杨毅

北京协和医院

擅长:专长女性宫颈癌前病变的诊断和治疗,以及HPV感染的诊断与治疗,光动力无创治疗,外阴白斑的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  杨毅,男,主任医师,副教授,医学博士。 中华医学会妇产科分会生殖道感染学组委员 中华医学会激光医学分会外科与妇产科学组委员; 中国抗癌协会肿瘤光动力专业委员会常委,兼光动力妇产科学组组长; 北京医学会激光医学分会委员,兼妇产科学组组长; 中国医疗保健国际交流促进会生殖感染与微生态分会常务委员; 中国妇幼健康研究会生殖道感染专业委员会委员; 中国抗衰老促进会交叉学科专业委员会委员; 日本东京庆应义塾大学访问学者。   临床工作:主要从事女性外阴病变和女性HPV感染及相关病变的诊断以及药物联合光动力的综合治疗; 科研工作:作为课题负责人完成国家自然科学基金/北京市科抟计划重点课题和北京协和医院临床重点科研项目等10余项。作为副主译、译者或作者参与编写/编译医学专著10余部。在国内外核心杂志发表论著三十余篇。展开
个人擅长
专长女性宫颈癌前病变的诊断和治疗,以及HPV感染的诊断与治疗,光动力无创治疗,外阴白斑的诊断与治疗。展开
  • 取环前注意事项

    取环需注意时间选择(月经干净后3-7天,绝经后半年至一年)、个人卫生(取环前3天避免性生活、保持外阴清洁)、身体状况评估(有炎症先治,有全身性疾病需病情稳定,妊娠期、哺乳期谨慎)及术前检查(B超、血常规、白带常规等)。 一、时间选择 取环一般建议在月经干净后3-7天内进行,此时子宫内膜较薄,取环过程中出血少且能减少对子宫的损伤。对于已绝经的女性,建议在绝经后半年至一年内取环,因为绝经时间过长,子宫萎缩可能会增加取环的难度。 二、个人卫生 取环前3天要避免性生活,保持外阴清洁,可以每天用温水清洗外阴,勤换内裤,防止细菌感染,降低取环后发生宫腔感染的风险。 三、身体状况评估 1.疾病方面:如果患有阴道炎等妇科炎症,需要先治疗炎症,待炎症控制后再取环,否则容易导致炎症扩散。对于患有心脏病、高血压等全身性疾病的患者,要确保病情处于相对稳定的状态,因为取环过程可能会对身体产生一定刺激,有基础疾病的患者需要在医生评估后决定是否能进行取环操作。 2.特殊人群 妊娠期女性:一般不建议取环,以免引起流产等不良后果。 哺乳期女性:哺乳期女性取环也需要谨慎,要告知医生自己处于哺乳期的情况,医生会根据具体情况进行评估,因为哺乳期子宫较软,取环时操作不当可能会出现子宫穿孔等情况。 四、术前检查 取环前通常需要进行B超检查,了解节育环的位置、形态等情况,以便选择合适的取环方式;还可能需要进行血常规、白带常规等检查,了解身体的一般状况和有无炎症等情况。

    2025-12-11 11:30:09
  • 输卵管囊肿怎么治疗

    输卵管囊肿的治疗需结合囊肿性质、大小、症状及生育需求综合制定方案,主要包括观察随访、药物治疗、手术治疗及特殊情况干预,具体策略需由妇科医生结合临床评估确定。 1. 观察随访:适用于无明显症状、直径<5cm、超声提示良性(如单纯性囊肿)的患者,建议每3~6个月复查超声,监测囊肿大小及形态变化。临床研究显示,此类囊肿多数为生理性或良性病变,长期随访未发现恶变风险。 2. 药物治疗:仅用于合并感染或炎症的情况,如盆腔炎性疾病导致的输卵管积脓或囊肿,需使用抗生素(如头孢类、甲硝唑等)控制感染;若伴随疼痛症状,可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解不适。药物治疗需严格遵医嘱,避免滥用抗生素。 3. 手术治疗:适用于囊肿直径≥5cm、症状明显(如腹痛、月经异常)、随访中增大或疑似恶性的患者。腹腔镜手术(如囊肿剥除术、输卵管造口术)为首选术式,创伤小、恢复快,适合年轻有生育需求者;开腹手术(如输卵管切除术)用于粘连严重或疑似恶性的情况。 4. 特殊情况干预:合并不孕者需评估输卵管通畅性,必要时行宫腹腔镜联合检查;疑似恶性(CA125升高、超声提示实性成分)需术中快速病理明确诊断;老年患者(绝经后)囊肿持续增大时建议手术探查,降低恶性风险。 特殊人群提示:育龄女性需优先保留生育功能,避免过度切除输卵管;孕妇发现囊肿时,无症状可观察至产后,若出现扭转或破裂需紧急处理;肝肾功能不全者慎用非甾体抗炎药,需调整药物方案。

