林莉

中国医科大学附属第一医院

擅长:慢性阻塞性肺疾病 哮喘 间质性肺炎 肺炎 肺栓塞 支气管扩张。

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林莉,中国医科大学附属第一医院副主任医师。展开
个人擅长
慢性阻塞性肺疾病 哮喘 间质性肺炎 肺炎 肺栓塞 支气管扩张。展开
  • 肺结核药物有副作用吗

    肺结核药物确实存在副作用,如肝功能损害、胃肠道反应等,但多数副作用可通过规范监测和对症处理控制。常见药物如异烟肼、利福平的副作用类型需重点关注,需在医生指导下定期监测指标,及时调整方案。 一、肝功能损害。异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物可能导致转氨酶升高,严重时出现黄疸。有慢性肝病、酗酒史者风险更高,需定期监测肝功能。若出现乏力、尿色加深,应立即就医,必要时调整药物组合。 二、胃肠道反应。异烟肼、利福平常引发恶心、呕吐、腹泻,空腹服药时症状更明显。有胃溃疡或胃炎病史者需餐后服用,可配合清淡饮食缓解,避免自行停药。 三、神经系统及皮肤过敏反应。异烟肼可能引起手脚麻木、刺痛(周围神经炎),利福平偶见皮疹、瘙痒。长期用药者可补充维生素B6,过敏体质者需警惕剥脱性皮炎,一旦出现皮疹需立即就医。 四、其他特殊影响。吡嗪酰胺可导致高尿酸血症,引发关节痛;乙胺丁醇可能影响视力(如视物模糊)。儿童、老年人需更密切监测,肾功能不全者慎用影响尿酸排泄的药物,用药期间需多饮水促进代谢。 特殊人群需特别注意:儿童用药需严格遵循儿科安全原则,避免使用影响生长发育的药物,用药后定期评估肝肾功能;孕妇应在医生指导下选择低毒性药物,哺乳期女性需暂停哺乳;老年人因代谢减慢,需减少肝毒性药物剂量,避免与其他药物叠加使用。

    2026-02-03 14:28:49
  • 咳嗽引起的发烧吃什么药

    咳嗽伴随发烧多为感染性呼吸道疾病(如普通感冒、流感、支气管炎)所致,治疗以缓解症状和针对病因为主。优先采用非药物干预(如充分休息、补充水分);必要时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解发热、咽痛等症状,但需注意特殊人群禁忌,低龄儿童用药需遵医嘱。 一、感染性病因分类 病毒感染(如流感病毒)常引发低热或中度发热,伴鼻塞、流涕等上呼吸道症状,病程3-7天;细菌感染(如肺炎链球菌)可能导致高热、脓痰,需通过血常规检查确认;支原体、衣原体感染以干咳为主,发热持续较久,需使用大环内酯类抗生素。 二、对症治疗药物选择 发热时,成人及12岁以上青少年可选用对乙酰氨基酚或布洛芬,需注意间隔用药避免过量;干咳可选右美沙芬(中枢性镇咳),痰多者优先使用祛痰药(如氨溴索),避免单纯镇咳导致痰液堵塞气道。 三、特殊人群用药规范 儿童(2-12岁)推荐对乙酰氨基酚,6个月以下禁用阿司匹林,不建议使用复方感冒药;孕妇优先选择对乙酰氨基酚,哺乳期需确认药物安全性;老年人慎用布洛芬,避免联用其他非甾体抗炎药;肝肾功能不全者需避免非甾体抗炎药,建议经医生评估后用药。 四、非感染性病因处理 如咳嗽变异性哮喘、支气管扩张等非感染性疾病引发发热,需先排除感染,可在医生指导下使用抗组胺药或吸入糖皮质激素,避免盲目退热掩盖病情。

