任常

北京协和医院

擅长:普通妇科常见疾病,如:子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、盆底障碍性疾病、宫外孕等;妇科门诊常见疾病:宫颈炎、阴道炎、宫颈病变等;产科常见问题:孕期注意事项、孕期监护、产前筛查等;妇科内分泌疾病:月经紊乱、围绝经期等;妇科常见肿瘤。

向 Ta 提问
个人简介
  任常,北京协和医院妇产科副主任医师,医学博士。 自2004年进入北京协和医院妇产科至今从事妇产科专业工作已10余年。 曾在德国排名第一的柏林Charite医院妇产科和汉诺威医学院妇产科学习。 曾赴新疆支边1年,任新疆自治区妇幼保健院妇产科主任,带领团队完成了全疆首例经阴道单孔全子宫双附件切除手术。 硕士课题是“宫颈癌筛查和诊断”方面,博士课题是“妇科手术后盆腹腔粘连的防治”方面。  目前主要的临床和科研方向是普通妇科疾病(如:子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、异位妊娠、子宫脱垂、尿失禁等)、常见妇科门诊疾病(如:宫颈病变、异常子宫出血、阴道炎症等)的诊治、妇科良性疾病单孔手术以及妇科快速康复。 在国内外专业期刊上发表多篇关于“子宫脱垂的治疗”、“宫颈病变诊治”、“年轻卵巢癌患者的治疗”等的专业文章。  目前主持一项关于“子宫脱垂治疗”的国自然课题并参与两项关于“复发性流产的免疫因素”和“子宫脱垂病因”的国自然课题,曾主持一项关于“妇科手术后粘连防治”以及一项关于“子宫肌瘤发生机制” 的课题。 参与《妇科盆底学》、《妇产科学(研究生教材)》等多本专业书籍的编写,以及《cervix》、《pessary》等多本外文专业书籍的翻译。 荣获教育部科技进步奖一等奖、全国高校微课教学比赛一等奖、“我行我秀”子宫内膜异位症规范化手术大赛亚军等多项奖励。   现任中华医学会计划生育分会生育信息学组委员、妇幼健康研究会安全避孕专业委员会委员。 开设公众号“常talk”进行妇产科常见知识,例如:孕期检查、孕期营养、卵巢囊肿等方面的科普,重视女性性相关问题的知识普及(如女性的性反应、如何做好自我保护、避孕和流产等)。 致力于为女性健康保驾护航。展开
个人擅长
普通妇科常见疾病,如:子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、盆底障碍性疾病、宫外孕等;妇科门诊常见疾病:宫颈炎、阴道炎、宫颈病变等;产科常见问题:孕期注意事项、孕期监护、产前筛查等;妇科内分泌疾病:月经紊乱、围绝经期等;妇科常见肿瘤。展开
  • 女孩第一次以后一直流血是怎么回事啊

