任常

北京协和医院

擅长:普通妇科常见疾病,如:子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、盆底障碍性疾病、宫外孕等;妇科门诊常见疾病:宫颈炎、阴道炎、宫颈病变等;产科常见问题:孕期注意事项、孕期监护、产前筛查等;妇科内分泌疾病:月经紊乱、围绝经期等;妇科常见肿瘤。

向 Ta 提问
个人简介
  任常,北京协和医院妇产科副主任医师,医学博士。 自2004年进入北京协和医院妇产科至今从事妇产科专业工作已10余年。 曾在德国排名第一的柏林Charite医院妇产科和汉诺威医学院妇产科学习。 曾赴新疆支边1年,任新疆自治区妇幼保健院妇产科主任,带领团队完成了全疆首例经阴道单孔全子宫双附件切除手术。 硕士课题是“宫颈癌筛查和诊断”方面,博士课题是“妇科手术后盆腹腔粘连的防治”方面。  目前主要的临床和科研方向是普通妇科疾病(如:子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、异位妊娠、子宫脱垂、尿失禁等)、常见妇科门诊疾病(如:宫颈病变、异常子宫出血、阴道炎症等)的诊治、妇科良性疾病单孔手术以及妇科快速康复。 在国内外专业期刊上发表多篇关于“子宫脱垂的治疗”、“宫颈病变诊治”、“年轻卵巢癌患者的治疗”等的专业文章。  目前主持一项关于“子宫脱垂治疗”的国自然课题并参与两项关于“复发性流产的免疫因素”和“子宫脱垂病因”的国自然课题,曾主持一项关于“妇科手术后粘连防治”以及一项关于“子宫肌瘤发生机制” 的课题。 参与《妇科盆底学》、《妇产科学(研究生教材)》等多本专业书籍的编写,以及《cervix》、《pessary》等多本外文专业书籍的翻译。 荣获教育部科技进步奖一等奖、全国高校微课教学比赛一等奖、“我行我秀”子宫内膜异位症规范化手术大赛亚军等多项奖励。   现任中华医学会计划生育分会生育信息学组委员、妇幼健康研究会安全避孕专业委员会委员。 开设公众号“常talk”进行妇产科常见知识,例如:孕期检查、孕期营养、卵巢囊肿等方面的科普,重视女性性相关问题的知识普及(如女性的性反应、如何做好自我保护、避孕和流产等)。 致力于为女性健康保驾护航。展开
个人擅长
普通妇科常见疾病,如:子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、盆底障碍性疾病、宫外孕等;妇科门诊常见疾病:宫颈炎、阴道炎、宫颈病变等;产科常见问题:孕期注意事项、孕期监护、产前筛查等;妇科内分泌疾病:月经紊乱、围绝经期等;妇科常见肿瘤。展开
  • 内裤上有黄分泌物正常吗