    2026-02-03 14:28:17
  • 呼吸困难缓解小方法

    缓解呼吸困难可通过调整姿势、呼吸调节、环境优化、补水及饮食调整等非药物方法快速起效,多数情况下能在数分钟至半小时内改善症状。 1. 调整身体姿势:坐直或取前倾坐位(双手放膝盖上,身体略前倾)能减轻胸腔压力,改善气体交换。长期卧床者可适当抬高床头30°-45°,孕妇建议左侧卧位,避免仰卧位加重子宫压迫。 2. 呼吸调节练习:腹式呼吸(吸气时腹部鼓起,呼气时收紧,缓慢深呼吸10-15次)可降低呼吸频率,激活胸腔肌肉;4-7-8呼吸法(吸气4秒→屏息7秒→呼气8秒)能缓解焦虑引发的过度通气,每次练习3-5组即可见效。 3. 优化环境条件:保持室内通风(每日开窗2次,每次15分钟),使用空气净化器过滤PM2.5及过敏原。干燥环境中使用加湿器维持湿度40%-60%,远离烟雾、粉尘、香水等刺激物,降低气道痉挛风险。 4. 补水与饮食调整:少量多次饮用温水(避免冰水刺激),避免咖啡因和酒精(利尿可能加重脱水)。饮食上选择易消化食物,避免产气食物(如豆类、碳酸饮料),减少腹胀对胸腔的压迫。 5. 特殊人群干预:儿童需避免哭闹加重呼吸负担,观察是否伴随鼻翼扇动、口唇发绀;婴幼儿可用安抚奶嘴保持镇静,避免自行服用成人止咳药;老年人有慢阻肺、心衰病史者,若症状持续20分钟或出现下肢水肿,需立即就医。

    2026-02-03 14:27:57
  • 慢性支气管炎怎么才能治好

    慢性支气管炎的治疗目标是控制症状、延缓进展,无法彻底根治,但通过规范管理可实现长期稳定。 严格控制危险因素 戒烟是核心干预措施,需彻底避免烟草暴露及二手烟、粉尘、化学气体刺激;冬季注意保暖,避免受凉诱发感染,减少急性加重风险。 预防与管理急性加重 急性加重多由感染或诱因刺激引起,需:①每年接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗,降低感染风险;②急性发作时(咳嗽加重、痰量增多或黄痰)及时就医,可能需抗感染(如阿莫西林)、支气管舒张剂治疗。 长期规律药物治疗 根据病情分级用药:①稳定期以支气管扩张剂(如噻托溴铵)为主,必要时联用吸入糖皮质激素(如布地奈德);②咳痰困难者加用祛痰药(如乙酰半胱氨酸);③需遵医嘱规律用药,避免自行停药。 呼吸康复与生活方式调整 ①低氧血症者每日氧疗15小时以上;②坚持腹式呼吸、缩唇呼吸训练,增强呼吸肌功能;③适度运动(如慢走、太极拳),避免剧烈活动;④均衡营养,避免辛辣刺激饮食,控制体重。 特殊人群管理 老年人需警惕多药相互作用,避免强效镇咳药导致痰液淤积;合并糖尿病、冠心病者,优先控制原发病;孕妇禁用支气管扩张剂,优先非药物干预;儿童患者需避免被动吸烟,保持室内空气清洁。 (注:以上内容仅为科普,具体治疗需由医生评估后制定个体化方案。)

    2026-02-03 14:26:57
  • 伤风是怎么引起的

    伤风(上呼吸道感染)主要由病毒感染引起,占比70%-80%,少数由细菌或支原体、衣原体等病原体导致,常因免疫力下降、环境因素等诱发。 一、病毒感染 鼻病毒是最常见致病病毒,占普通伤风的30%-50%,通过飞沫或接触传播侵入上呼吸道黏膜,引发鼻塞、流涕、咳嗽等症状。其他病毒如冠状病毒(非新冠株)、腺病毒、呼吸道合胞病毒等也可致病,症状相似但严重程度不同。婴幼儿(0-2岁)免疫系统不完善,感染后易出现中耳炎、肺炎等并发症,需加强防护,避免接触感染者。 二、细菌感染 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌可直接或继发病毒感染后引发伤风,表现为咽部红肿疼痛、脓痰等,需通过血常规、咽拭子培养确诊,部分需抗生素治疗。孕妇、老年人等特殊人群用药需谨慎,优先非药物干预,避免自行使用抗生素。 三、其他病原体感染 支原体和衣原体可引起非典型上呼吸道感染,常见于免疫力低下人群,症状相对温和但恢复较慢,治疗需使用大环内酯类抗生素。婴幼儿使用此类药物需严格遵医嘱,避免影响生长发育。 四、诱发因素 过度疲劳、长期熬夜、营养不良等导致免疫力下降,增加感染风险;冬春季节室内活动增多、空气干燥,病毒传播效率高;接触被污染的物体表面后未及时清洁,也可能诱发伤风。特殊人群如孕妇、慢性病患者需注意防护,降低感染几率。

    2026-02-03 14:26:34
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