李海丽

北京大学第一医院

擅长:角膜、眼表、屈光,角膜移植、眼表修复、白内障、准分子、飞秒激光、ICL等手术及各种眼病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
91年毕业于北京医科大学获学士学位,97年毕业于北京医科大学研究生院获医学博士学位,师承我国著名角膜病专家吴静安教授。2000年赴香港作访问学者,掌握各种屈光手术新技术。2011年至2012年于朝阳区卫生局挂职任副局长。现任北京大学第一医院眼科主任医师、研究生导师,中华医学会眼科学会全国角膜病学组委员,中国医师协会科学普及分会常委,中国医师协会眼科角膜委员会委员,中国女医师协会眼科分会委员,中国女医师协会視光学分会常委,华北区屈光手术会诊中心专家委员会为委员,北京医学奖励基金会角膜委员会委员,国际角膜塑形镜学会亚洲分会委员,中国角膜塑形镜安全监督委员会委员,北京大学医学部医养结合养老产业研究中心专家,《中华实验眼科杂志》通讯编委,美国《Cornea》眼科杂志中文版编委。以角膜病、眼表疾病、屈光不正、白内障等眼前节疾病的诊治为专业特长,准分子激光和ICL治疗屈光不正、白内障超声乳化、角膜移植、羊膜移植等手术娴熟,至今已完成白内障和近视等手术过万例。培养硕士和博士研究生8名。参与卫生部、教育部基金、211工程子课题等项目研究,在国内外眼科核心期刊发表论著数十篇,参加眼科教材、译著、书籍等编译。近年来荣获奖励:北京大学医学部优秀教师奖,北大医学部教学先进个人,北大医院先进个人,民建全国优秀会员,民建中央全国社会服务先进个人,北京大学党派工作先进个人,北大医学部和北大医院优秀党务和思想政治工作者,北京市“三八”红旗手等。展开
个人擅长
角膜、眼表、屈光,角膜移植、眼表修复、白内障、准分子、飞秒激光、ICL等手术及各种眼病的诊治。展开
  • 眼睛红怎么办快速消除

    眼睛红原因多样,包括用眼过度、过敏、感染等,不同原因有不同应对方法,如用眼过度需休息眼部、冷敷;过敏要避过敏原、用抗过敏眼药水;感染分细菌、病毒感染,分别清洗眼部、用对应眼药水。儿童和老年人眼睛红有不同注意事项,儿童要关注行为、避免乱用药,老年人要考虑基础疾病谨慎处理,需及时就医对症治疗。 一、明确眼睛红的原因 眼睛红可能由多种原因引起,如用眼过度、过敏、感染等。如果是用眼过度导致的眼睛红,长时间看电子屏幕、熬夜等都可能引发;过敏因素则可能是接触了花粉、尘螨等过敏原;感染方面,细菌、病毒感染眼部也会出现眼睛红的症状。 二、不同原因导致眼睛红的应对方法 (一)用眼过度引起的眼睛红 1.休息眼部:让眼睛充分休息是关键,避免继续长时间用眼,比如停止看手机、电脑等电子设备,闭目养神或者向远处眺望,一般休息15-30分钟左右,眼睛红的情况可能会有所缓解。对于儿童来说,要控制其使用电子设备的时间,防止因过度用眼导致眼睛红,同时保证充足的睡眠,睡眠时眼睛能得到更好的修复。 2.冷敷眼部:可以用干净的毛巾蘸取冷水,拧干后敷在眼睛上,每次敷10-15分钟,每天可敷2-3次。冷敷能够收缩血管,减轻眼睛红的症状。儿童进行冷敷时要注意温度不宜过低,避免冻伤眼部皮肤,并且要在成人的看护下进行。 (二)过敏引起的眼睛红 1.避免接触过敏原:如果能明确是接触过敏原导致眼睛红,要尽快远离过敏原,比如如果是花粉过敏,在花粉季节尽量减少外出,室内关闭门窗并使用空气净化器;如果是尘螨过敏,要经常清洗床上用品等。儿童的过敏原可能更具特殊性,比如某些玩具材质等,家长要留意观察并及时规避。 2.使用抗过敏眼药水:可以在医生的指导下使用一些抗过敏的眼药水,但是儿童使用时要特别谨慎,必须在医生的建议下选择合适的药物,因为儿童的眼部发育尚未完全成熟,药物的选择和使用都需要严格把控。 (三)感染引起的眼睛红 1.细菌感染:如果是细菌感染导致眼睛红,可能会伴有分泌物增多等症状。可以用生理盐水清洗眼部,清除分泌物,保持眼部清洁。对于儿童,清洗时动作要轻柔。然后在医生的指导下使用抗生素眼药水,但是儿童使用抗生素眼药水需要遵循医生的严格指导,避免滥用导致不良后果。 2.病毒感染:病毒感染引起的眼睛红,如病毒性结膜炎等,具有一定的传染性。要注意个人卫生,避免交叉感染。同样需要及时就医,在医生的诊断下进行相应的治疗,儿童患者要根据其年龄等情况由医生制定合适的治疗方案。 三、特殊人群眼睛红的注意事项 (一)儿童 儿童眼睛红时,家长要格外关注。儿童表达能力有限,家长要观察儿童是否有揉眼等异常行为。儿童眼睛红的原因可能与儿童的生活环境、用眼习惯等密切相关,比如儿童可能因为好奇长时间盯着玩具等,容易导致用眼过度引起眼睛红。在处理儿童眼睛红问题时,一定要避免自行随意使用药物,必须在医生的专业诊断下进行处理,同时要确保儿童眼部的清洁卫生,防止感染加重。 (二)老年人 老年人眼睛红可能与年龄相关的眼部退行性变化有关,比如干眼症等也可能表现为眼睛红。老年人在应对眼睛红时,要注意自身的基础疾病情况。如果老年人同时患有高血压等疾病,在处理眼睛红时要更加谨慎,避免因不当的处理方式引发其他健康问题。要及时就医,让医生全面考虑老年人的整体健康状况来进行诊断和治疗。

