李海丽

北京大学第一医院

擅长:角膜、眼表、屈光,角膜移植、眼表修复、白内障、准分子、飞秒激光、ICL等手术及各种眼病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
91年毕业于北京医科大学获学士学位,97年毕业于北京医科大学研究生院获医学博士学位,师承我国著名角膜病专家吴静安教授。2000年赴香港作访问学者,掌握各种屈光手术新技术。2011年至2012年于朝阳区卫生局挂职任副局长。现任北京大学第一医院眼科主任医师、研究生导师,中华医学会眼科学会全国角膜病学组委员,中国医师协会科学普及分会常委,中国医师协会眼科角膜委员会委员,中国女医师协会眼科分会委员,中国女医师协会視光学分会常委,华北区屈光手术会诊中心专家委员会为委员,北京医学奖励基金会角膜委员会委员,国际角膜塑形镜学会亚洲分会委员,中国角膜塑形镜安全监督委员会委员,北京大学医学部医养结合养老产业研究中心专家,《中华实验眼科杂志》通讯编委,美国《Cornea》眼科杂志中文版编委。以角膜病、眼表疾病、屈光不正、白内障等眼前节疾病的诊治为专业特长,准分子激光和ICL治疗屈光不正、白内障超声乳化、角膜移植、羊膜移植等手术娴熟,至今已完成白内障和近视等手术过万例。培养硕士和博士研究生8名。参与卫生部、教育部基金、211工程子课题等项目研究,在国内外眼科核心期刊发表论著数十篇,参加眼科教材、译著、书籍等编译。近年来荣获奖励:北京大学医学部优秀教师奖,北大医学部教学先进个人,北大医院先进个人,民建全国优秀会员,民建中央全国社会服务先进个人,北京大学党派工作先进个人,北大医学部和北大医院优秀党务和思想政治工作者,北京市“三八”红旗手等。展开
个人擅长
角膜、眼表、屈光,角膜移植、眼表修复、白内障、准分子、飞秒激光、ICL等手术及各种眼病的诊治。展开
  • 近视配什么眼镜

    框架眼镜有普通单光眼镜适用于单纯近视度数较低无特殊需求人群、渐进多焦点眼镜适合中高度近视有近距离工作需求人群需谨慎儿童佩戴、变色眼镜适合不同光线环境活动人群儿童需注意质量度数;隐形眼镜有软性隐形眼镜分不同更换周期适合多数人群青少年日抛更卫生成年要注意休息、硬性透气性隐形眼镜(RGP)矫正效果好适合近视度数增长快青少年需专业验配儿童要关注反应和护理、角膜塑形镜用于延缓儿童青少年近视进展验配严格需详细眼部检查儿童要遵守护理流程定期复查出现异常立即停戴就医。 普通单光眼镜:适用于单纯近视度数较低且无特殊视觉需求的人群,能清晰矫正近视,让视物变得清晰,是最常见的近视矫正眼镜类型,价格相对较为亲民。对于儿童青少年,选择合适的普通单光眼镜可以帮助他们看清黑板等远处物体,保障正常的学习和生活,但需定期进行视力检查,根据度数变化及时更换合适的眼镜。 渐进多焦点眼镜:适合中高度近视且有近距离工作需求的人群,如成年的近视上班族等,它能同时满足看远和看近的不同视力需求,减少频繁更换眼镜的麻烦。不过儿童佩戴渐进多焦点眼镜需要谨慎,因为其眼部调节等功能还在发育中,需要在专业医生指导下进行验配,确保合适的度数和光学设计,以避免对眼部发育产生不利影响。 变色眼镜:在户外强光下会自动变色,起到一定的防晒和保护眼睛的作用,适合经常需要在不同光线环境下活动的人群,像户外工作者、经常外出的人等。但儿童佩戴变色眼镜时要注意选择质量可靠、度数合适的产品,避免因眼镜质量问题影响视力发育,同时要根据实际光线情况合理使用,保障眼部健康。 隐形眼镜 软性隐形眼镜:分为日抛、月抛、年抛等不同更换周期,舒适度相对较高,适合大多数近视人群日常佩戴。对于青少年来说,日抛型软性隐形眼镜相对更卫生,能减少眼部感染的风险,但初次佩戴需要严格按照规范进行清洁和佩戴操作,并且要定期进行眼部检查。成年人群如果眼部健康状况良好,且能做到正确护理和按时更换镜片,也可以选择合适的软性隐形眼镜,但长时间佩戴后要注意让眼睛适当休息。 硬性透气性隐形眼镜(RGP):矫正视力效果较好,尤其适合近视度数增长较快的青少年,能在一定程度上控制近视的发展。RGP需要专业的验配,因为其对眼部的适配性要求较高,验配过程相对复杂。儿童青少年佩戴RGP时,家长要密切关注孩子佩戴后的眼部反应,如出现不适要及时就医调整,同时要监督孩子严格按照护理要求进行镜片护理,保障眼部健康和佩戴的安全性。 角膜塑形镜 属于特殊的硬性接触镜,主要用于延缓儿童青少年近视进展。它通过夜间佩戴,改变角膜的形态,从而在白天获得清晰的视力。不过角膜塑形镜的验配要求非常严格,需要经过详细的眼部检查,包括角膜曲率、眼压、角膜地形图等多项检查,确保眼部条件适合佩戴。儿童青少年佩戴角膜塑形镜时,家长要协助孩子严格遵守护理流程,如每天正确清洗镜片、定期更换护理液等,并且要按照规定的时间带孩子进行复查,监测眼部健康状况和近视控制效果,同时要注意孩子在佩戴过程中如果出现眼部红肿、疼痛等异常情况,要立即停止佩戴并就医。