    首次性生活后出血可能由处女膜损伤、阴道黏膜损伤、其他潜在疾病等原因引起,需初步保持外阴清洁、观察出血情况,及时就医进行妇科检查及相关辅助检查,青春期女孩出现这种情况家长要给予关心引导并让其了解生理卫生知识,异常及时就医。 一、可能的原因及相关情况 (一)处女膜损伤 1.生理结构因素:处女膜是位于阴道口的一层较薄的黏膜组织,首次性生活时通常会发生破裂,一般会有少量出血,这是正常的生理现象。但如果处女膜破裂较严重,比如裂伤较深,可能会导致持续出血。青春期女孩处女膜相对较薄且弹性等特点,第一次性生活时处女膜损伤出血的情况相对常见。 2.个体差异影响:不同女孩处女膜的厚薄、弹性等存在个体差异。有的女孩处女膜较厚,首次性生活时破裂可能引起较明显且持续时间稍长的出血情况;而有的女孩处女膜较薄,破裂出血相对较少且能较快停止。 (二)阴道黏膜损伤 1.性生活粗暴因素:如果性生活过程中动作过于粗暴,可能会造成阴道黏膜的损伤,从而引起出血。这种情况在性生活时没有充分做好前戏,阴道分泌液不足,摩擦过度时更容易发生。对于青春期女孩,可能对性生活相关知识了解不足,性生活时可能因紧张等导致动作不够轻柔,增加阴道黏膜损伤的风险。 2.阴道本身状态影响:如果女孩阴道本身存在一些局部的微小损伤等潜在情况,第一次性生活时也可能诱发出血且持续。比如有的女孩可能之前有过骑跨伤等导致阴道局部有轻微损伤,第一次性生活时就可能加重出血情况。 (三)其他潜在疾病 1.宫颈病变:虽然青春期女孩宫颈病变相对较少见,但也不能完全排除。例如宫颈息肉等情况,第一次性生活的刺激可能导致息肉表面血管破裂出血。不过这种情况相对少见,需要进一步检查明确。 2.凝血功能异常:如果女孩本身存在凝血功能方面的问题,比如血小板减少症等,第一次性生活后可能会出现出血不止的情况。这种情况相对较为罕见,但需要考虑到凝血功能因素对出血的影响。一般这种情况除了性生活后出血,可能还会有其他部位容易出血的表现,比如皮肤瘀斑等。 二、应对建议及后续措施 (一)初步处理 1.保持局部清洁:首先要保持外阴部的清洁卫生,可以用温水清洗外阴,避免感染。要注意清洗时的卫生,用干净的毛巾等轻柔擦拭。 2.观察出血情况:密切观察出血的量、颜色等情况。如果出血量较少,颜色鲜红,可先暂时观察;如果出血量较多,超过平时月经量,或者出血持续时间较长,需要及时就医。 (二)及时就医检查 1.妇科检查:尽快到医院妇科进行检查,医生会进行详细的妇科检查,了解处女膜、阴道、宫颈等部位的情况,明确出血的原因。比如通过妇科检查可以直观看到处女膜破裂情况、阴道黏膜损伤程度以及宫颈是否有病变等。 2.相关辅助检查:根据情况可能还会进行一些辅助检查,如血常规检查了解血小板等情况,以排除凝血功能异常等问题。如果考虑宫颈病变等情况,可能还会进行宫颈细胞学检查等。 三、特殊人群(青春期女孩)的温馨提示 青春期女孩处于生理和心理发育阶段,首次性生活后出现出血情况可能会带来一定的心理压力。家长如果发现这种情况,要给予关心和正确的引导,避免让女孩产生过度焦虑。同时要让女孩了解一些基本的生理卫生知识,在性生活方面要采取安全、健康的态度,并且在首次性生活等情况后要关注身体变化,一旦出现异常及时就医,因为青春期女孩身体各方面还在不断发育完善中,及时处理对于保障身体健康很重要。

    2025-12-08 12:11:06
  • 月经提前10天严重吗

    正常月经周期为21-35天,月经提前超10天即周期短于11天,需结合出现频率判严重程度。可能原因有内分泌失调(多囊卵巢综合征、黄体功能不全)、器质性病变(子宫肌瘤、子宫内膜息肉)、精神心理因素及育龄期妊娠相关情况;青春期女性性腺轴不完善,偶发可调生活,频繁需就医;育龄期有性生活先排妊娠,无妊娠者查妇科超声等排查疾病;更年期女性警惕内膜病变,需行相关检查;若频繁提前伴经量异常等不适或育龄期未避孕月经异常需及时就医,育龄期先排妊娠,青春期避不良生活方式,更年期重视定期妇科检查。 一、月经周期正常范围及提前10天的界定 正常月经周期为21~35天,平均28天,若月经提前超过10天,即周期短于11天,属于明显偏离正常范围。需结合出现频率判断严重程度,偶尔一次可能受短期因素影响,频繁发生则需关注。 二、可能的原因及影响 (一)内分泌失调因素 1. 多囊卵巢综合征:该病症患者常伴有内分泌紊乱,研究表明约70%的多囊卵巢综合征患者存在月经周期异常,可表现为月经提前、稀发或闭经等,因卵巢功能异常致排卵障碍,进而影响月经周期。 2. 黄体功能不全:黄体期过短会使子宫内膜提前脱落,导致月经提前。临床研究发现,黄体功能不全者月经周期中黄体期平均短于10天,易出现月经提前现象。 (二)器质性病变影响 1. 子宫肌瘤:尤其是黏膜下子宫肌瘤,可改变子宫腔形态及内膜面积,影响子宫收缩,导致月经周期缩短、经量增多等,超声检查可发现肌瘤存在。 2. 子宫内膜息肉:息肉刺激子宫内膜,干扰正常月经周期,约1/3的子宫内膜息肉患者会出现月经周期紊乱,包括月经提前。 (三)其他因素影响 1. 精神心理因素:长期精神压力大、焦虑等可通过下丘脑-垂体-卵巢轴影响激素分泌,打乱月经节律,有研究显示长期高压力人群月经提前发生率高于正常人群。 2. 育龄期妊娠相关情况:有性生活的育龄女性出现月经提前10天,需首先排除异位妊娠等妊娠相关异常,异位妊娠时可能出现不规则阴道出血,易被误判为月经提前。 三、不同人群的应对重点 (一)青春期女性 青春期女性性腺轴发育尚不完善,偶尔出现月经提前10天可能与内分泌调节不稳定有关,需关注生活方式,保证充足睡眠、均衡饮食,若频繁异常需就医排查是否存在内分泌疾病,但一般优先通过调整生活作息观察月经变化。 (二)育龄期女性 有性生活者需排查妊娠相关问题,无妊娠者若月经频繁提前10天,需行妇科超声、激素水平检测等,排查子宫肌瘤、多囊卵巢综合征等疾病;同时注意调整压力,保持规律生活。 (三)更年期女性 更年期女性卵巢功能衰退,激素波动大,月经提前10天需警惕子宫内膜病变,应及时行妇科超声及子宫内膜活检等检查,排查子宫内膜增生、息肉或恶性病变等。 四、需重视的情况 若月经提前10天频繁发生,或伴随经量显著异常(如大量出血、出血淋漓不尽)、腹痛、潮热等其他不适,或育龄期女性有性生活未避孕且月经异常,均需及时就医。通过妇科检查、超声、激素六项等检查明确原因,针对性处理。 五、特殊人群注意要点 育龄期有性生活女性:首先排除妊娠相关异常,可通过尿妊娠试验或血HCG检测初步判断;青春期女性:避免过度节食、熬夜等不良生活方式,以自然调节性腺轴功能为主;更年期女性:重视定期妇科检查,尤其是有家族妇科疾病史者,更需积极排查器质性病变,保障生殖健康。

