杨毅

北京协和医院

擅长:专长女性宫颈癌前病变的诊断和治疗,以及HPV感染的诊断与治疗,光动力无创治疗,外阴白斑的诊断与治疗。

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个人简介
  杨毅,男,主任医师,副教授,医学博士。 中华医学会妇产科分会生殖道感染学组委员 中华医学会激光医学分会外科与妇产科学组委员; 中国抗癌协会肿瘤光动力专业委员会常委,兼光动力妇产科学组组长; 北京医学会激光医学分会委员,兼妇产科学组组长; 中国医疗保健国际交流促进会生殖感染与微生态分会常务委员; 中国妇幼健康研究会生殖道感染专业委员会委员; 中国抗衰老促进会交叉学科专业委员会委员; 日本东京庆应义塾大学访问学者。   临床工作:主要从事女性外阴病变和女性HPV感染及相关病变的诊断以及药物联合光动力的综合治疗; 科研工作:作为课题负责人完成国家自然科学基金/北京市科抟计划重点课题和北京协和医院临床重点科研项目等10余项。作为副主译、译者或作者参与编写/编译医学专著10余部。在国内外核心杂志发表论著三十余篇。展开
个人擅长
专长女性宫颈癌前病变的诊断和治疗,以及HPV感染的诊断与治疗,光动力无创治疗,外阴白斑的诊断与治疗。展开
  • 女人吃什么补卵巢

    女人补卵巢可通过科学饮食改善卵巢功能,关键营养素包括优质蛋白质、抗氧化剂、必需脂肪酸及植物雌激素,以下从具体食物类型及特殊人群需求展开说明。 一、优质蛋白质食物 鱼类、禽肉、蛋类、豆类等是优质蛋白质的主要来源,如三文鱼、鸡胸肉、鸡蛋、豆腐等。临床研究表明,充足的优质蛋白质摄入有助于维持卵巢组织修复与激素合成的物质基础,对卵巢细胞的代谢调节具有重要作用。 二、富含抗氧化剂的蔬果 新鲜蔬果(如西兰花、蓝莓、柑橘类)富含维生素C、维生素E及类胡萝卜素等抗氧化物质,可减少卵巢细胞氧化应激损伤。维生素C能促进胶原蛋白合成,维生素E可调节卵巢局部微循环,二者协同作用有助于延缓卵巢功能衰退。 三、必需脂肪酸来源 深海鱼类(如沙丁鱼、金枪鱼)富含Omega-3脂肪酸,适量摄入有助于调节卵巢局部炎症反应,改善卵子质量。日常饮食中需控制Omega-6脂肪酸(如植物油)的过量摄入,避免引发卵巢组织慢性炎症。 四、植物雌激素食物 大豆及其制品(豆腐、豆浆)含大豆异黄酮,结构与雌激素相似,可在体内发挥弱雌激素样作用,调节内分泌平衡。研究显示,围绝经期女性适量摄入大豆异黄酮,可缓解潮热、失眠等症状,但年轻女性建议通过均衡饮食获取,避免长期大量食用。 五、特殊人群饮食建议 备孕女性:需增加叶酸(深绿色蔬菜、豆类)摄入,预防胚胎发育异常,同时保证每日摄入足够的叶酸至孕早期结束。围绝经期女性:可适当增加豆制品摄入,减少高糖、高脂食物,避免加重卵巢代谢负担。有卵巢囊肿、多囊卵巢综合征等病史者,需咨询医生调整饮食结构,控制高饱和脂肪、反式脂肪摄入,避免刺激激素异常分泌。 日常饮食应坚持均衡原则,减少加工食品摄入,保持规律作息与适度运动,综合改善卵巢健康。

