张萌萌

山东省立医院

擅长:擅长运用中医传统理论结合现代医学知识,擅长小儿常见消化系统、呼吸系统及神经系统疾病的推拿治疗,对内科及妇科常见病的推拿治疗具有较深的研究。

向 Ta 提问
个人简介
  张萌萌,从事小儿推拿工作20余年,针对小儿特殊的生理特点,辩证施治,突显小儿推拿疗法这一传统疗法无痛苦、无副作用、疗效显著等优点,广泛应用于小儿常见呼吸、消化、小儿感冒、发热、咳嗽、腹泻、神经系统疾病、小儿肌性斜颈、足内外翻以及近视眼、鼻炎等的治疗及日常保健护理中去,取得良好的临床疗效。主编《中医实用推拿术》等著作,总结了张氏推拿多年的学术精髓。现任山东中医药学会推拿委员会秘书,山东中医药学会儿科专业委员会委员。展开
个人擅长
擅长运用中医传统理论结合现代医学知识,擅长小儿常见消化系统、呼吸系统及神经系统疾病的推拿治疗,对内科及妇科常见病的推拿治疗具有较深的研究。展开
  • 是肾阴虚吗需要怎么治疗

    肾阴虚的核心辨证要点需结合症状、舌象、脉象综合判断,典型表现包括腰膝酸软(以腰部、膝部酸楚、乏力为特征)、潮热盗汗(定时发热如潮水,夜间睡眠中出汗醒后自止)、五心烦热(两手心、足心及胸口自觉发热)、失眠多梦、口干咽燥(饮水后仍觉咽干)、小便短黄、舌红少苔或无苔、脉细数(脉搏细而快)。需注意与肾阳虚(畏寒肢冷、小便清长、水肿等)、肾精不足(头晕耳鸣、须发早白、发育迟缓等)等证型鉴别,需由专业医师辨证,避免自行诊断。 肾阴虚的常见诱因与高危因素包括:中青年长期熬夜(夜间23点后不睡耗伤阴液)、过度劳累(体力或脑力透支致肾阴暗耗);女性更年期(卵巢功能衰退致激素波动,易出现阴虚症状);男性长期房劳过度(耗伤肾精化源);饮食辛辣油腻(辣椒、油炸食品等助热伤阴)、长期饮酒(湿热内生);慢性疾病(糖尿病、高血压等长期消耗性疾病)、慢性病长期服药(如某些降压药、激素类药物可能影响阴液代谢)。 肾阴虚的治疗以非药物干预为优先策略:饮食调理上,宜选择滋阴润燥食物,如百合(清心润肺)、银耳(滋阴生津)、枸杞(滋补肝肾)、桑葚(养血滋阴)、梨(清热生津)、麦冬(养阴生津)、玉竹(滋阴润肺)等,避免辛辣、羊肉、韭菜等温热性食物;作息调整需保证23点前入睡,午间适当休息(每次30分钟左右),避免熬夜;运动推荐八段锦“两手攀足固肾腰”、太极拳等低强度运动,每日30分钟左右,以身体微微发热为度,避免剧烈运动加重阴虚;情志调节可通过冥想(每日10分钟)、听舒缓音乐等方式缓解焦虑,避免情绪激动耗伤阴津。 药物干预需在中医师指导下进行,常用滋阴补肾类中成药包括六味地黄丸(适用于肾阴轻度不足)、知柏地黄丸(适用于阴虚火旺明显者,伴口苦、心烦等)、左归丸(适用于真阴不足,伴头晕目眩、腰膝酸软明显者)。儿童(<12岁)、孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者需严格遵医嘱,避免自行用药。用药期间若出现胃部不适、腹泻等症状,需及时停药并就医。 特殊人群需针对性调整护理方案:儿童(<12岁)优先通过生活方式改善,如保证每日9-10小时睡眠、减少零食摄入(避免辛辣、油炸零食),家长需观察孩子是否有频繁尿床、注意力不集中等伴随症状,必要时咨询儿科医师;孕妇(孕期<28周)阴虚多因妊娠反应致食欲差、阴液消耗,需在产科医师指导下调整饮食(如少量多餐),避免生冷饮食;老年人(≥65岁)肾阴虚常合并高血压、糖尿病等慢性病,优先选择温和的非药物干预(如晨起温水漱口、午后晒太阳15分钟),用药需监测肝肾功能;慢性病患者(糖尿病、高血压等)需在控制原发病基础上调理,如糖尿病患者需避免高糖食物,高血压患者慎用温补性药物(如人参),防止血压波动。

