杨毅

北京协和医院

擅长:专长女性宫颈癌前病变的诊断和治疗,以及HPV感染的诊断与治疗,光动力无创治疗,外阴白斑的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  杨毅,男,主任医师,副教授,医学博士。 中华医学会妇产科分会生殖道感染学组委员 中华医学会激光医学分会外科与妇产科学组委员; 中国抗癌协会肿瘤光动力专业委员会常委,兼光动力妇产科学组组长; 北京医学会激光医学分会委员,兼妇产科学组组长; 中国医疗保健国际交流促进会生殖感染与微生态分会常务委员; 中国妇幼健康研究会生殖道感染专业委员会委员; 中国抗衰老促进会交叉学科专业委员会委员; 日本东京庆应义塾大学访问学者。   临床工作:主要从事女性外阴病变和女性HPV感染及相关病变的诊断以及药物联合光动力的综合治疗; 科研工作:作为课题负责人完成国家自然科学基金/北京市科抟计划重点课题和北京协和医院临床重点科研项目等10余项。作为副主译、译者或作者参与编写/编译医学专著10余部。在国内外核心杂志发表论著三十余篇。展开
个人擅长
专长女性宫颈癌前病变的诊断和治疗,以及HPV感染的诊断与治疗,光动力无创治疗,外阴白斑的诊断与治疗。展开
  • 女人私密整形是什么

    女人私密整形是针对女性私密部位的一系列整形美容手术或非手术操作包括处女膜修复术针对破裂处女膜修复阴道紧缩术改善阴道松弛小阴唇整形术解决小阴唇肥大不对称等问题阴蒂整形术调整阴蒂肥大等情况各手术有适应人群风险和术后恢复等问题考虑时要充分了解相关信息选正规机构和有资质医生并综合自身多方面因素确保健康安全。 女人私密整形是针对女性私密部位进行的一系列整形美容手术或非手术操作。 常见类型及相关情况 处女膜修复术:通过手术的方式将破裂的处女膜重新修复。处女膜是位于阴道口的一层薄膜组织,初次性生活等可能导致其破裂。该手术适用于有处女膜修复需求的女性,但需注意,对于未成年人等特殊人群,一般不建议进行此类手术,因为处女膜本身在青春期前可能会有自然的变化等情况,且从生理和心理发育角度考虑,应尊重其自然状态。 阴道紧缩术:针对因分娩、年龄增长等因素导致的阴道松弛问题。阴道松弛可能会影响性生活质量等。手术是通过对阴道周围的肌肉等组织进行修复和紧致。对于有阴道松弛相关困扰且身体状况适合手术的成年女性可考虑,但术后需要一定时间恢复,且术后要注意保持局部清洁等,避免感染等情况发生。例如,有过多次分娩经历的女性可能更容易出现阴道松弛,通过阴道紧缩术可能改善相关状况,但手术有一定的适应人群和风险需要评估。 小阴唇整形术:对于小阴唇肥大、不对称等情况进行整形。小阴唇的形态个体差异较大,部分女性可能因小阴唇肥大出现摩擦不适等问题,通过小阴唇整形术可以改善外观和相关不适。不过,在考虑该手术时,要充分考虑自身的身体状况和心理预期等,比如青春期前女性一般不建议进行,因为其生殖器官还在发育阶段,应尊重其自然状态。 阴蒂整形术:针对阴蒂肥大等情况进行整形。阴蒂肥大可能会带来一些生理上的不适等,通过手术进行调整。同样,对于未成年人等特殊人群需谨慎对待,要综合考虑其生理和心理发育情况。 私密整形手术都有一定的适应人群、手术风险和术后恢复等问题,在考虑进行私密整形时,女性应该充分了解相关手术的详细信息,包括手术的原理、可能存在的风险、术后效果等,并且要选择正规的医疗机构和有资质的医生进行操作,同时也要考虑自身的身体状况、心理状态以及是否符合手术的适应条件等多方面因素,以确保自身的健康和安全。