    2025-04-01 19:45:24
  • 糖尿病视网膜病变的症状是什么

    糖尿病视网膜病变因病情发展阶段不同症状各异,早期有微血管瘤形成(多无明显自觉症状,眼底检查可发现)、视网膜出血(可致眼前黑影飘动);中期有视网膜水肿(致视力下降、视物模糊)、棉絮斑形成(使视力下降加重);晚期有玻璃体出血(致视力急剧下降甚至仅存光感)、视网膜脱离(致视力严重下降、失明及视野缺损),糖尿病患者尤其是病程长、血糖控制不佳者、孕妇糖尿病患者、儿童糖尿病患者需定期眼底检查,早期发现治疗可延缓病情、保护视力。 早期症状 微血管瘤形成:在糖尿病视网膜病变早期,视网膜内会出现微血管瘤,这是由于视网膜毛细血管壁受损,局部膨出形成小的血管瘤样结构。此时患者可能没有明显的自觉症状,部分患者可能仅在进行眼底检查时发现视网膜上有微小的红色点状物。这是因为早期病变对视力的影响尚不明显,病变主要局限在视网膜血管层面,还未对视网膜的感光功能等造成显著破坏,所以患者自身不易察觉。 视网膜出血:随着病情进展,可能出现视网膜出血,表现为视网膜上的点状、斑片状出血。患者可能会感觉眼前有黑影飘动,这是因为出血进入玻璃体腔,遮挡了光线的传导,患者能感觉到眼前有模糊的黑影。对于糖尿病患者来说,尤其是血糖控制不佳、病程较长的患者,出现视网膜出血的风险更高。长期高血糖会损伤视网膜血管的内皮细胞,导致血管通透性增加,容易发生出血。 中期症状 视网膜水肿:病变进一步发展,会出现视网膜水肿。患者可出现视力下降,视物模糊。视网膜水肿会影响视网膜对光线的正常感知和传导,导致患者看东西不清楚。此时进行眼底检查会发现视网膜增厚、反光增强等表现。高血糖环境持续存在,会影响视网膜的代谢,使得视网膜细胞内和细胞外的液体平衡失调,进而引发水肿。 棉絮斑形成:中期还可能出现棉絮斑,棉絮斑是视网膜神经纤维层的缺血性梗死灶,表现为视网膜上边界不清的灰白色斑片状病灶。患者视力下降可能会进一步加重,因为棉絮斑的出现意味着视网膜神经纤维层受到了较为严重的损害,影响了视觉信号的传导通路。 晚期症状 玻璃体出血:当病变发展到晚期,视网膜新生血管形成,这些新生血管脆弱易破裂,导致玻璃体出血。患者会突然出现视力急剧下降,甚至仅存光感。大量血液进入玻璃体腔,严重遮挡光线,使患者几乎看不到外界物体。糖尿病视网膜病变晚期新生血管的形成与视网膜长期缺血缺氧有关,机体为了试图改善视网膜的血液供应,会在视网膜表面或玻璃体腔内形成新生血管,但这些新生血管结构异常,容易破裂出血。 视网膜脱离:如果玻璃体出血没有得到及时治疗,进一步发展可能导致视网膜脱离。视网膜脱离是指视网膜的神经上皮层与色素上皮层分离,患者会出现视力严重下降,甚至失明,同时可能伴有视野缺损,即看东西的范围变小。视网膜脱离是糖尿病视网膜病变非常严重的并发症,因为视网膜是视觉信号产生和传导的重要结构,脱离后会严重影响视觉功能。 对于糖尿病患者来说,定期进行眼底检查非常重要,尤其是病程较长、血糖控制不佳的患者。早期发现和治疗糖尿病视网膜病变可以有效延缓病情进展,保护视力。孕妇糖尿病患者由于孕期体内激素等变化可能会影响糖尿病视网膜病变的发展,更需要密切监测眼底情况;儿童糖尿病患者虽然相对少见,但也需要关注,因为长期高血糖同样会对视网膜血管造成损害,需要定期进行眼科检查以早期发现病变。