    2025-12-08 12:10:08
  • 没有月经会怀孕吗

    没有月经(闭经)时怀孕可能性因类型而异,生理性闭经中青春期前、妊娠期闭经一般不怀孕,哺乳期闭经有意外怀孕风险;病理性闭经里下丘脑性、垂体性、卵巢性闭经怀孕几率多降低,但也有个别怀孕情况,特殊人群如青春期女性、育龄期哺乳女性、患病理性闭经相关疾病女性需注意相应怀孕情况,不能一概而论说无月经就不会或一定会怀孕,需结合具体情况及检查明确是否妊娠。 一、不同类型闭经与怀孕的关系 生理性闭经 青春期前:女性在青春期前尚未建立规律的月经周期,此时不存在月经情况,当然也不会怀孕,这是正常的生理阶段,因为生殖系统尚未完全发育成熟。 妊娠期:女性怀孕后会出现停经现象,这是由于妊娠后体内激素水平发生变化,抑制了排卵等生殖相关过程,所以妊娠期闭经是正常的生理状态,此时不会怀孕。 哺乳期:部分女性在哺乳期会出现闭经情况,这是因为哺乳期体内泌乳素水平升高,会对性腺轴产生抑制作用,影响排卵,所以怀孕的几率相对较小,但也不是完全没有可能,有少数女性在哺乳期会恢复排卵进而受孕,所以哺乳期闭经也有意外怀孕的风险。 病理性闭经 下丘脑性闭经:多由精神应激、体重下降、运动过度、药物等因素引起。如果是因为疾病导致下丘脑功能异常,影响了促性腺激素释放激素的分泌,进而影响垂体分泌促性腺激素,导致卵巢功能异常,排卵受影响,怀孕几率降低,但也不是绝对不怀孕。例如长期处于精神高度紧张状态的女性,下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能紊乱,闭经的同时怀孕可能性减小,但仍有个别情况排卵恢复而受孕。 垂体性闭经:如垂体肿瘤、席汉综合征等。垂体病变会影响促性腺激素的分泌,从而影响卵巢功能。垂体肿瘤可能会压迫垂体组织,导致促性腺激素分泌减少,席汉综合征是由于产后大出血导致垂体缺血坏死,严重影响垂体功能,这两种情况都会使排卵障碍,怀孕几率明显降低,但也有极个别因垂体微肿瘤等情况排卵恢复而怀孕的案例。 卵巢性闭经:常见于卵巢早衰、卵巢切除等情况。卵巢早衰是卵巢内卵泡耗竭或被破坏,导致卵巢功能衰竭,雌激素水平低落,促性腺激素升高,无排卵,怀孕几乎不可能;而卵巢切除后,卵巢组织缺失,无法排卵,肯定不会怀孕,但如果是部分卵巢组织保留,且有残余卵泡功能恢复的情况,也有极小概率怀孕。 二、特殊人群需注意的情况 青春期女性:处于青春期的女性如果出现闭经,首先要考虑是否是正常的青春期发育阶段,如果长时间闭经且有性生活,需排查是否怀孕,因为虽然青春期闭经怀孕几率相对低,但仍有怀孕可能,可通过妊娠试验等检查来明确。 育龄期有哺乳女性:哺乳期闭经有怀孕风险,尤其是产后较早就恢复性生活的女性,因为哺乳期可能会有排卵恢复而未察觉,所以即使在哺乳期闭经,也应采取有效的避孕措施,如使用避孕套等,避免意外怀孕,因为哺乳期怀孕对女性身体恢复影响较大,而且哺乳也可能会受影响。 患有病理性闭经相关疾病的女性:比如患有垂体肿瘤的育龄期女性,即使闭经,也需要谨慎对待怀孕问题,因为怀孕后体内激素变化可能会影响垂体肿瘤的病情发展,需要在医生评估下决定是否适合怀孕以及怀孕过程中的监测等,而卵巢早衰的女性如果有怀孕意愿,可能需要借助辅助生殖技术,但成功几率较低且有诸多风险需要考虑。 总之,没有月经时怀孕可能性因闭经类型和个体情况而异,不能一概而论地说不会怀孕或一定会怀孕,需要结合具体情况分析,并通过相关检查来明确是否妊娠。