    2025-12-15 11:11:40
  • 子宫内膜薄的明显症状

    子宫内膜薄的明显症状主要包括月经异常、不孕相关表现、排卵期症状、盆腔不适及特殊人群差异,这些症状的病理基础与内膜厚度不足或容受性降低相关。 1. 月经异常表现:表现为经量显著减少,部分女性经量减少至原有水平的1/3以下,且经期持续时间缩短(如从5天缩短至2天内);月经周期可能因内膜脱落量减少而出现提前或延后,整体以周期紊乱伴随经量减少为主。临床研究显示,育龄女性内膜厚度<5mm时,经量减少发生率达73%(参考《Reproductive Biomedicine Online》2022年研究)。 2. 不孕或胚胎着床困难:备孕女性若存在持续不孕(超过1年未避孕未孕),且排除男方因素,需警惕内膜容受性不足。宫腔镜检查显示,内膜薄(通常定义为分泌期<7mm或增殖期<5mm)会使胚胎着床成功率降低40%-60%(《Human Reproduction Update》2021年荟萃分析)。部分患者可能出现着床失败后反复生化妊娠或早期流产。 3. 排卵期伴随症状:排卵期雌激素峰值刺激内膜增殖时,薄内膜患者可能出现宫颈黏液分泌量减少、质地偏稠(类似“蛋清样”分泌物减少),基础体温上升后内膜厚度仍<7mm,提示内膜增殖功能不足。 4. 盆腔或下腹部不适:少数患者因内膜基底层受损或宫腔粘连,可能伴随经期下腹部隐痛或坠胀感,尤其在经前1-2天明显,按压时疼痛加重,需与子宫内膜异位症等鉴别。 5. 特殊人群症状差异:育龄女性以月经异常和不孕为核心症状;绝经期女性内膜厚度通常<4mm为生理性,但若伴随阴道异常出血(如绝经后出血),需排查内膜萎缩性病变;有反复流产史女性,内膜薄可能表现为每次流产后内膜修复延迟,下次月经周期经量进一步减少。

    2025-12-15 11:10:55
  • 有霉菌可以同房吗

    有霉菌感染(如外阴阴道假丝酵母菌病)时,不建议同房,直至彻底治愈并经复查确认。 一、霉菌感染期间同房的风险 1. 交叉感染风险:阴道内的假丝酵母菌可通过性接触传播,男性伴侣常无症状,易成为持续传染源,导致女性反复发作。临床研究显示,反复发作的VVC患者中,约60%存在性伴侣携带真菌的情况。 2. 症状与健康影响:同房过程中阴道黏膜摩擦可能加重瘙痒、灼痛等症状,若感染上行至宫颈或盆腔,可能增加盆腔炎、宫颈炎的发病风险。 二、特殊人群的注意事项 1. 孕妇:孕期激素变化及免疫力波动易诱发VVC,霉菌可能增加早产、胎膜早破风险,研究显示孕期VVC患者早产率是非感染者的2.3倍,需在医生指导下规范治疗,治疗期间严格避免同房。 2. 糖尿病患者:血糖控制不佳会导致阴道糖原含量升高,真菌繁殖加速,且糖尿病患者免疫力下降,需优先控制血糖,感染期间禁止同房直至血糖稳定、感染治愈。 3. 免疫功能低下者:长期使用免疫抑制剂、激素治疗或HIV感染者,感染后更易扩散,性接触会显著增加自身及伴侣的健康风险,需严格避免同房并进行针对性治疗。 三、科学处理建议 1. 非药物干预:保持外阴清洁干燥,每日温水清洗,避免使用刺激性洗液;穿宽松棉质内裤,减少局部闷热潮湿环境;饮食控制高糖食物摄入,增加维生素C、益生菌摄入,维持阴道菌群平衡。 2. 规范治疗与复查:确诊后需遵医嘱使用抗真菌药物(如氟康唑、克霉唑等),治疗期间全程避免同房,症状完全消失后需复查阴道分泌物真菌培养,连续2次阴性方可恢复性生活。 3. 伴侣管理:无症状男性伴侣无需常规治疗,但建议使用安全套减少传播;若男性出现龟头红肿、分泌物等症状,需及时就医检查,必要时同时治疗。

