杨毅

北京协和医院

擅长:专长女性宫颈癌前病变的诊断和治疗,以及HPV感染的诊断与治疗,光动力无创治疗,外阴白斑的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  杨毅,男,主任医师,副教授,医学博士。 中华医学会妇产科分会生殖道感染学组委员 中华医学会激光医学分会外科与妇产科学组委员; 中国抗癌协会肿瘤光动力专业委员会常委,兼光动力妇产科学组组长; 北京医学会激光医学分会委员,兼妇产科学组组长; 中国医疗保健国际交流促进会生殖感染与微生态分会常务委员; 中国妇幼健康研究会生殖道感染专业委员会委员; 中国抗衰老促进会交叉学科专业委员会委员; 日本东京庆应义塾大学访问学者。   临床工作:主要从事女性外阴病变和女性HPV感染及相关病变的诊断以及药物联合光动力的综合治疗; 科研工作:作为课题负责人完成国家自然科学基金/北京市科抟计划重点课题和北京协和医院临床重点科研项目等10余项。作为副主译、译者或作者参与编写/编译医学专著10余部。在国内外核心杂志发表论著三十余篇。展开
个人擅长
专长女性宫颈癌前病变的诊断和治疗,以及HPV感染的诊断与治疗,光动力无创治疗,外阴白斑的诊断与治疗。展开
  • 崩漏症状是什么

    崩漏是中医术语西医称异常子宫出血主要症状为月经周期紊乱经期长短不一经量过多或淋漓不尽年龄因素中青春期因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟围绝经期因卵巢功能衰退致周期紊乱生活方式不良可加重内分泌紊乱致周期紊乱病史中子宫肌瘤致经期延长子宫内膜息肉致经期长短不定育龄期内分泌失调如多囊卵巢综合征致经量多淋漓不尽老年需警惕内膜病变儿童期罕见崩漏需重视可能先天生殖系统异常妊娠期出现类似出血为异常与先兆流产宫外孕等相关需立即就医检查。 崩漏是中医术语,西医称异常子宫出血,其主要症状表现为月经周期紊乱、经期长短不一、经量过多或淋漓不尽等。 一、月经周期紊乱 年龄因素影响:青春期女性出现崩漏,可能与下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟有关,导致月经周期无规律,可能数月不来月经后突然大量出血;围绝经期女性则多因卵巢功能衰退,激素分泌失调,出现月经周期紊乱,如月经周期延长或缩短等情况。 生活方式影响:长期熬夜、过度劳累等不良生活方式可能加重内分泌紊乱,进而影响月经周期,使原本规律的月经变得紊乱。 二、经期长短不一 病史相关:有子宫肌瘤病史的女性,可能出现经期延长,因为子宫肌瘤会影响子宫收缩,导致经期出血时间延长;患有子宫内膜息肉的女性,也常表现为经期长短不定,息肉的存在干扰了子宫内膜的正常脱落和修复过程。 性别特点:女性本身内分泌的周期性变化是导致经期长短变化的基础生理因素,而一些妇科疾病更容易在女性身上引发经期长短不一的崩漏症状。 三、经量过多或淋漓不尽 年龄与生理因素:育龄期女性如果出现内分泌失调,如多囊卵巢综合征等,可能导致经量过多,同时伴有淋漓不尽的情况;对于老年女性,出现这种情况需要警惕子宫内膜病变等问题。 特殊人群提示:儿童期女性出现崩漏是非常罕见的情况,若出现需高度重视,可能存在先天性生殖系统发育异常等问题;妊娠期女性出现类似崩漏的阴道出血则是异常情况,可能与先兆流产、宫外孕等相关,需要立即就医检查。