    2025-04-01 15:07:14
  • 散瞳前和散瞳后度数差距是多少

    不同人群散瞳前后度数差距不同,儿童青少年差距较大,成年人较小,其受年龄、近视程度、散瞳药物种类等因素影响,而该差距有鉴别真假性近视、指导屈光矫正的临床意义,儿童青少年散瞳后配镜可防过矫,保护眼睛延缓近视进展。 一、不同人群散瞳前后度数差距的一般情况 (一)儿童青少年 儿童青少年由于眼睛的调节能力较强,散瞳前和散瞳后度数差距可能较为明显。一般来说,青少年假性近视比例较高时,散瞳后近视度数会明显降低,差距可能在100-300度左右。这是因为儿童青少年的睫状肌调节功能活跃,散瞳药物(如阿托品等)可以充分麻痹睫状肌,消除调节因素对屈光度数的影响。例如,一项针对5-18岁青少年的研究显示,约有30%-50%的青少年在散瞳后近视度数降低幅度在100-300度之间,这主要是由于调节痉挛导致的假性近视成分。 (二)成年人 成年人眼睛的调节能力相对稳定,散瞳前和散瞳后度数差距通常较小。一般差距在25-100度左右。这是因为成年人的睫状肌调节功能已趋于稳定,散瞳药物对其调节功能的影响相对较小。但也有特殊情况,如成年人存在早期的调节功能异常等,可能差距会稍大,但总体而言差距小于儿童青少年。 二、影响散瞳前后度数差距的因素 (一)年龄因素 年龄是重要影响因素,儿童青少年年龄越小,调节能力越强,散瞳前后度数差距往往越大,如婴幼儿调节能力更强,散瞳前后差距可能相对更大些;而成年人年龄越大,调节能力越稳定,差距相对较小。这是由于不同年龄段睫状肌的发育程度和调节功能状态不同所致。 (二)近视程度 近视度数较高的人群,散瞳前后度数差距可能相对较大。因为高度近视中往往存在更多的调节因素干扰,散瞳后消除调节因素后,度数降低更明显。例如,高度近视(近视度数>600度)患者散瞳后近视度数降低幅度可能比轻度近视(近视度数<300度)患者更大,差距可能达到200-400度左右。 (三)散瞳药物种类 不同的散瞳药物对调节的麻痹程度不同,也会影响散瞳前后度数差距。例如,阿托品散瞳作用强,持续时间长,对调节的麻痹更彻底,儿童青少年使用阿托品散瞳后,度数差距往往比使用托吡卡胺等短效散瞳药物时更大。托吡卡胺散瞳作用相对较弱,持续时间短,散瞳前后度数差距相对较小。 三、散瞳前后度数差距的临床意义 (一)鉴别真假性近视 通过散瞳前后度数差距可以鉴别真假性近视。如果散瞳后近视度数明显降低,差距较大,说明存在较多假性近视成分;如果散瞳后度数基本不变或差距很小,则真性近视的可能性较大。这对于制定正确的近视矫正方案非常重要,如假性近视主要通过休息、放松睫状肌等非药物干预措施治疗,而真性近视则需要考虑配镜等矫正方式。 (二)指导屈光矫正 了解散瞳前后度数差距有助于更准确地进行屈光矫正。对于儿童青少年,根据散瞳后的真实度数配镜,可以避免过矫,防止因为调节因素未消除而导致的配镜度数过高,从而更好地保护眼睛,延缓近视进展。例如,根据散瞳后的真实度数佩戴合适的框架眼镜或角膜塑形镜等,可以更有效地矫正视力,减少眼睛的疲劳和调节负担。