    2025-12-19 18:47:18
  • 如何分辨是肾虚脱发还是脂溢性脱发

    区分肾虚脱发(中医概念)与脂溢性脱发(西医雄激素性脱发)可从临床表现、发病机制、伴随症状、诱发因素、辅助检查五个维度鉴别。 一、临床表现差异 1. 脱发模式:脂溢性脱发(雄激素性脱发)典型表现为男性发际线呈M型后移,头顶头发逐渐稀疏呈O型;女性多为头顶头发弥漫性变薄,发缝明显变宽,无明显边界。肾虚脱发表现为头发整体均匀稀疏,发量减少,无特定脱发区域,常伴随头发干枯分叉。 2. 头发状态:脂溢性脱发头发常细软、油腻,易黏连,洗发后1-2天即出现油腻感;肾虚脱发头发干枯无光泽,发质较粗硬,脱落头发根部无明显油腻,镜检可见毛鳞片脱落。 二、发病机制差异 1. 脂溢性脱发:西医认为与雄激素(尤其是二氢睾酮)水平升高、遗传因素、毛囊对雄激素敏感性增加有关,男性雄激素受体基因(AR)突变可能导致毛囊提前萎缩,女性多因雌激素水平下降或高雄激素状态诱发。 2. 肾虚脱发:中医认为与肾阴/肾阳不足、精血亏虚相关,长期熬夜、过度劳累、房劳过度等导致肾精耗伤,毛发失去精血濡养,表现为发量减少、干枯。 三、伴随症状差异 1. 脂溢性脱发:常见头皮油腻、瘙痒、头屑增多,男性易伴随痤疮、脂溢性皮炎,女性经期前症状加重(激素波动影响皮脂腺分泌),20-40岁高发。 2. 肾虚脱发:伴随腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿增多(肾阳虚)或五心烦热、口干咽燥(肾阴虚),女性可能月经周期紊乱,男性可伴性功能减退,无性别高发差异。 四、诱发因素差异 1. 脂溢性脱发:与年龄(20-40岁男性)、长期高脂高糖饮食、熬夜(23点后入睡)、精神应激(如职场压力)相关,有家族遗传史者发病年龄更早(如父亲有脱发史,儿子20岁左右发病)。 2. 肾虚脱发:中青年因长期脑力劳动(如程序员、学生)、作息不规律诱发;老年人群伴随慢性疾病(如糖尿病、高血压)也可能出现类似症状,无性别或年龄限制。 五、辅助检查差异 1. 脂溢性脱发:毛囊镜检查可见毛囊微小化、毳毛增多,男性检测血清睾酮/雌二醇比值(>1.5提示雄激素优势),女性需排查多囊卵巢综合征(超声可见卵巢多囊样改变)。 2. 肾虚脱发:中医通过舌脉辨证(肾阳虚舌淡苔白、脉沉细;肾阴虚舌红少苔、脉细数),结合症状综合判断,西医无特异性检查指标,需排除贫血、甲状腺功能异常等器质性疾病。 特殊人群需注意:女性脂溢性脱发症状较轻(多为头顶稀疏),建议避免盲目服用“生发中药”(可能含雄激素样成分);肾虚脱发若伴随明显腰膝酸软,需优先调整作息(23点前入睡)、补充优质蛋白(如鱼类、坚果);儿童及青少年脱发需排查斑秃(突发圆形脱发区)或真菌感染(头癣),避免自行用药,建议2周内就医明确诊断。

