王金娟

首都医科大学附属北京妇产医院

擅长:子宫肌瘤、卵巢肿物、子宫内膜异位症、子宫脱垂、不孕症、异常子宫出血、宫颈疾病、宫腔内异物残留、生殖器官畸形、妇科炎性疾病等疾病的微创诊疗。

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个人简介
  王金娟,女,主任医师,妇科学与妇科微创诊疗。长期致力于妇科常见病、多发病的基础理论与临床应用研究,擅长子宫肌瘤、卵巢肿物、子宫内膜异位症、子宫脱垂、不孕症、异常子宫出血、宫颈疾病、宫腔内异物残留、生殖器官畸形、妇科炎性疾病等疾病的微创诊疗。展开
个人擅长
子宫肌瘤、卵巢肿物、子宫内膜异位症、子宫脱垂、不孕症、异常子宫出血、宫颈疾病、宫腔内异物残留、生殖器官畸形、妇科炎性疾病等疾病的微创诊疗。展开
  • 子宫萎缩停经一年怎样才会恢复月经呢

    子宫萎缩停经一年恢复月经需先明确病因,通过激素检测与影像学评估,针对性采用雌孕激素替代或手术治疗,结合生活方式调整,同时关注特殊人群禁忌。 明确病因诊断 需通过性激素六项(重点检测FSH、LH、雌二醇)、抗苗勒氏管激素(AMH)、盆腔超声(观察子宫形态及内膜厚度)及宫腔镜检查,排查卵巢功能衰退(FSH>40IU/L)、宫腔粘连(内膜线中断)、垂体瘤等器质性病变,明确萎缩原因。 激素水平评估 重点检测雌二醇、FSH及甲状腺功能:若FSH显著升高(>25IU/L)且雌二醇降低,提示卵巢功能减退;甲状腺功能异常(如甲减)需优先纠正,避免影响内分泌轴平衡。 针对性治疗方案 卵巢功能减退者:采用雌孕激素替代治疗(如雌二醇、地屈孕酮),需严格遵医嘱; 宫腔粘连者:宫腔镜下粘连分离术为首选,术后配合雌激素促进内膜修复; 其他内分泌疾病(如垂体瘤):由内分泌科协同制定方案,优先控制原发病。 生活方式辅助 规律作息(避免熬夜)、均衡营养(补充蛋白质、钙及维生素D)、适度运动(如快走、瑜伽)改善代谢;减少精神压力,必要时心理疏导,维持内分泌稳定。 特殊人群注意事项 乳腺癌/血栓病史者:激素替代治疗需严格评估风险,禁用含雌激素药物; 合并肝肾疾病者:避免激素类药物,优先保守干预; 围绝经期女性:需监测乳腺、内膜健康,预防抑郁焦虑加重月经异常。 (注:所有治疗需在医生指导下进行,药物名称仅作举例,具体方案需个体化调整。)

    2026-01-05 11:50:35
  • 宫颈肥大最好的治疗方法

    宫颈肥大的治疗需结合病因与症状,以控制慢性炎症、改善症状为核心,无症状者无需特殊处理,必要时通过药物、物理或手术干预,具体方案需个体化制定。 明确病因是治疗基础 慢性宫颈炎(如衣原体、支原体感染)、HPV持续感染或宫颈组织长期刺激(如分娩损伤)是主要病因。需通过妇科检查、HPV筛查、病原体检测明确病因:衣原体/支原体感染需用敏感抗生素(如阿奇霉素、多西环素);HPV感染需定期随访(每6-12个月),必要时阴道镜活检。 药物治疗需遵医嘱 针对病原体感染,局部或全身使用抗生素(如阿奇霉素、多西环素);慢性炎症伴糜烂时,可外用保妇康栓、消糜栓等中成药;合并HPV感染可在医生指导下使用干扰素(如重组人干扰素α2a),但药物效果存在个体差异,避免盲目滥用。 物理治疗适用于症状明显者 经药物治疗3个月无效、伴接触性出血或分泌物增多者,可选择激光、冷冻、微波或射频消融术。治疗后需保持外阴清洁,术后1-2个月避免性生活及盆浴,预防感染和创面出血。 手术治疗仅用于严重病例 仅当宫颈肥大合并宫颈上皮内瘤变(CIN)或重度宫颈外翻经保守治疗无效时,可考虑宫颈锥切术(如LEEP刀)或宫颈部分切除术,术后需病理检查排除恶性病变,不作为常规治疗手段。 特殊人群需个体化管理 孕妇无症状者无需干预,有症状时优先选局部药物(如甲硝唑栓);绝经后女性需排查萎缩性宫颈炎,避免刺激性药物;合并糖尿病者需控制血糖,减少反复感染风险,治疗期间定期复查。

