李海丽

北京大学第一医院

擅长:角膜、眼表、屈光,角膜移植、眼表修复、白内障、准分子、飞秒激光、ICL等手术及各种眼病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
91年毕业于北京医科大学获学士学位,97年毕业于北京医科大学研究生院获医学博士学位,师承我国著名角膜病专家吴静安教授。2000年赴香港作访问学者,掌握各种屈光手术新技术。2011年至2012年于朝阳区卫生局挂职任副局长。现任北京大学第一医院眼科主任医师、研究生导师,中华医学会眼科学会全国角膜病学组委员,中国医师协会科学普及分会常委,中国医师协会眼科角膜委员会委员,中国女医师协会眼科分会委员,中国女医师协会視光学分会常委,华北区屈光手术会诊中心专家委员会为委员,北京医学奖励基金会角膜委员会委员,国际角膜塑形镜学会亚洲分会委员,中国角膜塑形镜安全监督委员会委员,北京大学医学部医养结合养老产业研究中心专家,《中华实验眼科杂志》通讯编委,美国《Cornea》眼科杂志中文版编委。以角膜病、眼表疾病、屈光不正、白内障等眼前节疾病的诊治为专业特长,准分子激光和ICL治疗屈光不正、白内障超声乳化、角膜移植、羊膜移植等手术娴熟,至今已完成白内障和近视等手术过万例。培养硕士和博士研究生8名。参与卫生部、教育部基金、211工程子课题等项目研究,在国内外眼科核心期刊发表论著数十篇,参加眼科教材、译著、书籍等编译。近年来荣获奖励:北京大学医学部优秀教师奖,北大医学部教学先进个人,北大医院先进个人,民建全国优秀会员,民建中央全国社会服务先进个人,北京大学党派工作先进个人,北大医学部和北大医院优秀党务和思想政治工作者,北京市“三八”红旗手等。展开
个人擅长
角膜、眼表、屈光,角膜移植、眼表修复、白内障、准分子、飞秒激光、ICL等手术及各种眼病的诊治。展开
  • 下眼皮内侧发白怎么回事

    下眼皮内侧发白可能由多种原因引起,贫血相关原因有不同年龄段因营养不良、慢性失血、骨髓造血功能障碍、慢性疾病等导致,眼部局部疾病如细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、眼部缺血性疾病可致,其他全身性疾病像肝病、肾病也会引发,发现下眼皮内侧发白需及时就医做全面检查明确病因并采取相应治疗措施,不同人群都应重视。 一、贫血相关 原因及表现:贫血是导致下眼皮内侧发白较常见的原因之一。人体外周血红细胞容量低于正常范围下限,血红蛋白携带氧气的能力下降,眼部血液供应中氧气含量不足,就会出现下眼皮内侧发白的情况。不同年龄段人群贫血原因有差异,儿童可能因营养不良(如缺铁、维生素B12等)导致贫血,婴幼儿喂养不当,儿童挑食、偏食等都可能引起营养性贫血;成年人可能因慢性失血(如月经过多、消化道出血等)、造血原料缺乏(缺铁性贫血常见)、骨髓造血功能障碍等原因贫血;老年人可能与慢性疾病(如慢性肾功能不全、恶性肿瘤等)、造血微环境改变等有关。除下眼皮内侧发白外,还可能伴有面色苍白、乏力、头晕等表现。 二、眼部局部疾病 结膜炎: 细菌性结膜炎:细菌感染结膜后,炎症刺激可导致眼部组织出现一些变化,可能表现为下眼皮内侧发白。同时还可能伴有眼睛红肿、分泌物增多(呈脓性)等症状。不同年龄人群都可能患病,儿童可能因用手揉眼等不卫生行为感染细菌,成年人可能因工作环境接触较多细菌等原因发病,老年人机体抵抗力相对较弱,也易患细菌性结膜炎。 病毒性结膜炎:病毒感染结膜引起的炎症,也可能出现下眼皮内侧发白情况,常伴有眼睛充血、水样分泌物增多、耳前淋巴结肿大等表现。各年龄段均可发病,生活中密切接触病毒携带者易被感染。 眼部缺血性疾病:如视网膜中央动脉阻塞等眼部血管性疾病,会影响眼部血液供应,可能导致下眼皮内侧组织缺血而发白。这类疾病起病较急,可能突然出现视力下降等症状,各年龄段都有可能发生,有基础血管疾病(如高血压、动脉硬化等)的人群风险相对较高。 三、其他全身性疾病 肝病:严重的肝病可能影响机体的代谢、造血等功能,进而可能出现下眼皮内侧发白情况。例如肝硬化患者,肝脏功能受损,可能导致贫血等情况,除下眼皮发白外,还可能有黄疸、腹水、肝掌、蜘蛛痣等表现。不同年龄段都可能患肝病,长期饮酒、有病毒性肝炎病史等人群易患肝病。 肾病:肾病综合征等肾脏疾病,可能导致蛋白质大量丢失,引起低蛋白血症,也可能出现下眼皮内侧发白。同时常伴有水肿(多从眼睑开始)、大量蛋白尿、血脂升高等表现。各年龄段均可发病,有肾脏基础疾病的人群需密切关注。 如果发现下眼皮内侧发白,应及时就医,进行全面的检查,如血常规、眼部检查、肝肾功能等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,不同人群在发现这种情况时都应引起重视,儿童需关注营养状况和生长发育情况,成年人要注意自身健康状态的监测,老年人更要警惕潜在的慢性疾病。