    2025-12-19 18:46:50
  • 腰部膀胱经疼怎么回事

    腰部膀胱经疼常见原因有肌肉劳损、受寒受凉、外伤、疾病因素等,非药物干预措施有推拿按摩(适用于肌肉劳损、受寒受凉引起的疼痛,皮肤破损、骨折者不适用)、热敷(适用于受寒受凉引起的疼痛,老人注意防烫伤,儿童需家长关注温度)、适当运动(适用于肌肉劳损等引起的疼痛,各年龄段根据自身情况适度运动),若持续不缓解或伴严重症状需及时就医。 肌肉劳损:长时间保持不良姿势,如久坐、久站或弯腰劳作等,会使腰部膀胱经相关的肌肉处于紧张状态,容易导致肌肉劳损,进而引起疼痛。例如,长期伏案工作的人群,由于腰部肌肉持续处于收缩状态,就较易出现腰部膀胱经区域的疼痛。这种情况在各年龄段均可发生,尤其是长期保持特定不良姿势的人群。 受寒受凉:腰部受到寒冷刺激,会使膀胱经气血运行不畅,引发疼痛。比如在寒冷的天气里穿着过少,或者长时间处于阴冷潮湿的环境中,都可能导致腰部膀胱经疼。不同年龄人群都可能因受寒而出现这种情况,体质较弱者相对更易受影响。 外伤:腰部受到外力撞击等外伤时,可能损伤膀胱经相关组织,从而引起疼痛。无论是年轻人因运动等导致的外伤,还是老年人因意外摔倒等造成的外伤,都有可能引发腰部膀胱经区域的疼痛。 疾病因素:某些疾病也可能导致腰部膀胱经疼,如腰椎间盘突出症,突出的椎间盘可能压迫周围神经,包括与膀胱经相关的神经,从而引起疼痛;腰椎管狭窄症等疾病也可能影响腰部膀胱经区域的气血运行和神经功能,导致疼痛出现。这种情况在中老年人群中相对较为常见,但也不排除其他年龄段发病的可能。 腰部膀胱经疼的非药物干预措施及适用情况 推拿按摩:专业的推拿按摩可以放松腰部膀胱经相关肌肉,促进气血运行。对于因肌肉劳损、受寒受凉引起的腰部膀胱经疼有一定缓解作用。一般人群均可尝试,但对于皮肤有破损、骨折等情况的人群不适用。例如,肌肉劳损导致疼痛的上班族,可在专业人士指导下进行适度推拿按摩。 热敷:用热毛巾或热水袋热敷腰部,能促进血液循环,缓解疼痛。适用于受寒受凉引起的腰部膀胱经疼。不同年龄人群均可采用,但老年人皮肤感觉相对不敏感,热敷时要注意温度,避免烫伤;儿童热敷时也需家长密切关注温度。 适当运动:进行一些针对腰部的舒缓运动,如瑜伽中的猫牛式等,可以增强腰部肌肉力量,改善腰部气血运行。对于因肌肉劳损等引起疼痛的人群较为适合,各年龄段人群可根据自身情况选择合适的运动方式,但运动时要注意适度,避免过度运动加重疼痛。比如年轻人可选择较为强度适中的运动,老年人则选择舒缓的运动方式。 如果腰部膀胱经疼持续不缓解或伴有其他严重症状,如下肢麻木、无力、大小便失禁等,应及时就医,进行详细检查以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-12-19 18:46:12
  • 怎么明确的判断自己是肾阴虚还是阳虚

    明确判断肾阴虚还是阳虚需结合症状特点、舌脉表现、病程及生活习惯综合分析,核心区别在于阴液不足(阴虚)与阳气不足(阳虚)的辨证差异。以下是关键鉴别要点: 一、症状特点鉴别 肾阴虚以“虚热”为核心,典型表现为五心烦热(手心、脚心及胸口自觉发热)、夜间盗汗(睡眠中出汗醒后自止)、口干咽燥、小便短黄、大便干结、腰膝酸软(伴隐痛或灼痛)、头晕耳鸣、失眠多梦、遗精(或早泄)。阳虚以“虚寒”为核心,表现为畏寒肢冷(尤其四肢末端)、精神萎靡、面色苍白或黧黑、小便清长、大便溏薄、腰膝冷痛(伴沉重感)、神疲乏力、气短懒言、阳痿(或宫寒)、白带清稀量多。两者均可见腰膝酸软,但阴虚多伴燥热,阳虚多伴寒象。 二、舌象与脉象特征 肾阴虚舌象多为舌红少苔或无苔、舌面干燥少津,舌体偏瘦;脉象细而快(脉细数)。阳虚舌象为舌淡苔白润、舌体胖大(可能有齿痕),脉象沉迟无力(脉沉细弱)。舌脉变化是中医辨证的客观依据,如《中医诊断学》指出,“阴虚则脉细数,阳虚则脉沉迟”。 三、病程与诱因特点 肾阴虚多为慢性病程,常见于长期熬夜、精神压力大、久病伤阴(如热病后期、糖尿病)、过度劳累(如体力/脑力透支)等,症状逐渐加重;阳虚病程较长,常因先天不足、长期受寒(如空调环境、贪食生冷)、慢性疾病(如慢性肾病、心血管病)、房事过度等,遇寒加重、得温稍缓。 四、生活习惯影响差异 长期熬夜、饮食辛辣/油炸(如火锅、烧烤)易致阴虚,表现为上火、便秘;久坐不动、贪凉饮冷(如冰饮、空调直吹)易致阳虚,表现为畏寒、水肿。中青年女性经期失血后若调护不当,易出现阴虚倾向(如潮热盗汗);更年期女性因雌激素波动,肾阴不足更常见,伴烘热汗出。男性长期熬夜、吸烟酗酒易阴虚,房劳过度(如频繁性生活)易阳虚。 五、特殊人群鉴别要点 儿童:长期挑食(如嗜食零食)易阴虚,表现为盗汗、烦躁、便秘;先天不足或营养不良者可能阳虚,伴生长发育迟缓、畏寒。孕妇:孕期阴血聚以养胎,常见肾阴虚(口干、失眠、便秘);产后气血耗伤,若调养失当(如过早劳累)易阳虚,伴恶露不绝、畏寒。老年人:慢性肾病患者多阴虚阳亢(高血压、糖尿病肾病常见),伴血压波动、夜尿多;心脑血管病患者常见阳虚水泛,伴水肿、气短。特殊人群需结合基础病辨证,如糖尿病患者阴虚表现更突出,慢性心衰患者阳虚水泛倾向明显。 辨证需综合判断,若症状持续超2周或加重,建议由专业医师结合舌脉、病史明确诊断,避免自行用药。特殊人群(孕妇、婴幼儿、慢性病患者)需在医师指导下干预,优先通过规律作息、饮食调理(如阴虚者食百合、银耳,阳虚者食羊肉、生姜)改善体质。

