任常

北京协和医院

擅长:普通妇科常见疾病,如:子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、盆底障碍性疾病、宫外孕等;妇科门诊常见疾病:宫颈炎、阴道炎、宫颈病变等;产科常见问题:孕期注意事项、孕期监护、产前筛查等;妇科内分泌疾病:月经紊乱、围绝经期等;妇科常见肿瘤。

向 Ta 提问
个人简介
  任常,北京协和医院妇产科副主任医师,医学博士。 自2004年进入北京协和医院妇产科至今从事妇产科专业工作已10余年。 曾在德国排名第一的柏林Charite医院妇产科和汉诺威医学院妇产科学习。 曾赴新疆支边1年,任新疆自治区妇幼保健院妇产科主任,带领团队完成了全疆首例经阴道单孔全子宫双附件切除手术。 硕士课题是“宫颈癌筛查和诊断”方面,博士课题是“妇科手术后盆腹腔粘连的防治”方面。  目前主要的临床和科研方向是普通妇科疾病(如:子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、异位妊娠、子宫脱垂、尿失禁等)、常见妇科门诊疾病(如:宫颈病变、异常子宫出血、阴道炎症等)的诊治、妇科良性疾病单孔手术以及妇科快速康复。 在国内外专业期刊上发表多篇关于“子宫脱垂的治疗”、“宫颈病变诊治”、“年轻卵巢癌患者的治疗”等的专业文章。  目前主持一项关于“子宫脱垂治疗”的国自然课题并参与两项关于“复发性流产的免疫因素”和“子宫脱垂病因”的国自然课题,曾主持一项关于“妇科手术后粘连防治”以及一项关于“子宫肌瘤发生机制” 的课题。 参与《妇科盆底学》、《妇产科学(研究生教材)》等多本专业书籍的编写,以及《cervix》、《pessary》等多本外文专业书籍的翻译。 荣获教育部科技进步奖一等奖、全国高校微课教学比赛一等奖、“我行我秀”子宫内膜异位症规范化手术大赛亚军等多项奖励。   现任中华医学会计划生育分会生育信息学组委员、妇幼健康研究会安全避孕专业委员会委员。 开设公众号“常talk”进行妇产科常见知识,例如:孕期检查、孕期营养、卵巢囊肿等方面的科普,重视女性性相关问题的知识普及(如女性的性反应、如何做好自我保护、避孕和流产等)。 致力于为女性健康保驾护航。展开
个人擅长
普通妇科常见疾病,如:子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、盆底障碍性疾病、宫外孕等;妇科门诊常见疾病:宫颈炎、阴道炎、宫颈病变等;产科常见问题:孕期注意事项、孕期监护、产前筛查等;妇科内分泌疾病:月经紊乱、围绝经期等;妇科常见肿瘤。展开
  • 子宫肌瘤术后吃什么水果好

    子宫肌瘤术后建议选择富含维生素C、膳食纤维及具有抗炎特性的水果,如蓝莓、苹果、橙子、猕猴桃等,既能促进伤口愈合,又有助于调节肠道功能,减少术后便秘风险。 一、推荐食用的水果类型及科学依据 1. 蓝莓:富含花青素等抗氧化物质,可降低炎症反应,促进血管新生,加速组织修复。研究显示,花青素能减少术后氧化应激对细胞的损伤,缩短创面愈合时间(参考《Nutrients》期刊2022年相关研究)。 2. 苹果:含有果胶和可溶性膳食纤维,可调节肠道菌群,预防术后因活动减少导致的便秘。果胶还能吸附肠道毒素,降低代谢负担,每日食用1个中等大小苹果(约150g)可满足膳食纤维需求(《Journal of Functional Foods》2021年研究)。 3. 橙子:维生素C含量约为150mg/100g,能促进胶原蛋白合成,增强免疫力,其含有的类黄酮物质可减轻术后感染风险(《American Journal of Clinical Nutrition》2020年研究)。 4. 猕猴桃:维生素C含量远超普通水果,每100g可达80-100mg,同时富含叶酸,参与细胞修复过程,促进伤口愈合。叶酸还能改善术后贫血状态下的红细胞生成(《Food Chemistry》研究指出叶酸对组织再生的关键作用)。 二、特殊人群食用建议 1. 糖尿病患者:优先选择低升糖指数(GI)水果,如蓝莓(GI=53)、苹果(GI=36),每日摄入量控制在200g以内,避免高糖水果如荔枝(GI=72)、葡萄(GI=43)。 2. 肠胃功能较弱者:避免生冷、过酸水果,可选择木瓜(含木瓜蛋白酶助消化)、熟香蕉(富含钾,补充电解质),建议餐后1小时食用,避免空腹刺激胃肠。 3. 合并贫血者:橙子、猕猴桃等富含维生素C的水果可促进铁吸收,建议与含铁食物(如瘦肉、动物肝脏)搭配食用,提升补铁效果,每日补充维生素C50-100mg可使铁吸收率提高2-3倍(《British Journal of Nutrition》2019年研究)。 三、食用注意事项 1. 避免过量食用寒性水果,如西瓜(每日不超过100g),以免刺激胃肠道。 2. 水果需洗净去皮食用,减少农药残留及微生物污染风险。 3. 术后初期建议常温食用,避免冰镇水果影响肠道功能恢复。

