任常

北京协和医院

擅长:普通妇科常见疾病,如:子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、盆底障碍性疾病、宫外孕等;妇科门诊常见疾病:宫颈炎、阴道炎、宫颈病变等;产科常见问题:孕期注意事项、孕期监护、产前筛查等;妇科内分泌疾病:月经紊乱、围绝经期等;妇科常见肿瘤。

向 Ta 提问
个人简介
  任常,北京协和医院妇产科副主任医师,医学博士。 自2004年进入北京协和医院妇产科至今从事妇产科专业工作已10余年。 曾在德国排名第一的柏林Charite医院妇产科和汉诺威医学院妇产科学习。 曾赴新疆支边1年,任新疆自治区妇幼保健院妇产科主任,带领团队完成了全疆首例经阴道单孔全子宫双附件切除手术。 硕士课题是“宫颈癌筛查和诊断”方面,博士课题是“妇科手术后盆腹腔粘连的防治”方面。  目前主要的临床和科研方向是普通妇科疾病(如:子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、异位妊娠、子宫脱垂、尿失禁等)、常见妇科门诊疾病(如:宫颈病变、异常子宫出血、阴道炎症等)的诊治、妇科良性疾病单孔手术以及妇科快速康复。 在国内外专业期刊上发表多篇关于“子宫脱垂的治疗”、“宫颈病变诊治”、“年轻卵巢癌患者的治疗”等的专业文章。  目前主持一项关于“子宫脱垂治疗”的国自然课题并参与两项关于“复发性流产的免疫因素”和“子宫脱垂病因”的国自然课题,曾主持一项关于“妇科手术后粘连防治”以及一项关于“子宫肌瘤发生机制” 的课题。 参与《妇科盆底学》、《妇产科学(研究生教材)》等多本专业书籍的编写,以及《cervix》、《pessary》等多本外文专业书籍的翻译。 荣获教育部科技进步奖一等奖、全国高校微课教学比赛一等奖、“我行我秀”子宫内膜异位症规范化手术大赛亚军等多项奖励。   现任中华医学会计划生育分会生育信息学组委员、妇幼健康研究会安全避孕专业委员会委员。 开设公众号“常talk”进行妇产科常见知识,例如:孕期检查、孕期营养、卵巢囊肿等方面的科普,重视女性性相关问题的知识普及(如女性的性反应、如何做好自我保护、避孕和流产等)。 致力于为女性健康保驾护航。展开
个人擅长
普通妇科常见疾病,如:子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、盆底障碍性疾病、宫外孕等;妇科门诊常见疾病:宫颈炎、阴道炎、宫颈病变等;产科常见问题:孕期注意事项、孕期监护、产前筛查等;妇科内分泌疾病:月经紊乱、围绝经期等;妇科常见肿瘤。展开
  • 月经过后左边小肚子疼怎么回事