    2025-04-01 15:06:29
  • 吃什么有助于恢复视力

    不同食物富含对眼睛有益的营养物质,如富含维生素A、C、E的食物,富含叶黄素的食物,富含Omega-3脂肪酸的食物,儿童、老年人及患有特定疾病的人群在饮食上有不同注意事项,需保证相关营养物质均衡摄入以维护眼部健康。 维生素C:柑橘类水果、草莓、猕猴桃、青椒等富含维生素C。维生素C具有抗氧化作用,能保护眼睛晶状体的蛋白质和其他结构免受氧化损伤,有助于预防白内障等眼部疾病。有研究表明,增加维生素C的摄入可以降低患白内障的几率,因为氧化应激在白内障的发生发展中起到重要作用,而维生素C能减轻这种氧化应激反应。 维生素E:坚果、植物油、绿叶蔬菜等富含维生素E。维生素E也是一种抗氧化剂,能保护视网膜免受自由基的损伤。它可以通过减少自由基对视网膜细胞的破坏,维持视网膜的正常结构和功能,对预防视网膜病变等有一定益处。 富含叶黄素的食物 叶黄素是视网膜黄斑区的主要色素,对眼睛的黄斑区有保护作用。绿色蔬菜如羽衣甘蓝、菠菜等,以及玉米、南瓜等橙黄色蔬菜中含有丰富的叶黄素。研究显示,经常食用富含叶黄素的食物可以降低年龄相关性黄斑变性的发生风险,因为黄斑区长期暴露在光下易受损伤,而叶黄素能吸收蓝光等有害光线,起到保护作用。 富含Omega-3脂肪酸的食物 深海鱼类如三文鱼、金枪鱼等富含Omega-3脂肪酸中的DHA(二十二碳六烯酸)和EPA(二十碳五烯酸)。DHA是视网膜的重要构成成分,对视网膜的发育和功能维持有重要作用。孕妇适当摄入富含Omega-3脂肪酸的食物,有助于胎儿视网膜的正常发育;对于成年人,摄入足够的Omega-3脂肪酸可以降低干眼症等眼部疾病的发生风险,并且对维持正常的视觉功能有帮助。例如,长期食用深海鱼类的人群,眼部干涩等不适症状相对较少。 特殊人群注意事项 儿童:儿童正处于视力发育的关键时期,保证上述营养物质的均衡摄入非常重要。家长应注意为孩子提供多样化的饮食,确保孩子获取足够的维生素、叶黄素和Omega-3脂肪酸等。例如,可以将胡萝卜做成孩子喜欢的菜肴,如胡萝卜炒饭等,保证孩子摄入足够的维生素A;对于不喜欢吃鱼的儿童,可以选择富含DHA的藻类补充剂,但需在医生或营养师指导下使用,避免过量摄入。 老年人:老年人随着年龄增长,眼部疾病的发生风险增加。在饮食上更应注重上述营养物质的摄入。例如,老年人可以多吃一些深绿色蔬菜来获取叶黄素,选择富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类(如身体状况允许且不过敏的情况下)来维护视网膜功能。同时,老年人的消化吸收功能可能有所下降,在烹饪食物时可以采用合适的方式,如将蔬菜切碎、鱼类炖煮得更软烂,以保证营养物质的充分摄取。 患有特定疾病的人群:例如糖尿病患者,长期高血糖可能会引起眼部并发症,如糖尿病视网膜病变等。这类人群除了要遵循上述饮食原则外,还需要注意控制血糖,因为高血糖会加重眼部病变。在饮食中要避免高糖食物的过多摄入,同时保证营养均衡,多选择对眼部有益的食物,如富含维生素C、E等抗氧化物质的食物,以辅助控制眼部并发症的发展。