    2025-12-11 12:35:06
  • 盆腔炎会引起月经推迟吗

    盆腔炎可能引起月经推迟。盆腔炎作为女性上生殖道感染,炎症若累及子宫内膜或影响卵巢激素分泌,可能通过破坏内膜周期性变化或干扰内分泌轴功能,导致月经周期延长。 1. 盆腔炎导致月经推迟的直接病理机制 ① 子宫内膜炎:炎症侵袭子宫内膜基底层,破坏内膜正常增殖-分泌-脱落的周期性过程,影响经期规律性,表现为月经推迟、经量减少或淋漓出血。 ② 卵巢及输卵管功能受干扰:输卵管或卵巢周围炎症形成粘连、包裹性积液,可能影响卵泡发育及卵巢激素合成,导致内分泌轴紊乱,进而引起月经周期延长。 2. 不同临床类型的影响差异 ① 急性盆腔炎:常伴随高热、腹痛等急性症状,应激反应及炎症急性期可能抑制下丘脑-垂体-卵巢轴活性,导致暂时性月经推迟,炎症控制后多可恢复。 ② 慢性盆腔炎:长期炎症刺激使盆腔组织纤维化、粘连,反复干扰内膜及卵巢功能,易出现持续性月经周期紊乱,包括月经推迟、经量异常或闭经。 3. 合并其他因素的叠加作用 盆腔炎患者若合并内分泌疾病(如多囊卵巢综合征)、精神压力过大或过度节食,可能进一步加重月经推迟。长期慢性炎症引发的焦虑、抑郁情绪通过神经-内分泌通路影响激素分泌,也会导致月经周期异常。 4. 特殊人群的注意事项 ① 育龄期女性:若盆腔炎病史较长且未规范治疗,易发生盆腔粘连、输卵管堵塞,影响卵巢排卵及激素分泌,月经推迟可能提示病情进展或合并不孕风险,需及时检查。 ② 青春期女性:内分泌系统尚未稳定,盆腔炎可能通过急性炎症应激或慢性炎症对下丘脑-垂体-卵巢轴的干扰,更易出现月经周期紊乱,建议优先非药物干预增强免疫力。 ③ 老年女性:绝经后盆腔炎罕见,若发生多因免疫低下,可能伴随卵巢功能衰退,炎症刺激可能加重月经相关症状(如绝经后出血),需警惕合并其他疾病。 5. 临床应对建议 ① 明确诊断:通过妇科超声、血常规、C反应蛋白等检查区分急性/慢性炎症,排除子宫内膜异位症、卵巢囊肿等。 ② 优先非药物干预:急性期卧床休息、物理降温,慢性期注意规律作息、适度运动增强免疫力,避免炎症复发。 ③ 规范治疗:抗生素需遵医嘱足量足疗程使用,避免自行停药导致病情迁延;炎症控制后若月经仍不规律,可进一步检查性激素六项、甲状腺功能等明确原因。

    2025-12-11 12:34:06
  • 子宫内膜增生要手术吗

    子宫内膜增生是否需要手术,取决于病理类型、症状严重程度、年龄及生育需求等因素,并非所有患者均需手术干预。 一、手术的主要适用情况 1. 病理类型与癌变风险:不典型增生(属于癌前病变,癌变率约29%~45%)需优先手术;复杂型增生(癌变率约3%~11%)若药物治疗无效或持续进展,也需手术干预;单纯型增生(癌变率约1%)通常无需手术。 2. 症状与治疗反应:异常子宫出血(如经期延长、经量过多)经药物治疗(如孕激素)无效,或已造成贫血(血红蛋白<100g/L)需手术;绝经后女性出现异常出血,无论病理类型均需手术排除癌变。 3. 年龄与生育需求:无生育需求的绝经后女性(尤其>50岁),因子宫切除后并发症风险较低,可考虑子宫切除术;年轻未育女性若保守治疗(如药物调节)3~6个月无效,且内膜持续增厚(超声提示>10mm),可考虑宫腔镜下内膜切除术。 二、非手术的处理方式 1. 药物治疗:适用于单纯型增生、轻度复杂型增生及有生育需求者,一线药物为孕激素类(如地屈孕酮、甲羟孕酮),通过抑制内膜过度增殖调节月经周期,需在医生指导下按疗程使用(通常3~6个月)。 2. 观察随访:无症状的轻度单纯型增生(腺体结构无异常)、年龄>40岁且无癌变风险者,可每3~6个月复查宫腔镜或诊刮,监测内膜形态变化。 三、特殊人群的处理策略 1. 年轻未育女性:优先保留子宫,以药物干预为主,治疗期间需监测激素水平(如性激素六项)及内膜厚度(超声<8mm为安全范围),若疗效不佳可联合宫腔镜下内膜活检明确病理。 2. 合并基础疾病者:肥胖(BMI≥30)、高血压、糖尿病患者,需先控制体重(目标减重5%~10%)及血糖(糖化血红蛋白<7%),再评估手术耐受性,避免围手术期并发症。 3. 哺乳期女性:因高雌激素环境可能诱发内膜增生,需暂停哺乳,采用孕激素类药物短期干预,避免长期药物依赖。 四、术后管理与随访 1. 术后需定期复查妇科超声(术后1个月、3个月、6个月),监测内膜回声是否均匀;宫腔镜检查(术后1年)评估宫腔形态,排除残留增生组织。 2. 长期管理:绝经后患者需每年筛查肿瘤标志物(如CA125),育龄期患者恢复正常月经后需规律复查激素水平,避免内膜增生复发。