    2025-04-01 19:44:53
  • 干眼症怎么治疗

    干眼症的治疗方法包括基础治疗(消除诱因、泪液成分替代治疗)、促进泪液分泌(口服药物)、抗炎治疗(局部抗炎药物)、免疫抑制剂(环孢素A)和手术治疗(泪小点栓塞术),不同治疗方法有各自特点及适用人群、注意事项等,如基础治疗中要减少电子设备使用、改善环境,泪液成分替代用合适人工泪液,口服药有副作用需谨慎,抗炎药有使用风险,环孢素A有不良反应,泪小点栓塞术对儿童需谨慎及术后有注意事项。 一、基础治疗方法 (一)消除诱因 1.减少使用电子设备:长时间使用手机、电脑等电子设备会使眨眼次数减少,泪液蒸发增加,加重干眼症。对于不同年龄人群,如儿童长时间使用电子设备需严格控制时间,一般学龄儿童每天使用电子设备不超过1-2小时,成人也应避免连续长时间盯着屏幕。 2.改善工作和生活环境:在干燥、多风的环境中,可使用加湿器增加空气湿度,改善泪液蒸发过多的情况。对于有特定工作环境的人群,如长期处于空调房间的办公室工作人员,可通过调整空调湿度设置等方式来改善眼部周围环境。 (二)泪液成分替代治疗 1.人工泪液:根据泪液缺乏的类型选择合适的人工泪液。水性泪液缺乏型干眼症患者可选择不含防腐剂或低防腐剂的人工泪液,以减少防腐剂对眼表的刺激。不同年龄人群均可使用人工泪液,但儿童使用时需选择儿童专用且温和的产品。一般来说,人工泪液可根据症状按需使用,症状明显时可频繁点眼,如每1-2小时使用一次。 二、促进泪液分泌 (一)口服药物 1.溴己新、盐酸毛果芸香碱:溴己新可促进黏液细胞分泌黏蛋白,增加泪液分泌。盐酸毛果芸香碱能直接作用于副交感神经末梢,促进泪液分泌,但这类药物可能会有一些副作用,如溴己新可能引起胃肠道不适等,使用时需谨慎,尤其对于有胃肠道疾病的患者要权衡利弊,儿童一般不推荐使用此类药物。 三、抗炎治疗 (一)局部抗炎药物 1.糖皮质激素:对于重度干眼症患者,可短期使用糖皮质激素滴眼液,如氟米龙滴眼液等。但长期使用糖皮质激素可能会引起眼压升高、白内障等不良反应,所以在使用过程中需要密切监测眼压等指标。对于儿童、孕妇等特殊人群,使用糖皮质激素更需谨慎,必须在医生严格评估后使用。 2.非甾体抗炎药:如双氯芬酸钠滴眼液,可减轻眼部炎症反应。非甾体抗炎药相对副作用较小,但也可能引起眼部刺激等不适,使用时需遵循医生的建议。 四、免疫抑制剂 (一)环孢素A 1.作用机制:环孢素A可抑制T淋巴细胞的活化,减少炎症因子的释放,适用于重度干眼症患者。对于一些对其他治疗方法反应不佳的患者可考虑使用。但环孢素A可能会引起眼部刺激、烧灼感等不良反应,在使用过程中需要患者密切观察眼部反应。儿童使用环孢素A需非常谨慎,一般不优先考虑,需在医生充分评估病情后,权衡利弊使用。 五、手术治疗 (一)泪小点栓塞术 1.原理:通过阻塞泪小点,减少泪液排出,从而增加眼表泪液量。对于泪液分泌不足型干眼症患者可考虑行泪小点栓塞术。手术前需要评估患者的泪液分泌等情况。儿童进行泪小点栓塞术需谨慎,因为儿童眼部还在发育中,要充分考虑手术对眼部发育的影响,一般适用于年龄较大且病情较严重的儿童患者。 2.术后注意事项:术后要注意眼部卫生,避免感染,定期复查,观察泪液情况和眼部恢复情况。

