林莉

中国医科大学附属第一医院

擅长:慢性阻塞性肺疾病 哮喘 间质性肺炎 肺炎 肺栓塞 支气管扩张。

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林莉,中国医科大学附属第一医院副主任医师。展开
个人擅长
慢性阻塞性肺疾病 哮喘 间质性肺炎 肺炎 肺栓塞 支气管扩张。展开
  • 新型冠状病毒初发期什么症状

    新型冠状病毒初发期症状以发热、干咳、乏力为主要表现,部分患者伴随咽痛、嗅味觉异常、消化道症状等,少数特殊人群症状不典型。 发热与全身不适 初发期约80%患者以发热为首发症状,多为中低热(37.3-38.5℃),部分表现为高热(>38.5℃),伴乏力、肌肉/关节酸痛,少数患者无发热(隐匿性感染),体温波动较普通感冒明显。 呼吸道核心症状 干咳为典型呼吸道表现,可伴轻微咽痛、鼻塞流涕(症状较普通感冒轻),部分患者出现少量白黏痰,肺部影像学早期多无明显异常,需结合核酸/抗原检测确诊。 消化道症状 约10%-20%患者初发期出现消化道症状,如恶心、呕吐、腹泻,尤其儿童、青壮年及免疫功能低下者需警惕,部分患者可能以消化道症状为首发表现,易误诊为急性胃肠炎。 特异性嗅味觉异常 约30%-50%患者初发期出现嗅觉减退/丧失、味觉迟钝,奥密克戎株流行期间此症状发生率较高,是重要提示信号,可能与病毒侵犯嗅神经上皮有关。 特殊人群表现差异 老年人、高血压/糖尿病等基础疾病患者可能仅表现为乏力、精神萎靡,无明显发热;儿童症状较轻,多为低热、鼻塞等普通感冒样表现;孕妇需密切观察胎动及呼吸状况,避免脱水。 注:以上症状基于临床研究及诊疗指南,具体表现因人而异,若出现症状加重或持续不缓解,建议及时就医。

    2026-02-03 14:30:59
  • 新型冠状病毒感染发烧几天

    大多数新型冠状病毒感染的普通人群发烧通常持续3~5天,具体时长受年龄、基础疾病、免疫状态等因素影响,部分人群可能出现延长或缩短情况。 普通成年人发烧特点。大多数免疫功能正常、无基础疾病的成年人感染后,发烧一般持续3~5天,体温峰值通常不超过39℃,随病程进展逐渐降低,部分人群仅表现为低热(37.3~38℃)持续1~2天。 儿童群体发烧持续时间。5岁以下儿童(尤其是婴幼儿)免疫功能尚未完全发育,感染后发烧可能持续3~7天,体温波动较大,需密切观察精神状态、尿量及皮肤弹性,避免脱水,不建议自行使用成人退烧药。 老年及合并基础疾病者。65岁以上老年人或合并高血压、糖尿病、心肺疾病等基础疾病者,发烧持续时间可能延长至5~7天,甚至更久,易因发热诱发基础病恶化,需加强体温监测,优先采用物理降温,必要时在医生指导下用药。 免疫功能低下人群。长期使用免疫抑制剂、恶性肿瘤患者等免疫功能低下者,感染后发烧可能持续超过7天,发热表现不典型,需警惕继发感染,建议密切关注症状变化,必要时及时就医评估。 发热干预与药物使用。以缓解不适为目标,优先采用非药物干预(如温水擦浴、多饮温水、保证休息),体温超过38.5℃且伴随明显不适时,可使用对乙酰氨基酚或布洛芬,儿童(2岁以下)避免使用阿司匹林,孕妇需严格遵循产科医生建议。