    月经过后左边小肚子疼可能由妇科、肠道、泌尿系统相关原因引起。妇科方面有左侧附件炎(病原体感染致炎症刺激)、左侧卵巢囊肿(囊肿压迫或扭转等)、子宫内膜异位症(异位内膜出血刺激);肠道方面有左侧结肠炎(感染等致炎症刺激)、左侧肠道痉挛(腹部着凉等致肠道痉挛);泌尿系统方面有左侧输尿管结石(结石刺激输尿管黏膜)。各原因有不同发病机制及与年龄性别、生活方式等的关联。 一、妇科相关原因 1.左侧附件炎 发病机制:女性内生殖器官中,输卵管、卵巢被称为附件。左侧附件炎多因病原体感染引起,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。性生活活跃的育龄期女性是高发人群,经期卫生不良(如经期性交、使用不洁卫生巾等)容易导致病原体入侵附件引发炎症。炎症刺激会导致月经过后左边小肚子疼,同时可能伴有白带增多、异味等症状。 年龄性别因素:育龄女性相对更易发生,女性由于生理结构特点,生殖道与外界相通,感染途径相对较多。 2.左侧卵巢囊肿 发病机制:卵巢囊肿有多种类型,如生理性囊肿(如卵泡囊肿、黄体囊肿等)和病理性囊肿(如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等)。生理性囊肿多与月经周期有关,月经过后可能囊肿仍存在,对周围组织产生压迫或发生扭转等情况时就会引起疼痛。病理性囊肿则可能逐渐增大,压迫周围组织或发生破裂等情况导致腹痛。 年龄性别因素:各个年龄段女性都可能发生,女性卵巢是生殖相关器官,不同年龄有不同的囊肿发生特点,育龄女性生理性囊肿相对常见,而中老年女性病理性囊肿需警惕恶变可能。 3.子宫内膜异位症 发病机制:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位称为子宫内膜异位症,异位的内膜组织在左侧盆腔等部位,在月经周期会出现出血等情况,刺激周围组织引起疼痛,可表现为月经过后左边小肚子疼,还可能伴有痛经进行性加重、不孕等症状。 年龄性别因素:多见于育龄女性,女性体内激素变化等因素与子宫内膜异位症的发生发展相关。 二、肠道相关原因 1.左侧结肠炎 发病机制:多种因素可引起左侧结肠炎,如感染(细菌、病毒等感染)、免疫因素、肠道菌群失调等。炎症刺激肠道黏膜,可导致月经过后左边小肚子疼,常伴有腹泻、便秘或腹泻便秘交替等症状。 生活方式因素:不良生活方式如长期饮食不规律、经常食用辛辣刺激食物、精神压力大等可能诱发或加重结肠炎。不同年龄人群均可发生,性别差异相对不明显,但饮食和生活习惯的影响对各年龄段都存在。 2.左侧肠道痉挛 发病机制:肠道痉挛可由多种原因引起,如腹部着凉、进食过多生冷食物、肠道气体过多等。月经过后身体相对较虚弱,若受到上述因素影响,左侧肠道可能发生痉挛导致疼痛,疼痛多为阵发性。 年龄性别因素:各年龄性别均可发生,腹部着凉等因素对不同人群都可能产生影响,比如女性在经期后身体抵抗力相对下降,更容易因腹部着凉引发肠道痉挛。 三、泌尿系统相关原因 1.左侧输尿管结石 发病机制:左侧输尿管结石多是肾脏结石排入输尿管所致。结石刺激输尿管黏膜,可引起剧烈的绞痛,有时会表现为月经过后左边小肚子疼,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。 年龄性别因素:各个年龄段均可发生,男性和女性都有发生可能,男性相对可能因代谢等因素略有不同,但总体无明显性别特异性的绝对高发倾向。

    2025-12-08 12:03:52
  • 白带有腥臭味怎么回事

    白带有腥臭味可能由多种原因引起,包括细菌性阴道病(性活跃期女性多见,阴道内乳杆菌减少,厌氧菌繁殖产胺类物质致分泌物异常)、滴虫性阴道炎(性活跃期女性高发,由阴道毛滴虫引起,分泌物黄绿、泡沫状有臭味)、萎缩性阴道炎(绝经后女性常见,因雌激素水平降低致阴道感染)、子宫黏膜下肌瘤伴感染(育龄期女性可能出现,有月经改变等表现)、宫内节育器引起的感染(放置后可能出现,伴下腹部不适等),发现白带有腥臭味需及时就医检查,明确病因后治疗,同时注意保持外阴清洁卫生等。 一、细菌性阴道病 1.发病机制:正常阴道内以产生过氧化氢的乳杆菌占优势,细菌性阴道病时,阴道内乳杆菌减少,加德纳菌等厌氧菌大量繁殖,厌氧菌繁殖的同时可产生胺类物质,如尸胺、腐胺及三甲胺,这些胺类物质具有腥臭味。 2.临床表现:主要表现为阴道分泌物增多,有鱼腥臭味,尤其在性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。检查见阴道黏膜无充血的炎症表现,分泌物特点为灰白色,均匀一致,稀薄,常黏附于阴道壁,但容易从阴道壁拭去。 3.人群差异:多见于性活跃期女性,与频繁性交、多个性伴侣等因素有关,而绝经后女性由于雌激素水平低,阴道内环境改变,发生细菌性阴道病的几率相对较低,但也可能因其他因素发病。 二、滴虫性阴道炎 1.发病机制:由阴道毛滴虫引起,滴虫无氧酵解碳水化合物,产生腐臭气味。 2.临床表现:阴道分泌物增多,呈黄绿色、泡沫状、有臭味,可伴有外阴瘙痒、灼热感,间或有性交痛等。检查见阴道黏膜充血,严重者有散在出血点,甚至宫颈有出血斑点,形成“草莓样”宫颈。 3.人群差异:性活跃期女性是高发人群,可通过性接触直接传播,也可通过公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。妊娠期女性由于阴道环境改变,也容易感染滴虫,且感染后可能导致胎膜早破、早产等不良妊娠结局。 三、萎缩性阴道炎 1.发病机制:常见于绝经后女性,因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,黏膜变薄,上皮细胞内糖原含量减少,阴道内pH值上升,局部抵抗力降低,易受厌氧菌等病菌感染,产生腥臭味分泌物。 2.临床表现:阴道分泌物增多,稀薄,呈淡黄色,严重者呈脓血性白带,可伴有外阴瘙痒、灼热感。检查见阴道皱襞消失、萎缩、菲薄,阴道黏膜充血,有小出血点或点状出血斑。 3.人群差异:主要发生于绝经后女性,与卵巢功能衰退、雌激素水平下降密切相关,年轻女性一般较少发生,但如果有卵巢早衰等情况,也可能出现类似表现。 四、其他可能情况 1.子宫黏膜下肌瘤伴感染:子宫黏膜下肌瘤向宫腔方向生长,表面覆盖的子宫内膜易感染坏死,产生脓性或血性伴有腥臭味的分泌物。常见于育龄期女性,可表现为月经增多、经期延长等,通过妇科检查及超声等辅助检查可明确诊断。 2.宫内节育器引起的感染:放置宫内节育器后,部分女性可能出现生殖道感染,导致白带异常有腥臭味。一般在放置节育器后一段时间出现,可伴有下腹部不适等症状,通过妇科检查及相关实验室检查可判断是否由节育器引起感染。 如果发现白带有腥臭味,建议及时就医,进行妇科检查、阴道分泌物常规等相关检查,明确病因后采取相应的治疗措施。同时,要注意保持外阴清洁卫生,勤换内裤,避免不洁性生活等。