    白带发黄分生理性与病理性因素及特殊人群情况。生理性因素有青春期女性因雌激素波动致宫颈黏液淡黄量少无异味,经前期激素变化致白带稍黄;病理性包括细菌性阴道炎白带灰白淡黄伴鱼腥味,滴虫性阴道炎白带黄绿泡沫状伴外阴痒,宫颈炎白带黄脓伴性交后出血,盆腔炎白带黄伴下腹疼发热;特殊人群中孕期女性出现黄分泌物需警惕感染就医,绝经后女性雌激素低出现黄分泌物要考虑感染,有妇科手术或宫腔操作史人群出现黄分泌物要警惕术后感染尽早就诊 一、生理性因素导致的正常情况 1. 青春期女性:青春期时,女性体内雌激素水平开始波动变化,会促使宫颈黏液分泌量增加。若未及时清洁外阴,宫颈黏液可能会在内裤上呈现淡黄色,且量少、无异味,外阴也无不适症状。这是因为青春期生殖系统逐渐发育成熟,激素引发的正常分泌物改变,日常注意保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴,选择透气的内裤即可。 2. 月经周期相关:在月经周期的经前期,激素水平会有一定变化,可能导致白带稍增多且呈淡黄色,但无其他异常表现,这是激素水平波动引起宫颈和阴道分泌物的正常生理性波动,一般无需特殊处理,注意经期卫生即可。 二、病理性因素导致的异常情况 1. 阴道炎 细菌性阴道炎:阴道内菌群失调,加德纳菌等厌氧菌增多时,白带可呈灰白色、淡黄色,伴有鱼腥味。这是由于阴道内正常的乳酸杆菌等优势菌被抑制,其他病菌大量繁殖导致菌群失衡,多见于有多个性伴侣、不注意性生活卫生等情况的女性。 滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染引起,白带为黄绿色、泡沫状,常伴外阴瘙痒。阴道毛滴虫可通过性传播、公共浴池、游泳池等途径感染,女性感染后阴道局部环境改变,出现上述异常白带表现。 2. 宫颈炎:宫颈受病原体(如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等)感染后,会引发炎症反应,白带可呈黄色脓性,部分患者可能伴有性交后出血症状。这是病原体入侵宫颈,导致宫颈黏膜充血、渗出等炎症改变所致。 3. 盆腔炎:女性上生殖道感染累及子宫内膜等组织时,如子宫内膜炎,可出现白带发黄情况,常伴有下腹部疼痛、发热等症状。多是由于病原体经阴道、宫颈上行感染至盆腔组织,引发炎症反应。 三、特殊人群需关注的情况 1. 孕期女性:孕期女性激素水平变化且阴道局部环境改变,若出现黄分泌物,需警惕感染性疾病。因为孕期阴道局部抵抗力下降,容易发生细菌、真菌等感染,应及时就医进行白带常规等检查,排除感染因素,保障母婴健康。 2. 绝经后女性:绝经后女性雌激素水平明显降低,阴道局部抵抗力下降,出现黄分泌物时要考虑有感染可能。由于雌激素缺乏,阴道黏膜变薄,易受细菌等病原体侵袭,需关注是否伴有外阴瘙痒、灼热感等不适,及时就诊明确原因。 3. 有妇科手术史或宫腔操作史人群:此类人群出现黄分泌物要警惕术后感染。妇科手术或宫腔操作可能破坏生殖道的防御屏障,增加感染风险,若出现白带发黄伴随腹痛等症状,应尽早就诊排查是否有术后感染情况。

    2025-12-11 13:31:27
  • 巧克力囊肿手术后怎么预防复发

    巧克力囊肿术后可通过药物预防、生活方式调整、定期复查及特殊人群注意事项来预防复发。药物预防包括口服避孕药和GnRH-a类药物;生活方式调整涉及饮食均衡、适度运动、规律作息;定期复查可早期发现复发迹象;年轻未生育女性选药要兼顾生育需求,中老年女性需综合考虑整体健康状况。 一、药物预防 1.避孕药:口服避孕药可通过抑制排卵,减少异位内膜的生长,从而降低巧克力囊肿术后复发风险。多项研究表明,长期规律服用短效口服避孕药,能使巧克力囊肿术后复发率明显降低。对于有避孕需求且无禁忌证的患者,可在医生指导下规范服用。 2.GnRH-a类药物:促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)能抑制垂体分泌促性腺激素,导致体内雌激素水平下降,使异位的内膜组织萎缩。但此类药物长期使用会引起低雌激素症状,如潮热、骨质疏松等,一般建议用药不超过6个月,可在术后短期内应用来预防复发,尤其是复发风险较高的患者。 二、生活方式调整 1.饮食:均衡饮食至关重要,增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入,减少高脂、高糖食物的摄取。有研究发现,高纤维饮食可能对预防巧克力囊肿复发有一定益处。例如,每天保证500g以上的蔬菜摄入,选择全麦面包等全谷类食品。同时,避免过度饮酒,酒精可能会影响内分泌系统,增加复发风险。 2.运动:适度的有氧运动有助于增强体质,调节内分泌。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。运动可以促进血液循环,提高身体免疫力,对预防巧克力囊肿复发有积极作用。不同年龄段的患者可根据自身身体状况选择合适的运动方式,年轻女性身体状况较好的可选择慢跑等强度稍高的运动,中老年患者则更适合快走等相对温和的运动。 3.作息:保持规律的作息时间,充足的睡眠。长期熬夜会打乱内分泌节律,影响激素的正常分泌,可能增加巧克力囊肿复发的几率。建议成年人每天保证7-8小时的高质量睡眠,合理安排工作和休息时间,避免长期熬夜。 三、定期复查 术后应按照医生的建议定期进行复查,一般术后3-6个月需进行超声检查等,监测盆腔情况,以及时发现是否有复发迹象。对于有复发高危因素的患者,如术后病理提示侵袭性较强等情况,复查的频率可能需要更频繁。通过定期复查,可以早期发现复发灶,及时采取相应的处理措施。 四、特殊人群注意事项 1.年轻未生育女性:在预防复发的过程中,要充分考虑其生育需求。在选择药物时需谨慎,尽量选择对生育功能影响较小的方法。例如,优先考虑口服避孕药等对卵巢功能影响相对较小的药物,同时密切监测卵巢功能和盆腔情况,为后续生育计划做好准备。 2.中老年女性:中老年患者可能合并有其他慢性疾病,在预防复发时要综合考虑其整体健康状况。例如,对于合并骨质疏松的患者,使用GnRH-a类药物时要注意评估骨密度变化,必要时采取补钙等措施预防骨质疏松进一步加重。同时,定期复查时要兼顾其他慢性疾病的控制情况。