    2025-04-01 19:43:34
  • 孩子对眼怎么矫正

    孩子对眼可通过观察与早期干预、光学矫正、视功能训练、手术矫正等方法矫正,不同年龄孩子有特殊情况及注意事项,婴儿期要注意环境视觉刺激并尽早检查,幼儿期训练要有趣味性且注意用眼卫生,学龄前期对眼明显时手术矫正需重视围手术期护理及复查。 婴儿期观察:婴儿出生后数月内,双眼运动可能不太协调,这是正常现象。但如果孩子3-4个月大时仍有明显对眼倾向,需引起重视。因为婴儿期视觉系统仍在发育,此时若能及时发现并干预,可能避免对眼进一步加重。例如,婴儿床周围的玩具应放置在不同方位,吸引孩子双眼向不同方向运动,促进双眼视觉功能发育。 幼儿期关注:幼儿期(1-3岁左右),若发现孩子经常一只眼注视目标,另一只眼偏斜,要考虑对眼可能。此阶段要注意孩子的用眼环境,避免长时间让孩子看单一方向的电视节目或玩具,保证孩子有丰富的视觉刺激环境,促使双眼协调运动。 光学矫正 佩戴眼镜:如果孩子对眼是由于屈光不正引起,如远视、近视或散光,佩戴合适的眼镜是常见的矫正方法。例如,远视性屈光不正可导致孩子过度调节,进而引起内斜视,通过佩戴合适度数的远视眼镜,可放松调节,矫正对眼。一般需要先进行详细的验光检查,确定屈光不正的度数,然后配制合适的眼镜,并且要按照医生要求定期复查,根据眼睛发育情况调整眼镜度数。 视功能训练 双眼协调训练:可以通过一些专门的视功能训练游戏来帮助孩子矫正对眼。比如使用红闪训练仪,让孩子通过观看特定闪烁的红光来刺激双眼视觉中枢,促进双眼协调运动。还有立体视觉训练,使用立体视觉训练卡片等,让孩子辨别物体的立体差异,从而增强双眼的融合功能,改善对眼情况。训练时要根据孩子的年龄和视功能情况制定合适的训练计划,坚持定期训练才能取得较好效果。 手术矫正 手术时机选择:如果孩子对眼情况较为严重,经过保守治疗效果不佳,可能需要考虑手术矫正。手术时机的选择很重要,一般建议在孩子2-6岁之间进行手术较为合适。因为这个阶段孩子的眼部解剖结构和视功能发育相对适合手术,而且术后恢复相对较好。但手术前需要进行全面的眼部检查,包括视力、眼压、眼外肌功能等多项检查,评估手术的必要性和安全性。手术的原理是通过调整眼外肌的长度和附着点,来矫正眼位,使双眼能够正位注视。 不同年龄孩子的特殊情况及注意事项 婴儿期(0-1岁):婴儿对眼可能是生理性的,但也不能忽视。家长要注意孩子周围环境的视觉刺激,避免让孩子总是盯着一个方向的光源或物体。如果怀疑有异常,应尽早带孩子到眼科进行检查,由专业医生判断是生理性还是病理性因素导致的对眼。 幼儿期(1-3岁):此阶段孩子开始有一定的自主活动能力,但视觉系统仍在发育中。在进行视功能训练时,要考虑孩子的配合程度,训练方式要尽量有趣味性,以吸引孩子参与。同时,要注意孩子的用眼卫生,避免长时间近距离用眼,防止视疲劳加重对眼情况。 学龄前期(3-6岁):如果到了学龄前期仍有明显对眼,手术矫正的可能性增加。这个阶段孩子即将进入学校生活,对眼可能会影响孩子的心理发育,所以家长要重视。手术前后都要按照医生的要求进行护理,术后要注意眼部的清洁,避免感染,并且要按照医生安排进行视力和视功能的复查,确保手术效果和眼部健康。