    2025-12-11 12:43:21
  • 子宫内膜钙化灶是什么原因引起的

    子宫内膜钙化灶是子宫内膜组织在病理过程中钙盐异常沉积形成的病灶,其形成与多种因素相关,主要原因包括以下方面: 一、子宫内膜炎症愈合后的钙盐沉积 子宫内膜发生慢性炎症时,局部组织会出现炎症细胞浸润、纤维组织增生等修复反应。当炎症控制后,受损组织在修复过程中钙盐逐渐沉积,形成钙化灶。临床研究显示,慢性子宫内膜炎患者中约20%~30%可能出现钙化灶,常见于反复宫腔操作或病原体持续感染(如支原体、衣原体感染)后。 二、妊娠相关组织残留与机化 1. 流产后残留:药物流产或自然流产后,若胚胎组织未完全排出,残留组织长期滞留宫腔,会逐渐发生纤维化、玻璃样变,最终因钙盐沉积形成钙化灶。临床数据表明,不完全流产患者中钙化灶发生率约为15%~25%,尤其当残留组织超过2周未排出时风险升高。 2. 分娩后胎盘胎膜残留:剖宫产或自然分娩后,若胎盘、胎膜残留,局部组织在机化过程中可能伴随钙盐沉积,形成钙化灶。 三、子宫内膜结核感染 子宫内膜结核是由结核分枝杆菌感染引起的特异性炎症,炎症过程中会导致子宫内膜腺体破坏、干酪样坏死,坏死组织在修复时钙盐沉积形成钙化灶。临床观察显示,子宫内膜结核患者中约30%~50%可出现钙化灶,且钙化灶常与子宫内膜变薄、宫腔粘连等病理表现伴随出现。 四、激素水平异常与代谢改变 长期雌激素水平过高或孕激素不足,可能影响子宫内膜代谢平衡,导致局部组织代谢产物蓄积,钙盐沉积风险增加。例如,多囊卵巢综合征患者因排卵障碍长期无孕激素拮抗,子宫内膜持续受雌激素刺激,部分患者可出现局部钙化灶。此外,绝经后女性因激素水平下降,子宫内膜萎缩过程中也可能出现钙盐异常沉积。 五、医源性因素(宫内节育器相关) 宫内节育器(IUD)刺激子宫内膜局部产生慢性炎症反应,导致纤维组织增生、钙盐沉积。含铜IUD因局部释放铜离子,对子宫内膜刺激更强,研究显示放置IUD后1~3年,约5%~8%的使用者可能出现子宫内膜钙化灶。 特殊人群需注意:有流产史、反复宫腔操作史的育龄女性,应关注子宫恢复情况,建议流产后及时复查超声;既往结核病史者,若出现月经异常或盆腔不适,需排查子宫内膜结核;放置宫内节育器的女性,建议定期进行妇科超声检查,监测钙化灶变化;绝经后女性若出现异常阴道出血,需警惕激素水平异常或子宫内膜病变导致的钙化灶,及时就医排查。