    2025-12-08 12:03:44
  • 女性出现性高潮障碍是怎样一种情况

    女性性高潮障碍分原发性和继发性,病因有生理(内分泌失调、神经系统疾病)、心理(情绪问题、心理创伤经历、错误性认知)、社会(夫妻关系不和谐、文化环境影响)方面,评估需了解性生活史、用心理量表、做生理检查,治疗以非药物干预为主(心理治疗、改善关系环境)并协同处理生理因素,特殊人群需保护隐私、循序渐进、夫妻共同参与治疗体现人文关怀。 一、定义阐释 女性性高潮障碍是指女性持续或反复出现无法达到或难以达到性高潮,且该状况对个体造成显著困扰的一种性健康问题。它可分为原发性性高潮障碍(从未有过达到性高潮的体验)和继发性性高潮障碍(曾有过性高潮体验,而后出现无法达到的情况)。 二、病因剖析 (一)生理因素 1.内分泌失调:雌激素等性激素水平异常可影响性唤起及性高潮过程,例如绝经后女性雌激素分泌减少,可能导致性高潮障碍发生风险增加;甲状腺功能异常也可能通过影响激素平衡干扰性反应。2.神经系统疾病:像多发性硬化症等神经系统病变会干扰神经传导,影响性刺激信号传递至大脑相关区域,进而阻碍性高潮的产生。 (二)心理因素 1.情绪问题:长期焦虑、抑郁等情绪状态会干扰性反应,焦虑可能使个体在性生活中过度担忧表现不佳,从而难以放松达到性高潮;抑郁则可能降低对性活动的兴趣和性唤起能力。2.心理创伤经历:童年时期的性创伤、既往不愉快的性经历等,会在潜意识中对当下的性反应产生负面影响,导致性高潮障碍。3.错误性认知:受传统保守文化观念等影响,对性持有错误认知,如认为性是不道德的等,会阻碍性高潮的正常体验。 (三)社会因素 夫妻关系不和谐,例如沟通不畅、性观念不一致、存在情感矛盾等,会严重影响女性在性生活中的心理状态,进而引发性高潮障碍;此外,文化环境中对性的过度压抑或不恰当宣扬等,也可能对女性性高潮体验产生不良作用。 三、评估方式 需全面了解患者性生活史,包括性活动频率、性刺激方式等;通过心理量表评估焦虑、抑郁等情绪状态;进行生理健康检查,如激素水平检测(包括雌激素、孕激素等)、神经系统检查(如神经传导功能评估等),以明确可能存在的生理层面影响因素。 四、治疗原则 (一)非药物干预为主 1.心理治疗:开展夫妻共同参与的性治疗,运用认知行为疗法,帮助患者纠正错误性认知,缓解焦虑情绪;对于有心理创伤史的患者,采用渐进式心理疏导,逐步化解创伤带来的负面影响,营造安全的心理环境。2.改善关系与环境:引导夫妻改善沟通模式,营造支持性的性生活环境,增进彼此间的情感联结与性契合度,通过调整夫妻互动方式来促进性高潮体验的改善。 (二)针对生理因素的协同处理 若存在内分泌失调等生理问题,需由相关专科针对原发病进行治疗;对于神经系统疾病导致的性高潮障碍,需与神经科协同制定综合干预方案。 五、特殊人群提示 对于有心理创伤史的女性,在心理治疗过程中要注重保护其隐私,遵循循序渐进的原则,避免因治疗过程中的不当操作再次给患者造成心理伤害;对于夫妻关系不和谐的情况,建议夫妻双方共同参与治疗,以理解和包容的态度改善关系,同时建议患者及伴侣保持积极沟通,逐步建立健康和谐的性互动模式,充分体现人文关怀,关注个体在特殊情境下的心理及生活状态调整。