    2025-04-01 15:01:16
  • 左眼下眼睑总是跳怎么回事

    左眼下眼睑跳可能由眼部疲劳、眼部炎症、神经系统因素、精神因素、药物因素等引起,眼部疲劳需合理用眼,眼部炎症要保持清洁并遵医嘱处理,神经系统因素需及时就医检查,精神因素要调整心态放松,药物因素需与医生沟通调整用药,若持续不缓解或伴其他不适需及时就医。 一、眼部疲劳相关 原因:长时间近距离用眼,像长时间看手机、电脑屏幕等,会使眼部肌肉处于紧张状态,容易引发左眼下眼睑跳。例如,学生长时间伏案学习、上班族长时间面对电脑工作,都可能导致眼部疲劳从而出现眼睑跳的情况。不同年龄段人群,儿童长时间看动画片、玩手机游戏,成年人长时间盯着电子设备工作、熬夜等,都可能因用眼过度出现眼部疲劳进而引起眼睑跳。 应对措施:注意合理用眼,控制用眼时间,每隔一段时间休息一下眼睛,比如每用眼30-40分钟,就休息5-10分钟,可以看看远处、做眼保健操等。 二、眼部炎症影响 原因:眼部受到细菌、病毒等感染引发炎症,如结膜炎等,炎症刺激会导致眼睑肌肉不自主收缩,出现下眼睑跳的情况。不同性别在眼部炎症的易感性上可能无明显差异,但不同年龄人群发生眼部炎症的诱因不同。儿童可能因用手揉眼等不卫生行为引发炎症,成年人可能因长期佩戴隐形眼镜护理不当等导致炎症。 应对措施:如果是眼部炎症导致,需要保持眼部清洁,根据炎症类型遵医嘱进行相应处理,如细菌性结膜炎可使用抗生素类眼药,但要避免自行随意用药,尤其是儿童,需在医生指导下进行。 三、神经系统因素 原因:支配眼部肌肉的神经受到刺激,比如颅内血管病变等可能压迫神经,导致神经功能异常,引起眼睑肌肉痉挛,出现下眼睑跳。不同年龄人群发生神经系统相关问题的概率不同,中老年人相对更易因血管退变等出现神经受压情况。 应对措施:如果怀疑是神经系统因素,需要及时就医进行详细检查,如头部影像学检查等,以明确病因并进行针对性治疗。 四、精神因素影响 原因:长期精神紧张、焦虑、压力过大等精神因素可能影响神经对眼部肌肉的调控,导致下眼睑跳。不同性别在精神压力的来源和表现上可能有一定差异,但不同年龄人群都可能因生活、学习、工作等方面的压力出现精神紧张等情况进而引起眼睑跳。例如,学生面临考试压力、职场人士面临工作业绩压力等都可能导致精神紧张引发眼睑跳。 应对措施:要调整心态,缓解压力,可通过适当运动、听音乐、与他人交流等方式放松心情。 五、药物因素相关 原因:某些药物的副作用可能引起眼睑跳,如抗精神病药物等,但这种情况相对较少见。不同用药人群因所患疾病不同使用的药物不同,在用药过程中需要关注药物的副作用。 应对措施:如果考虑是药物因素导致,需要及时与医生沟通,评估是否需要调整用药方案。 如果左眼下眼睑跳持续不缓解或伴有其他不适症状,如眼部红肿、疼痛、视力下降等,应及时前往医院眼科或相关科室就诊,进行详细检查以明确病因并采取相应的治疗措施。