    2025-12-11 13:30:59
  • 白带胺试验阳性是什么意思

    白带胺试验阳性通常提示可能存在细菌性阴道病,其相关表现有不同年龄段、仅见于女性、与不良生活方式及病史有关,还需通过pH值测定、线索细胞检查、阴道分泌物常规检查进一步诊断,妊娠期和儿童女性有特殊情况,一般用抗厌氧菌药物治疗,治疗期间要注意相关事项。 一、白带胺试验阳性的含义 白带胺试验阳性通常提示可能存在细菌性阴道病。细菌性阴道病是由于阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染,主要是阴道内乳杆菌减少,加德纳菌及其他厌氧菌增加。胺试验的原理是细菌分解产生的胺遇氢氧化钾后释放出氨臭味,若试验结果为阳性,即提示有这种特殊的氨臭味,支持细菌性阴道病的诊断。 二、相关临床表现 1.年龄方面:各个年龄段的女性都可能发生细菌性阴道病,但育龄期女性相对更为常见。青春期前和绝经后女性由于阴道内环境与育龄期不同,发生细菌性阴道病的概率相对较低,但也不能完全排除。 2.性别方面:仅见于女性,因为男性不存在女性的阴道环境。 3.生活方式方面:一些不良生活方式可能增加患病风险,比如长期使用抗生素,会破坏阴道内正常的菌群平衡;性生活紊乱、多个性伴侣等也可能影响阴道微生态,导致细菌性阴道病的发生概率升高;不注意外阴清洁卫生,阴道局部环境容易受到污染,也可能诱发疾病。 4.病史方面:有过阴道炎病史、曾有宫腔操作史(如人流术等)的女性,发生细菌性阴道病的可能性相对较高。因为宫腔操作可能会破坏阴道的防御屏障,或者既往阴道炎病史提示阴道微生态已经存在一定失衡,容易再次出现菌群失调而引发细菌性阴道病。 三、进一步检查与诊断 1.pH值测定:正常阴道pH值为3.8-4.4,细菌性阴道病时阴道pH值升高,可大于4.5。 2.线索细胞检查:线索细胞是细菌性阴道病的重要特征之一,在显微镜下观察阴道分泌物,若见到线索细胞,对诊断有重要意义。 3.阴道分泌物常规检查:除了胺试验和线索细胞检查外,还会观察阴道分泌物的外观、白细胞等情况,综合判断是否存在阴道炎症及炎症的类型。 四、处理与注意事项 1.特殊人群提示 妊娠期女性:细菌性阴道病可能会引起早产、胎膜早破等不良妊娠结局,所以妊娠期发现白带胺试验阳性,需要积极进一步评估和处理。一般会根据具体情况选择对胎儿相对安全的药物进行治疗,同时要密切监测孕期情况。 儿童女性:儿童期女性发生细菌性阴道病相对少见,若出现相关症状,需要考虑是否有特殊的感染途径等,比如是否有卫生不良等情况,诊断和处理时要更加谨慎,需在专业医生指导下进行,避免不恰当的治疗对儿童阴道发育等造成不良影响。 2.一般处理原则:一旦明确细菌性阴道病的诊断,通常会根据病情严重程度等选择治疗方案,主要治疗药物为抗厌氧菌药物,如甲硝唑等。在治疗期间要注意保持外阴清洁干燥,避免性生活,停止使用刺激性的外阴清洁产品等。同时,要提醒患者按照医生的要求按时复诊,以评估治疗效果,确保疾病得到有效控制。