    2025-12-08 12:03:05
  • 霉菌性阴炎反反复复怎么办

    霉菌性阴炎复发可因未规范治疗、生活方式因素等,需明确复发原因针对性处理,如未规范治疗要遵医嘱足疗程用药,生活方式因素中卫生习惯不佳要保持外阴清洁干燥勤换内裤,长期用抗生素要在医生指导下采取预防措施,糖尿病患者血糖控制不佳要积极控糖,还应加强预防措施,增强机体免疫力,合理饮食适度运动,避免滥用药物,复发时及时就医检查重新评估病情,向医生详细告知相关情况以便制定合适治疗方案。 一、明确复发原因并针对性处理 1.未规范治疗 霉菌性阴炎(外阴阴道假丝酵母菌病)若治疗不规范,如症状稍有缓解就自行停药,可能导致病原体未被完全清除,从而复发。因此要严格按照医嘱足疗程用药,一般单纯性外阴阴道假丝酵母菌病需要规范用药1-2周。对于不同年龄人群,成年女性要遵医嘱完成整个疗程,儿童患者用药需更加谨慎,要根据体重等情况由医生确定合适的治疗方案。 生活方式因素 卫生习惯不佳:不注意外阴清洁,如不勤换内裤、经期卫生不良等,会使局部环境利于假丝酵母菌滋生。日常应保持外阴清洁干燥,每天用清水清洗外阴,勤换内裤,内裤要单独清洗并在阳光下暴晒。对于不同年龄段女性,青春期女性活动量大,更要注意及时更换卫生用品;更年期女性由于激素水平变化,阴道自净能力下降,要特别关注外阴清洁。 长期使用抗生素:长期应用广谱抗生素会破坏阴道内正常菌群平衡,导致假丝酵母菌大量繁殖引发感染复发。如果因病情需要必须使用抗生素,要在医生指导下同时采取预防假丝酵母菌感染的措施,如适当补充益生菌等。 糖尿病患者血糖控制不佳:糖尿病患者血糖高利于假丝酵母菌生长繁殖,若血糖控制不稳定,霉菌性阴炎容易反复。糖尿病患者要积极控制血糖,通过饮食、运动及药物治疗等使血糖达标,一般空腹血糖应控制在4.4-7.0mmol/L,餐后血糖尽量控制在10.0mmol/L以下。 二、加强预防措施 1.增强机体免疫力 合理饮食,保证营养均衡,摄入充足的蛋白质、维生素等。例如多吃新鲜蔬菜水果、瘦肉、鱼类等。不同年龄人群饮食有差异,儿童要保证营养全面以促进身体发育和提高免疫力;老年人要注意饮食清淡易消化且富含营养,可适当增加富含抗氧化剂的食物摄入,如蓝莓、西兰花等,有助于增强免疫力。 适度运动,根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、慢跑、瑜伽等。运动可以促进血液循环和新陈代谢,提高身体抵抗力。不同年龄段运动强度不同,年轻人可适当增加运动强度和时间,老年人运动要以温和运动为主,避免过度劳累。 2.避免滥用药物 除了抗生素外,还要注意避免滥用糖皮质激素等药物,因为这些药物也可能影响阴道菌群平衡。在使用任何药物前都要咨询医生,了解药物的副作用及可能对阴道菌群的影响。 三、及时就医检查 1.重新评估病情 当霉菌性阴炎反复时,要及时就医进行相关检查,如阴道分泌物涂片检查、真菌培养等,以明确病原体情况及是否存在其他合并感染。对于有复杂情况的患者,如复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者(1年内发作4次及以上),需要进一步检查是否存在其他基础疾病等。不同年龄患者就医时要向医生详细告知病史、用药史等情况,儿童患者要由家长准确提供相关信息,以便医生准确判断病情并制定合适的治疗方案。