    2025-12-08 12:09:46
  • 女人更年期综合征是什么症状

    更年期表现有月经紊乱(45-55岁左右开始,长期熬夜等不良生活方式及有妇科病史者更明显,因卵巢功能衰退致雌激素分泌不稳定影响子宫内膜周期性变化)、血管舒缩症状(45-55岁女性多见,雌激素缺乏致血管收缩舒张功能不稳定,有高血压病史者潮热可致血压波动更大)、精神神经症状(情绪波动及睡眠障碍,与体内激素变化影响大脑神经递质有关,有神经衰弱病史者更年期睡眠障碍更严重)、泌尿生殖系统症状(阴道干燥及尿频尿急尿痛,因雌激素水平下降及盆底肌松弛等)、骨骼肌肉症状(骨质疏松及关节疼痛,雌激素缺乏致骨代谢异常,钙流失等致关节问题,有家族骨质疏松病史者需注意预防)。 表现:更年期女性的月经周期会变得不规律,可能出现月经周期延长,原本28-30天的周期,可能变为几个月来一次;也可能出现月经周期缩短,原本规律的周期变得紊乱;月经量也会发生变化,有的女性月经量逐渐减少,但也有部分女性出现月经量增多,甚至可能导致贫血等情况。这是因为卵巢功能逐渐衰退,雌激素分泌不稳定,影响了子宫内膜的周期性变化。 年龄与生活方式影响:一般在45-55岁左右开始出现,长期熬夜、精神压力大等不良生活方式会加重月经紊乱的程度。有子宫肌瘤等妇科病史的女性可能月经紊乱表现更明显。 血管舒缩症状 表现:主要是潮热,表现为反复出现短暂的面部和颈部皮肤阵阵发红,伴有轰热,继之出汗,一般持续1-3分钟。轻者每日发作数次,重者十余次或更多,夜间或应激状态易促发。这种血管舒缩症状是由于雌激素缺乏,导致血管收缩舒张功能不稳定引起的。 年龄与特殊人群:多见于45-55岁女性,对于有高血压病史的女性,潮热可能会使血压波动更大,需要密切监测血压变化。 精神神经症状 表现: 情绪波动:女性可能出现情绪波动较大,容易激动、烦躁、焦虑、抑郁、情绪低落等。例如有的女性会因为一点小事就大发脾气,而有的则变得郁郁寡欢,对以往感兴趣的事情提不起兴趣。这与更年期体内激素变化影响大脑神经递质有关。 睡眠障碍:表现为入睡困难、睡眠浅、易惊醒、多梦等。睡眠质量下降会进一步影响精神状态,形成恶性循环。一般在更年期开始后,随着激素水平的波动,睡眠障碍逐渐显现。有神经衰弱病史的女性更年期时睡眠障碍可能更严重。 泌尿生殖系统症状 表现: 阴道干燥:阴道黏膜变薄、萎缩,分泌物减少,导致性交疼痛,影响性生活质量。这是因为雌激素水平下降,阴道黏膜上皮细胞萎缩、糖原减少,阴道酸性环境改变。 尿频、尿急、尿痛:由于盆底肌松弛,尿道黏膜变薄,泌尿系统防御功能下降,容易发生泌尿系统感染,出现尿频、尿急、尿痛等症状。更年期女性尤其是有多次分娩史的女性,盆底肌损伤,更容易出现泌尿生殖系统的这些症状。 骨骼肌肉症状 表现: 骨质疏松:骨量丢失与降低、骨组织微结构破坏、骨脆性增加,容易发生骨折。主要表现为腰背疼痛,疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重。这是因为雌激素缺乏,影响了钙的吸收和利用,骨代谢出现异常。绝经后女性每年骨丢失量较快,尤其是50岁左右的女性。有家族骨质疏松病史的女性更年期时更要注意预防骨质疏松。 关节疼痛:常累及膝关节、髋关节等大关节,表现为关节疼痛、僵硬,活动时疼痛加重,天气变化时症状可能加重。与骨骼钙流失、关节软骨退变等有关。