    2025-04-01 19:43:00
  • 通泪腺是怎么操作

    通泪腺用于治疗泪道阻塞等问题,有探针通泪道术、激光泪道成形术、硅胶管植入术等操作方法,不同人群操作有注意事项,儿童需注意麻醉及操作耐受,成年患者要关注心理和基础疾病,术后需眼部护理及定期复查。 一、探针通泪道术 1.术前准备 患者需取仰卧位,眼部常规消毒,通常会使用表面麻醉剂如丁卡因滴眼液进行眼部表面麻醉,以减轻操作时的不适。对于儿童患者,可能需要在全身麻醉下进行,要充分评估儿童的身体状况,确保麻醉安全。 2.操作过程 医生会将泪道探针从泪小点进入,顺着泪小管、泪囊、鼻泪管的解剖走行缓慢推进。在推进过程中,要轻柔操作,避免损伤泪道组织。根据泪道阻塞的部位不同,探针推进的深度和阻力会有所不同。例如,若阻塞位于鼻泪管下端,可能会遇到一定阻力,此时医生会凭借经验和手感缓慢通过阻塞部位。 二、激光泪道成形术 1.术前准备 同样进行眼部消毒和表面麻醉,患者体位与探针通泪道术类似。需要对患者的泪道进行影像学检查,如泪道造影等,以明确阻塞的具体部位和范围,为激光治疗提供准确的依据。 2.操作过程 将激光光纤通过泪道内镜导入泪道阻塞部位,利用激光的能量汽化阻塞的组织,打通泪道。激光治疗具有精准性高的特点,能够相对精确地去除阻塞组织,且对周围组织的损伤较小。在操作过程中,要密切观察激光的能量输出和组织的反应,确保治疗效果的同时避免过度损伤。 三、硅胶管植入术 1.术前准备 眼部消毒和表面麻醉后,根据泪道阻塞的情况准备合适长度和型号的硅胶管。对于不同年龄的患者,硅胶管的选择要考虑其眼部的生理特点,儿童患者的眼部组织较为娇嫩,需要选择柔软、刺激性小的硅胶管。 2.操作过程 在打通泪道后,将硅胶管植入泪道内,起到支撑泪道、防止再次阻塞的作用。硅胶管的一端放置在泪囊内,另一端通过鼻泪管延伸到鼻腔。术后需要定期复查,观察泪道的通畅情况以及硅胶管的位置是否正常,一般在一定时间后(通常为3-6个月)根据患者情况取出硅胶管。 不同人群通泪腺操作的注意事项 一、儿童患者 1.麻醉方面 儿童配合度较差,全身麻醉是常见的选择。术前要详细询问儿童的病史,包括是否有呼吸道感染等情况,因为呼吸道感染可能增加全身麻醉的风险。在麻醉苏醒过程中,要密切观察儿童的生命体征和眼部情况,防止出现躁动等情况导致眼部受伤。 2.操作耐受 儿童的泪道相对较细,操作时要更加轻柔谨慎。医生在操作前要充分评估儿童的泪道发育情况,根据具体情况调整操作手法和器械的选择,尽量减少操作对儿童眼部组织的刺激和损伤。 二、成年患者 1.心理因素 成年患者可能会存在一定的紧张情绪,术前要向患者操作的过程和目的,缓解其紧张心理,以配合操作的顺利进行。 2.基础疾病 对于有基础疾病如高血压、糖尿病等的成年患者,要在控制好基础疾病的情况下进行操作。例如,高血压患者要确保血压在相对稳定的范围内,糖尿病患者要注意血糖的控制,因为这些基础疾病可能会影响眼部的血液循环和组织修复,增加操作风险和术后并发症的发生几率。 通泪腺操作是一种有创操作,术后都需要注意眼部的护理,保持眼部清洁,避免感染,按照医生的要求定期复查,以确保泪道通畅,达到良好的治疗效果。

    2025-04-01 19:42:23
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