    2025-04-01 15:00:47
  • 左氧佛沙星眼药水的作用

    左氧氟沙星眼药水属喹诺酮类抗菌药,通过抑制细菌DNA旋转酶等阻碍复制发挥抗菌作用,可治细菌性结膜炎、角膜炎,儿童、孕妇哺乳期妇女、老年人使用时各有特殊注意事项,儿童慎用,孕妇权衡利弊,哺乳期妇女暂停哺乳,老年人需据肝肾功能调整用药。 一、抗菌作用 左氧氟沙星眼药水属于喹诺酮类抗菌药物,通过抑制细菌DNA旋转酶(拓扑异构酶Ⅱ)和拓扑异构酶Ⅳ,阻碍细菌DNA复制,从而发挥抗菌作用。它对多种革兰阴性菌有较强的抗菌活性,例如对大肠杆菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、铜绿假单胞菌等有较好的抗菌效果;同时对部分革兰阳性菌也有一定作用,像金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。有相关研究表明,在体外试验中,左氧氟沙星对常见引起眼部感染的病原菌展现出了显著的抑制生长的能力,能够有效控制眼部细菌感染引发的炎症等问题。 二、治疗眼部感染性疾病 1.细菌性结膜炎:当眼部受到细菌感染引发结膜炎时,会出现眼睛红肿、疼痛、分泌物增多等症状。左氧氟沙星眼药水可以直接作用于眼部的病原菌,抑制细菌生长繁殖,减轻眼部的炎症反应。临床研究发现,使用左氧氟沙星眼药水治疗细菌性结膜炎,能较快地缓解患者的症状,如用药1-2天内分泌物增多的情况可能会明显改善,红肿疼痛等症状也会逐渐减轻,一般经过规范的疗程使用,多数患者可以得到有效的治疗。 2.细菌性角膜炎:细菌性角膜炎是较为严重的眼部感染性疾病,若不及时治疗可能会导致视力下降等严重后果。左氧氟沙星眼药水能够渗透进入角膜组织,对引起角膜炎的病原菌进行杀灭或抑制,有助于控制角膜的炎症,促进角膜病变的修复。在一些临床病例中,使用左氧氟沙星眼药水配合其他治疗措施,能够使角膜炎患者的病情得到控制,角膜溃疡等病变逐渐愈合。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童眼部组织发育尚未完全成熟,使用左氧氟沙星眼药水需要谨慎。虽然有用于儿童眼部感染的情况,但一般不作为首选,尤其是低龄儿童。因为喹诺酮类药物可能会对儿童软骨发育产生潜在影响,所以在儿童使用时需严格遵循医生的指导,只有在明确细菌感染且其他相对安全的药物无效或不适用时,才考虑使用左氧氟沙星眼药水,并且要密切观察儿童使用后的反应。 2.孕妇和哺乳期妇女:孕妇使用左氧氟沙星眼药水需要权衡利弊。由于该药物可能会通过胎盘影响胎儿,所以孕妇应避免使用,除非其潜在收益大于对胎儿的潜在风险。哺乳期妇女使用时,药物可能会分泌到乳汁中,对婴儿产生影响,因此哺乳期妇女使用时应暂停哺乳,在医生评估后再决定是否使用。 3.老年人:老年人可能存在肝肾功能减退的情况,使用左氧氟沙星眼药水时需要注意药物的代谢和排泄。应根据老年人的肝肾功能调整用药剂量或密切监测不良反应,因为肝肾功能减退可能会导致药物在体内蓄积,增加不良反应发生的风险,如可能会加重胃肠道刺激等情况,所以老年人使用时需在医生的指导下谨慎应用。

    2025-04-01 15:00:32
  • 青少年高度近视怎么治疗

    青少年近视矫正方式有光学矫正(框架眼镜、角膜接触镜包括软镜和硬镜RGP)、手术治疗(准分子激光手术适合18岁以上近视度数稳定者、ICL晶体植入术适用于近视度数较高不宜做准分子激光手术者)、药物治疗(低浓度阿托品对控制进展有效果但有副作用需遵医嘱)、视觉训练(双眼视功能训练对伴有异常的有帮助需专业指导),特殊人群青少年要注意用眼卫生、保持正确姿势、控制用眼时长、保证户外活动时间、定期眼部检查。 一、光学矫正 框架眼镜:是最常用的矫正方式,通过合适度数的镜片来矫正视力,能快速改善视力,但不能控制近视度数的进展。青少年可根据验光结果选择合适的框架眼镜,需定期复查视力,根据度数变化及时更换眼镜。 角膜接触镜 软镜:分为日抛、周抛等不同类型,佩戴相对舒适,可矫正近视,且相比框架眼镜,周边视野受影响较小,但需要注意正确的佩戴和护理,避免眼部感染等问题。 硬镜(RGP):即硬性透气性角膜接触镜,对控制青少年近视进展有一定作用。研究表明,佩戴RGP可以减缓眼轴的增长速度,从而控制近视度数的加深。其原理是通过改变角膜的形态来矫正视力,并在一定程度上限制了眼轴的延长。 二、手术治疗 准分子激光手术:一般适合18周岁以上,近视度数稳定(近两年近视度数变化不超过50度)的青少年,但青少年身体仍在发育,眼轴可能还会变化,通常不建议过早进行。该手术是通过激光切削角膜来改变角膜的曲率,从而矫正近视,但存在一定的风险,如感染、干眼症等并发症。 ICL晶体植入术:适用于近视度数较高(1200度以内)且不宜做准分子激光手术的青少年,但同样需要满足一定的眼部条件,如角膜厚度合适等,也有手术相关的并发症风险。 三、药物治疗 低浓度阿托品:研究发现,0.01%的低浓度阿托品眼药水对控制青少年近视进展有一定效果。它可以通过阻断乙酰胆碱的作用,延缓眼轴的增长,从而控制近视度数的加深。但使用低浓度阿托品可能会出现一些副作用,如瞳孔散大、畏光等,需要在医生的严格指导下使用,并且要定期监测眼部情况。 四、视觉训练 双眼视功能训练:对于伴有双眼视功能异常的青少年高度近视患者,进行双眼视功能训练有助于改善视觉功能,提高视觉质量,同时可能对近视的控制有一定辅助作用。训练方法包括聚散球训练、翻转拍训练等,需要在专业视光师的指导下进行规范训练。 特殊人群提示 青少年正处于身体发育阶段,高度近视患者在日常生活中需要特别注意用眼卫生。要保持正确的读写姿势,用眼时间不宜过长,一般连续用眼30-40分钟后要休息10-15分钟,可以向远处眺望或做眼保健操。同时,要保证充足的户外活动时间,每天不少于2小时,户外活动可以有效降低近视的发生和发展风险。此外,要定期进行眼部检查,一般每半年至一年进行一次散瞳验光等眼部检查,及时了解眼部情况的变化,以便调整治疗和防控方案。