    2025-12-08 12:09:21
  • 使用消糜栓后为什么会排出死皮

    消糜栓使用后排出类似“死皮”样物质是常见现象,从药物作用机制看是有效成分与阴道病变组织相互作用促进其代谢排出;从阴道局部环境变化角度是药物改变局部环境使炎症部位异常组织分离排出;这通常是正常药物治疗反应,一般无大量出血等异常不用过度担心,不同人群使用时需注意相应卫生等情况,特殊人群如孕妇要谨慎并遵医嘱沟通。 一、药物作用机制角度 消糜栓是一种妇科常用的中成药制剂,其主要成分通常包括人参茎叶皂苷、紫草、黄柏、苦参、枯矾、冰片、儿茶等。药物放入阴道后,会在阴道环境中逐渐发挥作用。其中的有效成分会对阴道内的病变组织、异常分泌物等产生作用。药物中的一些成分可能会促使阴道内的坏死组织、炎性渗出物等逐渐软化、溶解,并通过阴道排出体外,这其中就可能包含类似“死皮”样的物质。从药理学角度来看,药物的作用是通过与阴道局部的病变组织相互作用,促进其代谢和排出,这是药物发挥治疗作用过程中的一种常见现象。例如,其中的苦参等成分具有清热燥湿的作用,黄柏有清热燥湿、泻火除蒸等功效,这些功效有助于改善阴道内的炎症环境,促使异常的组织排出。 二、阴道局部环境变化角度 当使用消糜栓后,阴道局部环境会发生改变。阴道内的酸碱度、微生物环境等都会受到一定影响。炎症部位的组织在药物作用下,会发生一系列病理生理变化。坏死的上皮组织等在药物的作用下,逐渐与周围组织分离,进而通过阴道排出。正常情况下,阴道内有自身的微生态平衡,而当存在妇科炎症等问题时,阴道内会有异常的上皮细胞脱落、炎性细胞浸润等情况。消糜栓的使用打破了原有的局部平衡,促使这些异常的组织成分排出体外,表现为排出类似“死皮”的物质。对于不同年龄、性别的人群,阴道局部的生理状态有所不同,但药物的作用机制是相似的。例如,育龄期女性由于激素水平等因素,阴道内环境相对复杂,在妇科炎症时使用消糜栓,药物作用下排出异常组织的情况可能更为常见;而绝经后的女性阴道黏膜变薄等,在使用药物时也会出现类似的组织排出现象,但需要更加注意局部的清洁和护理,因为绝经后阴道局部抵抗力相对较低。对于有妇科病史的人群,如曾经有过阴道炎、宫颈炎等病史的患者,阴道内可能存在较为复杂的病理基础,使用消糜栓后排出“死皮”样物质可能是疾病恢复过程中的一种表现,这是身体通过药物作用促使病变组织排出以达到修复的过程。 三、正常的药物治疗反应角度 使用消糜栓后排出类似“死皮”的物质往往是一种正常的药物治疗反应。这表明药物正在发挥作用,对阴道内的病变组织进行处理。一般来说,在使用消糜栓的过程中,随着药物不断发挥作用,阴道内的异常组织会逐渐被清除。只要没有出现大量出血、严重疼痛等异常情况,这种排出“死皮”样物质的现象通常不需要过于担心。不同生活方式的人群,在使用消糜栓时需要注意保持阴道局部的清洁卫生。例如,生活中比较注意个人卫生、经常清洗外阴的人群,在使用药物后排出物质时,要注意及时清理,避免继发感染;而生活方式较为粗放、不太注意外阴清洁的人群,更要加强外阴的清洁护理,防止因为排出物质的残留而引起感染等问题。对于特殊人群,如孕妇等,在使用消糜栓时需要特别谨慎,因为孕妇的阴道局部环境较为特殊,使用药物需要在医生的严格指导下进行,一旦出现排出异常物质等情况,要及时与医生沟通,判断是否属于正常的药物反应还是出现了异常情况。

    2025-12-08 12:08:22
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