    2025-12-11 13:30:31
  • 巧克力囊肿的治疗方法有什么

    巧克力囊肿治疗包括药物治疗,非甾体抗炎药可缓解轻度疼痛但可能致胃肠道不适,避孕药适有避孕需求且症状轻者但有副作用限制,孕激素可使异位内膜蜕膜化萎缩但有不良反应;手术治疗有腹腔镜手术适较年轻有生育需求者或无生育需求年龄大复发者,开腹手术适囊肿大粘连严重或腹腔镜无法完成者;期待治疗适无症状或症状轻接近绝经者需定期检查关注变化;特殊人群中育龄期女性有生育需求优先保留生育功能手术且术后尽早妊娠,接近绝经女性症状轻可期待治疗症状明显视情况选手术或药物治疗且需权衡利弊,有基础疾病患者选治疗方案需综合评估基础疾病控制情况如合并糖尿病者手术前需控血糖稳定合并心血管疾病者用某些药需注意对心血管影响。 一、药物治疗 1.非甾体抗炎药:对于轻度疼痛的巧克力囊肿患者,可使用非甾体抗炎药缓解疼痛症状,其通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、镇痛作用,常见药物如布洛芬等,但需注意其可能引起胃肠道不适等不良反应,有胃肠道疾病病史的患者需谨慎使用。 2.避孕药:口服避孕药可抑制排卵,使异位的子宫内膜萎缩,适用于有避孕需求且症状较轻的患者。长期服用避孕药可能会有体重增加、月经紊乱等副作用,对于有血栓病史、严重高血压等的患者不适用。 3.孕激素:如甲羟孕酮等,可使异位内膜组织蜕膜化和萎缩,从而缓解痛经等症状,但可能导致体重增加、乳房胀痛等不良反应,肝肾功能不全者慎用。 二、手术治疗 1.腹腔镜手术:是治疗巧克力囊肿的常用手术方式,具有创伤小、恢复快等优点。对于较年轻、有生育需求的患者,可尽量行囊肿剥除术,保留卵巢功能;对于无生育需求、年龄较大且囊肿复发的患者,可考虑行患侧附件切除术。手术中需尽量完整剥除囊肿,避免囊肿破裂导致盆腔种植。 2.开腹手术:适用于囊肿较大、粘连严重或腹腔镜手术无法完成的情况。开腹手术视野开阔,便于操作,但创伤较大,恢复相对较慢。 三、期待治疗 对于无症状或症状较轻、接近绝经年龄的患者,可采取期待治疗,定期进行超声等检查,观察囊肿的变化情况。但期待治疗过程中需密切关注症状变化,若症状加重或囊肿持续增大则需考虑其他治疗方法。 特殊人群方面: 育龄期女性:若有生育需求,在治疗巧克力囊肿时需优先考虑保留生育功能的手术方式,如囊肿剥除术,同时要注意术后尽早妊娠,因为巧克力囊肿复发率较高,妊娠本身对囊肿有一定的抑制作用。 接近绝经女性:对于接近绝经的患者,若症状较轻可采取期待治疗,若症状明显则可根据具体情况选择合适的手术或药物治疗,但需考虑绝经后卵巢功能衰退,药物使用需权衡利弊。 有基础疾病患者:如合并心脏病、糖尿病等基础疾病的患者,在选择治疗方案时需综合评估基础疾病的控制情况。例如合并糖尿病的患者,若需手术治疗,需将血糖控制在相对稳定的范围内,以降低手术风险;对于有心血管疾病的患者,使用某些药物需注意对心血管系统的影响。