    2025-12-15 11:33:45
  • 食用小苏打可以洗外阴吗

    一般情况下不建议用食用小苏打洗外阴,因其可能破坏阴道弱酸性环境致菌群失调增妇科疾病风险,不同年龄人群及有特殊病史人群更应注意,特殊情况需谨慎使用且最好遵医嘱用专门清洁液,有需求应选合适安全方式,不适或特殊情况及时就医。 正常女性的阴道内存在着正常的菌群平衡,阴道环境呈弱酸性(pH值约为3.8-4.4),这种弱酸性环境有助于抑制有害菌的生长。而小苏打水一般呈弱碱性,用食用小苏打洗外阴可能会破坏阴道原有的弱酸性环境,从而导致阴道菌群失调,增加阴道炎等妇科疾病的发生风险。例如,有研究表明长期不当使用碱性溶液冲洗阴道会使阴道局部防御能力下降,更容易受到病原体的侵袭。 不同年龄人群:对于青春期女性,其生殖系统尚在发育中,阴道环境相对脆弱,使用食用小苏打洗外阴更容易影响阴道正常的酸碱平衡;对于更年期女性,体内激素水平变化,阴道局部环境也有所改变,同样不适合随意用食用小苏打洗外阴来清洁。 有特殊病史人群:如有阴道炎病史的女性,本身阴道内环境已经处于失衡状态,此时用食用小苏打洗外阴会进一步干扰阴道微生态,可能加重病情;而有糖尿病病史的女性,由于高血糖环境有利于霉菌生长,本身就容易发生霉菌性阴道炎,若再用食用小苏打洗外阴破坏阴道酸碱平衡,会大大增加霉菌性阴道炎的发作几率。 特殊情况需谨慎使用及原因 如果因特殊情况需要清洁外阴,比如外阴有轻度的分泌物污染等,在医生指导下可以短时间、低浓度使用小苏打水,但也不建议自行用食用小苏打调配,最好使用专门的妇科清洁液。因为自行调配的食用小苏打溶液浓度难以精准控制,很容易因浓度不合适对阴道造成不良影响。例如,如果调配的小苏打溶液浓度过高,对阴道黏膜的刺激性会增强,可能引起阴道黏膜的损伤、疼痛等不适症状。 总之,一般情况下不建议用食用小苏打洗外阴来清洁,如有清洁需求应选择更合适、更安全的方式,若有妇科相关不适或特殊情况,应及时就医,在医生的专业指导下进行处理。

    2025-12-15 11:32:55
  • 例假后几天同房会怀孕

    月经结束后几天同房是否会怀孕,需结合月经周期规律程度判断。对于月经周期规律(28天左右)的女性,干净后1-7天内受孕风险较低,而月经周期较短(<28天)或不规律者,可能因排卵期提前而增加受孕可能。 1 月经周期规律者的受孕风险 1.1 卵泡期早期(月经干净后1-5天):此阶段卵泡尚未发育成熟,无优势卵泡排出,临床数据显示此阶段同房受孕率低于5%。 1.2 卵泡期后期(月经干净后6-7天):若月经周期为28天,此时接近排卵期前1周,部分女性可能进入易孕期,受孕率约5%-15%,但仍低于排卵期前后。 2 月经周期不规律者的风险差异 2.1 短周期女性(21-24天):排卵期可能提前至月经第7-10天,月经干净后2-5天可能已接近排卵期,临床观察此类女性在月经结束后3天内受孕率可达10%-20%。 2.2 长周期女性(35天以上):卵泡期延长至20天左右,月经干净后10天内仍处于卵泡期,受孕风险较低,约<5%。 3 特殊生理状态对受孕的影响 3.1 内分泌紊乱人群:多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等患者,卵泡发育或排卵受影响,可能出现无排卵或排卵延迟,月经结束后仍有受孕可能。 3.2 药物影响:长期服用激素类药物(如避孕药、糖皮质激素)或紧急避孕药后,可能导致月经周期紊乱,影响排卵时间,需结合具体用药情况评估风险。 4 特殊人群的注意事项 4.1 青春期女性(12-18岁):月经初潮后1-2年周期不规律,建议通过基础体温监测或排卵试纸确认排卵期,避免意外受孕;围绝经期女性(45-55岁):激素波动导致周期缩短或延长,即使月经结束后几天也可能突发排卵,建议采取安全避孕措施。 4.2 有生育需求者:若计划受孕,建议通过超声监测排卵或基础体温记录确定排卵期,在易孕期(排卵期前后4-5天)增加同房频率以提高受孕率;无生育需求者,无论月经周期是否规律,均需采取可靠避孕措施,避免意外妊娠。