    2025-12-11 12:42:53
  • 长时间不来月经怎么回事

    长时间不来月经(医学称闭经)的原因主要分为病理性和生理性两类,育龄期女性需优先排除妊娠及内分泌、子宫结构、精神因素等异常,具体如下: 一、内分泌系统功能异常 1. 多囊卵巢综合征(PCOS):育龄女性常见,表现为雄激素水平升高、排卵障碍,B超可见卵巢多囊样改变,约70%患者因排卵抑制出现闭经或月经稀发,常伴随痤疮、多毛等高雄激素症状。 2. 甲状腺功能异常:甲亢或甲减均影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能,甲减常伴随月经减少或闭经,甲亢可能出现月经周期缩短或闭经,需通过甲状腺功能检测确诊。 3. 高泌乳素血症:垂体泌乳素升高抑制促性腺激素释放,引发闭经,常伴随乳头溢乳,可能由垂体微腺瘤或药物(如抗抑郁药)引起。 二、子宫及生殖器官结构异常 1. 先天性发育不全:始基子宫、无子宫等先天性结构异常,因子宫无法建立周期性内膜脱落,导致原发性闭经。 2. 宫腔粘连:多次人工流产或感染破坏子宫内膜基底层,形成粘连阻碍经血排出,表现为继发性闭经或周期性腹痛。 3. 子宫内膜异位症:异位内膜组织影响卵巢功能,约15%-30%患者出现排卵障碍导致闭经,腹腔镜检查可见异位病灶。 三、生活方式及精神心理因素 1. 体重异常:过度节食(BMI<18.5)致雌激素合成不足,肥胖(尤其腹型)伴随胰岛素抵抗,诱发PCOS,均影响月经周期。 2. 长期精神压力:慢性焦虑或抑郁抑制下丘脑促性腺激素释放激素分泌,占继发性闭经的15%-20%,心理疏导后月经恢复率较高。 3. 剧烈运动:高强度运动(每周>15小时)致体脂率骤降,抑制下丘脑-垂体-卵巢轴,闭经多在恢复正常运动后缓解。 四、药物及慢性疾病影响 1. 激素类药物:长期服用复方避孕药或糖皮质激素,抑制内源性激素分泌,停药后多恢复正常月经。 2. 慢性疾病:糖尿病(血糖控制不佳)、慢性肝病(雌激素代谢异常)、慢性肾病(水钠潴留)等干扰内分泌,导致月经紊乱。 五、生理性及特殊人群情况 1. 青春期前(<14岁):无第二性征发育或第二性征出现后1年无月经,属性腺轴发育阶段,无需干预。 2. 育龄期女性:有性生活者需先检测血/尿HCG排除妊娠,若停经6周内HCG阴性,进一步检查内分泌。 3. 围绝经期(45-55岁):卵巢功能衰退致月经停止,属正常生理过程,若停经后出血需排查内膜病变。

    2025-12-11 12:42:22
  • 白带发黄无味会自愈吗

    白带发黄无味是否自愈取决于具体原因,生理性因素(如激素波动、短暂卫生刺激)可能通过生活方式调整自愈,病理性因素(如阴道炎症、宫颈病变)通常无法自愈,需医学干预。 一、生理性因素与自愈可能性 1. 生理性白带发黄的特点:月经周期中,排卵期前后雌激素水平升高可能导致白带增多、稀薄、颜色淡黄(无异味);性生活后短暂摩擦刺激,或使用卫生用品后局部环境变化,分泌物短暂发黄;未感染病原体的轻微卫生习惯不良(如过度清洁外阴)可能引起短暂性状改变。 2. 非药物干预与自愈条件:保持外阴清洁用温水,避免阴道冲洗;穿棉质透气内裤,减少局部潮湿;规律作息,避免熬夜;性生活前后双方清洁;观察1-2周,若症状随生活调整逐渐消失,可继续观察。 二、病理性因素与自愈可能性 1. 阴道炎症:部分细菌性阴道炎早期可能表现为白带淡黄、稀薄、无味,但多数伴鱼腥味;需氧菌性阴道炎分泌物呈黄色、稀薄、无明显异味但常伴外阴瘙痒;此类感染因阴道微生态失衡,病原体持续存在无法自愈,不干预可能进展为慢性炎症或上行感染。 2. 宫颈病变:宫颈息肉、衣原体/支原体感染等可致分泌物淡黄,病原体感染无法自行清除,可能引发宫颈炎、盆腔炎,甚至影响生育。 三、特殊人群的风险差异 1. 年龄影响:青春期女性雌激素水平高,阴道黏膜敏感,易受感染;育龄期女性性生活活跃,感染风险增加;绝经后女性雌激素下降,阴道黏膜萎缩,分泌物易受病原体侵袭。 2. 特殊生理阶段:妊娠期女性激素变化导致分泌物增多,若合并感染病原体可能上行;哺乳期女性因激素影响,阴道抵抗力下降;有反复阴道炎、宫颈炎病史者,自愈可能性低,易复发。 四、就医指征与检查建议 1. 需及时就医的情况:症状持续超过1周未缓解;出现外阴瘙痒、灼热感、排尿疼痛;分泌物增多伴下腹坠痛;性生活后症状加重;既往有反复感染史。 2. 检查项目:白带常规(明确病原体类型)、宫颈分泌物培养、HPV检测、阴道镜检查(排查宫颈病变)。 五、综合管理原则 1. 非药物干预措施:优先通过生活方式调整,如避免紧身化纤衣物、减少甜食摄入、增强免疫力;情绪管理,压力过大影响内分泌;保持外阴清洁,避免使用刺激性洗液。 2. 用药禁忌:孕妇、哺乳期女性优先非药物干预,必要时遵医嘱;儿童(<12岁)出现分泌物异常需立即就医,避免自行用药。