    2025-12-08 12:02:29
  • 子宫切除养护

    术后需密切关注腹部伤口保持清洁干燥以防感染,保证充足休息早期平卧位麻醉清醒后适当调整体位,适当增加富含优质蛋白质的食物及多食用新鲜蔬果补充维矿,家属给予关怀且患者自身调整心态,术后早期在医生允许下进行床上及四肢活动,后期逐步增加散步等轻度运动,按计划定期复查发现异常及时遵医嘱处理。 一、术后康复管理 1.伤口护理:术后需密切关注腹部伤口状况,保持伤口清洁干燥,若发现伤口有红肿、渗液等异常情况,应及时就医,这是因为伤口感染可能会影响术后恢复,延缓康复进程,尤其是对于合并有糖尿病等基础疾病的患者,伤口感染风险更高,更需严格把控伤口护理。 2.休息与体位:术后应保证充足的休息时间,早期建议采取平卧位,待麻醉清醒后可根据自身情况适当调整体位,以减轻腹部切口张力,促进舒适,例如一般术后6小时可采取半卧位,利于呼吸及腹腔渗出液引流。 二、饮食营养支持 1.蛋白质摄入:适当增加富含优质蛋白质的食物,如鸡肉、牛肉、豆类等,蛋白质是机体修复的重要原料,有助于伤口愈合及身体机能恢复,一般每日蛋白质摄入量可根据体重计算,每千克体重1.2-1.5克左右。 2.维生素与矿物质补充:多食用新鲜的蔬菜(如菠菜、西兰花等)和水果(如苹果、橙子等),蔬菜和水果中富含维生素C、维生素B族及多种矿物质,维生素C有助于胶原蛋白合成,促进伤口愈合,矿物质如钙、铁等对身体整体恢复也至关重要,例如每100克西兰花含维生素C约51毫克,能满足人体日常部分需求。 三、心理状态调节 1.家人关怀:家属应给予患者充分的关心和陪伴,了解患者心理变化,耐心倾听患者诉求,营造温暖的家庭氛围,因为子宫切除可能会使患者产生焦虑、抑郁等情绪,家人的支持能有效缓解这些负面情绪,对于更年期女性等本身情绪易波动群体,家人关怀尤为重要。 2.自我心态调整:患者自身要正确认识子宫切除对身体的影响,通过与医生沟通了解术后恢复情况及预后,树立积极乐观的心态,可通过阅读、听音乐等方式转移注意力,调整心理状态,比如可学习一些术后康复成功案例,增强康复信心。 四、运动康复安排 1.早期活动:术后早期在医生允许下可进行床上翻身、四肢活动等,促进血液循环,预防下肢静脉血栓形成,一般术后24小时即可开始进行简单肢体活动,对于肥胖患者或有高血压等基础疾病患者,早期活动预防血栓意义更为重大。 2.后期运动:随着身体恢复逐步增加运动量,可从散步开始,逐渐过渡到慢跑、瑜伽等轻度运动,一般术后1-2周可尝试短时间散步,每周可进行3-5次,每次15-30分钟,运动能增强体质,改善身体机能,但要避免剧烈运动和重体力劳动,防止影响腹部恢复。 五、定期复查监测 1.复查项目:按照医生制定的复查计划进行定期复查,一般包括妇科检查、盆腔超声等项目,通过妇科检查可了解阴道残端愈合情况等,盆腔超声能观察子宫切除术后盆腔内情况,如有无积液等,通常术后1个月、3个月、6个月需分别进行复查。 2.异常情况应对:若复查中发现异常指标,如阴道残端愈合不良、盆腔有异常回声等,应及时遵循医生建议进行进一步检查或治疗,对于有基础疾病如子宫肌瘤术后复发风险的患者,定期复查能早期发现问题并处理。

    2025-12-08 12:02:29
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