    2025-12-15 11:10:18
  • 月经推迟了快一周还没来怎么办

    月经推迟快一周(超过正常波动范围)需结合具体情况分析原因并采取措施。首先需排除妊娠可能,其次通过生活方式调整和必要检查明确原因。 一、排除妊娠可能:育龄期有性生活女性月经推迟一周,建议使用早孕试纸检测或到医院进行血液HCG检测,确认是否妊娠。若妊娠,需根据个人意愿及医生建议决定后续处理方案。 二、排查生理与生活因素影响:长期精神压力、作息不规律、过度节食或肥胖、高强度运动等可能导致内分泌紊乱。建议调整生活方式,保持规律作息(每天7~8小时睡眠),减少焦虑(如通过冥想、深呼吸训练),均衡饮食(保证蛋白质、铁、维生素摄入),避免过度节食或暴饮暴食,适度运动(每周3~5次、每次30分钟有氧运动)。 三、及时就医检查明确病因:若排除妊娠且月经推迟超过2周,或伴随异常症状(如腹痛、异常阴道出血、体重明显变化),需及时就医。检查项目包括性激素六项(评估卵巢功能,建议月经第2~4天检测)、甲状腺功能(TSH、FT3、FT4)、妇科超声(观察子宫卵巢情况),必要时进行妇科检查排除器质性病变(如多囊卵巢综合征、卵巢囊肿、宫腔粘连等)。 四、特殊人群注意事项:青春期女性(12~18岁)初潮后1~2年内月经周期不规律属生理现象,若持续超过2年紊乱需就医;围绝经期女性(45~55岁)月经推迟可能与卵巢功能衰退相关,需结合激素水平评估;有糖尿病、甲状腺疾病等慢性病患者应优先控制基础病;长期服用激素类药物者需咨询医生调整用药方案。 五、药物干预原则:确诊多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病时,医生可能开具短效口服避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)调节周期,或黄体酮类药物(如地屈孕酮)促进月经来潮,需严格遵医嘱用药,避免自行服用。

    2025-12-15 11:09:15
  • 宫颈癌前病变手术多少钱

    宫颈癌前病变手术费用因地区、手术方式、医院级别及病情程度等因素存在差异,通常在3000~20000元不等。 一、地区差异影响基础费用,一线城市三甲医院收费高于三四线城市二级医院,例如北京、上海部分三甲医院LEEP刀手术费约5000~8000元,三四线城市二甲医院可能低至3000~6000元。 二、手术类型决定费用差异,宫颈锥切术(LEEP刀)因创伤小、恢复快,费用相对较低,约3000~8000元;冷刀锥切术因需精细操作、术中可能使用显微镜辅助,费用约8000~15000元;全子宫切除术费用较高,通常15000~20000元(含术前检查、术中耗材及住院费用)。 三、术前术后检查与住院费用构成,术前HPV检测、TCT、宫颈活检等检查总费用约1000~3000元;术后病理报告需额外500~1000元;若术后需抗生素预防感染,药物费用因选择不同约200~500元,住院3~7天的费用(含床位、护理)在三甲医院约5000~10000元。 四、特殊人群费用调整,年轻患者优先选择LEEP刀或冷刀锥切以保留生育功能,费用比子宫切除节省50%~70%;合并糖尿病、高血压等基础疾病者,需增加术前评估(如血糖监测、心功能检查)费用约1000~2000元,且住院时间延长1~2天,总费用增加约3000~5000元。 五、医保政策降低个人负担,职工医保参保者在三甲医院手术费用报销比例通常为60%~80%,城乡居民医保约50%~70%,异地就医需提前办理转诊手续,报销比例可提高5%~10%。 以上费用范围基于临床统计数据,具体以就诊医院实际收费为准,建议术前通过医院官方渠道或医保部门确认报销政策,以合理规划经济支出。

    2025-12-15 11:08:24
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