    2025-12-11 12:41:53
  • 慢性宫颈炎会癌变吗

    慢性宫颈炎本身通常不会直接发展为宫颈癌,但合并高危因素时存在癌变风险。慢性宫颈炎是宫颈组织长期受病原体感染(如HPV、衣原体等)或物理化学刺激引发的慢性炎症,多数为良性病变,但持续高危型HPV感染、炎症未有效控制等因素可能增加宫颈细胞异常增生(如宫颈上皮内瘤变)进而癌变的概率。 一、癌变的核心风险关联 单纯慢性宫颈炎(无高危因素持续存在)癌变风险极低,癌变本质是高危型HPV(尤其是HPV16、18型)持续感染宫颈上皮细胞,导致细胞基因异常。慢性炎症环境可能削弱宫颈局部免疫力,或使宫颈组织更易滞留HPV病毒,增加病毒整合入宿主基因组的概率,从而启动癌变进程。 二、关键风险因素叠加 除HPV感染外,长期吸烟(降低机体免疫监视功能)、多个性伴侣(增加HPV暴露风险)、反复人工流产(宫颈创伤易致感染滞留)、长期使用卫生护垫(局部潮湿滋生病原体)等因素会间接加重宫颈炎症或延长HPV感染持续时间。合并糖尿病、HIV感染等免疫低下状态者,HPV清除率显著降低,癌变风险升高。 三、临床监测与诊断流程 需定期进行宫颈筛查以早期识别癌变风险:21-65岁女性,初始每3年宫颈液基薄层细胞学检查(TCT),30-65岁建议每5年TCT+HPV联合筛查。若TCT提示ASC-US(意义不明的非典型鳞状细胞)或HPV高危型阳性,需进一步行阴道镜检查+宫颈活检,明确是否存在宫颈上皮内瘤变(CIN)或宫颈癌。 四、治疗原则与干预措施 治疗以病因和症状控制为核心:感染性宫颈炎需针对性抗感染治疗(如衣原体感染用阿奇霉素,淋病奈瑟菌感染用头孢曲松等);非感染性慢性炎症(如物理刺激)可局部使用抗炎栓剂;宫颈息肉或宫颈糜烂样改变可通过leep刀等手术切除病灶。日常应优先采用非药物干预,如规律作息、均衡饮食(补充维生素C、锌等增强免疫力)、安全性行为(全程使用避孕套)、避免过度清洁阴道(防止菌群失衡)。 五、特殊人群注意事项 孕妇因孕期激素变化可能加重宫颈炎症,需在确诊后48小时内启动抗感染治疗,避免炎症上行引发早产或胎膜早破;免疫功能低下者(如HIV感染者、长期激素使用者)建议缩短筛查间隔至6-12个月一次;老年女性(>65岁)即使既往筛查阴性,仍需根据HPV感染史决定是否继续筛查,因宫颈萎缩后炎症可能更隐匿,需警惕宫颈腺癌风险。

    2025-12-11 12:41:38
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