    2026-01-05 11:49:59
  • 子宫肌瘤,有高血压,怎么办

    高血压合并子宫肌瘤需同步管理血压与肌瘤,通过规范监测、药物控制、生活方式调整及个体化治疗实现安全干预,避免相互影响加重病情。 首先需明确病情严重程度,建议每3-6个月复查妇科超声评估肌瘤大小、数量及生长速度,同时监测血压变化,结合月经异常、腹痛等症状及高血压分级(如1级、2级、3级)制定方案,排除其他疾病(如子宫腺肌病、卵巢肿瘤)。 高血压控制是基础,优先选择对肌瘤影响较小的降压药,如ACEI/ARB类(如依那普利、氯沙坦)或钙通道阻滞剂(如氨氯地平),避免使用可能升高雌激素的药物。血压需稳定在140/90mmHg以下,必要时联合利尿剂(如氢氯噻嗪),但需监测电解质。 肌瘤治疗分观察与干预:无症状、直径<5cm的肌瘤可暂观察;症状明显者短期用GnRH-a类药物(如亮丙瑞林)缩小肌瘤,但停药后可能复发,需注意骨密度及血压影响;手术需先控制血压(术前≤160/100mmHg),优先选择腹腔镜或宫腔镜等微创手术,避免过度创伤。 生活方式调整为基础:饮食低盐(<5g/日)低脂,控制体重(BMI<24),规律运动(如快走、游泳),避免熬夜及精神紧张,减少酒精与咖啡因摄入,降低激素代谢紊乱风险。 特殊人群需个体化:育龄女性优先保留生育功能,围绝经期患者血压稳定、肌瘤无增长可暂观察至绝经;老年高血压患者避免过度治疗,以控制症状为目标;合并糖尿病者同步控糖,降低心脑血管风险。无论何种方案,均需每3-6个月复查血压及肌瘤变化,动态调整策略。

    2026-01-05 11:49:10
  • 宫颈囊肿是什么症状

    宫颈囊肿(宫颈纳氏囊肿)的主要症状及特点 宫颈囊肿(医学称“宫颈纳氏囊肿”)多数无明显自觉症状,少数患者可出现阴道分泌物增多、接触性出血或下腹不适等表现,多在妇科检查中偶然发现。 多数患者无明显症状 宫颈囊肿多因宫颈慢性炎症、腺管堵塞或生理性鳞柱交界变化引起,患者通常无明显不适,仅在体检(如妇科超声、宫颈筛查)时偶然发现,无需特殊治疗。 阴道分泌物增多 若囊肿较大或合并感染,宫颈腺体分泌受阻,可能导致阴道分泌物增多,表现为透明或白色黏液状分泌物,质地较黏稠,偶有异味。分泌物增多多无特异性,需结合其他症状判断。 接触性出血 囊肿表面黏膜较脆弱,性生活或妇科检查后可能出现少量阴道出血(点滴状或褐色分泌物),出血量少、持续时间短。需与宫颈息肉、宫颈癌等疾病的出血表现鉴别。 下腹或腰骶部不适 慢性炎症刺激盆腔组织充血,部分患者可出现下腹部坠胀感、腰骶部酸痛,症状多在经期或劳累后加重,休息后可缓解。 特殊人群需警惕异常症状 孕妇:孕期激素变化可能加重囊肿,若合并感染需及时就医; 绝经后女性:若出现阴道异常出血或分泌物增多,需排查宫颈病变; 合并HPV感染或宫颈病变者:可能伴随阴道不规则出血、性交后出血加重,需结合HPV检测及TCT筛查明确诊断。 总结:宫颈囊肿本身无需过度干预,但若出现异常出血、分泌物异味或下腹持续不适,建议及时就医,排除其他宫颈病变(如宫颈癌、宫颈息肉)。

    2026-01-05 11:48:38
  • 卵巢癌会出现哪些症状

    卵巢癌常见症状及高危人群注意事项 卵巢癌早期症状隐匿,常见表现包括腹部不适、腹胀、月经异常、消化道症状及不明原因体重变化,高危人群(如BRCA基因突变携带者)需提高警惕并及时筛查。 腹部不适与腹胀 早期常表现为持续性腹部胀满感,尤其餐后明显,部分患者可触及腹部包块或伴随腹水(少量腹水需超声发现)。若腹胀持续加重、休息后无缓解,或腰围短期内增大,需警惕卵巢病变。 消化道症状 肿瘤压迫/侵犯胃肠道、腹水刺激腹膜可引发食欲减退、消化不良、恶心呕吐,或伴随便秘/腹泻。此类症状无明确诱因(如饮食不当)且持续超两周,需排查卵巢病变。 月经与盆腔压迫症状 育龄女性可出现月经紊乱、经量异常或绝经后出血;肿瘤压迫膀胱/直肠时,表现为尿频、尿急或排便习惯改变。高危人群(未生育、家族史阳性)出现上述症状持续1-2个月未改善,需进一步检查。 不明原因体重变化 短期内(1-3个月)体重明显下降(>5%)或持续增重,可能提示肿瘤代谢异常或营养消耗增加。无刻意减重/增肥的体重波动需结合影像学检查排除卵巢病变。 高危人群特殊表现 BRCA突变携带者、长期未生育女性、子宫内膜异位症患者等高危人群,可能更早出现症状(如腹痛、盆腔包块)或无症状但CA125升高。建议高危者每年行盆腔超声+CA125筛查,避免延误诊治。 (注:以上内容基于临床研究,具体诊断需结合影像学及病理检查,高危人群应遵医嘱定期随访。)

    2026-01-05 11:48:05
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