任常

北京协和医院

擅长:普通妇科常见疾病,如:子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、盆底障碍性疾病、宫外孕等;妇科门诊常见疾病:宫颈炎、阴道炎、宫颈病变等;产科常见问题:孕期注意事项、孕期监护、产前筛查等;妇科内分泌疾病:月经紊乱、围绝经期等;妇科常见肿瘤。

向 Ta 提问
个人简介
  任常,北京协和医院妇产科副主任医师,医学博士。 自2004年进入北京协和医院妇产科至今从事妇产科专业工作已10余年。 曾在德国排名第一的柏林Charite医院妇产科和汉诺威医学院妇产科学习。 曾赴新疆支边1年,任新疆自治区妇幼保健院妇产科主任,带领团队完成了全疆首例经阴道单孔全子宫双附件切除手术。 硕士课题是“宫颈癌筛查和诊断”方面,博士课题是“妇科手术后盆腹腔粘连的防治”方面。  目前主要的临床和科研方向是普通妇科疾病(如:子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、异位妊娠、子宫脱垂、尿失禁等)、常见妇科门诊疾病(如:宫颈病变、异常子宫出血、阴道炎症等)的诊治、妇科良性疾病单孔手术以及妇科快速康复。 在国内外专业期刊上发表多篇关于“子宫脱垂的治疗”、“宫颈病变诊治”、“年轻卵巢癌患者的治疗”等的专业文章。  目前主持一项关于“子宫脱垂治疗”的国自然课题并参与两项关于“复发性流产的免疫因素”和“子宫脱垂病因”的国自然课题,曾主持一项关于“妇科手术后粘连防治”以及一项关于“子宫肌瘤发生机制” 的课题。 参与《妇科盆底学》、《妇产科学(研究生教材)》等多本专业书籍的编写,以及《cervix》、《pessary》等多本外文专业书籍的翻译。 荣获教育部科技进步奖一等奖、全国高校微课教学比赛一等奖、“我行我秀”子宫内膜异位症规范化手术大赛亚军等多项奖励。   现任中华医学会计划生育分会生育信息学组委员、妇幼健康研究会安全避孕专业委员会委员。 开设公众号“常talk”进行妇产科常见知识,例如:孕期检查、孕期营养、卵巢囊肿等方面的科普,重视女性性相关问题的知识普及(如女性的性反应、如何做好自我保护、避孕和流产等)。 致力于为女性健康保驾护航。展开
个人擅长
普通妇科常见疾病,如:子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、盆底障碍性疾病、宫外孕等;妇科门诊常见疾病:宫颈炎、阴道炎、宫颈病变等;产科常见问题:孕期注意事项、孕期监护、产前筛查等;妇科内分泌疾病:月经紊乱、围绝经期等;妇科常见肿瘤。展开
  • 月经提前3到4天好吗