    2025-04-01 15:06:11
  • 近视眼镜手术的全过程是怎样的

    术前需进行视力、眼压、角膜厚度与地形图、散瞳验光及眼底等检查,手术时先表面麻醉,若为飞秒则制作角膜瓣后激光切削基质层再复位角膜瓣,术后要遵医嘱用药、注意用眼、定期复查并调整生活方式保证眼部恢复。 一、术前检查阶段 1.视力检查:通过视力表等工具准确测量裸眼视力和矫正视力,了解患者当前的视力水平,这是评估近视程度的基础指标。 2.眼压检查:使用眼压计检测眼内压力,正常眼压范围对手术安全性至关重要,过高或过低的眼压可能影响手术可行性及术后恢复。 3.角膜检查:包括角膜厚度测量,这关系到能否进行激光切削手术以及切削的安全范围;角膜地形图检查可详细了解角膜表面的曲率等形态,排查角膜是否存在不规则等异常情况,如圆锥角膜等禁忌证。 4.眼部其他检查:还需进行散瞳验光、眼底检查等,散瞳验光能更准确获取屈光度数,眼底检查可排除视网膜病变等影响手术预后的眼部疾病,不同年龄、病史的患者眼底情况需重点关注,比如有高度近视病史的患者眼底病变风险相对较高,更要仔细排查。 二、手术过程(以常见的准分子激光手术为例) 1.表面麻醉:通过滴眼药水的方式对眼部进行表面麻醉,使患者在手术过程中感觉不到明显疼痛,保障手术操作的顺利进行,此过程需根据患者眼部敏感度等情况准确用药。 2.制作角膜瓣(若为飞秒激光辅助的术式):飞秒激光会精准地在角膜表面制作一个薄层角膜瓣,将角膜瓣掀开,为后续的激光切削操作提供操作空间,不同年龄患者角膜的弹性等差异可能影响角膜瓣制作的精准度和安全性。 3.激光切削角膜基质层:准分子激光根据术前设计的切削方案,对角膜基质层进行精准切削,以改变角膜的曲率,从而矫正近视,该过程严格按照术前精确计算的参数进行,确保切削量准确,不同屈光度数的患者切削量不同,需精确把控。 4.复位角膜瓣(若有制作角膜瓣步骤):将掀开的角膜瓣复位,使其贴合在角膜表面,这一过程要保证复位准确,避免出现移位等情况影响术后视力恢复和眼部健康。 三、术后护理阶段 1.用药指导:术后需按时使用抗生素眼药水预防感染,以及使用促进角膜修复的眼药水等,不同患者根据手术情况用药可能有差异,要严格遵循医嘱用药,注意用药的时间和频率等细节。 2.用眼注意事项:术后短期内要避免长时间用眼、近距离用眼,如避免长时间看手机、电脑等,防止眼部疲劳影响恢复,不同年龄人群用眼限制需结合其日常用眼习惯调整,比如青少年可能更需强调控制电子设备使用时间。 3.定期复查:术后需按照医嘱定期复查,一般包括视力、眼压、角膜恢复情况等检查,通过定期复查能及时发现术后可能出现的问题并进行处理,不同病史患者复查间隔和重点检查项目可能有所不同,如有高度近视病史患者需更关注眼底复查情况。 4.生活方式调整:术后要注意避免眼部受到外力撞击,保持眼部清洁,避免污水进入眼内,同时要保证充足的休息,合理饮食,为眼部恢复创造良好的身体内环境,不同生活方式人群需根据自身情况调整休息和饮食安排,比如经常熬夜的患者需调整作息时间。