    2025-12-11 11:28:52
  • 宫颈炎中度怎么治疗

    中度宫颈炎的治疗需结合病原体类型、症状严重程度及生育需求综合制定方案,核心是明确病因并优先通过非药物干预改善宫颈微环境,必要时采用针对性药物或物理治疗。 一、明确病因与病原体检测:通过宫颈分泌物培养、核酸检测(如PCR)等精准明确病原体,区分衣原体/淋球菌感染(性传播疾病)、细菌性感染或支原体感染,避免盲目使用广谱抗生素。 二、药物治疗:根据病原体选择药物,衣原体/淋球菌感染需用敏感抗生素(如头孢曲松、阿奇霉素);细菌性宫颈炎加用抗厌氧菌药物(如甲硝唑);宫颈局部炎症可使用含乳酸杆菌的栓剂调节菌群平衡,所有药物使用需遵医嘱。 三、物理治疗:适用于药物治疗后症状未缓解或宫颈柱状上皮异位明显者,包括激光、冷冻、微波等方法,需由专业医生评估操作,治疗后需避免性生活至创面愈合(约6-8周),未育女性需谨慎选择以保护宫颈弹性。 四、生活方式调整:日常保持外阴清洁干燥,避免过度冲洗阴道(破坏菌群平衡);使用安全套减少性传播感染风险;规律作息增强免疫力;糖尿病患者需严格控糖,避免因免疫力低下导致反复感染。 五、特殊人群注意事项:育龄女性(尤其是备孕者)优先选择局部用药,避免物理治疗影响宫颈机能;孕妇需在医生指导下治疗,优先控制症状(如无症状衣原体感染可暂不干预,产后处理);青少年(<25岁)需排查性传播疾病风险,性伴侣同治可降低复发率;合并HPV感染者需定期TCT和HPV检测,监测宫颈病变进展。

    2025-12-11 11:28:16
  • 宫腔镜取育龄妇女子宫内异物有什么优势

    宫腔镜取育龄妇女子宫内异物具有精准定位、创伤小、保留生育功能、降低并发症及缩短恢复周期等显著优势,已成为临床首选治疗方式。 一、精准定位异物,提升取出成功率 宫腔镜通过宫颈自然通道进入宫腔,可直视观察异物位置、大小、与周围组织关系,避免传统盲取(如诊刮术)导致的异物残留或组织损伤。临床研究表明,宫腔镜异物取出准确率达98%以上,显著高于盲目操作的60%~70%。 二、创伤极小,术后恢复迅速 手术仅经阴道、宫颈操作,无需开腹,对子宫肌层及周围组织无损伤,术中出血量少(通常<5ml),术后即可下床活动,一般3~5天恢复正常生活,不影响月经周期及工作安排。 三、最大限度保护生育功能 对有生育需求的育龄妇女,宫腔镜可精准取出异物,避免过度搔刮宫腔导致的子宫内膜基底层损伤,降低宫腔粘连、子宫内膜异位症等并发症风险。临床数据显示,采用宫腔镜治疗的育龄妇女,术后妊娠率较传统手术提高23%。 四、减少术后并发症及远期风险 直视下操作可避免器械盲目接触子宫肌层,降低子宫穿孔(发生率<0.5%)、大出血等严重并发症风险。可同期处理合并的宫腔问题,如轻度粘连分离、子宫内膜息肉摘除等,减少二次手术概率。 五、缩短诊断与治疗一体化周期 传统检查需多次影像学评估明确异物位置,而宫腔镜可在一次检查中完成诊断与治疗,避免反复检查导致的经济负担及身心压力,尤其适用于异物性质不明(如金属、非金属)的患者。

    2025-12-11 11:27:54
  • 月经期喝当归水的危害

    月经期饮用当归水可能存在一定健康风险,主要表现为可能增加月经量、延长经期,对凝血功能异常者或特殊人群可能加重不适,需谨慎使用。 一、可能导致月经量增多或经期延长。当归中的阿魏酸、当归多糖等成分对子宫平滑肌有一定兴奋作用,可促进子宫收缩频率和强度。临床研究显示,部分女性饮用后可能出现经量较平时增加15%~30%,经期延长2~3天的情况。对于本身月经量偏多或有子宫腺肌症、子宫肌瘤等疾病的女性,可能加重贫血风险,需避免经期饮用。 二、可能影响凝血功能,增加出血风险。当归中的香豆素类成分可能抑制血小板聚集,延长凝血酶原时间。对有血小板减少症、凝血功能障碍或正在服用抗凝药物(如阿司匹林、华法林)的女性,可能导致出血时间延长,增加皮下瘀斑、牙龈出血等症状的发生几率。 三、特殊人群需格外注意。孕妇及哺乳期女性:当归的活血作用可能刺激子宫收缩,增加流产或早产风险,哺乳期女性饮用后可能通过乳汁影响婴儿,建议避免;经期量少且体质虚寒者:此类人群饮用后可能因活血作用导致经血排出不畅,加重痛经或经血发黑、量少的症状;青少年女性:生殖系统尚未稳定,激素水平波动大,饮用可能干扰月经周期,导致周期紊乱。 四、个体过敏及胃肠道刺激风险。部分人对当归中的挥发油成分过敏,可能出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应;脾胃虚弱者饮用后可能刺激胃肠道,出现腹痛、腹泻、恶心等不适,尤其空腹饮用时症状更明显。

    2025-12-11 11:27:30
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询