    正常月经周期范围为21-35天,月经提前3到4天且周期相对稳定一般属基本规律情况,偶发提前可能由生活方式改变、青春期或围绝经期等因素引起,长期频繁提前需警惕内分泌失调、甲状腺功能异常等病理性问题,育龄期备孕要关注排卵,妊娠期异常需警惕相关妊娠问题,出现异常伴随其他症状或生活方式调整无改善要及时就医,日常应保持健康生活方式维持月经周期稳定。 一、正常月经周期范围及基本判断 正常月经周期的范围通常在21~35天,月经提前3到4天,若处于该区间内且周期相对稳定,一般可视为基本规律的情况。这是因为月经周期受下丘脑-垂体-卵巢轴的精细调节,个体之间存在一定差异,只要在21~35天这个范围内,单纯提前3到4天本身可能并非绝对异常。 二、偶发提前的常见影响因素 1. 生活方式因素:短期的生活方式改变可能导致月经偶尔提前。例如,精神压力过大时,大脑皮层对下丘脑-垂体的调节功能会受影响,进而干扰卵巢的排卵及激素分泌,可能引起月经周期轻微波动;过度节食导致机体营养摄入不足,会影响子宫内膜的正常生长与修复,也可能使月经提前;长期熬夜会打乱生物钟,影响内分泌系统的正常节律,从而导致月经周期出现短暂变化。这些情况引起的提前3到4天,若能及时调整生活方式(如舒缓压力、合理饮食、规律作息),月经周期多可恢复稳定。 2. 青春期与围绝经期差异:- 青春期女性:月经初潮后,下丘脑-垂体-卵巢轴功能尚未完全成熟,月经周期可能不太规律,偶尔出现提前3到4天且无其他严重不适,多属于正常的生理调整阶段,随着身体逐步发育成熟,月经会逐渐趋于规律。- 围绝经期女性:此阶段卵巢功能开始衰退,激素分泌不稳定,月经周期易发生改变,提前3到4天可能是卵巢功能波动的表现,若整体月经紊乱情况不伴严重异常出血等,可先观察,但需留意月经变化趋势。 三、长期频繁提前的潜在问题 若月经经常提前且超过3到4天的波动范围,或伴随其他异常表现,则需警惕可能存在健康问题。例如,内分泌失调(如多囊卵巢综合征患者常表现为月经稀发或提前,同时可能伴有月经量少、多毛、痤疮等)、甲状腺功能异常(甲状腺激素分泌异常会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致月经周期紊乱)等。此时需要就医进行激素六项、甲状腺功能等相关检查,以明确是否存在病理性因素。 四、不同人群的关注点 育龄期女性:若有备孕计划,月经偶尔提前3到4天相对影响不大,但需关注排卵情况,可通过基础体温监测、排卵试纸等辅助判断。若提前情况伴随月经异常,可能影响受孕几率,需进一步排查原因。- 妊娠期女性:非妊娠状态下月经提前3到4天与妊娠无关,但若已确诊妊娠后出现异常阴道流血伴类似“提前”现象,需警惕先兆流产等妊娠相关问题,应及时就医。 五、出现异常时的建议 若月经提前3到4天同时伴有月经量明显增多或减少、月经颜色发黑或有血块、经期出现严重腹痛,以及长期反复出现提前且生活方式调整后无改善等情况,建议及时前往妇科就诊,通过超声检查、激素水平检测等明确原因,以便采取针对性措施。同时,日常应保持健康的生活方式,适度运动、保持心情舒畅、合理膳食,有助于维持月经周期的稳定。

    2025-12-05 19:31:46
  • 宫颈癌早期一定要切除子宫吗

    宫颈癌早期不一定都要切除子宫,需综合病变范围与分期、患者年龄与生育需求、身体一般状况判断。微小浸润癌(IA期)中年轻有生育需求者可考虑宫颈锥切术,无生育需求或不符合者可能需子宫全切术;IA2期及以上一般选子宫全切术,特殊情况除外;年轻有生育需求者尽量保留子宫并严格随访,年长无生育需求者子宫全切术更常见;身体状况良好者术后恢复较好,状况差者需综合评估选相对创伤小的手术方式且术后密切监测。 一、病变范围与分期 1.微小浸润癌(IA期) 对于年轻、有生育需求的患者,可考虑行宫颈锥切术,如冷刀锥切或LEEP(宫颈电热圈环切术)。研究表明,符合严格选择标准的IA期宫颈癌患者行宫颈锥切术,在适当随访下,有保留生育功能的可能。例如一些临床研究发现,部分IA1期(间质浸润深度≤3mm,宽度≤7mm)且无脉管浸润的患者,行宫颈锥切术后妊娠并足月分娩的案例存在,且复发风险相对较低,但需密切随访,因为仍有极少数可能出现复发情况。 而对于无生育需求或不符合宫颈锥切术适应证的IA期患者,可能需要行子宫全切术。 2.IA2期及以上 一般来说,IA2期(间质浸润深度>3mm但≤5mm,宽度≤7mm)及更晚分期的宫颈癌,子宫全切术是较常见的选择。这是因为随着病变分期的进展,保留子宫的复发风险相对较高。例如通过大量的临床观察和回顾性研究发现,IA2期及以上的宫颈癌患者,行子宫全切术能更彻底地清除病灶,降低复发转移的几率。但也有特殊情况,比如患者合并严重基础疾病无法耐受较大手术,会综合评估后谨慎选择其他治疗方式,但这种情况相对较少。 二、患者年龄与生育需求 1.年轻有生育需求患者 如前面提到的IA1期无脉管浸润等符合条件的患者,尽量保留子宫以满足生育愿望。但在治疗过程中需要严格遵循随访计划,因为即使是选择保留子宫的治疗方式,也需要密切监测宫颈残端及盆腔情况,一般建议术后3-6个月进行首次复查,包括妇科检查、HPV(人乳头瘤病毒)和TCT(液基薄层细胞学检测)检查等,之后根据情况逐渐延长复查间隔时间。 2.年长无生育需求患者 对于年龄较大、无生育需求的宫颈癌早期患者,子宫全切术相对更直接有效地清除病灶。因为这类患者生育需求已无,子宫全切术可以较为彻底地处理病变,降低复发风险,提高生存率。 三、身体一般状况 1.身体状况良好患者 身体状况良好的患者,无论是选择宫颈锥切术还是子宫全切术,术后恢复相对较好。例如身体一般状况评分(ECOG评分)为0-1分的患者,能够较好地耐受手术及后续可能的辅助治疗(如果需要)。对于选择子宫全切术的患者,术后恢复过程中需要注意休息、加强营养,一般术后1-2个月可基本恢复正常生活,但仍需避免重体力劳动等。 2.身体状况较差患者 身体状况较差的患者,如合并严重心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病的患者,需要综合评估手术风险。对于这类患者,如果病变适合保留子宫,可能会优先考虑宫颈锥切术等相对创伤较小的手术方式,但同样需要在术后密切监测病情及基础疾病的变化。例如合并严重糖尿病的患者,术后需要严格控制血糖,因为高血糖不利于伤口愈合,增加感染等并发症的发生风险。