    2026-02-03 14:30:36
  • 儿童咳嗽变异性哮喘吃什么药

    儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的核心治疗药物包括吸入糖皮质激素(如布地奈德)、白三烯调节剂(如孟鲁司特),必要时联合支气管扩张剂(如沙丁胺醇),需优先非药物干预,低龄儿童需严格评估用药必要性。 一、吸入糖皮质激素 作为一线抗炎治疗,适用于6岁以上患儿,通过抑制气道炎症控制慢性咳嗽,低龄儿童(<2岁)应避免常规使用,需在医生指导下规范吸入,使用后清洁口腔减少局部副作用。 二、白三烯调节剂 如孟鲁司特钠,适用于ICS疗效不佳或存在使用禁忌的患儿,可减轻气道高反应,注意观察精神行为异常(如烦躁、噩梦),用药期间需家长密切监护,疗程遵医嘱。 三、支气管扩张剂 如沙丁胺醇气雾剂,作为按需缓解药物,快速减轻急性咳嗽症状,不建议长期连续使用,低龄儿童需成人监护使用,使用后及时清洁口腔和面部,避免残留药物刺激。 四、非药物干预与特殊情况 环境控制(减少尘螨、花粉暴露)、过敏原规避(如尘螨过敏患儿使用防螨床品)、饮食管理(避免已知过敏食物)为基础措施,合并感染时需就医评估,不得自行使用抗生素。 五、特殊人群用药提示 婴幼儿(<2岁)优先非药物干预,必要时转诊专科;有癫痫或精神疾病史患儿慎用孟鲁司特,用药期间监测行为变化;过敏体质患儿用药前需确认过敏史,避免刺激性药物,严格遵医嘱调整治疗方案。

    2026-02-03 14:30:13
  • 双肺纹理增粗增多怎么回事

    一、双肺纹理增粗增多是胸部影像学检查中发现的肺部结构异常表现,通常提示支气管、血管等组织充血、增厚或分泌物增多,多数与呼吸道炎症、感染或慢性刺激相关,也可见于生理性或心源性情况,需结合临床症状和其他检查综合判断。 二、生理性因素:瘦高体型成人、儿童及青少年较常见,因胸廓较薄或支气管发育特点可能出现生理性纹理增粗,无明显症状。婴幼儿若无症状也可能为正常发育表现;长期规律运动者可能因气道暂时充血出现暂时性增粗,无需特殊处理。 三、急性呼吸道感染:病毒或细菌感染引发支气管黏膜充血、水肿,导致纹理增粗,伴随咳嗽、咳痰、发热(体温多低于39℃)。儿童及老年人感染后易进展为下呼吸道感染,需密切观察精神状态;孕妇应减少病毒暴露,避免去人群密集场所。 四、慢性肺部疾病:长期吸烟、职业暴露(粉尘、化学气体)诱发慢性炎症,导致支气管壁增厚、分泌物增多,纹理呈“卷发状”或“网状”,伴随慢性咳嗽、咳痰、活动后气短。长期吸烟者需戒烟,老年人应警惕感染诱发急性加重,避免受凉。 五、其他疾病及环境因素:心功能不全(心衰)时肺静脉淤血,纹理增粗伴肺水肿,表现为夜间憋醒、呼吸困难;长期暴露于PM2.5、油烟、过敏原(如尘螨)可刺激气道,纹理增粗呈“模糊网状”。孕妇需避免接触刺激性物质;儿童应远离二手烟,雾霾天减少户外活动。

    2026-02-03 14:29:49
  • 肺气肿有生命危险吗

    肺气肿是否有生命危险取决于病情严重程度及干预措施是否及时。轻度肺气肿若通过戒烟、规律随访等控制良好,一般不直接危及生命;但中重度肺气肿或急性加重时,因肺功能严重受损及并发症(如呼吸衰竭、肺心病),可能显著增加死亡风险。 一、早期肺气肿的生命风险:早期肺气肿多表现为轻微活动后气短,肺功能下降较缓慢。若能坚持戒烟、避免空气污染、定期进行肺功能检测,多数患者可长期维持稳定,病情进展至严重阶段的速度较缓,生命风险较低。但需注意避免过度劳累,防止病情隐匿性恶化。 二、中重度肺气肿的生命风险:中重度肺气肿患者静息时即有明显呼吸困难,且易反复感染。长期肺功能下降会导致缺氧、二氧化碳潴留,逐步引发肺心病、右心衰竭等并发症,这些并发症会削弱心脏、血管功能,显著提升死亡概率。 三、肺气肿急性加重的生命风险:急性加重常因感染、吸烟或突然受凉诱发,气道阻塞短期内急剧加重,可迅速出现严重低氧血症和高碳酸血症。若未及时通过吸氧、支气管扩张剂等治疗,可在数小时至数天内进展为呼吸衰竭,直接威胁生命。 四、特殊人群的风险差异:老年患者器官储备能力下降,合并心血管疾病或糖尿病时,肺气肿恶化速度更快且并发症风险更高;长期吸烟、缺乏运动、反复肺部感染的人群,肺功能衰退加速,需更严格的病情监测(如定期血气分析)和个性化干预方案。

    2026-02-03 14:29:27
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