    2025-12-11 13:29:58
  • 私密部位痒是因为什么

    私密部位痒可能由多种原因引起,包括阴道炎(如细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎)、局部皮肤因素(如外阴湿疹、外阴硬化性苔藓)、寄生虫感染(如阴虱)、其他因素(如糖尿病、过敏反应),出现该症状需及时就医检查,明确病因后在医生指导下治疗,同时要注意保持私密部位清洁干燥等护理。 一、阴道炎相关 (一)细菌性阴道炎 1.成因:阴道内正常菌群失调,乳杆菌减少,加德纳菌等厌氧菌增多引发。常见于多个性伴侣、频繁性交或阴道灌洗使阴道碱化的人群。 2.症状表现:阴道分泌物增多,呈灰白色、稀薄状,有鱼腥臭味,尤其在性交后加重,可伴有私密部位瘙痒。 (二)外阴阴道假丝酵母菌病 1.成因:主要由假丝酵母菌感染引起,常见诱因有妊娠、糖尿病、长期应用广谱抗生素或糖皮质激素、大量应用免疫抑制剂等。 2.症状表现:外阴阴道瘙痒、灼痛,分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样,瘙痒症状时轻时重,严重时坐立不安,夜间加重。 (三)滴虫性阴道炎 1.成因:阴道毛滴虫感染所致,可经性接触直接传播,也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。 2.症状表现:阴道分泌物增多,呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味,私密部位瘙痒,可伴有灼热、疼痛、性交痛等。 二、局部皮肤因素 (一)外阴湿疹 1.成因:内外多种因素引起的真皮浅层及表皮炎症,如接触过敏物质(卫生巾、化纤内裤等)、局部潮湿、搔抓等。 2.症状表现:外阴部位出现红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂等多形性皮损,伴有剧烈瘙痒。 (二)外阴硬化性苔藓 1.成因:病因尚不明确,可能与自身免疫、遗传、性激素缺乏等因素有关。 2.症状表现:主要表现为外阴皮肤变白、变薄、干燥、皲裂,伴有瘙痒,病情严重时可出现性交困难等。 三、寄生虫感染 (一)阴虱 1.成因:阴虱寄生在阴毛部位叮咬皮肤引起,主要通过性接触传播。 2.症状表现:私密部位剧烈瘙痒,尤其夜间为甚,局部可见阴虱或虫卵,搔抓后可出现抓痕、血痂或继发毛囊炎等。 四、其他因素 (一)糖尿病 1.成因:糖尿病患者血糖升高,阴道内糖原含量增加,酸度增高,有利于假丝酵母菌生长繁殖,从而引发私密部位瘙痒。 2.症状表现:除私密部位瘙痒外,常伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状。 (二)过敏反应 1.成因:对卫生巾、避孕套、洗液等过敏,接触后可引起私密部位过敏反应,出现瘙痒症状。 2.症状表现:私密部位瘙痒同时,局部可能出现红斑、皮疹等过敏表现。 如果出现私密部位痒的情况,应及时就医,进行相关检查,如阴道分泌物检查等,以明确病因,并在医生指导下进行相应治疗。同时,要注意保持私密部位清洁干燥,避免搔抓,勤换内裤,选择宽松舒适的棉质内裤等。对于特殊人群,如孕妇、糖尿病患者等,更要积极控制基础疾病,注意个人卫生护理,出现症状及时就医,遵循医生的专业建议进行处理。

    2025-12-11 13:29:26
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