    2025-04-01 15:00:07
  • 弱视近视可以做手术么

    弱视近视能否做手术分情况,近视年满18岁且近两年度数稳定可考虑手术,未满18岁、度数过高或有眼部疾病等不适合;弱视一般不手术,靠非手术方法。儿童青少年近视不建议过早手术,要培养良好用眼习惯,弱视要尽早在关键期治疗;老年人近视手术风险高,弱视无法手术,靠戴镜等维持视力。 适合手术的情况及相关说明:一般来说,年满18周岁以上,且近两年近视度数稳定(每年加深不超过50度)的近视患者可考虑手术矫正。常见的近视手术有准分子激光手术和飞秒激光手术等。准分子激光手术是通过激光切削角膜基质层来改变角膜的曲率,从而矫正近视;飞秒激光手术则是利用飞秒激光制作角膜瓣,然后再进行角膜基质层的切削,其准确性更高、创伤更小。例如,有研究表明准分子激光手术对符合条件的近视患者能有效矫正视力,使大多数患者的视力恢复到较好水平,且术后视力稳定的情况较多。但手术有一定的适应证和禁忌证,如患有严重干眼症、角膜病变、青光眼等眼部疾病的患者不适合进行近视手术。 不适合手术的情况及原因:对于年龄未满18周岁的青少年,由于其眼部还在发育阶段,近视度数可能还会继续变化,此时进行手术可能会影响手术效果,甚至可能导致眼部并发症。另外,如果近视度数过高(一般超过1200度),角膜厚度不足以进行激光切削手术,也不适合通过激光手术矫正近视。 弱视 手术矫正的情况及限制:弱视一般不通过手术治疗。弱视是由于视觉发育期内单眼斜视、未矫正的屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺等引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄正常儿童,且眼部检查无器质性病变。弱视的治疗主要是在视觉发育期内进行准确的屈光矫正、遮盖治疗等非手术方法。因为弱视的关键是视觉神经发育的问题,手术无法解决神经发育的问题。例如,对于屈光不正性弱视,需要先进行准确的验光配镜,然后通过遮盖好眼等方法刺激弱视眼发育。如果在视觉发育成熟后才发现弱视,往往治疗效果不佳。所以,弱视一般不考虑手术治疗,而是以非手术的视觉训练等方法为主。 特殊人群需特别注意 儿童青少年:对于儿童青少年近视,由于其眼部仍在发育,不建议过早进行手术矫正。应注重良好用眼习惯的培养,如保持正确的读写姿势、控制近距离用眼时间、增加户外活动等。对于弱视儿童,要尽早发现并在视觉发育关键期内进行规范治疗,因为视觉发育有关键期,错过关键期治疗效果会大打折扣。比如3-6岁是视觉发育的关键期,此阶段发现弱视应及时进行遮盖等治疗。 老年人:老年人如果同时存在近视和弱视,情况会更复杂。老年人的眼部结构和功能有所退化,近视手术的风险相对较高。而弱视由于视觉神经发育已完成,也无法通过手术改善视力。对于老年人的视力问题,主要是通过佩戴合适的眼镜来矫正近视,同时对于弱视相关的视力问题,可能更多是进行对症的眼部护理和生活方式调整,以维持相对较好的视觉功能。

    2025-04-01 14:59:46
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