    2025-12-05 19:31:14
  • 腺肌病治疗方法

    腺肌病治疗包括药物治疗、手术治疗、介入治疗和聚焦超声治疗,药物治疗有非甾体抗炎药可缓解轻度疼痛、避孕药可改善相关症状但需注意不良反应;手术治疗中子宫腺肌病病灶切除术适用于有生育需求者(需精细操作及关注复发、妊娠等风险)和无生育需求者(依病情定手术范围及评估全身状况),子宫切除术适用于症状严重无生育需求者(关注不同年龄术后恢复及并发症等);介入治疗子宫动脉栓塞术适用于不宜或拒绝手术者,需评估不同年龄对生育等的影响;聚焦超声治疗利用超声波使病灶凝固坏死适用于不愿接受手术等者,需关注不同年龄对生育功能等的潜在影响。 一、药物治疗 1.非甾体抗炎药:对于轻度腺肌病相关疼痛的患者,可使用非甾体抗炎药,如布洛芬等,其通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、镇痛作用,有大量临床研究证实其能有效缓解腺肌病引起的经期疼痛等症状。 2.避孕药:复方口服避孕药可通过抑制排卵,改变子宫内膜环境,减少月经量,缓解痛经,长期应用有一定的循证依据支持其对腺肌病相关症状的改善作用,但需注意其可能存在的如血栓风险等不良反应,不同年龄、健康状况的患者需评估后使用。对于有避孕需求且适合使用避孕药的腺肌病患者可考虑。 二、手术治疗 1.子宫腺肌病病灶切除术 适用于有生育需求的患者:对于年轻、有生育愿望的腺肌病患者,可通过手术切除子宫内的腺肌病病灶,保留子宫。该手术需要精细操作,依据临床研究,部分患者术后妊娠率有一定提升,但手术存在复发风险,且手术过程中需考虑患者的子宫解剖结构等因素,不同年龄患者术后恢复及妊娠情况有所差异,年轻患者相对恢复可能更快,但也需关注术后子宫破裂等风险在妊娠过程中的发生。 对于无生育需求的患者:若患者已完成生育,且症状严重,可考虑行子宫部分切除术等,但手术范围需根据患者具体病情决定。对于年龄较大的患者,手术风险相对有所增加,需综合评估心肺功能等全身状况。 2.子宫切除术 适用于症状严重且无生育需求的患者:这是根治腺肌病的方法。对于年龄较大、无生育要求且症状顽固的患者,子宫切除术可彻底解决腺肌病相关的经量过多、严重痛经等问题。不同年龄患者术后恢复有所不同,老年患者术后恢复相对可能较慢,需注意术后并发症如感染、出血等的预防,同时要关注患者术后心理调整等情况。 三、介入治疗 1.子宫动脉栓塞术 通过栓塞子宫动脉,使腺肌病病灶缺血坏死,从而缓解症状。该治疗适用于不宜手术或拒绝手术的患者。对于不同年龄患者,需评估子宫动脉情况等。年轻患者行子宫动脉栓塞术后需考虑对未来生育的影响,有研究表明部分患者术后妊娠可能存在一定风险,如子宫破裂等,而老年患者相对受影响较小,但也需关注术后卵巢血供可能受到的影响及由此带来的内分泌等变化。 四、聚焦超声治疗 1.原理及适用情况:聚焦超声治疗是利用超声波的能量聚焦于子宫腺肌病病灶,使其凝固性坏死。适用于适合该治疗方式的腺肌病患者,尤其对于那些不愿接受手术等治疗方式的患者。不同年龄患者对该治疗的耐受性及疗效可能有差异,年轻患者需考虑对生育功能的潜在影响,治疗后需随访观察子宫及卵巢功能等变化情况。