    2025-12-19 18:44:24
  • 什么是人参珍珠口服液

    人参珍珠口服液是一种以人参、珍珠、珍珠母为主要原料,辅以维生素B1、维生素B2及蜂蜜等制成的中成药制剂,具有补气健脾、安神益智的功效,主要用于改善心脾两虚引起的心悸失眠、健忘、乏力、神经衰弱等症状。其作用机制可能涉及调节中枢神经递质水平、改善脑能量代谢及免疫功能,具体疗效需结合个体差异评估。 一、成分构成与药理基础 人参含有人参皂苷等活性成分,现代研究表明其可调节神经内分泌系统,增强免疫功能,改善能量代谢;珍珠及珍珠母富含钙、氨基酸、微量元素等营养物质,其中钙参与神经递质传递,氨基酸有助于营养神经细胞;维生素B族参与碳水化合物代谢,促进神经系统正常功能。辅料蜂蜜兼具调味与调和药性作用,整体配方兼顾传统补益与现代营养补充需求。 二、适用人群与临床应用 该制剂适用于存在心脾两虚症状的成年人群,如长期疲劳、记忆力减退、睡眠质量差、情绪低落等,尤其适合神经衰弱、更年期综合征等伴随气血不足表现者。临床多用于辅助改善因神经调节紊乱导致的躯体不适(如头晕、心悸),但需注意其作为中成药,需在明确辨证为心脾两虚证后使用,不可盲目服用。 三、用药禁忌与安全警示 1. 绝对禁忌:对人参、珍珠及维生素B族过敏者禁用;肝肾功能严重不全者、急性感染期患者禁用。 2. 慎用人群:孕妇(妊娠早期慎用,因人参可能刺激子宫收缩)、哺乳期女性(需经医生评估后使用)、12岁以下儿童(肝肾功能未发育成熟,缺乏安全数据)。 3. 特殊注意:服药期间避免辛辣、油腻饮食,忌萝卜、浓茶(可能影响人参活性成分吸收);高血压、糖尿病患者因可能存在药物相互作用,需由医生调整剂量。 四、特殊人群使用规范 1. 儿童:12岁以下禁用,因缺乏儿童用药安全性数据,且肝肾功能尚未成熟,无法有效代谢药物成分,可能增加肝肾负担。 2. 孕妇:妊娠早期(<12周)禁用,妊娠中晚期(≥28周)需经产科医生评估后短期使用,避免长期服用导致气血壅滞。 3. 老年人:65岁以上者需定期监测肝肾功能(每2周1次),若出现尿色加深、乏力加重等症状,需立即停药并就医。 4. 慢性病患者:合并心脏病、肝病、肾病者,需在专科医生指导下使用,避免人参性温助热加重基础疾病。 五、不良反应与应对措施 该制剂不良反应较少,偶见胃肠道不适(如腹胀、便秘),少数过敏体质者可能出现皮疹、瘙痒等过敏反应。若服药后出现上述症状,应立即停药,用温水清洗面部,避免搔抓;症状严重者需及时就医,遵医嘱服用抗过敏药物(如氯雷他定)。服药期间建议观察自身反应,尤其是首次用药前3天,以便及时发现异常。

    2025-12-19 18:44:07
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