿房镜或硅胶眼罩:对于眼表水分蒸发快的患者,可使用湿房镜或硅胶眼罩,保持眼表湿润环境,不同年龄人群可根据舒适度选择合适的产品,儿童使用时需注意安全性。 三、关注特殊人群 儿童干眼症:儿童干眼症需特别注意,除上述一般处理外,要排查是否存在先天性因素等。例如,先天性泪道阻塞可能导致干眼相关表现,要及时就医处理。同时,儿童使用药物需谨慎,尽量选择儿童适用的温和药物,且要在家长监护下使用相关物理治疗设备。 老年干眼症:老年人干眼症可能与年龄相关的泪液分泌功能下降、睑板腺功能衰退等有关。在治疗上,除常规处理外,要注意全身健康状况对干眼的影响,如是否患有糖尿病等全身疾病,因为全身疾病可能加重干眼,需积极控制基础疾病来改善干眼状况。 四、生活方式调整 用眼习惯:无论何种年龄人群,都要严格控制用眼时间,避免长时间看电子屏幕,一般建议每看电子屏幕20分钟,休息20秒,向远处眺望。保持正确的用眼姿势,儿童学习时要保证合适的光线和坐姿。 环境调整:改善工作和生活环境的湿度,可使用加湿器等,对于干燥环境中的人群,保持室内湿度在40%-60%有助于缓解干眼。不同年龄人群对环境湿度的耐受有差异,儿童和老人可能更敏感,需将湿度调整至合适范围。

    2025-04-01 21:38:46
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