    2025-04-01 15:05:14
  • 近视手术需要多久做完

    近视手术时间因手术方式不同而异全飞秒激光手术通常10-15分钟半飞秒激光手术总体耗时15-20分钟ICL晶体植入术大概20-30分钟不同人群中青少年手术配合度好时间与成年患者差异不大成年人手术时间依所选方式而定特殊病史人群需术前详细评估增加准备时间但手术操作时间依眼部条件和手术方式确定总体近视手术时间较短因手术方式和患者个体情况不同但一般在可接受短时间内完成。 近视手术的具体时间因手术方式不同而有所差异,常见的近视手术方式有全飞秒激光手术、半飞秒激光手术、ICL晶体植入术等。 全飞秒激光手术:整个手术过程相对简洁,一般来说,从患者躺在手术台上开始,准备工作加上手术操作等步骤,通常花费10-15分钟左右。手术中医生利用飞秒激光直接在角膜内制作一个透镜,然后通过微小切口将透镜取出,从而改变角膜的曲率,达到矫正近视的目的。这个过程耗时较短是因为全飞秒手术不需要制作角膜瓣,操作步骤相对简便。 半飞秒激光手术:首先需要制作角膜瓣,这一步大概需要3-5分钟,然后进行激光切削矫正近视,这部分大概需要5-10分钟,整个手术过程总体耗时在15-20分钟左右。半飞秒手术是先用飞秒激光制作角膜瓣,再用准分子激光对角膜基质层进行切削,所以时间会比全飞秒稍长一些。 ICL晶体植入术:手术过程包括术前的眼部消毒、麻醉等准备工作,然后将ICL晶体植入眼内,整个手术过程大概需要20-30分钟左右。ICL晶体植入术是通过微小切口将可折叠的ICL晶体植入眼内,以矫正近视、远视或散光,由于涉及到晶体的植入操作,相对复杂一些,所以时间会比前两种激光手术稍长。 不同人群近视手术时间的相关情况 青少年:青少年如果符合近视手术的适应证,在手术过程中一般能够较好地配合医生,因为他们的眼部结构相对稳定,手术操作相对顺利,时间不会有太大的额外延长,但也需要在术前做好心理疏导,让其放松,以保证手术顺利进行,通常时间与成年患者差异不大,但要确保术前检查充分,排除眼部及全身的禁忌证。 成年人:成年人的眼部情况相对稳定,在手术配合度上一般也较好,手术时间主要还是取决于所选择的具体手术方式,按照不同手术方式的常规时间范围进行,不过对于一些有特殊眼部情况的成年人,比如合并有轻度干眼等情况,可能需要术前进行一些预处理,这会稍微延长一些术前准备时间,但手术操作时间本身还是遵循上述不同手术方式的大致时长范围。 特殊病史人群:如果患者有一些特殊病史,比如患有自身免疫性疾病等,在近视手术前需要进行更详细的评估,这会增加术前的准备时间,但手术操作时间还是根据其眼部条件和选择的手术方式来确定。例如,患有糖尿病且血糖控制不稳定的患者,需要先将血糖控制在相对稳定的范围内才能进行手术,这个术前的血糖调整等准备过程会占用一定时间,但手术操作时还是按照相应手术方式的时间范围进行。 总之,近视手术的时间总体来说是比较短的,具体时间因手术方式和患者个体情况有所不同,但一般都在可接受的较短时间范围内完成。

    2025-04-01 15:04:59
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