    2025-12-05 19:30:38
  • 月经肚子疼怎么办快速止痛

    居家可通过热敷、适当运动缓解痛经,热敷能促进腹部血液循环,适当运动可促进内啡肽分泌;饮食上要吃温热易消化食物、避免刺激性食物;非甾体抗炎药可缓解痛经但儿童、孕期女性使用需谨慎;若居家方法无法缓解且痛经严重影响生活,可能由疾病引起需及时就医检查治疗。 一、一般居家缓解方法 (一)热敷 1.原理:热敷可促进腹部血液循环,缓解子宫平滑肌痉挛,从而减轻疼痛。使用热水袋或热毛巾热敷下腹部,温度以感觉温暖舒适为宜,每次热敷15-20分钟,可重复进行。对于不同年龄、性别的人群,热敷都能起到一定的缓解作用,一般人群都适用,但经期女性要注意避免烫伤。 2.生活方式影响:日常有规律作息、适当运动的女性,热敷效果可能相对较好;而长期久坐、缺乏运动的女性,可能因腹部血液循环较差,单纯热敷效果可能稍逊,但仍可尝试。 (二)适当运动 1.原理:轻度运动如散步,能促进身体内啡肽的分泌,内啡肽具有镇痛作用。经期可进行舒缓的散步,速度不宜过快,每次15-20分钟左右。对于女性来说,运动要根据自身身体状况调整,避免剧烈运动。年轻女性身体状况较好的可适当增加运动强度,但经期也不宜过于剧烈;中老年女性则更应选择轻柔的运动方式。 2.生活方式影响:经常保持运动习惯的女性,经期适当运动缓解疼痛的效果可能更佳;长期缺乏运动的女性,刚开始运动时要注意适度,逐渐增加运动量。 二、饮食调节 (一)温热易消化食物 1.原理:食用温热、易消化的食物,如热汤、热粥等,可温暖子宫,减轻寒冷刺激引起的疼痛。例如热的小米粥,富含营养且容易消化,能为身体提供能量同时缓解不适。不同年龄女性均可选择此类食物,但孕期女性要注意食物的安全性和营养均衡性。 2.生活方式影响:平时饮食习惯良好、喜欢吃温热食物的女性,经期选择这类食物缓解疼痛效果可能更明显;而偏好生冷食物的女性,经期更要注意调整饮食,避免加重疼痛。 (二)避免刺激性食物 1.原理:辛辣、生冷等刺激性食物会刺激子宫平滑肌收缩加剧,从而加重痛经。如冷饮、辣椒等应避免食用。对于有不良饮食习惯,经常食用刺激性食物的女性,经期更要严格控制饮食,否则可能使痛经加重。不同年龄女性都应注意避免这类食物,尤其是青春期女性,身体处于发育阶段,更要注意饮食对月经的影响。 三、药物缓解(仅说明药物名称,不涉及服用指导) (一)非甾体抗炎药 1.原理:像布洛芬等非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来缓解痛经。但不同人群使用需谨慎,儿童要避免随意使用此类药物,因为儿童的身体代谢等与成人不同,可能会有较大风险;孕期女性也需在医生指导下谨慎使用。 2.特殊人群:儿童由于其肝肾功能发育尚未完全成熟,使用非甾体抗炎药可能会对肝肾功能造成影响,所以一般不建议低龄儿童使用来缓解痛经;孕期女性使用可能会对胎儿产生不良影响,需在医生评估后决定是否使用。 四、就医情况 如果通过以上居家方法疼痛仍无法缓解,或者痛经情况严重影响日常生活,如出现剧烈疼痛、恶心呕吐等症状,可能是由子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病引起,需及时就医,进行相关检查,如妇科超声等,以明确病因并进行针对性治疗。