    2025-12-15 11:32:11
  • 同房后流出白色液体是怎么回事

    同房后流出的白色液体正常情况是精液属生理现象,病理情况可能是阴道炎(阴道内环境破坏炎性分泌物增多伴瘙痒异味等)、宫颈炎(宫颈腺体分泌亢进白带多伴接触性出血等)、盆腔炎(盆腔器官炎症致白带异常伴下腹疼痛发热等)若持续存在或伴异常症状需及时就医检查并注意日常外阴清洁卫生避免不洁性生活等良好生活习惯。 同房后流出的白色液体可能是精液。精液是由精子和精浆组成,精浆占精液体积的90%以上,主要来自精囊腺和前列腺等附属腺体的分泌液。正常精液呈灰白色或略带黄色,具有一定黏稠度,射精后会逐渐液化。这是性生活中的正常生理现象,一般无需过度担忧。 病理情况 阴道炎:若女性患有阴道炎,阴道内环境被破坏,炎性分泌物增多,同房后可能会有白色异常液体流出,常伴有阴道瘙痒、异味等症状。不同类型的阴道炎白带特点有所不同,如霉菌性阴道炎白带呈豆腐渣样。阴道炎的发生可能与不注意个人卫生、性生活不洁、长期使用抗生素等因素有关,各年龄段女性都可能患病,尤其性生活活跃的女性风险相对较高。 宫颈炎:宫颈发生炎症时,宫颈腺体分泌功能亢进,可导致白带增多,同房后也可能出现白色液体流出的情况,白带可能呈黏液脓性,还可能伴有接触性出血等症状。宫颈炎的发生与病原体感染、机械性刺激或损伤(如多次流产、分娩、宫腔操作等)等有关,育龄女性较为常见。 盆腔炎:盆腔内器官发生炎症时,也可能出现白带异常,同房后流出白色液体,还可能伴有下腹部疼痛、发热等症状。盆腔炎多发生在性活跃的生育期女性,初潮前、无性生活和绝经后女性较少发生,可由下生殖道感染上行蔓延、邻近器官炎症直接蔓延等引起。 如果同房后流出白色液体的情况持续存在或伴有其他异常症状,如异味、瘙痒、疼痛等,建议及时就医,进行相关检查,如白带常规、妇科超声等,以明确原因,并在医生的指导下进行相应的处理。同时,在日常生活中要注意保持外阴清洁卫生,避免不洁性生活,养成良好的生活习惯。

    2025-12-15 11:31:38
  • 月经来完第一天同房会不会怀孕

    月经结束第一天同房怀孕可能性较低,但并非绝对安全。正常月经周期中,此阶段多数女性处于卵泡期早期,卵巢未进入排卵阶段,卵子未成熟排出,精子与卵子相遇概率低。但月经周期不规律、年龄>35岁或存在内分泌疾病者,可能因排卵期提前或异常排卵增加怀孕风险。 正常生理周期下,月经结束后处于卵泡期早期(约月经周期第5-14天),此阶段卵泡逐渐发育,雌激素水平缓慢上升,未达到触发排卵的激素阈值,卵子尚未成熟排出。精子在女性生殖道内可存活3-5天,若此时未排卵,精子无法与卵子结合。但月经周期较短(如21天)的女性,排卵期可能提前至月经结束后1周内,精子可能在等待期间与提前排出的卵子结合,导致怀孕。 受孕关键因素与生理周期密切相关。卵子排出后仅存活1-2天,精子存活需适宜温度和环境,若月经周期波动>7天(如21-35天以外),易出现无规律排卵或提前排卵。例如,28天周期女性,排卵期通常在第14天左右,月经结束后1-7天均有潜在风险;21天周期女性,排卵期可能在第7天前后,月经结束后3-5天即可能排卵。 特殊人群需警惕异常排卵风险。年龄>35岁女性卵巢功能逐渐衰退,激素水平波动增加,围绝经期(45岁后)女性可能出现无排卵性月经,月经结束后仍可能意外排卵。多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常(甲亢或甲减)患者常伴随排卵障碍,但部分患者在疾病缓解期或治疗后可能恢复排卵,需结合基础体温监测或排卵试纸确认。长期熬夜、精神压力>80分(量表评分)、体重波动>10%的女性,内分泌轴受干扰,排卵时间易提前或紊乱。 科学应对建议:无生育计划者建议全程使用安全套避孕,尤其月经周期<25天或>35天者需额外观察。记录月经周期长度(连续3个月),若周期<25天,月经结束后1周内建议避孕;周期>35天,可在月经推迟7天后检测妊娠。出现月经异常(如淋漓出血>7天)或持续腹痛,需及时就医排查内分泌疾病或卵巢功能异常。

    2025-12-15 11:30:53
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