    2025-12-11 12:32:25
  • 女人小肚子大是怎么回事

    女人小肚子大可能由腹部脂肪堆积、内脏器官问题、骨盆底肌肉松弛、激素变化或其他原因引起,可通过健康饮食、适量运动、就医检查等方式来改善。 1.腹部脂肪堆积:这是最常见的原因之一。随着年龄的增长,女性的新陈代谢会变慢,容易导致腹部脂肪堆积。此外,不健康的饮食习惯、缺乏运动和久坐不动的生活方式也可能增加腹部脂肪的积累。 建议:通过健康的饮食和适量的运动来控制体重。增加蔬菜、水果、全谷类食物和蛋白质的摄入,减少高热量、高脂肪和高糖的食物。同时,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、跑步、游泳或骑自行车,也可以结合一些针对腹部的力量训练,如仰卧起坐、平板支撑等。 2.内脏器官问题:某些内脏器官的问题也可能导致小肚子大,如肝脏、脾脏、胰腺或胃肠道问题。这些问题可能需要进一步的检查和治疗。 建议:如果伴随其他症状,如腹痛、消化不良、恶心、呕吐等,应及时就医,进行相关检查,如腹部超声、CT等,以确定具体原因并接受相应的治疗。 3.骨盆底肌肉松弛:女性在怀孕、分娩或年龄增长后,骨盆底肌肉可能会变得松弛,导致腹部器官下垂,从而使小肚子看起来更大。 建议:进行骨盆底肌肉的锻炼,如凯格尔运动,可以帮助增强这些肌肉的力量。此外,还可以考虑咨询物理治疗师或医生,了解其他适合的治疗方法。 4.激素变化:女性的激素水平在月经周期、怀孕和更年期等阶段可能会发生变化,这可能影响脂肪分布和腹部的大小。 建议:了解自己的激素变化,并采取相应的措施来维持健康的体重和身体。例如,在怀孕期间保持适当的体重增加,更年期时注意饮食和运动,以减少激素变化对身体的影响。 5.其他原因:某些疾病,如多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退症等,也可能导致小肚子大。此外,长期服用某些药物或有过敏反应也可能引起腹部肿胀。 建议:如果小肚子大的问题持续存在或伴有其他不适症状,应咨询医生进行全面的身体检查和评估。医生可能会根据具体情况进行进一步的检查和诊断,并制定相应的治疗方案。 需要注意的是,每个人的身体状况和原因都可能不同,因此最好在医生的指导下进行个性化的评估和治疗。此外,保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动和良好的睡眠,对于维持身体健康和腹部的美观也是非常重要的。

    2025-12-11 12:31:52
  • 月经来之前腰疼是怎么回事

    月经来之前腰疼多与激素水平波动、盆腔充血相关,少数可能由妇科疾病或腰椎问题引发。以下是具体原因分析及应对建议: 一、激素水平波动 月经前2周雌激素、孕激素水平逐渐升高,使盆腔及腰骶部组织血管通透性增加,局部水分与电解质积聚,引发轻度水肿。同时激素变化可改变神经敏感性,导致腰部感知疼痛的阈值降低。临床研究表明,约60%~70%女性在经前期会出现不同程度的盆腔或腰部不适,其中20%症状较明显。 二、盆腔充血与子宫收缩 子宫内膜脱落前,卵巢分泌的激素刺激盆腔血管扩张,子宫平滑肌节律性收缩以推动经血排出。血管扩张可压迫腰骶部神经,子宫收缩时释放的前列腺素等物质会刺激腹膜及韧带,引发腰部牵涉痛。长期久坐、缺乏运动者,盆腔血液循环效率下降,充血程度更显著,症状易加重。 三、子宫内膜异位症影响 部分女性子宫内膜组织异常生长于盆腔外(如卵巢、腹膜等部位),随月经周期激素波动出现周期性出血,血液积聚刺激周围组织引发炎症反应及粘连。当异位病灶位于腰骶部附近时,可直接压迫神经导致疼痛。临床数据显示,子宫内膜异位症患者中约30%以月经前腰疼为首发症状,且疼痛程度随经期延长逐渐加重。 四、腰椎及腰背肌问题 既往存在腰椎退变(如椎间盘膨出、骨质增生)或腰肌劳损者,月经前激素变化可能导致腰背肌紧张度升高,加重原有病变对神经的压迫。长期弯腰工作、穿高跟鞋或过度节食的女性,腰背部肌肉持续负荷或力量失衡,易在激素波动期诱发疼痛。青少年女性因腰椎发育未完全稳定,也可能因姿势不当叠加症状。 五、精神心理因素叠加 长期焦虑、压力或情绪波动通过神经内分泌轴影响肌肉紧张度,使腰背部肌肉持续处于收缩状态。临床观察发现,经前期综合征患者(伴随焦虑、抑郁倾向)中,月经前腰疼发生率是普通人群的1.5倍,这类女性可通过情绪调节(如深呼吸、冥想)缓解症状。 特殊人群注意事项:有妇科手术史、盆腔炎症史的女性,需警惕子宫内膜异位症或粘连风险,建议经期前1周减少久坐,可进行热敷(40℃~50℃热水袋敷腰20分钟/次)缓解不适;腰椎病史患者应避免突然弯腰动作,可在医生指导下进行核心肌群训练(如平板支撑);青春期女性若症状持续超过3个月经周期,需排查是否存在先天性盆腔结构异常。

    2025-12-11 12:31:08
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