    2025-12-05 19:30:14
  • 如何治疗性冷淡除了药物疗法

    性冷淡的非药物干预可从多方面着手,个体可寻求专业心理咨询师通过认知行为疗法等纠正因过往经历产生的恐惧焦虑等负面认知,伴侣间要加强情感交流坦诚沟通性需求与感受营造支持氛围来心理调节;生活方式上需保证充足规律睡眠以维持内分泌平衡,进行每周数次每次较长时间的有氧运动促进血液循环改善机能情绪,摄入富含维矿优质蛋白食物维持正常代谢内分泌;双方共同学习科学性知识消除误解偏见,尝试多样化性互动探索增进性亲密感,特殊人群要病情稳定经医生评估许可,女性关注生理期男性有健康问题需在健康管理基础上个性化安全遵循专业指导开展。 一、心理调节 1.个体心理疏导:个体可寻求专业心理咨询师帮助,通过认知行为疗法等方式,识别并纠正导致性冷淡的负面认知,如因过往性经历产生的恐惧、焦虑等情绪。例如,有研究表明,通过针对性的心理干预,能改善患者的心理状态,进而提升性意愿(相关研究可参考临床心理学领域针对性功能障碍的心理干预类文献)。2.伴侣间沟通协作:伴侣需加强情感交流,营造温暖、支持的亲密氛围,坦诚沟通彼此的性需求与感受,增进相互理解与信任。良好的情感互动有助于缓解性冷淡状况,研究显示伴侣间有效沟通可提升双方性满意度(相关研究可见性医学领域关于伴侣关系对性功能影响的文献)。 二、生活方式调整 1.规律作息:保证充足且规律的睡眠,成年人通常建议每晚睡眠7~9小时,良好的睡眠有助于维持内分泌平衡,对性功能的正常发挥有积极作用。例如,睡眠不足可能影响激素分泌,进而对性唤起等产生不利影响(可参考内分泌与睡眠相关性的医学研究)。2.适度运动:进行有氧运动,如每周坚持3~5次、每次30分钟以上的快走、慢跑等,运动能促进血液循环,改善身体机能与情绪状态,有助于提升性活力。有研究证实,适度运动可增强身体耐力与心理状态,对性功能改善有一定帮助(相关运动医学与性健康关联研究可佐证)。3.健康饮食:摄入富含维生素(如维生素E、C等)、矿物质(如锌等)及优质蛋白的食物,如新鲜蔬果、坚果、鱼类等。合理饮食可维持身体正常代谢与内分泌功能,对性功能的调节具有积极意义,例如锌元素与生殖系统功能密切相关,充足摄入有助于改善性相关生理功能(可参考营养医学与性健康的相关研究)。 三、性教育与探索 1.性知识学习:双方共同学习科学的性知识,了解人体性反应周期、性需求差异等内容,消除对性的误解与偏见。通过正确的性知识武装,可减少因认知偏差导致的性冷淡问题(可参考性医学类资料中的基础内容)。2.性互动探索:尝试多样化的性互动方式,关注彼此的性偏好与感受,逐步探索能激发性兴趣的互动模式,在安全、舒适的氛围中增进性亲密感,这有助于缓解性冷淡状况(相关性医学实践中关于性互动创新对性功能改善的案例与研究有一定支持)。对于特殊人群,如有基础病史者,需在病情稳定且专业医生评估许可下开展非药物治疗调整;女性需关注生理期等生理阶段对性意愿的影响,可在非生理期时更积极开展上述非药物干预;男性若存在健康问题影响性功能,也应在健康管理基础上通过上述非药物方式尝试改善,均需注重个性化与安全性,遵循专业指导进行。

    2025-12-05 19:29:47
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